Repblica de Colombia

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN Y
PREVENCIN
NORMA TCNICA PARA LA
DETECCIN TEMPRANA DE LAS
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO EN EL MENOR DE !
A"OS
CAMBIO PARA CONSTRUIR LA PAZ
NORMA TCNICA PARA LA
DETECCIN TEMPRANA DE LAS
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO EN EL MENOR DE !
A"OS
VIRGILIO GALVIS RAM#RE$
Ministro de Salud
MAURICIO AL%ERTO %USTAMANTE GARC#A
Viceministro de Salud
CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS
Director General de Promocin ! Pre"encin
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
2
TABLA DE CONTENIDO
& 'USTI(ICACIN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)
*& O%'ETIVO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)
+& DE(INICIN Y ASPECTOS CONCEPTUALES&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&,
()* D%+INICION))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ,
()- CONC%PTO D% CR%CIMI%NTO)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))),
()( CONC%PTO D% D%SARROLLO)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))),
-& PO%LACION O%'ETO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.
)& CARACTER#STICAS DEL SERVICIO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.
.)* OB/%TIVOS D% LA D%T%CCI0N PR%COZ D% ALT%RACION%S D%L
CR%CIMI%NTO 1 D%SARROLLO)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))2
.)- ID%NTI+ICACI0N % INSCRIPCI0N T%MPRANA D% LOS NI3OS 1 LAS NI3AS
4
.)( CONSULTA D% PRIM%RA V%Z POR M%DICINA G%N%RAL 524)6)-)6*7)))))))))4
.)()* %la8oracin de la 9istoria cl:nica))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))*6
.)()- %;amen <:sico com$leto $or sistemas))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))**
.)()( Valoracin del desarrollo de acuerdo con la edad del ni'o5a7 5Ver
ta8la de "aloracin del desarrollo)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))**
.)= CONSULTA D% CONTROL POR %N+%RM%RA 5 CONSULTA D% CONTROL O
S%GUIMI%NTO D% PROGRAMA POR %N+%RM%R>A 24)6)()6.7)))))))))))))))))))))))))**
.)=)* Valoracin del desarrollo))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))**
.)=)- Valoracin del crecimiento)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))*-
5.4.2.1 Anamnesis................................................................................. 12
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
3
5.4.2.2 Examen fsico completo por sistemas y toma de signos vitales.
12
5.4.2.3 Informacin y educacin............................................................13
,& TA%LAS DE RE(ERENCIA PARA LA VALORACIN DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&)
(LU'OGRAMA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*/
0& %I%LIOGRA(IA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&+!
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
4
& 'USTI(ICACIN
%l 46? del desarrollo <:sico ! $s:@uicoA ocurre durante los $rimeros a'os
de "idaB esto @uiere decirA @ue el ser 9umano slo tiene una o$ortunidad
de desarrollarse ! #sta de8e $roteCerse 9asta donde sea $osi8le)
Las en<ermedades $erinatalesA las in<ecciones res$iratorias aCudasA las
diarreasA las en<ermedades inmuno D $re"eni8lesA los accidentes ! la
desnutricinA son la causa de mEs de .6)666 muertes en Colom8ia) Fstas
! otras en<ermedades ! $ro8lemas como la carencia a<ecti"aA el retardo
mentalA las en<ermedades 8ucalesA las alerCias ! trastornos "isuales !
auditi"osA im$iden el 8ienestar de los ni'os ! de las ni'as ! diGcultan su
desarrollo) Las mencionadas situaciones se $ueden $re"enir ! controlar a
tra"#s de la "iCilancia ! el acom$a'amiento adecuado del $roceso de
crecimiento ! desarrollo)
Por estas ra&onesA es necesario asumir un com$romiso social @ue d# la
mE;ima $rioridad a los ni'os ! las ni'asA @ue $ermita un a8ordaHe mEs
e@uitati"oA le asiCne a la ni'e& los recursos suGcientes $ara la $romocin
! <ortalecimiento de los <actores $rotectoresA la $re"encin ! control de
los <actores de riesCoA $ara loCrar as:A el meHoramiento de su saludA
8ienestar ! calidad de "ida)
Los nios son seres !nicos e irrepeti"les# gestores de su permanente
proceso de crecimiento y desarrollo y los adultos# tenemos el compromiso
ineludi"le de acompaarlos con inteligencia y amor en este proceso$ %l
Ni'o SanoI
*& O%'ETIVO
Disminuir las tasa de mor8ilidad ! mortalidad $or causas e"ita8les
mediante la $re"encin e identiGcacin o$ortuna de los $ro8lemas @ue
a<ectan a los ni'os ! ni'as menores de die& a'os)
O<recer educacin indi"idual ! orientacin a los $adres ! madres so8re
los cuidados ! la trascendencia de la salud inteCral $ara $otenciar sus
$osi8ilidades)
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
5
+& DE(INICIN Y ASPECTOS CONCEPTUALES
3.1 DEFINICION
Se entiende la Atencin $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones
del crecimiento ! desarrollo de los ni'os ! las ni'as menores de die& a'osA
como el conHunto de acti"idadesA $rocedimientos e inter"enciones
diriCidas a esta $o8lacinA mediante las cuales se Caranti&an su atencin
$eridica ! sistemEticaA con el $ro$sito de detectar o$ortunamente la
en<ermedadA <acilitar su diaCnstico ! tratamientoA reducir la duracin de
la en<ermedadA e"itar secuelasA disminuir la inca$acidad ! $re"enir la
muerte)
3.2 CONCEPTO DE CRECIMIENTO
%s un $roceso @ue se inicia desde el momento de la conce$cin del ser
9umano ! se e;tiende a tra"#s de la CestacinA la in<anciaA la ni'e& ! la
adolescencia) Consiste en un aumento $roCresi"o de la masa cor$oral
dado tanto $or el incremento en el nJmero de c#lulas como en su
tama'oB es inse$ara8le del desarrollo ! $or lo tanto am8os estEn
a<ectados $or <actores Cen#ticos ! am8ientales)
Se mide $or medio de las "aria8les antro$om#tricasK $esoA tallaA
$er:metro ce<Elico 5esta de Cran im$ortancia en los dos $rimeros a'os
de "ida $osnatal7A $er:metro torE;icoA en"erCadura ! seCmento in<erior)
Al nacerA los ni'os5as7 de8en $esar en $romedio entre (-66 ! (.66
CramosA ! medir entre =4 ! .* cm)
3.3 CONCEPTO DE DESARROLLO
%l desarrollo estE inserto en la cultura del ser 9umanoB es un $roceso
@ue indica cam8ioA di<erenciacinA desen"ol"imiento ! trans<ormacin
Cradual 9acia ma!ores ! mEs com$leHos ni"eles de orCani&acinA en
as$ectos como el 8iolCicoA $sicolCicoA coCnosciti"oA nutricionalA #ticoA
se;ualA ecolCicoA cultural ! social)
Para la e"aluacin del desarrollo se 9an dise'ado "arios instrumentosA
entre los cuales el mEs usado en Colom8ia es la %scala A8re"iada de
DesarrolloA como se "erE mEs adelante)
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
6
-& PO%LACION O%'ETO
Los 8eneGciarios de esta norma t#cnica son todos los ni'os ! ni'as
aGliados a los reC:menes contri8uti"o ! su8sidiadoA desde su nacimientoA
9asta los die& a'os)
)& CARACTER#STICAS DEL SERVICIO
Las siCuientes acti"idadesA $rocedimientos e inter"encionesA con<orman
las normas 8Esicas m:nimas @ue de8en ser reali&adas $or las
instituciones res$onsa8les de la atencin a los ni'os ! ni'as menores de
die& a'osA las cuales de8en tener ca$acidad resoluti"asA dis$oner del
talento 9umano como m#dicos ! en<ermeras de8idamente ca$acitados
en el tema del crecimiento ! desarrolloB con el Gn de 8rindar atencin
9umani&ada ! de calidadA @ue Carantice inter"enciones eGcientesA
o$ortunas ! adecuadas)
AdemEs de la o8liCacin administrati"a ! t#cnicaA estas normas im$lican
$or $arte de sus eHecutoresA un com$romiso #tico $ara Caranti&ar la
$roteccin ! el mantenimiento de la salud de los ni'os ! ni'as menores
de die& a'os)
Se de8en 9acer inter"enciones en edades cla"es del crecimiento !
