29 28 Revi st a Dent al de Chi l e 2008; 99(3) 29 28

Reporte Clnico
Cirujano-Dentista,
Operatoria Dental, Departamento
Odontologa Restauradora, Facultad
de Odontologa, Universidad de Chile.
Parmetros para la Evaluacin de la Esttica Dentaria
Antero Superior.
Parameters for Esthetic Assessment of Upper Anterior Teeth
La esttica dental y gingival ha llegado a ser un aspecto importante y popular en el ejercicio
actual de la Odontologa. La planificacin de la apariencia esttica dentaria puede llegar a
requerir la aproximacin diagnstica y teraputica en un enfoque interdisciplinario. El objetivo
de esta revisin es analizar los diferentes parmetros dentarios y gingivales que afectan la
esttica dentaria del paciente en la bsqueda del balance entre morfologa, funcin y esttica buco
dentaria.
Palabras Claves: Esttica dental, Anatoma Dentaria.
Keywords: Dental Aesthetic, Dental Anatomy.
Dental and gingival esthetics is an important and popular subject in todays dentistry. Planning of
dental esthetic appearance, could require an inter-disciplinary approach for diagnosis and treatment.
The objective of this review is to analyze the different dental and gingival parameters patients.
dental esthetic, searching a balance between morphology, function and oral appearance.
Resumen
Summary
Autores:
Durante los ltimos 30 aos
la odontologa ha sufrido cambios
signifcativos en la forma en que se ejerce
la profesin. Durante muchos aos se
orient preferentemente a la reparacin y
restauracin de las estructuras enfermas,
especialmente las secuelas derivadas de
las lesiones de caries. Los avances en
odontologa preventiva, en odontologa
adhesiva, el mejor entendimiento de
Cuando se evala lo atractivo de
la sonrisa de una persona, se considera
prudente observar la cara en su totalidad,
es decir observar la expresin facial en
forma completa e integrada y no aislar
los elementos de la observacin. As
por ejemplo se encontrar que muchas
personas presentan una sonrisa atractiva,
que no es tcnicamente perfecta
Introduccin
Observacin Global de la Cara
las caries dentarias y de la enfermedad
periodontal, la introduccin de la
implantologa oral, y la presencia cada
da de mayor cantidad de dientes libres
de enfermedad, ha provocado el cambio
de las necesidades de los pacientes y
la modifcacin gradual del valor que
las personas le asignan a sus dientes,
orientado no solo a la funcin, sino
tambin a la esttica. Las personas
desde la perspectiva dento-gingival o
dentaria propiamente tal, sin embargo,
la impresin es que cuando la sonrisa
"ajusta" en la cara, la imperfeccin
dentaria no siempre se considera como
un desorden o asimetra.
(3)

En la primera aproximacin a la
evaluacin general de la esttica facial,
aspiran a mejorar su esttica gingivo-
dentaria con el objeto de verse mejor, pero
fundamentalmente para sentirse mejor.
Frente a esta realidad la odontologa
restauradora, ortodoncia, periodoncia,
ciruga maxilo facial e implantologa
oral, han respondido perfeccionando sus
parmetros de observacin y uniendo
sus esfuerzos para la mejor evaluacin
de la realidad clnica.
(1-2)
dos elementos son los centrales para su
valoracin: el diseo de la sonrisa y la
lnea media facial utilizados tanto en
ortopedia dentomaxilar, ciruga como
odontologa restauradora, adicionalmente
para la evaluacin de la esttica dentaria
se propone el estudio de 13 elementos
bsicos.
Revi st a Dent al de Chi l e
2008; 99 ( 3) 29-38
Gustavo Moncada C.
Pablo Angel A.
Revi st a Dent al de Chi l e 2008; 99(3) 31 30 31 30
Parmetros para el
anlisis de la Esttica
Dentaria
Espacio interincisal 1.
Posicin Bordes Incisales 2.
