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9 DICIEMBRE, 2006
INTRODUCCIN:
El terror acta poderosamente sobre el cuerpo a travs de la mente, y ha de emplearse en la cura
de la locura Doctor Benjamin Rush, padre de la psiquiatra norteamericana, 1818.Aunque el
trmino antipsiquatra lo acu el terapeuta y filsofo David Cooper en su conocida obra
Psiquiatra y antipsiquiatra (1967), el comienzo de este movimiento podemos situarlo en 1957
cuando el psiquiatra norteamericano T.Szasz pone en duda la realidad de la enfermedad mental en
su obra Dolor y placer. A modo introductorio podemos definir la antipsiquiatra como un
movimiento crtico que se cuestiona las prcticas psiquitricas tradicionales y la nocin de
enfermedad mental sobre la cual se apoya desde mediados del siglo XIX
Tras esta definicin a la contra, es decir, caracterizando a la antipsiquiatra como crtica y oposicin
frontal frente a muchas de las prcticas psiquitricas de la poca, Cooper extiende la definicin,
proponiendo que la Antipsiquiatra es poltica y subversiva, por su misma naturaleza, con
respecto al represivo orden social burgus () antipsiquiatra es quien esta dispuesto a correr los
riesgos involucrados en alterar progresivamente y radicalmente la forma en la que vive. El o la
antipsiquiatra debe estar dispuesto a abandonar los mecanismos de seguridad de la propiedad
(ms all del mnimo necesario), los juegos monetarios explotadores y las relaciones estticas,
confortables, de tipo familiar, oponindoles la solidaridad y la camaradera () Debe estar
dispuesto a ingresar en su propia locura, quizs hasta el punto de ser invalidado socialmente, ya
que si as no lo hace, no estar capacitado. La Antipsiquiatra es una parte necesaria y urgente de
la revolucin permanente, de lo contrario no es nada
Segn Vallejo, podemos sintetizar las ideas bsicas del movimiento antipsiquitrico en los
siguientes puntos:
1. La enfermedad mental tiene una gnesis fundamentalmente social.
2. La psiquiatra tradicional ha sido la culpable, a travs de su doctrina y de sus actuaciones
prcticas, de la perpetuacin de un estado de represin ante el paciente psquico.
3. Consecuentemente, rechazo hacia toda la estructura que sustenta y se deriva de la psiquiatra
tradicional: clasificaciones psiquitricas, teraputicas ortodoxas ( biologistas, conductistas,
psicoanalticas), fenomenologa clnica, hospitales psiquitricos, etc
4. La solucin se enfoca a travs del compromiso y prxis poltica que corre en paralelo al
desmantelamiento de la psiquiatra tradicional.
Junto a los trabajos de T.Szasz yde otros autores como Cooper y Laing, que fueron los que
establecieron las bases tericas del movimiento antipsiquitrico, otro de los factores determinantes,
que confluyen en esa poca, y que ser una pieza clave en el ulterior desarrollo de este movimiento
es la publicacin en 1961 de Historia de la locura en la poca clsica de M.Foucault. El autor
sostiene que son las presiones que la sociedad ejerce sobre el sujeto las que producen la
alienacin, condenndole posteriormente a la reclusin y al abandono. Para Foucault, los gestos
de Pinel en Francia y de Tuke en Inglaterra rompen definitivamente el dilogo entre la razn y la
sinrazn, recluyendo esta ltima en un estril silencio (Vallejo). El anlisis que realiza Foucault de
la evolucin del concepto de locura a lo largo de la historia y de las relaciones entre este concepto
y el pensamiento de cada poca, ayud a la construccin de las teoras antipsiquitricas. Todo el
pensaminto de Foucault est presente en este movimiento, desde su anlisis de las institiciones
psiquitricas, el modelo de la lepra y de la peste, el Panptico (como concepto tanto psiquitrico
como social ) etc.
