U.M.S.N.

H

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

MERCEDES ADRIANA TIERRABLANCA GUAPO

5TO. AO

SECCIN 02

CLINICA 03

OPERATORIA DENTAL II

DR. JOSE ANTONIO RIVERA GUTIRREZ



Qu es la Operatoria Dental?
Cada uno de los campos de la odontologa ha logrado una importancia propia.
Aunque la odontologa operatoria permanece como la fase de la practica dental
que se ocupa principalmente de la retauracion del tejido dental, su filosofa
subyacente no queda de ninguna manera limitada a esta rea.
Durante muchos aos, la odontologia operatoria ha estado dedicada a la
restauracin y preservacin del tejido dental.
Sobre la funcin preventiva de la odontologa, por el Dr. Phillip Blackerby seala:
la odontologa preventiva, en su sentido mas amplio es una filosofa de la
odontologa. Adems de la literal prevencin de enfermedades, distrofias,
disfunciones y transtornos dentales
Palabras clave en la actual filosofa de la odontologa operatoria son, entonces,
intercepcin, prevencin, preservacin y restauracin.
Mas adelante expresbamos: la operatoria dental ideal es la operatoia preventiva,
cuya misin consiste en poner en practica, desde muy temprano, los
procedimientos o tcnicas que tienden a evitar la iniciacin de las lesiones que
llevan a la destruccin de un diente. A pesar de los significativos adelantos que se
han realizado en el campo de la prevencin, todava es una utopia pensar en la
posibilidad de evitar realmente los daos que se producen en cada minuto, cada
hora, cada dia en las bocas de la poblacin mundial. Por lo tanto, el 90% de la
operatoria dental es todava hoy una operatoria dental restauradora. Tratamos de
reparar, tratamos de curar y tratamos de evitar futuros daos al diente.
antes de proceder directamente a la preparacin cavitaria es de importancia
fundamental para el futuro xito de la restauracin realizar una serie de maniobras
inspiradas en criterios teraputicos, biolgicos, fisiolgicos y mecnicos para
lograr en definitiva una mejor armonia en el funcionamiento del aparato
masticatorio
Es muy importante destacar aqui que en la ejecucin correcta de las maniobras
previas radica uno de los aspectos fundamentales de la restauracin de las
afecciones de los tejidos duros dentales y permite ampliar en forma considerable
el horizonte al contemplar al diente no bajo el aspecto de una unidas separada del
conjunto, sino como un elemento integrante de un sistema masticatorio que
pertenece a un paciente, que sufre, se preocupa, ve menoscabada su funcin, su
forma, sus psiquis o esttica y se ve afectado por el problema. El odontlogo debe
de ofrecer soluciones al paciente y no solamente al diente.

Al describir las maniobras previas, expresbamos:
1. Observacin de la anatomia de las caras del diente que se va a restaurar,
etc.
2. Prueba de vitalidad
3. Anlisis funcional de la oclusin y determinacin de la direccin de las
fuerzas masticatorias
4. Correccin de las cspides del diente o de las de sus antagonistas que
puedan ser causa de contactos prematuros en la oclusin
5. Observacin de la forma, tamao y la ubicacion de la relacin de contacto
6. Observacin del nivel y la condicin de los tejidos del periodonto, la papila
gingival, la profundidad del surco y la presencia de bolsas
7. Observacin de la movilidad del diente y correccion del traumatismo que la
produce
8. Detartraje y eliminacin de placa
9. Anestesia y preparacin del campo operatoria
Estos conceptos fundamentales sustentados por el autor a lo largo de 50 aos
definen lo que actualmente denominamos operatoria dental.
Hoy podemos ampliar y completar estos conceptos en 3 premisas fundamentales:
1. Diagnostico precoz
2. Tratamiento inmediato
3. Conservacion de los tejidos sanos
En base al Dr. Black, asi como a Blackwell, Gilmore, Schultz, Paralu, Ritacco,
Sturdevant y otros, podemos definir entonces la Operatoria Dental como: la
disciplina odontolgica que ensea a prevenir, diagnosticar y curar enfermedades,
y/o restaurar las lesiones, alteraciones o defectos que puede sufrir un diente, para
devolverle su forma, esttica y funcion, dentro del aparato masticatorio y en
armona con los tejidos adyacentes.
La operatoria dental constituye el esqueleto o estructura fundamental sobre la cual
descansa la odontologa.