Ubicacin de la relacin de contacto 3.
proximal
Espacios de conexin proximal 4.
Inclinacin del eje dentario axial 5.
Color dentario 6.
Corredor Bucal o ngulo negativo 7.
de las comisuras labiales
Lnea de la sonrisa y lnea labial 8.
Tamao y proporcin coronaria 9.
antero superior
Lnea Media 10.
Anatoma y Contorno Vestibular 11.
Troneras Cervicales 12.
Forma y Posicin Gingival 13.
1.- Espacio Interincisal
Es el patrn de la silueta creado por
los bordes incisales de los dientes antero
superiores y sus espacios triangulares
o separacin entre los bordes incisales
de los incisivos superiores, contra el
fondo oscuro de la cavidad oral. Este
parmetro ayuda a defnir la esttica
de la sonrisa dentaria (Figura 1). Se
considera armnico cuando el tamao
del espacio incisal entre los dientes se
incrementa mientras se aleja de la lnea
media, as entre los incisivos centrales
superiores se presenta el mnimo espacio
inter-incisal, mientras aumenta entre los
incisivos centrales y laterales y ste, debe
ser menor que entre laterales y caninos.
2.- Posicin de los
bordes incisales
La fontica ayuda a determinar la
posicin de los bordes incisales. Los
bordes incisales deben tocar suavemente
el borde bermelln del labio inferior
cuando se hacen los sonidos f y v
(4-5)
. Esta
posicin ayuda a verifcar la longitud de
cada diente.
La correcta posicin del borde incisal
es crucial porque est relacionada con
Figura 1
la inclinacin de los dientes anteriores,
contorno vestibular, soporte labial, gua
anterior, contorno lingual y exposicin
dentaria (Figura 2).
La adecuada posicin del borde
incisal es determinada por:
1.- Exposicin incisal
2.- Fontica. Posicin labial durante
emisin de f y v.
3.- Plano incisal y oclusal. Los incisivos
centrales sern cortos si estn sobre
Figura 2
el plano oclusal cuando son vistos de
lado y sern largos si estn bajo el
plano oclusal.
El borde incisal debe ser defnido y
claro y las troneras vestibulares deben ser
profundas y claras.
3.- Ubicacin de la
Relacin de Contacto
La ubicacin de la relacin
Figura 2.-Posicin de los bordes incisales. En la fotografa se aprecia la
relacin de los bordes incisales con el labio inferior al emitir el fonema F.
Figura 1.- El espacio interincisal en un paciente joven. Ntese
la conguracin ms armnica en su lado derecho, dado que se
incrementa su magnitud a medida que se aleja de la lnea media,
mientras en el lado izquierdo se observa disminuido por la presencia
de pequeas fracturas y desgastes del esmalte de bordes incisales y
extremos cuspideos de caninos debido a la severa parafuncin oclusal
que afecta los tejidos dentarios y altera la proporcin de los espacios
interincisales.
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de contacto proximal es un rea
generalmente pequea, se encuentra
defnida por la forma, el tamao y
ubicacin de los dientes en el arco. La
relacin de contacto es un rea de no
ms de 2 x 2 mm que entre los incisivos
centrales superiores se ubica en el tercio
incisal o desplazado a incisal, mientras
entre incisivo central y lateral se ubica
mas cervical, especfcamente entre
tercio medio y tercio incisal y entre
lateral y canino se ubica francamente en
tercio medio proximal (Figura 3).
4.- Espacios de
Conexiones Proximales
Adems de la relacin de contacto
proximal, la esttica dentaria es afectada
por el rea de conexin proximal,
entendida como la zona en que dos
dientes adyacentes parecieran que se
tocaran, pero en realidad no se tocan. La
zona de conexin es reconocida como
la zona ptima de contacto proximal
visual. Esta zona ptima de conexin
proximal corresponde al 50% de la
altura cervico-incisal entre los incisivos
centrales superiores, 40% entre distal
del incisivo central superior y mesial del
incisivo lateral y 30% entre los incisivos
laterales superiores y el canino superior.