desarrolloB 8rindar a los ni'osA a las ni'as ! a sus <amiliasA ademEs de la
atencin $ro<esional eGcienteA a$o!o $sicolCicoA conseHer:a ! trato
ama8leA $rudente ! res$etuoso)
Idealmente la inscri$cin $ara la "aloracin del crecimiento ! desarrollo
de8e 9acerse desde el nacimiento e iniciarse desde el $rimer mes de
"idaA $ero de8en inCresarse a cual@uier edadA de acuerdo con el
siCuiente es@uemaK
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
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TA%LA & ES1UEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y De2a33ollo
ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACIN
IdentiGcacin e
inscri$cin
tem$rana
Al nacimiento o $rimer mes de
"ida
*
Consulta m#dica
*L "e&
Desde el $rimer mes de "ida *
Consulta de
seCuimiento $or
en<ermera
4 de a5oK *D(mB =D,mB MD
4mB *6D*-m)
= al a'o
De a5oK *(D*,mB *MD-6B -*D
-=m)
( al a'o
De * a - a5o2K -.D(6mB (*D
(,mB (MD=2mB =4D,6m)
= "eces
De ) a . a5o2K ,*D,,mB ,MD
M-mB M(DM2mB M4D2=m)
= "eces
De 0 a / a5o2K Cada a'o ( "eces
5.1 OBJETIVOS DE LA DETECCIN PRECOZ DE
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
%"aluar el $roceso de crecimiento ! desarrollo del ! la menor de *6
a'os en <orma inteCral)
Valorar el $roCreso en las conductas motora Cruesa ! GnaA auditi"a !
del lenCuaHe ! $ersonal social)
Potenciar los <actores $rotectores de la salud de la in<anciaA !
$re"enir ! controlar los <actores de riesCo de en<ermar ! morir en
esta eta$a de la "ida)
Detectar $reco&mente <actores de riesCo ! alteraciones en el
crecimiento ! desarrollo del ni'o5a7A $ara una inter"encin o$ortuna
! adecuada)
Promo"er el "inculo a<ecti"o $adresA madres 9iHos e 9iHas ! $re"enir
el mal trato)
Promo"er el auto cuidadoA los <actores $rotectores ! el control de los
<actores de riesCo a tra"#s de la educacin en salud)
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
8
Garanti&ar a la $o8lacin menor de *6 a'os el es@uema com$leto de
"acunacinA de acuerdo con las normas t#cnicas esta8lecidas en el
ProCrama Am$liado de Inmuni&aciones 5PAI7 del Ministerio de Salud)
+omentar la lactancia materna e;clusi"a 9asta los , meses de edad !
con alimentacin com$lementaria adecuada 9asta los - a'os)
ViCilar ! controlar la 8uena nutricin de los ni'os5as7)
Orientar a los $adres so8re los m#todos de crian&a ! alimentacin de
sus 9iHos5as7)
Im$ulsar los com$onentes de salud oral ! "isualA $ara mantener a la
$o8lacin in<antil li8re de $atoloC:as orales ! "isuales)
Res$etar ! $romo"er los derec9os de los ni'os5as7)
5.2 IDENTIFICACIN E INSCRIPCIN TEMPRANA DE LOS
NIOS Y LAS NIAS
La identiGcacin e inscri$cin de los ni'os ! ni'as de8e 9acerse
antes de la salida del orCanismo de salud donde ocurra su
nacimiento)
Se de8e moti"ar la $artici$acin ! a$o!o del $adre ! la madre en las
consultas de crecimiento ! desarrolloA
In<ormar a los $artici$antes so8re cada uno de los $rocedimientos a
reali&ar en un lenCuaHe sencillo ! a$ro$iado)
Si el 6i5o 6o 2e i62c3ibe e6 el pe3iodo 6eo6a7al i6media7o8
debe 9ace3lo e6 c:al;:ie3 mome67o 9a27a lo2 6:e<e a5o2
=lac7a67e me6o38 lac7a67e ma>o38 p3ee2cola3 o e2cola3?&
5.3 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA
GENERAL (8.!.2.!1"
%s el conHunto de acti"idades mediante las cuales el m#dico CeneralA
de8idamente ca$acitado en crecimiento ! desarrolloA e"alJa el estado
de salud ! los <actores de riesCo 8iolCicosA $sicolCicos ! sociales de
esta $o8lacinA $ara detectar $reco&mente circunstancias o $atoloC:as
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
9
@ue $uedan alterar su desarrollo ! saludA ! orienta $or $rimera "e& a los
$adres o cuidadores de los ni'os5as7 en el $roceso de crecimiento !
desarrollo)
%n la consultaA el m#dico de8e reali&ar las siCuientes accionesK
)&+&Elabo3aci@6 de la 9i27o3ia clA6ica
Datos com$letos de identiGcacin)
Anamnesis so8re antecedentes $erinatalesK
- %m8ara&o deseado)
- PatoloC:as de em8ara&oA $arto o $uer$erio)
- LuCar de nacimiento)
- %dad Cestacional)
- APGAR)
- Medidas antro$om#tricas al nacer)
- PatoloC:as del reci#n nacido)
- AlimentacinK Lactancia materna e;clusi"aA mi;taA
com$lementaria)
Antecedentes <amiliares)
- NJmero ! estado de 9ermanos5as7K "i"os ! muertos antes de .
a'os)
- PatoloC:as <amiliares)
Re"isin de resultados de e;Emenes $aracl:nicosK Tami&aHe
9i$otiroidismoA 9emoclasiGcacin ! seroloC:a de la madre en el
momento del $arto)
Re"isin del estado de "acunacin de acuerdo con el es@uema
"iCente
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
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Valoracin de riesCos $sicosociales)
Brindar educacin a la <amilia con 8ase en la edad del ni'o5a7 ! los
9alla&Cos)
Citar $ara el siCuiente control con la en<ermera)
)&+&*EBame6 CA2ico comple7o po3 2i27ema2&
Re"isin rCanos de los sentidos 5%s$ecial #n<asis en Visin !
