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1.

- La Epidemia Mundial (2009)


1

Segn los datos publicados por ONUSIDA en cifras


y tendencia de la epidemia mundial. Alrededor de en
cifras y tendencia de la epidemia mundial. Alrededor
de 7000 nuevas infecciones por el VIH al da en
2009.El 97% se producen en pases de ingresos
medios y bajos:

51% son mujeres


41% son jvenes de entre 15 y 24 aos
Por otro lado la noticia optimista que difundi
ONUSIDA es que la epidemia ha tendido a
estabilizarse en los ltimos 10 aos con una
prevalencia del 0.8%.Y que debido al creciente
acceso a medicamentos antirretrovirales, el nmero
de defunciones a causa del SIDA ha disminuido.
1 Global Report: UNAIDS Report on the global AIDS
epidemic 2010. Geneva, 2010

2.- La Epidemia en Mxico (2009 -2010)


Censida estima que 225 mil personas viven con VIH (2010).Esta estimacin nos genera una prevalencia
de VIH en adultos de 15-49 aos es de 0.38% (2010), muy por debajo del 0.6% que tiene Amrica Latina
como promedio. En 2009, Mxico ocup el segundo lugar en Amrica Latina en cuanto al nmero de
infecciones (despus de Brasil).Sin embargo, en prevalencia de VIH ocup el lugar 17.Mxico comparte
fronteras con pases con epidemias ms dinmicas como los Estados Unidos (0.6%), Guatemala (0.8%) y
Belice (2.3%).
Se concluye que existe una epidemia relativamente estable, cuyas mayores prevalencias se
concentran en 3 poblaciones:

15% en trabajadores sexuales (varones y personas transgnero)


11% en hombres que tienen sexo con otros hombres
5 % en usuarios y usuarias de drogas inyectadas.

3.- La epidemia del VIH en el Distrito Federal


El Distrito Federal tiene la epidemia ms antigua del pas, y a que los primeros de casos de SIDA fueron
diagnosticados en 1983 dos aos despus de su aparicin en Estados Unidos.
Se estima que 38,400 personas viven con VIH en el Distrito Federal (2010). Este nmero representa el
17% del total nacional. La prevalencia de VIH resultante de esta estimacin es del 0.77%, la ms alta del

pas. Tambin se ha calculado usando la metodologa del ONUSIDA que anualmente se infectan 2,100
personas con el VIH en el DF, lo que representa el 21% de las nuevas infecciones de todo el pas.

Desde el inicio de la epidemia y hasta el 30 de septiembre de 2010 se han reportado 143,281 casos
acumulados en todo el pas. El Distrito Federal ocupa el primer lugar con 23,156 casos acumulados (16% del
total nacional). El 59% de esas personas ya muri.

Anualmente se diagnostican entre 1200-1300 casos nuevos de SIDA en el DF El 89% de los casos
corresponden a hombres (una epidemia altamente concentrada en HSH). El 26% de los casos son de jvenes
de 15-29 aos; y un 50% en personas de 30-44 aos de edad.
4.- Programa de atencin Especializada para personas con VIH
La Clnica de Especialidades Condesa es la que atiende al mayor nmero de pacientes con VIH en el
pas y es la ms grande en su tipo en toda Amrica Latina.
5,449 personas estn recibiendo tratamiento antirretroviral gratuito y otros servicios especializados.
5.- Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) en el Distrito Federal
Se estima que existen ms de 150,000 HSH de 15 a 49 aos en el DF.
Sin embargo, dos investigaciones independientes, una de PSI y otra del Instituto nacional de Salud
Pblica encontraron que nicamente el 8% asisten a sitios de reunin pblicos (bares, discotecas,
parques, etc.). La prevalencia estimada de VIH es del 13%, pero la prevalencia en HSH que acuden por
su propia voluntad a la Clnica Especializada Condesa es de 23%. El servicio de consejera que se le
ofrece a cada uno de ellos revela que la mitad vienen para confirmar una prueba que se le ha realizado
en otra instancia.