Este parmetro se expresa generalmente
en la literatura en la regla de 50% - 40%
y 30% de la altura cervico incisal 6
(Figura 4).
5.- Inclinacin del Eje
Dentario Axial
Es defnida como la inclinacin
del eje mayor coronario respecto del
plano oclusal, es caracterstica para cada
diente. Su impacto visual se vincula con
la relacin entre los incisivos centrales
superiores y el labio inferior. Se
considera como regla de armona esttica
el progresivo aumento de la inclinacin
del eje de los dientes a medida que se
aleja de la lnea media
(7-8)
(Figura 5).
Figura 3
Figura 3.- Fotografa del mismo paciente de la gura 1 donde se aprecia el desplazamiento
cervical de las relaciones de contacto proximal, a medida que se aleja de la lnea media.
Figura 4
Figura 4.- Uno de los parmetros que afectan la apariencia de los incisivos centrales superiores
es, adems de su tamao, la presencia de extensas reas visuales de conexin proximal, que
corresponden, a la mitad de la altura crvico incisal de la corona de los centrales y que disminuye
en altura a medida que se aleja de la lnea media. El rea de conexin proximal se asocia
embriolgicamente con la magnitud del rodete mesial de mayor volumen que el distal en los
incisivos superiores.
Figura 5
Figura 5.- A medida que se aleja de la lnea media la inclinacin del eje mayor de las coronas
dentarias aumenta respecto al plano oclusal. El incisivo central habitualmente presenta inclinacin
leve.
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Figura 6
Figura 6.- En esta imagen se puede observar que en la interaccin de los dientes con una fuente
luminosa se genera una compleja estructura policromtica.
Figura 7
Figura 7.- El incisivo central superior es el diente que presenta la mayor luminosidad en toda la
boca. En este paciente a pesar de las pequeas hipoplasias del esmalte, tambin se expresa el
progresivo aumento de la saturacin de color a medida que se aleja de la lnea media en el sector
anterior tanto en los superiores como inferiores
Figura 8
Figura 8.- Incisivo central con efecto de contra-opalescencia que genera zonas naranjas
localizadas en el tercio incisal.
6.- Color Dentario
La evaluacin de color y aspectos
pticos involucra tono, valor y croma,
la restauracin o rehabilitacin debe
ser policromtica, se debe apreciar una
gradiente de color, la translucidez incisal
debe apreciarse natural, un halo, si est
presente, debe proporcionar contraste
a la translucidez del borde incisal. El
cuerpo del diente puede ser relativamente
uniforme en color, pero el tercio gingival
debe ser ms rico en croma. Tinciones y
lneas de fractura mientras sean tenues,
pueden aportar a un resultado agradable.
La translucidez puede variar de azul-
blanco, gris, naranja y otras. En algunos
incisivos la apariencia azulina se rompe
por la presencia de una lnea blanca en el
borde incisal. Esto es llamado el halo o
efecto halo y es causada por una total
refexin de luz en esa rea
(9)
.
El color dentario se origina en la
interaccin de la luz con los componentes
estructurales del diente (esmalte, dentina
y pulpa)
(10)
, generando una compleja
estructura policromtica (Figura 6)
Tres trminos son tiles para
describir el color: el tono o matiz, la
luminosidad o valor y la saturacin
o croma. A estos se debe agregar la
translucidez/opacidad de la pieza
dentaria10.
Tono: Se refere a la longitud de onda
del espectro de luz visible predominante
en un objeto. Es lo que normalmente
llamamos color, por ejemplo amarillo,
rojo. En los dientes anteriores el tono
principal se registra en el tercio medio, y
ste oscila entre el amarillo (2,26Y) y el
amarillo-rojo (4,49YR)
(8)
.