Audicin7)
Valoracin de $esoA tallaA $er:metros ! estado nutricional)
DiliCenciamiento ! anElisis de cur"as de $eso ! talla de acuerdo al
C#nero)
Toma de siCnos "itales)
)&+&+Valo3aci@6 del de2a33ollo de ac:e3do co6 la edad del
6i5o=a? =Ve3 7abla de <alo3aci@6 del de2a33ollo&
%n caso de encontrar $ro8lemas de salud iniciar maneHo ! remitir) Si se
remite a un ni"el de ma!or com$leHidadA en la nota de re<erencia se
de8en consiCnar todos los datos de la 9istoria cl:nicaA los resultados de
los e;Emenes $aracl:nicos ! la causa de la remisinA aseCurando su
atencin en el otro orCanismo de re<erencia)
La 3emi2i@6 6o implica la 2alida del 6i5o=a? del p3oD3ama de
c3ecimie67o > de2a33ollo > po3 lo 7a67o 2e le debe p3oD3ama3 el
2iD:ie67e co673ol&
5.# CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERA
( C$%&'()* +, -$%).$( $ &,/'010,%)$ +, 2.$/.*1* 2$.
,%3,.1,.4* 8.!.3.!5"
%s el conHunto de acti"idades reali&adas $or en<ermeraA de8idamente
ca$acitada en Crecimiento ! DesarrolloA a los ni'os ! ni'as "alorados
$or el m#dico en la $rimera consultaA $ara 9acer seCuimiento a su
crecimiento ! desarrollo ! detectar o$ortunamente las com$licaciones
@ue $uedan a$arecer en cual@uier momento)
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
11
Los controles $or en<ermera $ueden reali&arse en <orma Cru$al e
indi"idualA con la $eriodicidad ! dentro de los ranCos de edad $re"istos
en el es@uema)
)&-&Valo3aci@6 del de2a33ollo
Para la reali&acin de las acti"idades de8e tenerse en cuentaK
%l sitio de tra8aHo de8e ser tran@uiloA iluminadoA "entiladoA cmodoA
dotado de ser"icios sanitarios ! aleHado de las Ereas de
9os$itali&acin ! urCencias si la acti"idad se reali&a en el orCanismo
de salud)
Pre$arar ! acondicionar el sitio de tra8aHo con los elementos
necesarios $ara la "aloracin de los ni'os5as7 de acuerdo a la edad)
Pro$iciar la ada$tacin de los ni'os5as7 antes de iniciar la e"aluacin
de su desarrollo ! estimular la $artici$acin del $adre ! la madre)
Valoracin del desarrollo de acuerdo con la edad del ni'o5a7
%n todos los controlesA indicar a las madres ! los $adres la <orma de
estimular el desarrollo del ni'o ! las conductas a o8ser"ar)
ReCistrar inmediatamente la in<ormacin de lo o8ser"ado $ara e"itar
ol"idos o con<usiones)
%n caso de @ue el ni'o5a7 se encuentre en<ermo o su estado
emocional sea de miedo o rec9a&o e;tremosA no de8erE 9acerse la
"aloracin de su desarrollo) %s $re<eri8le dar una nue"a cita dentro
de su mismo ranCo de edad)
)&-&*Valo3aci@6 del c3ecimie67o
%sta se 9ace en <orma indi"idual ! contem$la las siCuientes acti"idadesK
5.4.2.1 Anamnesis.
IndaCar so8re cum$limiento de recomendaciones 9ec9as $or el
m#dico o $or la en<ermera en el control anterior)
IndaCacin so8re com$ortamiento ! estado de salud del ni'o5a7)
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
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Re"isin del es@uema de "acunacin)
5.4.2.2 Examen fsico completo por sistemas y toma de signos vitales.
ReCistro ! anElisis de las cur"as de $eso ! crecimiento)
BJs@ueda de siCnos de maltrato in<antil)
Tami&aHe de aCude&a "isual ! auditi"a de acuerdo con las normas
"iCentes)
5.4.2.3 Informacin y educacin
Brindar in<ormacinA educacin ! conseHer:a en nutricinA $uericultura
! otros temas de acuerdo a la edad del ni'o5a7 ! a los 9alla&Cos)
%nse'an&a de la estimulacin adecuada)
+omento de <actores $rotectores)
Orientacin so8re siCnos de alarma $or los @ue de8e consultar
o$ortunamente)
Dar cita $ara el siCuiente control)
Si e6 el eBame6 2e e6c:e673a alD:6a a6o3malidad o
complicaci@68 debe3E 2e3 e<al:ada po3 el mFdico pa3a decidi3 el
6i<el e6 ;:e 2e a7ie6da& Si 2e 3emi7e a :6 6i<el de ma>o3
compleGidad8 e6 la 6o7a de 3eCe3e6cia 2e debe6 co62iD6a3 7odo2
lo2 da7o2 de la 9i27o3ia clA6ica8 lo2 3e2:l7ado2 de lo2 eBEme6e2
pa3aclA6ico2 > la ca:2a de la 3emi2i@68 a2eD:3a6do 2: a7e6ci@6
e6 el o73o o3Da6i2mo de 3eCe3e6cia&
La remisin no im$lica la salida del ni'o5a7 del $roCrama de crecimiento
! desarrollo ! $or lo tanto se le de8e $roCramar el siCuiente control)
Norma T#cnica $ara la deteccin tem$rana de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo
%n Menores de die& a'os
13
Ministerio de Salud N Direccin General de Promocin ! Pre"encin
,& TA%LAS DE RE(ERENCIA PARA LA VALORACIN DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
EDAD
EVALUACION DEL DESARROLLO EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
O*
mes
D BocaDarri8aA
ante un
est:muloA el
ni'oPa
$atalea
"iCorosaD
mente con
am8as
$iernas
D BocaDarri8aA
ante el
mo"imiento de
un o8Heto de
color intensoA
el ni'oPa siCue
con sus oHos el
mo"imiento
9ori&ontal !
"ertical del
o8Heto
D BocaDarri8aA
ante un ruido
<uerte e
intem$esti"oA
el ni'o se
so8resalta con
el ruido
e;tendiendo
sus 8ra&os
aCitadamente
o llora
asustado
D BocaDarri8aA
el ni'oPa mira
GHamente !
siCue con sus
oHos los
mo"imientos
del rostro de
@uien se
colo@ue <rente
a #lPella a una
distancia entre
=6 ! .6 cm)
O8ser"acin !
$al$acin deK
suturasA <ontanelasA
crEneo) PielA ca8elloA
ceHasA oHosA o:dosA
8ocaA nari&A cuelloA
mamasA cora&nA
a8domenA CenitalesA
caderaA
e;tremidades)
Sistema ner"iosoK
O8ser"acin de los
reQeHos de MoroA
BJs@uedaA SuccinA
Marc9aA Pre9ensin
$almar ! $lantarA
Tnico cer"ical)
SiCnos "italesK
Tem$eratura a;ilarA
<recuencia
res$iratoriaA
<recuencia card:acaA
$resin arterial
Per:metro ce<ElicoA
$esoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
- Inmuni&acionesK Al
nacer BCGA $rimera de
anti9e$atitis B ! dosis de
RN de anti$olio)
- AlimentacinK
Rnicamente lec9e materna)
- Cuidados del om8liCo
- Ba'o diario
- Aseo de Cenitales
- Ba'o de sol
- Cuidados de la $iel
- %"itar reCurCitacin
- Vestido de acuerdo al
clima
- Inter$retacin del llanto
- Per:odos de sue'o
- Pre"encin de
accidentes
- D %stimulacinK TEctilA
"esti8ularA $ro$ioce$ti"aA
del lenCuaHeA "isualA
ol<atoria ! motora
15
Norma T#cnica de deteccin de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo en menores de *6 a'os
Ministerio de Salud N Direccin General de Promocin ! Pre"encin
EDAD
EVALUACION DEL DESARROLLO EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
*D(
meses
BocaDa8aHoA
el ni'oPa
le"anta la
ca8e&a al
llamarle la
atencin con
alCJn
HuCuete)
Sace <uer&a
con el
ante8ra&o !
le"anta la
ca8e&a ! el
$ec9o)
Sostiene la
ca8e&a al
le"antarlo de
los 8ra&os
BocaDarri8aA el
ni'oPa lle"a
sus manos a la
l:nea media !
las o8ser"a $or
alCunos
seCundos
mientras las
a8re ! cierra !
mue"e los
dedos)
Intenta ! loCra
aCarrar !
sostener en la
mano un
o8Heto @ue se
le colo@ue en
su cam$o
"isual)
D Se lle"a a la
8oca el o8Heto
@ue aCarra con
la mano
Al 9acer sonar
una
cam$anillaA el
ni'oPa mue"e
sus oHos en la
direccin de
$rocedenciaA
en 8usca del
sonido)
%mite $or los
menos dos
sonidos
Cuturales
di<erentes)
Saci#ndole
Cestos !
