Amoxicilina

Formula: C
16
H
19
N
3
O
5
S
Peso molecular: 365,4 g/mol
La amoxicilina es un antibitico semisinttico derivado de la penicilina. Se trata de
una amino penicilina. Acta contra un amplio espectro de bacterias, tanto Gram
positivos como Gram-negativos. Por esto se emplea a menudo como primer remedio
en infecciones de diferente gravedad, tanto en medicina humana como tambin en
veterinaria. Se utiliza por va oral o parenteral, aunque la forma parenteral
(intramuscular o intravenosa) no est aprobada en todos los pases debido a su
comprobado dao al sistema auditivo y renal, causando en algunos casos sordera.
La amoxicilina fue probada por primera vez en 1972. Desde entonces se comercializa
entre otros por parte de GlaxoSmithKline con el nombre de Amoxil, Clamoxil o
Augmentine. Hoy la patente ha caducado y se encuentra en el mercado tambin con
otros nombres como Actimoxi, Amoxibiotic, Amoxicilina, Amoxidal,
Pamoxicillin, Lamoxy, Polymox, Trimox, Tolodina y Zimox (Nota: las
denominaciones comerciales pueden variar en diferentes pases).
A pesar de su amplio espectro, no es estable frente a beta lactamasas, por lo que no
debe usarse frente a infecciones por grmenes productores de las mismas. Sin
embargo, hay preparados comerciales con la adicin de cido
clavulnico o sulbactam, que aumentan su estabilidad y amplan su espectro en estos
casos.
Como todas las penicilinas puede provocar reacciones alrgicas severas o efectos
secundarios como fiebre, nuseas, vmitos o diarrea.
Modo de Accin
Como las dems penicilinas la amoxicilina impide en las bacterias la correcta
formacin de las paredes celulares. Concretamente inhibe la conexin entre las
cadenas peptidoglicneas lineares que forman la mayor parte de las paredes de los
microorganismos Gram-positivos. Al impedir que la pared celular se construya
correctamente, la amoxicilina ocasiona, en ltimo trmino, la muerte del
microorganismo.
Es absorbida rpidamente en el intestino delgado (disponibilidad de aprox. el 80 %)
tanto en ayunas como tras la ingesta de alimentos. Es eliminado con la orina sin ser
metabolizado.
La amoxicilina no resiste la accin hidroltica de las beta-lactamasas de muchos
estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias. Aunque la
amoxicilina es activa frente a los estreptococos, muchas cepas se estn volviendo
resistentes mediante mecanismos diferentes de la induccin de -lactamasas, por lo
que la adicin de cido clavulnico no aumenta la actividad de la amoxicilina frente a
estas cepas resistentes. Dado que muchos otros grmenes se estn volviendo
resistentes a la amoxicilina, se recomienda realizar un antibiograma antes de instaurar
un tratamiento con amoxicilina, siempre que ello sea posible.
Existen algunas cepas resistentes a este frmaco. Especialmente todas las cepas
de Pseudomonas spp., Klebsiella spp.,Enterobacter spp., indol-
positivos Proteus spp., Serratia marcescens, y Citrobacter spp. son resistentes. La
cantidad de cepas resistentes de Escherichia coli parece aumentar.
Como suministrar
La amoxicilina viene envasada en forma de cpsulas, tabletas, tabletas masticables,
suspensin oral lquida y gotas peditricas para tomar por va oral. Se toma
generalmente cada 12 horas (dos veces al da) o cada 8 horas (tres veces al da) con
o sin alimentos.
Se debe agitar bien la solucin lquida y las gotas para nios antes de cada uso para
mezclar el contenido de manera homognea. Se debe usar el gotero para medir las
dosis de gotas para nios. Ambas soluciones pueden colocarse en la lengua del nio o
agregarse a la leche materna, leche, jugo de frutas, agua, Ginger Ale o cualquier otro
lquido fro y debe ser tomado de inmediato.
Las tabletas masticables deben triturarse o masticarse a fondo antes de ser ingeridas.
Las tabletas y las cpsulas deben ser ingeridas enteras y con un vaso grande de agua.
Se debe tomar amoxicilina hasta que termine la prescripcin y aunque se sienta mejor.
La suspensin del medicamento antes de finalizar con la prescripcin puede provocar
que las bacterias se tornen resistentes a los antibiticos.
La amoxicilina tambin se usa para prevenir la infeccin de carbunco despus de la
exposicin a la enfermedad y para tratar la infeccin de carbunco en la piel y las
infecciones de clamidia durante el embarazo.