Valor: Se refere a la cantidad de gris
o blanco que posee un objeto, as objetos
con mayor cantidad de gris tienen bajo
valor y objetos con mayor cantidad de
blanco tienen alto valor. Es considerado
el aspecto ms importante en la seleccin
de color y tambin en la evaluacin de la
integracin ptica de la restauracin
(7)

y es la nica dimensin que el ojo
humano puede apreciar por separado,
esto se puede hacer entrecerrando los
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ojos para disminuir la entrada de luz y
sensibilizar los bastoncitos de la retina.
Los dientes en general poseen un alto
valor o luminosidad entre 5,66 a 8,48
(8)
,
por lo que se puede decir que tienen un
alto contenido de blanco.
Saturacin: Se refere a la
intensidad o pureza de un color y describe
las diferentes fuerzas de un mismo tono.
El grado de saturacin de los dientes
en general es bajo y en el tercio medio
oscila entre 1,09 y 4,96
(8)
, este grado de
saturacin vara en el diente y es mayor
en la zona donde se encuentra un mayor
espesor de dentina ya que sta infuye
fuertemente en el tono o matiz del
diente. As en el tercio cervical el diente
presenta una mayor saturacin del tono
principal del diente.
Tono o Matiz Progresivo
A medida que se alejan los dientes
de la lnea media, aumenta la saturacin
y baja el valor de los dientes. As por
ejemplo el incisivo central superior es el
diente de mayor valor de la sonrisa del
paciente. En el caso del incisivo lateral
superior, debera presentar igual tono pero
menor valor. En forma complementaria
el canino superior es el diente de la ms
alta saturacin comparado con cualquier
otro diente anterior. Los premolares
presentan similar valor que el incisivo
lateral (Figura 7).
Dado que el color en cada diente se
origina por la interaccin de los tejidos
constituyentes, donde dentina y esmalte
se superponen, se genera el color y
opacidad propios del diente, y donde
esto no ocurre se puede apreciar el color
y translucidez del esmalte, el cual debido
a sus propiedades de opalescencia se
podra ver dentro de las gamas de tonos
azules al ser mirado de frente.
Debido a la propiedad de
opalescencia del esmalte que bsicamente
consiste en transmitir luz anaranjada y
refejar luz azul, en zonas de alta opacidad
de la dentina, especialmente en la zona
incisal de los mamelones dentinarios,
esta luz anaranjada se refeja y genera
contra-opalescencia que se aprecia
Figura 9
Figura 9.- Representacin grca del corredor bucal derecho del paciente (rea sombreada) que
se encuentra en proporcin urea con respecto a la mitad derecha de los dientes anteriores.
Figura 10
Figura 10.- Lnea de la sonrisa. Se aprecia la relacin entre el borde superior del labio inferior y los
bordes incisales de los dientes anterosuperiores.
Figura 11
Figura 11.-Paciente femenino joven que presenta incisivos centrales superiores de similar altura
crvico-incisal y reducida banda de exposicin gingival durante la sonrisa. Los labios pigmentados
oscurecidos compensan la pigmentacin de los dientes.
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como zonas anaranjadas localizadas que
tambin infuyen el color del halo incisal
(Figura 8).
La coincidencia en color y
translucidez de las restauraciones
es una etapa esttica en odontologa
restauradora junto con las consideraciones
morfolgicas y de funcionalidad oclusal
(11-12-15)
y se relacionan con el tamao, la
edad y el gnero del paciente
(13-14)
7.- Corredor bucal
Durante la apertura bucal, en una
sonrisa, surge un espacio oscuro (espacio
negativo) entre superfcie externa de los
dientes superiores y la comisura labial,
que forman el corredor bucal. Tales
espacios laterales negativos, que resultan
de la diferencia existente entre el ancho
del arco superior y la amplitud de la
sonrisa, estn en proporcin urea con
respecto al segmento dentario anterior
(relacin de 1,0 a 1,68, respectivamente)
y enfatizan externamente el principio de
proporcin regresiva de aparicin de los
dientes
(16)
(Figura 9).