9a8lEndole de
<renteA el
ni'oPa
reacciona
sonriendo !
8al8uceando)
BocaDarri8aA el
ni'oPa
reconoce a la
madre o
$ersona @ue lo
cuida si #sta se
le acercaB
sonr:e !Po
siCue sus
mo"imientos
cuando se
des$la&a)
Sonr:e a la
madre cuando
ella lo acaricia)
Voltea la
ca8e&a cuando
se le 9a8la !
trata de u8icar
el sitio de
oriCen de la
"o& de la
madreA cuando
#sta le 9a8la
<uera de su
cam$o "isual
Ca8e&aK $al$acin de
<ontanelas ! suturasB
oHosA o:dosA nari&A
8ocaA cuelloA tra;A
a8domenA Cenitales
e;ternosA
e;tremidades)
Sistema ner"iosoK
%"aluacin de
reQeHos) A$arece el
de Ba8insT!A @ue
$ersiste 9asta el a'o
o a'o ! medio)
SiCnos "itales
Per:metro ce<ElicoA
$esoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
Inmuni&acionesK A los dos
meses seCunda dosis de
anti9e$atitis BB $rimera de
anti$olio DPTA ! conHuCada
contra inQuen&a)
VeriGcar cicatri& de BCG
- AlimentacinK ContinJa
lactancia materna
e;clusi"a)
- SiCiene ca"idad oral
- Ba'o diario
- Aseo de Cenitales
- Ba'o de sol
- Cuidados de la $iel
- %"itar reCurCitacin
- Vestido de acuerdo al
clima
- Inter$retacin del llanto
- Per:odos de sue'o !
"iCilia
- Pre"encin de
accidentes
- %stimulacinK TEctilA
"esti8ularA $ro$ioce$Dti"aA
del lenCuaHeA "isualA
ol<atoria ! motora
16
Norma T#cnica de deteccin de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo en menores de *6 a'os
EDAD
EVALUACION DEL DESARROLLO
EVALUACIN DEL
CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
=D,
meses
D SentadoA el
ni'oPa tiene
control de los
mo"imientos
de su ca8e&a)
D BocaDarri8a
o 8ocaDa8aHoA
se "oltea de
un lado a
otro)
D Intenta
sentarse soloA
loCra erCuirse
sentadoA
aun@ue mu!
rE$ido $ierde
el e@uili8rio !
cae
nue"amente)
D ACarra
o8Hetos
"oluntariament
eA
manteni#ndolo
s en sus manos
$or alCunos
seCundos
D Sostiene un
o8Heto en cada
mano ! los
mantiene sin
soltarlos $or lo
menos durante
. seCundos)
D Pasa o8Heto
de una mano a
otra
D %l ni'oPa
emite $or lo
menos cuatro o
mEs sonidos
di<erentes)
Toda":a son
sonidos
Cuturales no
8ien
di<erenciados)
D Cuando se le
estimula con
CestosA
muecasA
sonidos o
cariciasA r:e a
carcaHadas
D Res$onde
"olteando la
ca8e&a en la
direccin
correcta !
8usca con la
mirada a la
$ersona
cuando lo
llame $or su
nom8re
D Acostado o en el
reCa&o de la
madre el ni'oPa
mira las manos
del e;aminadorA
lueCo mira a su
cara ! se arriesCa
a tocar o coCer las
manos de #ste)
D Ace$ta ! coCe un
HuCuete @ue se le
o<re&ca)
D Voltea a mirar !
detiene momentED
neamente su
acti"idad $ara
$oner atencin a
la con"ersacin
entre el
e;aminador ! la
madre
Ca8e&aK $al$acin
de <ontanelas !
suturasB oHosA
o:dosA nari&A 8ocaA
cuelloA tra;A
a8domenA
Cenitales
e;ternosA
e;tremidades)
Sistema ner"iosoK
%"aluacin de
reQeHos) Sacia el
cuarto mes
desa$arece el de
$re9ensinB el de
8Js@ueda 9acia el
@uinto mes !
em$ie&a a
desa$arecer el
tnico cer"ical)
SiCnos "itales
Per:metro ce<ElicoA
$esoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
D Inmuni&acionesK A los =
meses seCunda de
anti$olioA DPT ! conHuCada
contra inQuen&a) A los ,
meses tercera dosis de
anti9e$atitis BB anti$olioA
DPT ! conHuCada contra
inQuen&a) VeriGcar cicatri&
de BCG)
AlimentacinK Inicio de la
com$lementaria
SiCiene ca"idad oralK Con
el inicio de la eru$cin
dentaria $uede $resentarse
$ica&n e irrita8ilidad en la
enc:aA $or lo @ue de8e
$rocurarse ma!or lim$ie&a
de los o8Hetos @ue el ni'oPa
se lle"e a la 8oca
Pre"encin de accidentesK
%"ite deHar a su alcance
$lEsticosA $a$elesA Clo8os
de cauc9o)
Des$u#s de = meses no se
recomienda @ue duerma en
la misma cama !
9a8itacin de los $adres)
EDAD
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CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
MD4
meses
D Se sostiene
sentado con
a!udaA
aun@ue
$ierde el
e@uili8rio !
se cae
cuando se le
retira el
a$o!o
D BocaDa8aHo
loCra
arrastrase un
$ocoA aun@ue
toda":a no
Catea
D Si se le
acuesta 8ocaD
arri8a ! se le
llama la
atencinA el
ni'oPa $uede
le"antarse
$or s: solo !
loCra
sentarse sin
a!uda
D SentadoA el
ni'oPa aCarra o
mani$ula
"arios o8Hetos
a la "e& o en
secuencia uno
tras otroA ! los
Col$ea entre s:)
D ACarra
o8Hetos
$e@ue'os
5cu8osA
cuentas7
utili&ando la
$unta de los
dedos)
D ACarra cu8o
con el $ulCar e
:ndice
D Pronuncia
tres o mEs
s:la8as
D Sace sonar la
cam$anillaA
imitando al
e;aminador
D Pronuncia
una $ala8ra
clara) %HK teteA
mamaA $a$a)
D A!uda a sostener
la ta&a $ara 8e8er
D Reacciona a
imaCen en el
es$eHoA tratando
de tocarla !Po
sonr:e
D SentadoA el
ni'oPa imita
a$lausos del
e;aminador o
madre
Ca8e&aK $al$acin
de <ontanelas !
suturasB oHosA
o:dosA nari&)
BocaK o8ser"ar
$resencia de
dientes) CuelloA
tra;A a8domenA
Cenitales
e;ternosA
e;tremidades)
Sistema ner"iosoK
O8ser"ar tono
muscular !