La gonorrea se ha reconocido y descrito desde la antigedad, dnde es mencionada en papiros egipcios, y se


sabe que en el tercer milenio antes de Cristo ya causaba estragos en Asia. Hipcrates hizo una diagrama de
la infeccin gonoccica, al disecar la uretra de los hombres que estaban infectados por este agente y anot
modificaciones en el tejido epitelial, secretacin y una estenosis (estrechez) uretral que con frecuencia
acompaa a la enfermedad no tratada.2
En el ao 130 d. C., Galeno instaur el trmino gonorrea, proveniente del griego antiguo ,
(gonrrhoia), forma compuesta de (gonos: semilla, genitales) y , (rho: flujo); es decir, flujo
de semilla, o flujo seminal, por la impresin errnea de considerar a la secrecin purulenta que sale por la
uretra como una espermatorrea.1
La Neisseria gonorrhoeae, organismo causal de la enfermedad, fue descubierta por el mdico alemn Albert
Neisser (de ah su nombre) en 1879.

1.

Una de las infecciones de transmisin sexual ms mortfera es la causada por el virus del
papiloma humana (VPH). Casi todos los casos de cncer cervicouterino estn asociados a
infeccin genital por este virus. El cncer del cuello del tero es el segundo tipo de cncer
ms frecuente en las mujeres, y causa cada ao 500 000 casos nuevos y 250 000
defunciones. La nueva vacuna que protege contra esta infeccin permitira reducir la
mortalidad asociada al cncer cervicouterino.

2.

Muchas enfermedades de transmisin sexual pueden tener una presencia asintomtica, en


particular en las mujeres. As pues, los hombres y mujeres cuyos compaeros sexuales
acusan sntomas de infeccin de transmisin sexual deben acudir a una consulta,
independientemente de que tengan o no signos. Cuando se diagnostica o se sospecha la
presencia de una infeccin, se debe administrar rpidamente tratamiento para evitar
complicaciones.

3.

Las infecciones de transmisin sexual afectan de forma desproporcionada a las mujeres y las
adolescentes. Cada ao, una de cada 20 muchachas adolescentes contrae una infeccin
bacteriana por contacto sexual, y se observan infecciones a edades cada vez ms tempranas.
La concientizacin y la informacin sobre las infecciones de transmisin sexual y la manera de
prevenirlas en la adolescencia deben formar parte de todos los servicios de salud sexual y de
la educacin sobre la salud sexual.

4.

Las infecciones de transmisin sexual son causas importantes de lesin en las trompas de
Falopio y de infertilidad en la mujer. Entre un 10% y un 40% de las mujeres con clamidiasis
no tratada desarrollan una enfermedad inflamatoria plvica sintomtica. Un 30% a un 40% de
los casos de infertilidad femenina obedecen a una lesin de las trompas de Falopio posterior a
una infeccin.

5.

Durante el embarazo, la sfilis temprana sin tratar causa la cuarta parte de los casos de
muerte fetal y el 14% de los de defuncin neonatal. En frica, la prevalencia de sfilis entre
embarazadas oscila entre un 4% y un 15%. Mediante intervenciones encaminadas a detectar
ms eficazmente la sfilis en las embarazadas y prevenir la transmisin de la enfermedad de
la madre al hijo se podran prevenir aproximadamente 492 000 muertes prenatales por ao
en frica solamente.

6.

na de las infecciones de transmisin sexual ms mortfera es la causada por el virus del


papiloma humana (VPH). Casi todos los casos de cncer cervicouterino estn asociados a
infeccin genital por este virus. El cncer del cuello del tero es el segundo tipo de cncer
ms frecuente en las mujeres, y causa cada ao 500 000 casos nuevos y 250 000
defunciones. La nueva vacuna que protege contra esta infeccin permitira reducir la
mortalidad asociada al cncer cervicouterino.

7.

El uso apropiado y sistemtico de preservativos constituye uno de los mtodos ms eficaces


de proteccin contra las infecciones de transmisin sexual, incluida la infeccin por VIH. El
preservativo femenino es eficaz y seguro, pero no se utiliza tan ampliamente en los
programas nacionales porque es ms caro que el preservativo masculino.

8.

El proceso de notificacin de los compaeros sexuales forma parte integrante de la atencin


de las ITS y consiste en informar a los compaeros sexuales de los pacientes acerca de su
exposicin a la infeccin para que puedan solicitar diagnstico y tratamiento. De esa manera
es posible prevenir la reinfeccin y reducir la propagacin de las infecciones.

9.

La situacin social o econmica y algunos comportamientos sexuales aumentan la


vulnerabilidad de las personas a las infecciones de transmisin sexual. El tipo de poblaciones
ms expuestas a riesgos de infecciones de transmision sexual vara segn el entorno, la
cultura y las prcticas locales. Es preciso intensificar las intervenciones destinadas a prevenir
y tratar dichas infecciones en esas poblaciones y velar al mismo tiempo por que en los
servicios se reduzcan al mnimo las posibilidades de estigmatizacin y discriminacin.