(He intentado estructurar por zonas las distintas vertientes de este movimiento para facilitar el
nalisis de su desarrollo histrico , pero no debemos olvidar la estrecha interrelacin que haba
entre los miembros de este heterogneo colectivo)
LA ANTIPSIQUIATRA INGLESA
D.Cooper, A.Esterson, R.D. Laing, fueron los iniciadores y mximos representantes de esta
corriente en su pas. La locura es ponderada como una forma natural y positiva de enfrentarse a la
patologa social (la familia aparece como una estructura portadora y continuadora de las
contradicciones sociales) .
Cooper naci en 1931 en Ciudad del Cabo, Sudfrica. All se gradu de mdico en 1955 y despus
se traslad a Londres para hacer su formacin psiquitrica. Influenciado por el pensamiento de
Sartre, H.Marcuse y con unas inclinaciones pliticas cercanas al anarquismo, comienza a desarrollar
una teora y prxis propias, manteniendo una concepcin existencial y fenomenolgica de la locura.
Cooper ditingua tres tipos de locura:
1.- La primera, que el denominaba demencia es la locura social que nos envuelve (explotacin,
guerras, desastres ecolgicos, masacre del deseo, relaciones de competencia) fruto del
capitalismo y de la sociedad espectacular- mercantil en la que vivimos.
2.- La segunda locura que distingua era la locura de viaje interior, defendindola como un medio
de desestructuracin de la experiencia alienada y de construccin del propio proyecto existencial .
3.- La tercera locura que sealaba era la producida por la demencia social, la creada por los
entornos esquizofregnicos, (generalmente a partir de la estructura familiar patriarcal pero tambin
en el trabajo, escuela) que sitan a la persona en una posicin sin otra salida que la locura.
Ronald Laing naci en el seno de una familia humilde de Glasgow, sigui estudios primarios y
secundarios en una escuela estatal, de all pas a cursar estudios de medicina en la universidad de
Glasgow. Se gradu en 1951. Adquiri sus primeras experiencias psiquitricas en el ejrcito ingls
entre 1951 y 1953 ( mientras hizo el servicio militar obligatorio). Trabaj en Glasgow como
especialista en psiquiatra desde 1953 a 1956 en un hospital psiquitrico y en tareas universitarias
de enseanza. Va acumulando experiencias y observaciones sobre el comportamiento de los
esquizofrnicos crnicos, que posteriormente utilizara para su libro El Yo dividido.
En 1957, Laing pas a desempear un puesto en clnica Tavistock de Londres, ese ao completa el
borrador de El Yo dividido. Comenz a estudiar en profundidad la literatura fruediana y
neofreudiana y a escritores de corte existencialista ( tanto psiquitrico como literario)
La patogenia familiar y social:
Esterson y Laing pusieron el acento sobre la causalidad esencialmente social y familiar de la
enfermedad mental y dirigan sus investigaciones hacia el proceso dialctico e histrico que se ha
desarrollado a travs del complejo juego de las relaciones interpersonales. La familia es
considerada por ellos como una textura relacional, un campo de interacciones concretas donde los
enfrentamientos y las influencias recprocas se encuentran agrandadas. Esterson y Laing llevaron a
cabo una investigacin sobre una serie de familias, en cuyo seno se encontraba un
esquizofrnico, y demostraron que el comportamiento clnicamente sintomtico de la
esquizofrenia no era ms que el resultado interacciones sociofamiliares.
El estudio de las familias permite entender la sintomatologa del enfermo mental como la
adaptacin dramtica de un individuo al que las condiciones familiares fuerzan, en alguna medida,
organizndose asambleariamente junto a los miembros del personal. Se intent superar la frontera
particularmente amenazante que separa personal y paciente, salud y locura. La seleccin del
personal que trabaj en este pabelln se realiz buscando a aquellos enfermeros y cabos ms
jvenes cuya actitud hacia el trabajo era menos probable que hubiera sido deformada por la
institucionalizacin. Haba un encuentro diario de toda la comunidad, y varios encuentros grupales
con distintos fines (terapias, grupos de trabajo, encuentros grupales del personal) en donde se
intentaba mantener una relacin ms abierta y participativa con los jvenes ingresados. Esta
relacin tan especial entre personal y pacientes produca, en muchos casos, un alto grado de
ansiedad en los trabajadores del pabelln, ya que continuamente vean caer los muros que les
separaban de la locura .