acti"idad
es$ontEneaA
8Js@ueda de
reQeHos)
SiCnos "itales
Per:metro ce<ElicoA
$esoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
Inmuni&acionesK VeriGcar
@ue se tenCa com$leto el
es@uema de anti$olioA DPTA
anti9e$atitis BA ! conHuCada
contra inQuen&a)
AlimentacinK AdemEs de la
lec9e maternaA elPla 8e8e
re@uiere com$otas de
cereales ! tu8#rculos
enri@uecidas con un $oco
de aceite)
Salud oral) De8e 9acerse
#n<asis en la 9iCiene de las
$ie&as dentarias
Pre"encin de accidentes)
No deHar solo al ni'oPa
so8re una cama o mesaA o
cerca de escalasA <oCnA
lam$arasA sustancias
t;icasA tomas de corriente
el#ctricaA $inturasA
$onc9erasA $o&os o
$iscinas)
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CRECIMIENTO
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SOCIAL
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ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
*6D*-
meses
D %l ni'oPa Catea
8ien a$o!Endose
en manos !
rodillasA
loCrando
des$la&arse
alCunos metros
D Se aCarra con
una o am8as
manos de un
mue8le o
$iernas de la
madre ! loCra
sosteD
nerse en $ieA $or
lo menos
durante *6
seCundos
D Se $ara solo !
se mantiene en
esta $osicin sin
$erder el
e@uili8rio $or lo
menos durante
*. seCundos
D SentadoA el
ni'oPa mete !
saca o8Hetos
de una caHa)
D SentadoA con
un cu8o en
cada manoA se
le o<rece otro !
aCarra el tercer
o8Heto sin
soltar los otros
D SentadoA
mu#strele un
HuCuete
llamati"o)
Mientras lo
o8ser"aA
escndaselo) %l
ni'oPa lo 8usca
! lo recu$era)
D NieCa con la
ca8e&a
D Llama a la
madre $ara
solicitarle a!uda
o mostrar alCJn
o8Heto
D %ntiende !
eHecuta
correctamente
una orden
sencilla
D %ntreCa
HuCuetes al
e;aminador
lueCo de
mani$ularlos
alCunos
seCundos !
$edirle @ue
los entreCue)
D Pide un
HuCuete u
o8Heto al
e;aminador o
a la madre
mediante un
<onema !
se'al)
D Be8e en
ta&a solo
alCJn li@uidoA
no im$orta
@ue lo
derrame
Ca8e&aK $al$acin
de <ontanelasB
oHosA o:dosA nari&)
BocaK A los **
meses de8en
e;istir oc9o
dientesA =
incisi"os
su$eriores ! =
in<eriores !
ocasionalmente
los $rimeros
molares a los *-
meses)
CuelloA tra;A
a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
Sistema ner"iosoK
Ba8insT! $ositi"o
SiCnos "itales
Per:metro ce<ElicoA
$esoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue al a'o el
ni'oPa tri$lica su
$eso de
nacimiento ! la
talla aumenta en
$romedio el .6?)
Inmuni&acionesK Al a'o
a$licar tri$le "iral
AlimentacinK AdemEs de la
lec9e maternaA el ni'oPa al
a'o de edad de8e estar
consumiendo los mismos
alimentos @ue el resto de la
<amiliaA aun@ue alCunos
de8an ser $icados o
molidos)
Salud oral)
Pre"encin de accidentes)
No deHar solo al ni'oPa
so8re una cama o mesaA o
cerca de escalasA <oCnA
lam$arasA sustancias
t;icasA tomas de corriente
el#ctricaA $inturasA
$onc9erasA $o&os o
$iscinas)
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MOTRICIDAD
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PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
*(D*,
me*se
s
D %l ni'oPa da
$asitos soloA
loCrando dar $or
lo menos = o .
$asos
consecuti"os
antes de $erder
el e@uili8rio
D Camina solo
8ienA con 8uen
e@uili8rio
D SentadoA el
ni'oPa imita al
e;aminador o a
la madre !
loCra 9acer
una torre de
$or lo menos (
cu8os)
D SentadoA con
un li8ro de
cuentos o una
re"ista con
di8uHos
"ariados o
colores
llamati"osA el
ni'oPa $asa las
9oHas del li8ro
de una en unaA
utili&anDdo la
!ema o $unta
de los dedos)
D Reconoce tres
o8HeDtos de entre
"ariosA
se'alEndolos
correctaDmente
cuando se le
$ide de uno en
uno $or su
nom8re) %H
mu#strame o
dame la
mu'ecaA el
carroA etc)
D Com8ina dos
$ala8ras
es$ontEneaD
mente como
tratando de
construir una
<rase) %H mi
mamaA deme
carro
D Se'ala una
$renda de "estir
si el e;aminador
o la madre se lo
$ide) %H)
Mu#strame la
camisaA los
&a$atos u otra
$renda @ue el
ni'oPa lle"e
$uesta)
D Se'ala
correctaDmente
dos $artes del
cuer$o si se le
solicita @ue
muestre oHosA
nari&A 8ocaA
manosA $iesA
ca8e&aA etc)
Ca8e&aK $al$acin
de <ontanela
anteriorA crEneoB
oHosA o:dosA nari&)
BocaK de8en tener
los = incisi"os
su$eriores e
in<eriores ! los
$rimeros molares
in<eriores)

CuelloA tra;A
a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
Sistema ner"iosoK
Ba8insT! $uede
$ersistir
SiCnos "itales
Per:metro ce<ElicoA
$esoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue a esta edad
en el ni'oPa
disminu!e el
deseo de comer
!a @ue esta
desarrollando su
acti"idad e;$loraD
dora) AdemEs su
ritmo de
crecimiento es
menos acelerado
Inmuni&acionesK
VeriGcar @ue se tenCa
com$leto el es@uema
AlimentacinK AdemEs
de la lec9e maternaA el
ni'oPa de8e estar
consumiendo los
mismos alimentos @ue
el resto de la <amilia)
Salud oral) A$licar
sellantes ! QJor
Disci$lina Pro$orcionar
am8iente $ositi"o !
<acilitar el desarrollo
sin lleCar a la
anar@u:a) %"itar el NO
$ermanente) No 9aCasA
no to@uesA no diCas)
Pre"encin de
accidentes)
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EVALUACION DEL DESARROLLO
EVALUACIN DEL
CRECIMIENTO
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MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
*MD-6
mese
s
D Corre aun@ue
no con muc9a
"elocidad
D CaminaA se
u8ica ! loCra
$atear la
$elota sin
$erder el
e@uili8rio
D Des$u#s de
mostrarle
cmo una
8ola u o8Heto
@ue se
introduce $or
un e;tremo
de un tu8o
sale $or el
otroA el ni'oPa
antici$a la
salida de la
8ola ! la
es$era $or el
lado o$uesto
del tu8o)
D
%s$ontEneam
ente o $or
imitacinA
des$u#s de
mani$ularla
$or alCunos
seCundosA
loCra Cuardar
los cu8os !
ta$ar la caHa
correctament
e
D Reconoce ,
o8Hetos de
entre "arios al
$edirle @ue los
$ase de uno
en uno $or su
nom8re)
Mu#strame la
8olaA el carroA
el mu'ecoA etc)
D Dice el
nom8re
correcto de $or
lo menos cinco
o8Hetos al
$reCuntarle
esto @ue esU
D A"isa deseos
de ir al 8a'o)
No se re@uiere
@ue tenCa
control total de
es<:nteresA sino
@ue a"ise la
ma!or:a de las
"eces)
D Se'ala .