Su apariencia es infuenciada por:
a. El ancho de la sonrisa y el arco
maxilar.
b. El tono de los msculos faciales.
c. El posicionamiento de las
superfcies vestibulares de los
premolares superiores.
d. La prominencia de los caninos,
particularmente en su ngulo
distovestibular.
e. Cualquier discrepancia entre el valor
o luminosidad de premolares y los
seis dientes anteriores.
8.- Lnea de la sonrisa
Se refere a una lnea imaginaria
que se extiende a lo largo de los bordes
incisales de los dientes anteriores
maxilares, la que debera imitar la
curvatura del borde superior del labio
inferior al sonreir
(17)
(Figura 10).
La lnea de la sonrisa en boca es una
lnea curva, como todas las estructuras
del cuerpo humano. El plano dentario
es considerado positivo o de mayor
Figura 12
Figura 12.- El rea sombreada corresponde a la altura de exposicin gingival.
Figura 13
Figura 13.- Paciente femenino Joven que presenta severa prdida de altura dentaria crvico
incisal de los cuatro incisivos superiores, de mayor proporcin en los centrales dado que
adicionalmente los tejidos blandos se aprecian descendidos. El desgaste dentario de incisivos y
caninos y de las resinas se explica por la sobre carga parafuncional de larga data.
Figura 14
Figura 14.- Lnea media. Se traza una lnea vertical que nace del centro del arco de Cupido,
bisecta la papila y coincide con la lnea media dentaria.
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armona cuando los incisivos centrales
se visualizan ligeramente ms largos que
los caninos y el opuesto, negativo o de
menor armona, cuando los caninos son
ms largos que los incisivos centrales
superiores a lo largo del plano incisal
(18-
19-23-24)
.
Lnea labial.
No debe confundirse con la lnea
de la sonrisa. Se refere a la posicin del
borde inferior del labio superior durante
la sonrisa y por lo tanto determina la
exposicin del diente o enca.
(21)
La lnea labial es generalmente
considerada aceptable dentro del rango
de 2 mm. Apical o coronal a la altura de
la enca de incisivos centrales maxilares.
Bajo condiciones ideales el margen
gingival y la lnea labial deberan
ser congruentes o puede haber una
exposicin de entre 1 a 2 mm de tejido
gingival
(22)
.
Dada estas proporcionalidades,
se considerar lnea de la sonrisa alta
cuando supera los 4 mm de exhibicin de
encas 23 y podra requerir recontorneo
cosmtico periodontal para lograr un
resultado ideal.
(22-25)
.
En la sonrisa de un paciente, se
pueden defnir tres planos paralelos al
plano bipupilar.
1.- Plano que contacta con los bordes
ms incisales de los incisivos centrales
superiores
2.- Plano determinado por los mrgenes
cervicales de los incisivos centrales
superiores
3.- Plano marcado por el borde inferior
del labio superior a nivel del incisivo
central superior (Figura 11)
Las distancias entre estos planos 1, 2
y 3 determinan tres alturas denominadas
A - B y C.
A.- La altura dentaria medida entre
cervical e incisal del incisivo central
superior.
B.- La altura dentaria mas la altura
de la enca visible determinada por la
ubicacin del borde inferior del labio
superior en la sonrisa y.
C.- La altura de exposicin gingival
determinada por la diferencia entre B-A,
es decir la altura labio-borde incisal,
menos la altura dentaria del incisivo
central superior. (Figura 12).
En la sonrisa es necesario reconocer
que el labio es un factor controlado
voluntariamente por el paciente,
pudiendo localizarlo, a mayor o menor
altura, sin embargo no ocurre lo mismo
con el tamao y forma de encas y
dientes.
Lneas labiales ms altas se asocian
a pacientes jvenes, mientras que las ms
bajas se asocian a pacientes de mayor
edad, dada la depresin que se supone
sufren los labios con los aos
(26)
.