El aparato masticatorio
Al observar dentro de la cavidad oral se puede ver:
1. Labios.- los labios son mas rojos en los jvenes que en los adultos. En
algunos individuos el color de los labios es caf rojizo debido a la presencia
de pigmento caf.
2. Dientes.- existen dos arcadas dentarias: maxilares o superiores y
mandibulares o inferiores.
El numero de dientes depende de la edad del individuo, del desarrollo normal
de los dientes y del numero de dientes perdidos por enfermedad, accidente o
por algn tratamiento ortodontico.
La denticin primaria completa esta formada por 20 dientes. Los nios entre los
2 aos 6 meses y 5 aos6 meses tendrn por lo general 20 dientes. (denticin
primaria).
Entre los 5 aos 9 meses y los 12 aos de edad aproximadamente se presenta
la denticin mixta con algunos dientes primarios y algunos permanentes. La
denticin mixta a los 6 aos de edad ser de 24 dientes y a los 12 aos serian
de 28.
La denticin permanente completa consta de 32 dientes, incluyendo los cuatro
terceros molares que salen antes de los 20 aos. Inmediatamente posterior al
segundo molar maxilar hay un abultamiento de la cresta alveolar y tejido
llamado tuberosidad maxilar. La almohadilla retromolar es una elevacion similar
de tejido menos prominente, distal al segundo molar mandibular.
3. Lengua.- es un rgano plano, ancho, compuesto de fibras musculares y
glndulas. Su forma cambia con el movimiento. Compuesta por dorso,
papilas laminadas, la superficie ventral o inferior de la lengua y frenillo de la
lengua.
4. Piso de la boca.- debajo de la lengua se encuentran abultamientos
bilaterales debidos a la presencia de grandes glndulas salivales.
5. Techo de la boca.- constituido por:
Paladar duro: es la parte anterior del techo de la boca.
Paladar blando: es la parte posterior del techo de la boca.
Lnea vibratoria: es la unin entre el paladar duro y el blando
6. Carrillos.- el tejido que cubre los carrillos es brillante y en ciertos puntos
aspero
7. Encia.- es el teijdo blando que rodea la porcin cervical de los dientes y que
se encuentra adhesivo firmemente a los dientes y al hueso en el cual estn
alojados. La encia es griscea y punteada en las personas con una
pigmentacin clara. En las personas con pelo y piel oscuros, la encia puede
ser caf o monteada con caf.
8. Vestbulos.- se le llama vestbulo (maxilar o mndibular) al espacio como
bolsillo entre el carrillo o labio por un lado y los dientes y encia de la maxila
o mandibula del otro lado. Puede insertar su dedo en este espacio. La
punta de la lengua tambin puede penetrar en cada vestbulo.
9. Orificios de los conductos de las glndulas salivales
10. Membranas de la mucosa oral.- la membrana mucosa recubre cualquier
cavidad del cuerpo que se abre hacia el exterior de este. La membrana de
la mucosa oral recubre la cavidad oral. Se parece a la piel, exepto que es
mas delicada en su estructura que esta.

Simbolodoncia
Existen desde hace aos variedades de modelos. Muchos autores han presentado
fichas, tratando de contribuir a su mejoramiento. Algunos de los tipos principales
son:
Perreidt: utiliza la letra correspondiente de la pieza dentaria y el numero que les
corresponde al diente.
Dubois: designa con nmeros pares las piezas dentarias correspondientes al lado
derecho, y con nmeros impares a las del lado izquierdo.
Zsigmoidi: una de las mas conocidas y mas utilizadas es la notacin crupcial de
Zsigmoidi, en la que se numeran los dientes del 1 al 8 en cada hemiarco. Los
dientes temporarios se identifican con letras.
Taylor: utiliza como notacin los nmeros corridos del 1 al 32, comenzando por el
3er molar superior derecho y terminando en el 3er molar inferior derecho.
Ficha del 1er C.U.P.O.: en el Primer Congreso Universitario Panamericano de
Odontologia (1951) se sugiri la adaptacin del sistema crupcial de Zsigmoidi,
representando cada diente con un circulo con las 5 caras del diente. Se utiliza el
color rojo para anotar los tratamientos ya realizados en el paciente y el color azul
para anotar lo que debe de realizar el profesional.
Interpool: esta organizacin policial de orden internacional utiliza un sistema que
pueda ser transmitido por telex o radio a otros pases. Utiliza la notacin de
Zsigmoidi, agregando el N 1 a la hemiarcada superior derecha, N2 para la
hemiarcada superior izquierda, N3 para la hemiarcada inferior izquierda y N4
para la hemiarcada inferior derecha.
La Federacin Dental Internacional recomend a sus entidades y afiliados que
adopten este sistema internacional.
En cuanto los smbolos que se dibujan en la mayora de las fichas dentales y que
no estn totalmente normatizados, a continuacin se presentan algunos ejemplos:
Caries C; Extraccin =; Diente ausente X; Enfermedad Periodontal EP; Corona
CO; Incrustacion I; Perno muon PM; Tratamiento de Conducto TC; Protesis Fija
O-O; Protesis Removible -; Resina R; Amalgama A.
A su vez, cada profesional, segn su manera de trabajar o su especialidad, adopta
y agrega alguna informacin propia.

CONCLUSIONES:

BIBLIOGRAFIA
Louis C. Schultz. Odontologia Operatoria. Edit. Interamericana, S.A. pag. 1-3
Barrancos Mooney Julio. Operatoria Dental. Edit. Panamericana. Pag. 1-3, 73-74,
293-296.
Anatoma Dental de Permars. Descripcin de la Cavidad Oral. Pag. 13-20