$artes del
cuer$o si se le
solicita @ue
muestre los
oHosA nari&A
8ocaA manosA
$iesA ca8e&aA
o:dosA $elo)
Ca8e&a A los
*2 meses la
<ontanela
anterior de8e
estar cerrada
CrEneoA oHosA
o:dos)
Boca Se
es$era @ue
tenCa caninos
su$eriores e
in<eriores !
seCundos
molares
in<eriores)
Tra;A
a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
SiCnos "itales
Per:metro
ce<ElicoA $esoA
talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue ademEs su
ritmo de
crecimiento es
menos
acelerado) Su
$eso aumenta
a$ro;imadamen
te -66Cr) $or
mesA su talla *
cm) ! su
$er:metro
ce<Elico 6)- cm)
Inmuni&aciones A los
*2 mesesA re<uer&o de
anti$olio ! DPT)
Alimentacin Re<or&ar
9E8itos alimentarios
adecuados)
Salud oral To$icacioD
nes ! enHuaCues con
QJor ! a$licacin de
sellantes
SiCiene ManeHo !
orientacin de control
de es<:nteres)
Disci$lina %ntendida
como orientacinA no
como re$resin)
Cuidado con el
maltrato in<antil
%stimulacinA
$ermisin ! <acilidad
$ara su autonom:a !
autoestima $ara @ue el
ni'oPa 9aCa cosas solo)
EDAD
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CONTENIDOS
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MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
-*D-=
meses
D Lan&a la $elota
con las manos
en direccin del
e;aminador !
$uede reci8irla
cuando se la
lan&an desde
una distancia de
- o ( $asos
D %l ni'oPa salta
en los dos $ies
HuntosA sin
se$ararlos ! sin
$erder el
e@uili8rio
D %n una 9oHa
de $a$el 9ace
Cara8atos
circulares
aun@ue no
loCra GCuras
deGnidasA
lueCo de
demostrarle
como 9acerlo
con el lE$i&)
D SentadoA el
ni'oPa loCra
9acer una torre
de $or lo
menos .
cu8osA lueCo
de demostrarle
como 9acerlo
D %l ni'oPa
com8ina tres
$ala8ras en una
<rase) No se
re@uiere @ue la
"er8ali&acin
sea correcta
desde el $unto
de "ista
Cramatical !
sintEctico)
D Pronuncia $or
lo menos -6
$ala8rasA
utili&Endolas
$ara re<erirse
sistemEticaD
mente a
determinaDdos
o8HetosA $ersoD
nas o
situaciones)
D Trata de contar
e;$eriencias a la
madre o
e;aminador)
D Control diurno
de orinaA sal"o
alCunos raros
accidentes)
Ca8e&aA crEneoA
oHosA o:dosA tra;A
a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
Boca Denticin
temD$oral com$leta
5-6 $ie&as
dentalesV
SiCnos "itales
Per:metro ce<ElicoA
$esoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue su $eso
aumenta
a$ro;imadamente
-66Cr) $or mesA
su talla 6)2 cm) !
su $er:metro
ce<Elico 6)* cm)
Inmuni&aciones
VeriGcar re<uer&os de
los *2 meses
Alimentacin Re<or&ar
9E8itos alimentarios
adecuados)
Salud oral
SiCiene ManeHo !
orientacin de control
de es<:nteres)
Disci$lina +iHacin de
normas claras !
Qe;i8les
%stimulacinA $ermiD
sin ! <acilidad $ara su
autonom:a e
indi"iduali&acin)
Res$etar el deseo del
ni'oPa ! escuc9arloA
tener en cuenta sus
Custos)
EDAD
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EVALUACIN DEL
CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
-.D(6
meses
D Se em$ina en
am8os $ies sin
$erder el e@uiD
li8rio $or lo
menos durante (
seCundosA ! sin
a$o!arse)
D %l ni'oPa se
le"anta sin usar
las manos lueCo
de $onerse de
rodillasA
imitando al
e;aminador)
D %l ni'oPa ensarta ,
o mEs cuentas
lueCo de una
demostracin de
cmo 9acerlo) De8e
ensartarlas
tomando el cordn
con mo"imiento de
$in&a)
D %l ni'oPa
re$roduce o co$ia
l:neas 9ori&ontales
! "erticales mas o
menos deGnidas
lueCo de $edirle
@ue lo re$ita) Sa&
una l:nea como
estaW))A a9ora una
como esta)
D %l ni'oPa dice
su nom8re
com$leto al
$reCuntarle
cmo se llama)
D Conoce AltoA
8aHoA Crande !
$e@ue'o
mostrEndole $or
eH) dos torresA
una alta ! otra
8aHaA ! dos
c:rculosA uno
Crande ! uno
$e@ue'o !
dici#ndole esta
torre es alta !
esta esW)
D Di<erencia si es
ni'o o ni'a al
$reCuntarle si es
ni'o o ni'a)
D Dice
correctamente el
nom8re o
a$odos
<amiliares de sus
$adres al
$reCuntarle
como se llama
tu $a$a o tu
mama)
Ca8e&aA o:dosA
tra;A
a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
OHos Medicin
de la aCude&a
"isual
Boca Denticin
temD$oral
com$leta
SiCnos "itales
PesoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue su $eso
aumenta
a$ro;imadamente
-66Cr) $or mesA
su talla 6)2 cm) !
su $er:metro
ce<Elico 6)* cm)
Alimentacin Re<or&ar
9E8itos alimentarios
adecuados)
Salud oral
Disci$lina
%stimulacin musicalA
cuento in<antilA HueCoA
solidaridadA correcta
"er8ali&acin ! en
Ceneral el arte)
(*D(,
meses
D Camina 9acia
atrEs
es$ontEneament
e o $or
imitacinA unos
= o . $asos en
secuenciaA sin
trasta8illar ni
$erder el
e@uili8rio)

D %l ni'oPa com$renD
de la instruccin de
se$arar
correctamenDte
o8Hetos Crandes !
$e@ue'os)
D %l ni'oPa utili&a
en su lenCuaHe
es$ontaneoA
<rases com$letas
con 8uena
CramEtica)
D %l ni'oPa se
8a'a las manos
! cara soloA no
im$orta si se
asea 8ien o no)
Ca8e&aA o:dosA
tra;A
a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
OHos Medicin
de la aCude&a
"isual
Boca Denticin
temD$oral
com$leta
PesoA talla 5Cur"a
seCJn se;oA
tendencia e
inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue su $eso
aumenta
a$ro;imadamente
*M6Cr) $or mesA
su talla 6)M cm) !
su $er:metro
ce<Elico menos de
Alimentacin
adecuada
Salud oral
Disci$lina
%stimulacin $ara la
$re$aracin de la
eta$a $reescolar)
Res$onderle todas las
$reCuntas con "erdad
EDAD
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CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
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LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
SiCnos "itales 6)* cm)
EDAD
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CRECIMIENTO
CONTENIDOS
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MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
(MD=2
mese
s
D %l ni'oPa
camina en
$unta de $iesA
$or lo menos -
o ( metrosA sin
detenerseA ni
$erder el
e@uili8rio)
D LoCra
sostenerse en
un solo $ieA
$or lo menos
durante .
seCundosA sin
$erder el
e@uili8rio)
D Lan&a !
aCarra la
$elota con
am8as manos
en la direccin
correcta sin
deHarla caerA a
una distancia
de - metros)
D %l ni'oPa 9ace
una GCura
9umana mu!