10.

La OMS estableci una estrategia mundial para acelerar la prevencin y el control de las
infecciones de transmisin sexual, previas consultas amplias con Estados Miembros y
asociados, y la Asamblea Mundial de la Salud hizo suya esa estrategia en mayo de 2006. El

plan decenal, cuyo objetivo es fortalecer el impulso y la eficacia, abarca componentes tcnicos
y promocionales que se pueden adaptar para ser utilizados en todo el mundo.

Cifras y datos

Cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin sexual (ITS).
Se estima que, anualmente, unos 500 millones de personas contraen alguna de las cuatro infecciones de
transmisin sexual siguientes: clamidiasis, gonorrea, sfilis o tricomoniasis.
Ms de 530 millones de personas son portadoras del virus que provoca el herpes genital tipo 2 (HSV2).
Ms de 290 millones de mujeres estn infectadas con el virus del papiloma humano (VPH).
La mayor parte de las ITS son asintomticas.
Algunas ITS pueden triplicar con creces el riesgo de infeccin con el VIH.
Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener consecuencias graves,
entre ellas la transmisin de infecciones y enfermedades crnicas de la madre al nio.
La farmacorresistencia, especialmente en relacin con la gonorrea, es un obstculo importante que
dificulta la reduccin de las ITS en todo el mundo.

Magnitud del problema


Las ITS tienen efectos profundos en la salud sexual y reproductiva en todo el mundo y figuran entre las
cinco categoras principales por las que los adultos buscan atencin mdica.
Cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de transmisin sexual. Se estima que,
anualmente, unos 500 millones de personas contraen alguna de las cuatro infecciones de transmisin
sexual siguientes: clamidiasis, gonorrea, sfilis o tricomoniasis. Ms de 530 millones de personas son
portadoras del virus que provoca el HSV2. Ms de 290 millones de mujeres estn infectadas con el virus
del papiloma humano (VPH), una de las ITS ms comunes.
Estimated new cases of curable sexually transmitted infections (gonorrhoea, chlamydia, syphilis
and trichomoniasis) by WHO region, 2008

Ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener consecuencias graves.
Algunas ITS pueden triplicar con creces el riesgo de infeccin con el VIH.
La transmisin de la madre al nio puede dar lugar a muerte prenatal, muerte neonatal, insuficiencia
ponderal al nacer y prematuridad, septicemia, neumona, conjuntivitis neonatal y deformidades
congnitas. Cada ao, la sfilis durante el embarazo provoca aproximadamente unas 305.000 muertes
fetales y neonatales, y deja a 215.000 lactantes en grave riesgo de defuncin por prematuridad,
insuficiencia ponderal o enfermedad congnita.
Anualmente, la infeccin del VPH provoca 530.000 casos de cncer cervicouterino y 275.000
defunciones.
ITS tales como la gonorrea y la clamidiasis son causas principales de enfermedad inflamatoria de la
pelvis, desenlace adverso del embarazo e infertilidad.

Prevencin de las infecciones de transmisin sexual

Asesoramiento y enfoques conductuales

Las intervenciones de asesoramiento y enfoques conductuales representan la prevencin primaria contra


las ITS (incluido el VIH). Esas intervenciones incluyen:
educacin sexual integral, asesoramiento antes y despus de las pruebas de ITS y VIH;
asesoramiento sobre prcticas sexuales ms seguras y reduccin de riesgos, promocin del uso de
preservativos; e
intervenciones dirigidas a grupos de poblacin claves y vulnerables, incluidos adolescentes, trabajadores
sexuales, hombres homosexuales y consumidores de drogas inyectables.
Adems, el asesoramiento puede mejorar la capacidad de las personas para reconocer los sntomas de las
ITS, con lo que aumentarn las probabilidades de que soliciten atencin o alienten a sus parejas sexuales a
hacerlo. Lamentablemente, la falta de sensibilidad del pblico, la falta de capacitacin del personal
sanitario y el arraigado estigma generalizado en torno a las ITS siguen dificultando un mayor y ms eficaz
recurso a esas intervenciones.
Mtodos de barrera

Cuando se usan correcta y sistemticamente, los preservativos son uno de los mtodos de proteccin ms
eficaces contra las ITS, incluido el VIH. Los preservativos femeninos son eficaces y seguros, pero en el
marco de los programas nacionales no se utilizan tan ampliamente como los preservativos masculinos.