Determinacin del monto

Qu es la pensin de invalidez? Cundo hay in validez?

Quin dirimen las controversias sobre prdida de capacidad laboral?
Reconocimiento Pago mximo Pago mnimo

Requisitos Requisitos


elegidos por
Requisitos del expediente para la solicitud del dictamen ante la junta
Exceptos 3 casos especiales
Conformadas por Juntas regionales de dos tipos
c c



PENSIN DE INVALIDEZ POR
RIESGO COMN
Prestacin econmica consistente en el pago de
una renta mensual denominada pensin a una
persona que ha sido calificada como invlida y
cuya enfermedad o patologa es de origen comn
Prdida del 50% o ms de su
capacidad laboral por causa de
origen no profesional no
provocada.

Enfermedad
Accidente
50 semanas cotizadas
dentro de los tres aos
anteriores al hecho causante

50 semanas cotizadas dentro de
los tres aos anteriores a la fecha
de estructuracin

a) Para Incapacidad entre 50% y
66%. El mont ser el 45% del
IBL, ms el 1.5% del IBL por
cada 50 semanas adicionales.
b) Para incapacidad igual o
superior al 66%. El monto ser
del 54 % del IBL, ms el 2% por
cada 50 semanas cotizadas.
Las juntas regionales o nacional de
calificacin de invalidez. Las cuales son
organismos del sistema de seguridad
social adscritas al ministerio de trabajo,
con autonoma cientfica y tcnica en sus
dictmenes periciales.
No ms del 75%
del IBL

A peticin de la parte
interesada y pago
retroactivo desde la
fecha en que se
produce el estado.
No menos
de un salario
mnimo.

2 mdicos especialistas en salud
ocupacional o medicina del trabajo y uno
en fisiatra.
1 psiclogo especialista en salud
ocupacional
1 Terapeuta fsico ocupacional.
Todos con 5 aos de experiencia mnimo.
Esto para cada una de las salas que la ley
determine deber tener la junta.
Las juntas regionales estarn formadas
por 2 mdicos y psiclogo o terapeuta con
las mismas calidades que se exigen para
junta nacional.

Listas conformadas a travs de concurso, por un
periodo de 3 aos y solo durante mximo dos
periodos
Tipo B:
Guaviare,
Amazonas,
San
Andrs. (13
en total)
Tipo A:
Bolvar,
Santander,
Crdoba,
Cauca
Sucre. etc.
(22 en
total)
A cargo del empleador:
-Formato nico de accidente de trabajo, Furat o el que sustituya o adiciona. Debidamente
diligenciado por la persona competente.
-Informe resultado de investigacin sobre el accidente a cargo del empleador.
-Evaluaciones mdicas ocupacionales de Ingreso, peridicas o de retiro.
- Contratos de trabajo si los hay.
-Definicin de los factores de riesgo a los cuales estaba expuesto el trabajador.
- Tiempo de exposicin al riesgo tomando como referente el factor.
Tipo de labor u oficio realizado durante el tiempo de exposicin.
-Jornada laboral real de trabajador.
-anlisis de exposicin al factor de riesgo al cul se asocia la patologa.
- Descripcin del uso de herramientas, aparatos etc. (si es requerido-



c
Los menores de 20 aos, quienes necesitaran
slo 26 semanas cotizadas durante el ao
anterior al hecho.
El afiliado que ha cotizado el 75% de las
semanas mnimas requeridas para la pensin,
solo necesitar 25 semanas cotizadas en los
ltimos 3 aos.
El afiliado que no cumple los requisitos tendr
derecho a una indemnizacin equivalente a la
que le hubiere correspondido en caso de
indemnizacin sustitutiva de vejez.

Funciones de las juntas de calificacin de invalidez

Funciones exclusivas de la junta Nal. Funciones comunes de las juntas.










Funciones exclusivas de la junta Regional.


Qu sucede si faltan documentos?