Cooper pensaba que en la institucin psiquitrica tradicional, el personal presentaba una
irracionalidad institucional (es decir, un conjunto de defensas erigidas contra peligros que son
ms ilusorios que reales), y que la conducta violenta de muchos pacientes mentales es
directamente reactiva a la restriccin fsica que se les impona en tales instituciones.
Villa21 fue una experiencia pionera en la que fueron cayendo una serie de prejuicios
mantenidos por las prcticas psiquitricas tradicionales (imposiciones horarias, sexuales,
teraputicas) pero donde aparecieron otra serie de contingencias, fruto de el nuevo tipo de
relaciones establecidas (una gran ansiedad en los trabajadores del pabelln, que se vean incapaces
de manejar a los pacientes, desorden, falta de apoyo institucional.) .
En lo que se refiere el balance final de la experiencia, Cooper expone que sin la aplicacin de
shocks, con un uso muy reducido de tranquilizantes y con una terapia conjunta de familia y medio,
se consiguieron iguales o mejores resultados teraputicos que con cualquier otro medio.
KINGSLEY HALL
En Junio de 1965, en pleno apogeo contracultural, varios pacientes mentales ingleses organizaron
junto a R.D.Laing y otros psiquiatras, una comunidad para ellos y para las personas que se
encontraban en un estado de psicosis. Kingsley Hall era una antigua casa londinense situada en el
Este, que haba servido con anterioridad para otros servicios sociales. La casa poda albergar a unas
15 personas y contaba con unas 20 habitaciones, cocinas salonesetc.
Los fundadores de la experiencia Kingsley Hall, entre ellos Ronald Laing, Joe Berke, Jerome Liss
y Leon Redler, crean en el ambiente de proteccin y ayuda y favorecan el viaje interior de las
personas etiquetadas de esquizofrenia .
La experiencia dur desde junio 1965 hasta agosto de 1969 y en la casa vivieron ms de cien
personas, la mayora jvenes esquizofrnicos con estancias variables. El estilo de vida era
totalmente comunal, con una estructura de autogobierno, de tal modo que los que estaban mejor
ayudaban y cuidaban a los que estaban mal. No exista personal ni se daban medicamentos y eran
el ambiente y la atmsfera los que favorecan el viaje interior y la exploracin de las
contradicciones de la comunicacin humana .En la comunidad cada uno pagaba segn de sus
posibilidades, de acuerdo con las necesidades de todos.
Uno de los casos ms famosos del Kingsley Hall es el de Mary Barnes, que lleg a convertirse en
una autntico paradigma del movimiento antipsiquitrico. Mary Barnes realiz, ayudada por el
psiquiatra J. Berke una larga regresin-renacimiento a lo largo de su estancia: Eso fue para mi
Kingsley Hall, un salto mortal hacia atrs, una ruptura, una purificacin, una renovacin () El yo
enterrado, embrollado en la culpa y ahogado en clera, creci de nuevo, libre de los nudos de mi
pasado. (Mary Barnes).
psiquiatras crticos con las tesis antipsiquitricas, vea en estas teoras una peligrosa tendencia
psiquiatricida, que no beneficiaba en absoluto a la lucha frente a la enfermedad mental.
Otros autores que debemos destacar son Deleuze y Guattari que en su obra El Antiedipo.
Capitalismo y esquizofrenia (1973) analizan la esquizofrenia como el universo de las mquinas
deseantes, productoras y reproductoras donde los delirios tienen un contenido histrico, mundial,
poltico y racial y son la matriz general de toda catexis social incosciente. Propugnan que el
esquizoanlisis ( Psicoanlisis poltico y social) como alternativa al psicoanlisis tradicional, al que
atacan ferozmente, acusndole de estar al servicio de la ideologa burguesa represiva, ya que trata
la enfermedad como algo individual que se sustrae de los social y de los poderes polticos y
econmicos.