9.- Tamao y Proporcin
Coronaria
Los dientes permanentes jvenes
antero superiores de pacientes blancos
caucsicos presentan para hombres y
mujeres la proporcin ancho/alto de
0,81 a excepcin del canino que en
el gnero masculino se presenta ms
largo, determinando para este diente la
proporcin de 0,77 (Ancho vs alto)
(19)
.
10.- Lnea media
Se refere a la interface de contacto
vertical entre los dos incisivos centrales
maxilares. sta debera ser perpendicular
al plano incisal y paralela a la lnea
media facial21. Discrepancias menores
entre las lneas medias facial y dental
son aceptables y en muchas ocasiones
no son apreciables.
(26)
Sin embargo una lnea media
inclinada ser ms evidente
(24)
y por lo
tanto menos aceptable. Varios puntos
anatmicos pueden usarse para evaluar
la lnea media, siendo el fltrum labial
uno de los ms precisos, ya que se
encuentra en el centro de la cara excepto
en casos de cirugas, accidentes o fsura
labiopalatina. El centro del fltrum es
el centro del arco de Cupido y debera
coincidir con la papila entre los incisivos
centrales (Figura 14). Si estas dos
estructuras coinciden y la lnea media
es incorrecta, entonces el problema es
usualmente inclinacin incisal, si la
papila y el fltrum no coinciden entonces
el problema es debido a desviacin de
la lnea media. Una lnea media que no
bisecta la papila es ms evidente que
una que no bisecta el fltrum.
(27)

Principio de dominancia de los
centrales y Principio de la proporcin
dorada.
El primero establece que los
incisivos centrales deben ser los dientes
dominantes en una sonrisa
(22)
y que
deben mostrar proporciones agradables.
Ellos son la llave de la sonrisa
(21)

La proporcin de los centrales debe
ser esttica y matemticamente correcta
(9)
. La relacin entre el ancho y el largo
Resumen de las proporciones de
ancho y alto dentario de las coronas
clnicas de dientes maxilar superior de
mujeres y hombres segn Sterret y cols.
(20)
debe ser aproximadamente de 4:5 (0,8 a
1,0). Un rango de ancho de75% a 80%
de su largo es aceptable
(22)
. De esta
manera conociendo el ancho de incisivos
centrales desgastados, podemos calcular
su longitud ideal. La forma y localizacin
de los centrales infuencia y determina la
apariencia y localizacin de laterales y
caninos.
El segundo sugiere que existe una
relacin matemtica ideal (1,6:1:0,6)
(7-16-28-12)
entre el ancho aparente de
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centrales, laterales y caninos cuando son
vistos simultneamente desde el frente.
La discrepancia entre el ancho real y
aparente se explica por la posicin de
estos dientes a lo largo del arco.
Estos principios son usados como
una gua ms que como una frmula
matemtica rgida.
11.- Contorno y Anatoma
Vestibular
El contorno labial debe exhibir tres
planos (gingival, medio e incisal). Esto
debera ser evaluado desde una vista
lateral (Figura 15). El error ms comn
de las restauraciones anteriores es el
sobrecontorneo del tercio incisal y por lo
tanto haciendo el perfl de los incisivos
demasiado recto o demasiado plano
(29)
.
El diagnstico para esto se establece
a travs de la evaluacin del perfl del
incisivo y la colocacin del borde incisal
y su relacin con el borde bermelln del
labio inferior durante la fonacin de las
letras f v.
En odontologa restauradora y
rehabilitadora, la anatoma vestibular
debe imitar la morfologa de la denticin
natural. La presencia de lbulos es muy
importante, ya que permitir un patrn
de refexin de luz ms variado y natural.