En qu casos se recurre directamente a la junta regional?





?




-Dictar su reglamento interno.
-Elegir contador y revisor fiscal por voto de los miembros.
-Tener una sede de fcil acceso para personas con discapacidad.
- garantizar atencin al usuario de lunes a sbado en horas hbiles.
- asesorar al ministerio en temas como el manual nico de
calificacin de prdida de la capacitacin laboral en formatos y
formularios sobre dictmenes etc.
- Capacitar y actualizar a sus integrantes en temas propios de su
labor en la junta.
-Emitir dictamen previo estudio de antecedentes y examen al
paciente.
-Citar a la persona a dictamen o examen cuando sea el caso.
-ordenar estudios y exmenes complementarios cuando sea
necesario.
Si considera necesario, podr pedir antecedentes al empleador,
aseguradora, fondo de pensiones y a cuantos hayan atendido al
paciente y puedan dar informacin de su estado.
-Tener directorio de interconsultores.
-emitir datos e informacin requerida al ministerio de trabajo.
-Cumplir con las responsabilidades del sistema obligatorio de
calidad en riesgos laborales y de salud.
Realizar la valoracin individual o conjunta al paciente en el da
citado, en las reas ocupacionales (rol laboral, ocupacional etc.)
-Mecanismos de control para que una misma peticin no se
instaure en varias salas de la junta.
-Implementar un sistema de informacin conforme a los
parmetros del ministerio de trabajo.




-Decidir en segunda instancia las apelaciones sobre dictmenes de
Invalidez, prdida de capacidad laboral y fecha de estructuracin.
-Realizar reuniones para unificar criterios de interpretacin sobre
los dictmenes a travs del estudio de ponencias sobre los casos
ms relevante. Estos criterios sern remitidos a las juntas
departamentales.
-Devolver a la junta respectiva el dictamen y expediente completo
una vez este en irme.
-Implementar mtodos de control para que el interesado radique
la misma solicitud en juntas regionales distintas





-Decidir en 1ra instancia controversias sobre dictmenes de
Invalidez, prdida de capacidad laboral y fecha de estructuracin.
-Actuar como peritos cuando se les sea solicitado conforme a las
disposiciones del Cdigo de procedimiento civil
-Reunirse una vez al mes para examinar las copias de unificacin de
criterios.




- Cuando pasados 30 das calendario a partir de la
rehabilitacin no se ha dado calificacin.
- A los 5 das de que se haya manifestado la
inconformidad ante la entidad de seguridad social
sin que esta haya hecho remisin del caso a la
junta.






Responsabilidad de entidades de primera oportunidad:
-Formulario de solicitud de dictamen diligenciado.-
Fotocopia del documento del solicitante del dictamen, o nmero
del dictamen.
-Calificacin del origen de la prdida de capacidad laboral, con
fecha de estructuracin y porcentaje de la misma.
-Certificacin o constancia del proceso de rehabilitacin o su
culminacin.
- si es accidente grave o mortal, la investigacin hecha por la
aseguradora.
-Historia clnico o certificado de los hechos en los expedientes
de la E.P.S. y en general las entidades prestadoras de salud que
atendieron al paciente.
-conceptos, recomendaciones y/o restricciones ocupacionales si
aplica.
-Registro civil de defuncin. Acta de levantamiento, necropsia y
otros documentos si proceden.




-se devolver la solicitud junto un anexo donde se especifiquen los
datos faltantes, los cuales debern ser allegados por el solicitante
dentro de los 30 das siguientes, si no han sido completados en el
plazo establecido se entender el desistimiento a menos que se
haya solicitado prrroga la cul ser de la misma duracin del
periodo inicial. El decreto del desistimiento no impide que se
presente nuevamente la peticin con los documentos completos y
el pago de los honorarios. Sin embargo el no allegamiento de los
documentos por parte del empleador y la entidad de primera
oportunidad, podr ser sancionado.
Si el trabajador lo solicita podr tramitarse la solicitud con los
documentos incompletos, advirtindosele los posibles
inconvenientes a lo largo del proceso.