LA ANTIPSIQUIATRA EN ESPAA:
Las teoras antipsiquitricas llegaron con cierto retraso a Espaa y a pesar de no adquirir la
relevancia que tuvieron estas ideas en otros pases, si que fueron de capital importancia en el
desarrollo de la asistencia psiquitrica, ejerciendo una determinante influencia en la Reforma
Psiquitrica, que recogi (slo en teora, como siempre) muchas de las revindicaciones planteadas
por los antipsiquiatras.
La reforma psiquitrica:
Hasta comienzos de los aos setenta, la Seguridad Social, o el Insalud, slo cubra precariamente la
asistencia ambulatoria de los enfermos mentales y se resista asumir la hospitalizacin psiquitrica
como uno de sus servicios. Esta funcin era llevada a cabo por las instituciones manicomiales.
En 1985 se intenta cambiar esta situacin mediante las bases que fueron sentadas en el
Documento para la Reforma Psiquitrica y la Atencin a la Salud mental. Este documento indicaba
que la Administracin Pblica deba promover la integracin de la salud mental en la asistencia
sanitaria general y proponan los siguientes criterios :
Ordenacin de los servicios asistenciales en base a su delimitacin territorial.
La proteccin de la salud mental en atencin primaria.
La hospitalizacin psiquitrica debe evitarse en lo posible, ser abreviada y efectuarse
progresivamente en unidades psiquitricas de los hospitales generales de la red pblica .
Los hospitales psiquitricos deben disminuir progresivamente sus camas, facilitando la
externalizacin de la mayora de los pacientes y su reintegracin al medio sociofamiliar.
En la elaboracin de la Reforma se recogieron, como puede verse, puntos bsicos de las ideas
antipsiquitricas, e incluso algunos antipsiquiatras participaron activamente en su realizacin (se
pasaron al lado oscuro?)
Sin embargo, la Reforma ha recibido duras crticas, ya que se ha orientado hacia un asistencialismo
pragmtico, dejando de lado la prevencin comunitaria y la rehabilitacin de los enfermos crnicos.
Desde la ptica antipsiquitrica una de las experiencias ms relevantes que se llevaron a cabo en
Espaa fue la del Hospital de Da en la que el psiquiatra Enrique Gonzlez Duro junto a sus
colaboradores, llev a cabo un trabajo con una lnea paralela a la de otras experiencias
comunitarias (Kingsley Hall) . Era un centro de da al que los pacientes iban voluntariamente, con
unas treinta personas ingresadas, de ambos sexos, con un promedio de edad muy bajo (alrededor
de la veintena) que iban all de nueve y media de la maana hasta las seis de la tarde.
Las decisiones se tomaban comunitariamente (incluyendo tanto al personal como a los pacientes)
en una asamblea general, se hacan sesiones de terapia de grupo (repartidos los pacientes en 3 4
pequeos grupos), se llevaban a cabo sesiones de psicopintura, psicodrama, relajacin y
psicoterapias individuales y familiares. Se propona que el hospital de Da fuera un lugar de
encuentro, un espacio de verificacin de la locura.
BIBLIOGRAFA:
Libros:
-J.Vallejo Ruiloba Introduccin a la psicopatologa y al paiquiatra Ed.Masson
-D.Cooper Psiquiatra y Antipsiquiatra Ed.Paidos (1967)
-T.S.Szasz El mito de la enfermedad mental Ed.Amorrortu (1961)
-J.Berke, Mary Barnes y otros Laing; Antipsiquiatra y contracultura. Ed.Fundamentos. (1973)
-R.D.Laing El yo dividido: un estudio sobre la salud y la nefermedad Fondo Cultura Econmico.
