Tema 1. Salud sexual y reproductiva.

Semana 1
Consulta mdica en el consultorio popular.

Orientaciones del contenido durante la prctica docente.
Para la confeccin adecuada del expediente clnico revisars la bibliografa recomendada
para tu autopreparacin.
En relacin a los datos a recoger en la anamnesis y el examen fsico debes de revisar.
Temas de Obstetricia y Ginecologa: Orlando Rigol Ricardo. Cap. 4. Pginas. 29y 30 y
Cap. 5 Paginas de la 37 a la 52.
Puedes remitirte a la galera de imgenes relacionada con este tema donde encontrars
imgenes de modelos de expediente ginecolgico en los cuales te podrs apoyar durante
el interrogatorio y realizacin del examen fsico.
Es fundamental que establezcas una adecuada relacin mdico - paciente -
conocimientos sobre la tica mdica respetando siempre el pudor de la paciente la
realizacin de los procederes siempre en presencia de la enfermera, otro personal de
salud o del familiar, con la mayor privacidad.
Aplicars el mtodo clnico, ya estudiado en las asignaturas precedentes y en la
actividad orientadora, como instrumento fundamental con que cuenta el mdico para
realizar su diagnstico, insistiendo en las particularidades de la obstetricia y ginecologa
Puntualizars en la entrevista mdica.
Motivo de consulta. Recuerda que este solo recoger los sntomas de la
paciente, tal y como ella lo refriere.
Historia de la enfermedad actual, explorars con las tcnicas ya conocidas por ti,
anteriormente Sobre interrogatorio guindolo hacia los sntomas ginecolgicos.
Antecedente patolgico familiares. Identificars patologas heredo familiares que
puedan interferir en la salud reproductiva de la mujer.
Antecedente patolgico personales. Identificars patologas presentes en la
paciente que se comportarn como factores de riesgo que interfieran en su salud
reproductiva.
Antecedentes obsttricos y ginecolgicos. Precisars los antecedentes de
procesos ginecolgicos y obsttricos, puntualizando nmero de embarazos,
partos e interrupciones.
No olvides si la paciente esta embarazada, plasmar todo lo encontrado al
interrogatorio y examen fsico los resultados de complementarios en su
expediente obsttrico.
Al finalizar la consulta mdica, pdele al profesor que plasme en tu tarjeta individual la
asistencia y las observaciones relacionadas con tu desempeo.
Profundiza en el estudio independiente, sobre planificaron familiar.

Consulta en el CMDI.
En la consulta en el centro mdico de diagnostico integral, atenders mujeres con alguna
patologa obsttrica o ginecolgica tendrs en cuenta los explicado anteriormente en relacin
con la tica medica.
Guiars el interrogatorio hacia los aspectos mas importante que se relacionan con el
motivo de la consulta y la realizacin del examen fsico general, ginecolgico u
obsttricos, si fuese necesario.
Indicars, lo complementarios necesarios, para llegar al diagnstico siempre asesorado
por el profesor, que se encuentra contigo en la consulta.
No olvides si la paciente esta embarazada, plasmar todo lo encontrado al interrogatorio
y examen fsico los resultados de complementarios en su expediente obsttrico.

Visita de terreno.

Recuerda que durante la prctica docente en las asignaturas precedentes realizaste visitas de
terreno, que en esta oportunidad tiene la finalidad de adems de la atencin a la familia, la de
abordar un problema de salud individual.
Las principales actividades o tareas en que puedes participar.
Realizars en una familia previamente seleccionada por tu profesor y con
condiciones socio familiares determinadas, en las que existan pacientes con
patologas ginecolgicas.
Confeccionars el expediente ginecolgico considerando los diferentes aspectos
que la integran, relacionados anteriormente en la consulta mdica.
Registrars en el cuaderno los resultados del interrogatorio.
En el caso de identificar deficiencias de orden higinico sanitario que requieran
acciones por parte de la familia o la comunidad, debes explicar y proponer posibles
soluciones, las que verificars posteriormente en una segunda visita.
Agradece a la familia su participacin y colaboracin activa en esta actividad.
Al finalizar, pdele al profesor que refleje en la tarjeta individual tu participacin.




Discusin de caso clnico.

Se desarrollar en los escenarios donde te encuentres rotando.
El caso clnico que se discutir durante esta actividad ser sobre la infertilidad femenina.
Las tareas que realizars durante esta actividad son:
Confeccionars un listado con los principales sntomas que aparecen en el expediente
clnico, haciendo nfasis en los antecedentes ginecolgicos de la paciente, adems
numero de embarazos, partos e interrupciones.
Expondrs los hallazgos encontrados en el expediente clnico revisado o con el
paciente.
Expondrs el diagnstico sindrmico.
Comentars acerca de las evidencias diagnsticas indicadas y sus resultados.
Presentars el resumen del caso clnico con los datos obtenidos a solicitud del profesor.

Guardia mdica.

Durante tu participacin en la guardia mdica, de esta primera semana de la asignatura debes:
Conocer las reglas generales de trabajo del servicio de urgencias.
Esta actividad te permitir iniciar la relacin con el paciente desde su llegada, a los diferentes
servicios en que te encuentres, la obtencin de datos, realizacin de exmenes
complementarios hasta la decisin final que se tome teniendo en cuenta su problema de
salud: internamiento o regreso al hogar, siguiendo el algoritmo en la atencin al paciente.
Participars en la atencin al paciente desde su llegada para identificar el motivo de consulta.
Acompaars a los pacientes en la realizacin de los procederes diagnsticos y teraputicos
que se indiquen.
Aclarars las dudas que te hayan quedado despus del estudio individual
Acompaars al mdico en la conducta a seguir con el paciente.

Una vez concluida la guardia participars junto a tu profesor en la entrega de guardia, actividad
esta en que se desarrollan tareas administrativas asistenciales y docentes en las que te iras
familiarizando.