La adecuada colocacin de los lbulos
puede tambin infuenciar la percepcin
de ancho. Incisivos de dimensiones
similares pueden ser hechos aparecer
ms anchos al colocar los lbulos
ligeramente ms cerca de las superfcies
interproximales e inversamente los
dientes pueden parecer ms estrechos al
colocar los lbulos y altura de contorno
ligeramente ms cerca. La tronera
vestibular debe ser defnida claramente,
con forma de V y el contorno proximal
debe ser natural (Figura 16).
12.- Troneras cervicales
La oscuridad de la cavidad oral
no debe ser visible en el tringulo
interproximal entre gingiva y rea de
contacto. Si el punto ms apical del
rea de contacto de la restauracin est
a 5 mm o menos de la cresta sea se
evitarn los tringulos negros
(30)
(Figura
17). A veces esto requerir un rea de
contacto mayor que se extender hacia
Figura 15
Figura 15.- La visin lateral permite apreciar la inclinacin en tres planos del contorno coronario
vestibular, adicionalmente se aprecia la forma de los lbulos en la anatoma vestibular.
Figura 16
Figura 16.- Anatoma Vestibular.Se pueden apreciar las troneras vestibulares denidas y la
morfologa de la cara vestibular vista de oclusal.
Figura 17
Figura 17.- Representacin esquemtica de la distancia entre cresta sea y punto ms apical del
rea de contacto que permite preservacin de papila interdentaria puntiforme sin generacin de
espacio triangular oscuro interdentario.
cervical. Esto favorecer la formacin de
una papila punteada saludable evitando
la formacin de un tejido aplanado que
habitualmente acompaa al tringulo
negro. Sin embargo si se sobre extiende la
restauracin hacia cervical, se dar origen
a un inadecuado perfl de emergencia y
tejido gingival infamado
(31)
.
37 36 Revi st a Dent al de Chi l e 2008; 99(3) 37 36
13.- Posicin y forma
Gingival
La altura gingival (posicin o nivel)
de los centrales debera ser simtrica.
Puede incluso ser igual a la de los caninos.
Es aceptable para los laterales tener el
mismo nivel gingival, sin embargo, la
sonrisa resultante puede ser demasiado
uniforme y es preferible que el contorno
gingival se encuentre ms hacia incisal
a nivel de los laterales (Figura 18). La
posicin menos favorable a nivel de los
laterales es apical a la de los centrales o
caninos.
Forma gingival
La forma gingival de los incisivos
laterales exhibe una fgura simtrica de
un medio valo o crculo. Los incisivos
centrales y caninos exhiben una forma
gingival ms elptica, de esta forma el
zenith gingival (el punto ms apical del
tejido gingival) se encuentra ubicado
hacia distal del eje longitudinal de estos
dientes. En los incisivos laterales el
zenith coincide con su eje longitudinal
(17)
(Figura 19).
La odontologa ha identifcado 13
paramtros bsicos para el estudio y la
reconstruccin morfolgica, funcional
y esttica del arco dentario de la zona
antero superior y su relacin con los
tejidos blandos que lo rodean.
El conocimiento, seguimiento y
balance de estos parmetros en forma
individualizada, permiten mayor
precisin en la defnicin de los confictos
que presentan las etapas diagnsticas
y teraputicas del arco dentario antero
superior de cada paciente.
Los nfasis en la aplicacin de
cada parmetro dependern de las
caractersticas de cada paciente y sus
particularidades pueden comprender una
aproximacin interdisciplinario del caso,
donde se proporcionaran mutuo soporte
Conclusiones
Figura 18
Figura 18.- Posicin gingival. Los caninos exhiben una altura similar a los incisivos centrales y los
incisivos laterales presentan un contorno gingival ms hacia incisal.
Figura 19
Figura 19.- Forma gingival.
la odontologa restauradora, ciruga
gingival, ortodoncia e implantologa
oral.
Los parmetros constituyen una gua
clnica para el abordaje de los confictos
ms frecuentes de la zona anterior con
nfasis en los aspectos morfolgicos.
Revi st a Dent al de Chi l e 2008; 99(3) 39 38 39 38
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