rudimentariaA @ue
contiene $or lo
menos tres
elemenDtos
ca8e&aA tronco !
miem8ros)
D LoCra cortar un
tro&o de $a$el
con las tiHerasA
$roducto del
mo"imiento de
las tiHeras ! no
rasCado)
D Re$roduce un
cuaDdrado ! un
c:rculo des$u#s
de mostrarle unos
modelos ! $edirle
@ue $inte GCuras
como esas
D %l ni'oPa
deGne $or su
uso . o8Hetos
$ara @ue sir"e
un lE$i&A un
cuc9illoA un
asientoA u otros
de uso comJn)
D Re$ite $or lo
menos tres
d:Citos
correctamente
si se le $ide @ue
$onCa atencin
! lueCo re$ita
D %l ni'oPa
ela8ora una
9istoria o
descri8e 8ien un
di8uHo o $aisaHe
@ue se le
muestreA @ue
contenCa "arios
elementos !
re$reDsente
di<erentes
acciones)
D %l ni'oPa
$uede
des"estirse
soloA la
ma!or:a de las
"ecesA e;ce$to
$rendas
com$leHas)
D Com$arte el
HueCo con
otros ni'osPasA
amiCos o
9ermanosA
inde$endiente
@ue se $elee
alCunas "eces)
D Res$onde
aGrmatiD
"amente !
sa8e el
nom8reA al
$reCuntarle si
tiene amiCos
es$eciales !
cmo se
llaman))
Ca8e&aA o:dosA
tra;A
a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
OHos Medicin
de la aCude&a
"isual
Boca Denticin
temD$oral
com$leta
SiCnos "itales
PesoA talla
5Cur"a seCJn
se;oA tendencia
e inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue su $eso
aumenta
a$ro;imadamen
te *M6Cr) $or
mesA ! su talla
6), cm)
Alimentacin
adecuada)
Procurar @ue las
tres comidas
8Esicas las reci8a
en com$a':a de
sus $adres)
Normas
9iCi#nicas ! uso
de cal&ado)
Salud oral
Disci$lina
Pre"encin de
accidentes
+omento de
acti"idaDdes
recreati"as !
de$ortes
EDAD
EVALUACION DEL DESARROLLO
EVALUACIN DEL
CRECIMIENTO
CONTENIDO
S
EDUCATIVO
S
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
=4D,6
meses
D %l ni'oPa camina en
l:nea rectaA
alternando am8os
$iesA uno <rente al
otroA $or lo menos -
o ( metrosA sin
detenerse)
D LoCra saltar ( o
mEs $asos en un solo
$ieA $or lo menos (
saltos consecuti"osA
sin $erder el
e@uili8rio)
D Imita al e;aminador
o a la madre ! loCra
9acer re8otarla
$elota contra el suelo
! aCarrarla $or lo
menos dos "eces
consecuti"as
D %l ni'oPa $inta una
GCura 9umana 8ien
deGnidaA @ue
contiene $or lo
menos . elementos
ca8e&a con oHosA
nari& ! 8ocaA
troncoA miem8ros
su$eriores e
in<eriores)
D ACru$a $or color !
<orma di<erentes
GCuras) %H
triEnCulos roHosA
lueCo de $edirle
@ue 9aCa Cru$os o
montones con las
GCuras @ue mEs se
$arecen)
D Re$roduce el tra&o
de una escalera
des$u#s de
mostrarle cmo
9acerlo)
D %l ni'oPa
cuenta
correctamente
los dedos de
am8as manos o
*6 cu8os)
D Discrimina !
se'ala
correctamenDte
adelanteA atrEsA
arri8aA a8aHo)
D %l ni'oPa
nom8ra
correctamente =
o . colores
di<erentes)
D %l ni'oPa $uede
"estirse !
des"estirse soloA
la ma!or:a de
las "ecesA
e;ce$to
8otonarse atrEs
o amarrarse los
&a$atos)
D Res$onde
in<ormando
correctaDmente
su edad 5a'os
cum$lidos7)
D OrCani&a
HueCos) %H) In"ita
a sus amiCos a
HuCar a la $elota
Ca8e&aA o:dosA
tra;A a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
OHos Medicin de la
aCude&a "isual
Boca Denticin
temD$oral
com$leta) Los
incisi"os centrales
$ueden tener
mo"ilidad)
SiCnos "itales
PesoA talla
5Cur"a seCJn
se;oA tendencia
e inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue su $eso
aumenta
a$ro;imadament
e *,6Cr) $or
mesA ! su talla
6), cm)
Inmuni&aciones
A los . a'osA
re<uer&o de
anti$olio ! DPT)
Alimentacin
adecuada)
Normas
9iCi#nicas !
uso de cal&ado)
Salud oral
Disci$lina
Pre"encin de
accidentes
Desarrollo
$sicoa<ecDti"o)
Se;ualidad)
sociali&acinA
terrores
nocturnos !
$esadillas)
EDAD
EVALUACION DEL DESARROLLO
EVALUACIN DEL
CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
,*D M-
meses
D %l ni'oPa salta a
$ies Huntillas la
camina en l:nea
rectaA alternando
am8os $iesA uno
<rente al otroA $or lo
menos - o (
metrosA sin
detenerse)
D LoCra saltar ( o
mEs $asos en un
solo $ieA $or lo
menos ( saltos
consecuti"osA sin
$erder el e@uili8rio)
D Imita al
e;aminador o a la
madre ! loCra 9acer
re8otarla $elota
contra el suelo !
aCarrarla $or lo
menos dos "eces
consecuti"as)

D %l ni'oPa $inta
una GCura
9umana 8ien
deGnidaA @ue
contiene $or lo
menos .
elementos ca8e&a
con oHosA nari& !
8ocaA troncoA
miem8ros
su$eriores e
in<eriores)
D ACru$a $or color
! <orma di<erentes
GCuras) %H
triEnCulos roHosA
lueCo de $edirle
@ue 9aCa Cru$os
o montones con
las GCuras @ue
mEs se $arecen)
D Re$roduce el
tra&o de una
escalera des$u#s
de mostrarle
cmo 9acerlo)
D %l ni'oPa
cuenta
correctamente
los dedos de
am8as manos
o *6 cu8os)
D Discrimina !
se'ala
correctamenDte
adelanteA
atrEsA arri8aA
a8aHo)
D %l ni'oPa
nom8ra
correctamente
= o . colores
di<erentes)
D %l ni'oPa $uede
"estirse !
des"estirse soloA
la ma!or:a de las
"ecesA e;ce$to
8otonarse atrEs o
amarrarse los
&a$atos)
D Res$onde
in<ormando
correctaDmente su
edad 5a'os
cum$lidos7)
D OrCani&a HueCos)
%H) In"ita a sus
amiCos a HuCar a
la $elota
Ca8e&aA o:dosA
tra;A a8domenA
CenitalesA
e;tremidades
OHos Medicin de
la aCude&a "isual
Boca Denticin
temD$oral
com$leta) Los
incisi"os centrales
$ueden tener
mo"ilidad)
SiCnos "itales
PesoA talla
5Cur"a seCJn
se;oA tendencia
e inter$retacin7
%s im$ortante
tener en cuenta
@ue su $eso
aumenta
a$ro;imadament
e *,6Cr) $or
mesA ! su talla
6), cm)
Inmuni&aciones A
los . a'osA re<uer&o
de anti$olio ! DPT)
Alimentacin
adecuada)
Normas 9iCi#nicas !
uso de cal&ado)
Salud oral
Disci$lina
Pre"encin de
accidentes
Desarrollo
$sicoa<ecDti"o)
Se;ualidad)
sociali&acinA
terrores nocturnos !