(1960)
-R.D.Laing La poltica de la experiencia Paidos. (1967)
-R.D.Laing Las cosas de la vida (1976) Grijalbo
-M.Foucault Historia de la locura FCE (1961)
-M.Foucault Enfermedad mental y personalidad Paidos
-H.Heyward Antipsiquiatra Ed.Fundamentos (1971)
-Samuel Shem Monte Miseria Anagrama (1991)
-F.Basaglia Psiquiatra, Antipsiquiatra y orden manicomial [con Castel y otros] Barral (1975)
-H. Bloch El gran diccionario de la psiquiatra Pardo
- E.Gonzalez Duro Distancia a la Locura
Publicaciones:
Revista Ajoblanco ( Extra marzo 1978, n 17 Dic.1976, n18 Enero1977,
n20 Marzo1977, n24 Julio 1977)
Boletn de Contrapsicologa y Antipsiquiatra El Rayo que no Cesa
Nmeros: 1 (1998), 2 (1999) y 3 (2000)
Publicacin Enajenados Nmeros del 1 al 5
Correlacin de citas:
Cita extraida de la novela de Samuel Shem Monte Miseria Anagrama. 1991
J.Vallejo; Introduccin a la psicopatologa y la psiquiatra
Henriette Bloch; El gran diccionario de la psiquiatra. Pardo
D.Cooper La gramtica de la vida:estudio de los actos polticos. 1974, prrafo copiado vilmente
de
El rayo que no cesa revista de antipsiquiatra y contrapsicologa.
M.Foucault Historia de la locura en la poca Clsica FCE,1991 Madrid
Double bind , doble vnculo: En palabras de Peter Sedwick hablando sobre los trabajos de Laing
en el libro Laing; Antipsiquiatra y contracultura es una expresin que se refiere a un patrn
especial de comunicacin alterada que se detecta en las familias patolgicas, mediante el cual uno
de sus miembros se encuentra sometido a un par de vnculos conflictivos, ambos altamente
significativos,
R.D.Laing El Yo dividido
D.Cooper Psiquiatra y antipsiquiatra
Mary Barnes, J.Berke, R.Coleetc Laing; Antipsiquiatra y contracultura1975, Ed. Fundamentos
Revista Ajoblanco: extra antipsiquiatra, Marzo 1978
Se puede encontrar el texto completo de esta Ley
en http://www.ecn.org/telviola/L180.htm?
Extrado de la publicacin Enajenados nmero 1
Segn Antonucci hasta que no acabe el lenguaje psiquitrico no habr dilogo entre los hombres
que tenga posibilidad de ser comunicativo ( Boletn de Contrapsicologa y Antipsiquiatra El rayo
que No Cesa Nmero 1 , 1998 .)
J.L. Fabregas A. Calafat. Poltica de la Psiquiatra. Ed ZYX, Barcelona, 1975
Autonomia Operaria ( Autonoma obrera)
Como ejemplo ilustrativo de la situacin que se viva: Ante el incremento de la represin en Italia,
una serie de intelectuales franceses ( J.S.Sartre, Guattari, Deleuze, Macchioqui ) hacen pblico un
documento de condena contra la represin en Italia que es contestado duramente por el PCI, que
vea en estos actos policiales una salvaguarda de las instituciones democrticas. Es fcil imaginar el
cruce mutuo de acusaciones que hubo en las jornadas de Trieste entre los autnomos y los
miembros
del movimiento antipsiquitrico vinculados al PCI ( como era el caso de Basaglia) .
Extrado del artculo La crisis de la salud mental de E. Gonzlez Duro ( Psiquiatra), Boletn de
Contrapsicologa y Antipsiquiatra El Rayo Que No Cesa nmero 3 , ao 2000.
La experiencia del Hospital de Da podemos verla recogida en el libro de E.Gonzlez Duro
Distancia a la Locura.
Esta informacin ha sido plagiada, copiada, resumida y redactada para ser difundida, fotocopiada,
extractada etc. Es por tanto anti-c total. Espero que a alguien le sirva de algo Nos vemos en
Croatan
http://www.bsquero.net/historia-de-la-antipsiquiatria/