Diferentes Situaciones en torno a la solicitud

SITUACIONES PROCESALES SITUACIONES FCTICAS



Cmo opera la devolucin? Cmo opera las revisiones de calificacin? gastos de traslado, especialistas y estudios complementarios Se puede allegar doble calificacin ante las juntas?
Cmo opera la recepcin de solicitudes ante las juntas?















Algunas situaciones fcticas en torno a las solicitudes

Se devolver la solicitud sin
dictamen si:
-se encuentra que las partes fueron
informadas de la calificacin en
primera oportunidad.
-si se encuentra que las calificacin
no cuenta con las firmas del equipo
que la emita.
- si en la calificacin no se contiene
el origen, fecha de estructuracin y
% de la prdida de capacidad laboral.
-si se encuentra que las parte son
presentaron su inconformidad
dentro de los 10 das establecidos
por el art. 142 del decreto ley 19 de
2012.
-Cuando exista calificacin conjunta,
actas de compromiso etc. Producto
del trabajo conjunto entre las
entidades que asumen el riesgo
laboral.




Nunca, en caso de
presentarse se informar a
la autoridad competente
para que aplique los
correctivos a la entidad de
segunda calificacin. Se
informar a la direccin
territorial del ministerio de
trabajo si se trata de una
administradora de riesgos
laborales.
Si la controversia versa
sobre la primera
calificacin, la junta
proceder a dar trmite, si
se trata de la segunda, ser
devuelta la solicitud.





Los gastos de traslado de los integrantes
de la junta, del paciente y su
acompaante, sern sufragados de la
siguiente manera segn sea el caso:
-por la administradora de riesgos
laborales, la administradora del sistema
general de pensiones segn haya sido la
calificacin de origen comn o laboral.
-Por el paciente si este solicita revisin
por causa de la suspensin de la
prestacin debido a alguna de las
situaciones descritas en el artculo 44 de
la ley 100 de 1993.
-Por el empleador cuando llegue a las
juntas de calificacin a travs del
inspector de trabajo.
Cuando sean exmenes
complementarios que la entidad
calificadora no considere necesarios,
sern pagados por el solicitante, pero de
quedar en firme la decisin que los
respalde, le ser reembolsado el valor



Se llevar registro de todas las
solicitudes, debern disearse
mecanismos que permitan
diferenciar las solicitudes de
-Correspondencia general
-Solicitudes de dictmenes
-Casos dictaminados a la misma
persona por mismas o diferentes
causas.
-Interposicin de recursos.
-solicitudes de revisin de
invalidez.
Se tomaran medidas necesarias
para conservar los documentos
ntegros y confidenciales en virtud
del buen nombre y la honra.





Para que haya revisin de la calificacin de
prdida de capacidad laboral total o parcial,
se requiere que haya un dictamen anterior. La
junta de calificacin se pronunciar sobre el
porcentaje de afectacin nicamente y tendr
en cuenta los criterios y tablas presentes al
momento de la calificacin.
La revisin podr ser solicitada por las
administradoras de riesgos, trabajadores o
personas interesadas, cuando el porcentaje
de perdida de la capacidad laboral se inferior
a 50%, dentro del ao siguiente al dictamen.
Por la administradora de riesgos laborales o
de pensiones, cada tres aos con prueba de
que ha habido cambios en la condicin.
Si la revisin confirma la prdida de menos
del 50% y con ella la prdida de la pensin, se
dar la indemnizacin correspondiente a la
incapacidad permanente parcial. (Art 7 ley
776 de 2002).
Si la revisin hace que de menos de 50 % suba
a 50%, se reconocer a pensin.
En cualquiera de los dos casos anteriores,
deber modificarse la fecha de
estructuracin.