$esadillas)
EDAD
EVALUACION DEL DESARROLLO
EVALUACIN DEL
CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICIONAL GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
M(D
2=
mese
s
D %l ni'oPa
HueCa Colosa
8ien)) Puede
reali&ar los
saltos !
recoCer el
o8Heto sin
caerse
D Sace
construcciones
rudimentariasA
similares a las
@ue se le
ense'enA
teniendo
coordinacin
en los
mo"imientos
D Salta
alternando
$iesA sin
$erder el
e@uili8rio ni
caerse)
D %l ni'oPa
escri8e $or lo
menos *6 letras
! o nJmeros
di<erentes @ue
son reconoci8les
aun@ue el tra&o
no sea $er<ecto)
D Con Creda o
$lastiDlinaA
modela una
GCura 9umana
deGnida en la
cual se
reconoce
ca8e&a con oHos
! nari&)
D Co$ia GCuras
con l:neas
cur"as sin
ninCuna a!uda)
D IdentiGca
letras iCuales a
una muestra)
D Re$ite o dice
<rases con
entonaDcin con
la misma
entonacin ! el
mismo orden en
@ue le <ue le:da)
D %l ni'oPa
conoce !
res$onde
correctaDmente
sin con<undir
a!erA 9o! !
ma'ana)
D %l ni'oPa sa8e !
res$onde
correctaDmente
@ue luCar ocu$a
en su <amiliaA si
tiene mEs
9ermanos)
D Partici$a ! se
interesa $or
$artici$ar en
acti"idades en
<amiliaA el 8arrio o
la escuela)
D Conoce ! sa8e
@ue 9ace en
<ec9as es$eciales
como la Na"idad
o el cum$lea'os)
Ca8e&aA o:dosA
tra;A a8domenA
e;tremidaDdes
OHos Medicin
de la aCude&a
"isual
Boca A$arece el
molar de los ,
a'os @ue es
$ermanente) Se
caen los
incisi"os
centrales !
$ueden
em$e&ar a salir
los
$ermanentes)
SiCnos "itales
PesoA talla
5Cur"a seCJn
se;oA
tendencia e
inter$retacin7
%s im$ortante
tener en
cuenta @ue su
$eso aumenta
a$ro;imadame
nte *,6Cr) $or
mesA ! su talla
6), cm)
Alimentacin
adecuada)
Normas
9iCi#nicas ! uso
de cal&ado)
Salud oral
Disci$lina
Pre"encin de
accidentes
%stimulacin
$sicoDa<ecti"a)
EDAD
EVALUACION DEL DESARROLLO
EVALUACIN DEL
CRECIMIENTO
CONTENIDOS
EDUCATIVOS
MOTRICIDAD
AUDICIN Y
LENGUA'E
PERSONAL
SOCIAL
INSPECCIN
CL#NICA
ESTADO
NUTRICION
AL
GRUESA
(INA
ADAPTATIVA
2.D 4,
meses
D %l ni'oPa arroHa
! reci8e la
$elota con
$recisinA de
di<erentes
materiales !
tama'os ! a
di<erentes
distancias)
D Salta
o8stEculos
sencillos sin
caerse)
D Salta la cuerda
con las
indicaciones
$re"ias
conser"ando su
e@uili8rio
D %l ni'oPa $uede
co$iar un rom8o
de muestraA
aun@ue el tra&o
no sea $er<ecto)
D A<ronta el $ulCar
con cada dedo
9aciendo $in&a
D Co$ia las letras
del al<a8eto en
minJscula
D Sace re8otar
una $elota ! la
controla
D Mantiene una
con"ersacin sin salirse del
tema $ro$uestoA e;$resEnD
dose con orden ! claridad)
D Inter$reta ! eHecuta
instruccioDnes orales @ue
im$li@uen cuatro o mEs
acciones
D Com$rende una narracin
! cuenta ! e;$lica lo
escuc9ado
D Lee en "o& alta un te;to
con 8uena $ronunciacinA
ritmo ! $ausa
D Relata un suceso con
orden ! sencille&
DLee silenciosamente un
te;to ! res$onde a un
cuestionario 5oral o escrito7
so8re lo le:do
D Busca correctaDmente en
el diccioDnario las $ala8ras
@ue re@uiere
D %l ni'oPa sa8e
! @ue luCar
ocu$a en su
<amilia)
D Partici$a ! se
interesa $or
$artici$ar en
acti"idades en
<amiliaA el
8arrio o la
escuela)
D Conoce !
sa8e @ue 9ace
en <ec9as
es$eciales
como la
Na"idad o el
cum$lea'os)
Ca8e&aA o:dosA
tra;A a8domenA
e;tremidaDdes
OHos Medicin de
la aCude&a
"isual
Boca A$arece el
molar de los ,
a'os @ue es
$ermanente) Se
caen los
incisi"os
centrales !
$ueden em$e&ar
a salir los
$ermanentes)
SiCnos "itales
PesoA talla
5Cur"a seCJn
se;oA
tendencia e
inter$retaci
n7
%s
im$ortante
tener en
cuenta @ue
su $eso
aumenta
a$ro;imadam
ente *,6Cr)
$or mesA ! su
talla 6), cm)
Alimentacin
adecuada)
Normas 9iCi#nicas
! uso de cal&ado)
Salud oral
Disci$lina
Pre"encin de
accidentes
%stimulacin
$sicoDa<ecti"a)
Ministerio de Salud N Direccin General de Promocin ! Pre"encin
.& (LU'OGRAMA
31
Norma T#cnica de deteccin de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo en menores de
*6 a'os
IDENTIFICACION E
INSCRIPCION TEMPRANA
CONSULTA MEDICA DE 1
VEZ
HALLAZGOS
DE INTERES
CONSULTA DE
ENFERMERIA
REMISION
NIO
>DE 9
AOS
CONSULTA DE ATENCION
DE ALTERACIONES DEL
DESARROLLO DEL JOVEN
HALLAZGOS
DE INTERES
SI
NO
SI
NO
NO
SI
Ministerio de Salud N Direccin General de Promocin ! Pre"encin
0& %I%LIOGRA(IA
1 %l Ni'o Sano) Gru$o de Pediatr:a Social) Uni"ersidad de Antio@uia) Medell:nA
/unio *442)
2 Salud InteCral $ara la In<ancia 5SIPI7) Gu:a $ara la Salud ! Pre"encin de la
Salud Oral) Tomo III) Gru$o Cient:Gco) ISS) 5%ditado $or el Ser"icio Seccional de
Salud de Antio@ia7) Medell:nA *44,)
3 Salud InteCral $ara la In<ancia 5SIPI7) Manual de normas T#cnicas !
Administrati"as) Gru$o Interinstitucional de ProCramas de Salud del Ni'o en
Antio@uia) Tomos I ! II) Medell:nA *)44,)
% Salud InteCral $ara la In<ancia 5SIPI7) Manual de normas T#cnicas !
Administrati"as $ara el ni'o ! la ni'a en edad escolar) Gru$o Interinstitucional
de ProCramas de Salud del Ni'o en Antio@uia) Medell:nA *44,)
32
Norma T#cnica de deteccin de las alteraciones del Crecimiento ! Desarrollo en menores de
*6 a'os