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Anemia

Es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos. Los glbulos rojos le suministran el
oxgeno a los tejidos corporales.
Incluyen otros tipos de anemia:
Anemia por deficiencia de B12
Anemia por deficiencia de folato
Anemia ferropnica
Anemia por enfermedad crnica
Anemia hemoltica
Anemia aplsica idioptica
Anemia megaloblstica
Anemia perniciosa
Anemia drepanoctica
Talasemia
Causas:Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glbulos rojos, la mayor parte del trabajo se
hace en la mdula sea, el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a la formacin de las clulas
sanguneas.
Casi siempre, los glbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 das. Partes del cuerpo eliminan luego las clulas
sanguneas viejas. Una hormona, llamada eritropoyetina, producida en los riones le da la seal a la mdula
sea para producir ms glbulos rojos.
La hemoglobina es la protena que transporta el oxgeno dentro de los glbulos rojos y les da su color rojo. Las
personas con anemia no tienen suficiente hemoglobina.
El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir suficientes glbulos rojos. El hierro, la
vitamina B12 y el cido flico son tres de los ms importantes. Es posible que el cuerpo no tenga suficiente de
estos nutrientes debido a:
Cambios en el revestimiento del estmago o los intestinos que afectan la forma como se absorben los
nutrientes (por ejemplo, la celiaqua).
Alimentacin deficiente.
Prdida lenta de sangre (por ejemplo, por perodos menstruales copiosos o lceras gstricas).
Ciruga en la que se extirpa parte del estmago o los intestinos.
Las posibles causas de anemia abarcan:
Ciertos medicamentos.
Destruccin de los glbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser causado por problemas con el
sistema inmunitario)
Enfermedades prolongadas (crnicas), como cncer, colitis ulcerativa o artritis reumatoidea.
Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanoctica, que pueden ser hereditarias.
Embarazo.
Problemas con la mdula sea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma mltiple o anemia
aplsica.
Sntomas:Si la anemia es leve, es posible que usted no tenga ningn sntoma. Si el problema se desarrolla
lentamente, los sntomas que pueden producirse primero abarcan:
Sentirse malhumorado
Sentirse dbil o cansado ms a menudo que de costumbre, o con el ejercicio
Dolores de cabeza
Problemas para concentrarse o pensar
Si la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:
Color azul en la esclertica de los ojos
Uas quebradizas
Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (pica)
Mareo al ponerse de pie
Color de piel plido
Dificultad para respirar
Lengua adolorida
Algunos tipos de anemia pueden tener otros sntomas.
Pruebas & Examenes:El mdico realizar un examen fsico y puede encontrar:
Soplo cardaco
Hipotensin arterial, especialmente al pararse
Piel plida
Frecuencia cardaca rpida
Algunos tipos de anemia pueden causar otros resultados en un examen fsico.Los exmenes de sangre
utilizados para diagnosticar algunos tipos comunes de anemia pueden abarcar:
Niveles sanguneos de hierro, vitamina B12, cido flico y otras vitaminas y minerales
Conteo de glbulos rojos y nivel de hemoglobina
Conteo de reticulocitos
Se pueden hacer otros exmenes para identificar problemas de salud que pueden causar anemia.
Tratamiento: El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:
Transfusiones de sangre.
Cortico esteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.
Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la mdula sea produzca ms clulas sanguneas.
Suplementos de hierro, vitamina B12, cido flico u otras vitaminas y minerales.
Complicaciones: La anemia severa puede causar niveles bajos de oxgeno en rganos vitales, como el
corazn, y puede llevar a que se presente un ataque cardaco.
TIPOS DE ANEMIA
ANEMIA FERROPNICA
Este tipo de anemia ocurre ante la ausencia del hierro necesario para producir hemoglobina, la protena de
los glbulos rojos que transporta el oxgeno por todo el cuerpo. Normalmente el cuerpo tiene suficientes
reservas de hierro, siendo los glbulos rojos una fuente importante de hierro. Los glbulos rojos viven unos 120
das, y al morir, el hierro que contienen es reabsorbido por el organismo.La anemia ferropnica constituye el
90% de las anemias de la infancia, siendo en la mayora de los casos leve o moderada. Mltiples estudios
ofrecen prevalencias muy dispares en relacin a factores tnicos, socioeconmicos, hbitos alimenticios,
edad y metodologa empleada, con cifras que oscilan del 10-20 % , siendo todava ms elevada la
incidencia de ferropenia sin anemia. En la actualidad ha aumentado el nmero de lactantes que reciben
leche materna o una frmula lctea enriquecida con hierro, y durante el primer ao de vida un nmero cada
vez menor de ellos reciben leche entera de vaca, situacin que ha contribuido a disminuir la incidencia de
dficit de hierro en comparacin con lo observado hace algunos aos.
Esta anemia ocurre por tres razones principales:
Una dieta pobre en hierro. Se da con mayor frecuencia en nios menores de dos aos o en personas que
siguen estrictas dietas vegetarianas.
Incapacidad de absorber hierro de los alimentos. Ocurre cuando parte del estmago o de los intestinos ha
sido extirpada.
Hemorragias que reducen el nmero de glbulos rojos en el cuerpo. Las mujeres jvenes que tienen
menstruaciones abundantes, corren mayor riesgo que los hombres de tener este tipo de anemia. En los
hombres, se debe en general a hemorragias crnicas, por ejemplo en una lcera.
Para diagnosticar la anemia, el mdico puede ordenar estos exmenes de sangre:
Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glbulos rojos)
ndices de glbulos rojos
Los exmenes para verificar los niveles de hierro en la sangre abarcan:
Examen de mdula sea (raro)
Capacidad de fijacin del hierro (CFH) en la sangre
Ferritina srica
Nivel de hierro srico
Los exmenes que se pueden hacer para buscar la causa de la deficiencia de hierro abarcan:
Colonoscopia
Examen de sangre oculta en heces
Endoscopia de vas digestivas altas

ANEMIA MEGALOBLSTICA.
La anemia megaloblstica, tambin llamada anemia perniciosa, es un tipo de anemia caracterizada por
glbulos rojos muy grandes. Adems de que los glbulos rojos son muy grandes, el contenido interno de cada
glbulo no est completamente desarrollado. Esta malformacin provoca que la mdula sea produzca
menos glbulos y, algunas veces, los glbulos mueren antes de las expectativas de vida de 120 das. En vez de
ser redondos o en forma de disco, los glbulos rojos pueden ser ovalados. La enfermedad puede afectar a
todos los grupos raciales, pero la incidencia es mayor entre personas con descendencia escandinava o
europea nrdica. Por lo general, la anemia perniciosa no se presenta antes de los 30 aos, aunque una forma
juvenil de la enfermedad puede ocurrir en los nios. La enfermedad puede afectar a todos los grupos raciales,
pero la incidencia es mayor entre personas con descendencia escandinava o europea nrdica. Por lo
general, la anemia perniciosa no se presenta antes de los 30 aos, aunque una forma juvenil de la
enfermedad puede ocurrir en los nios. La anemia perniciosa congnita o juvenil se manifiesta antes de los 3
aos de edad. A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la anemia megaloblstica
(perniciosa). Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas
pueden incluir:
Msculos dbiles.
Entumecimiento u hormigueo en pies y manos.
Dificultad para caminar.
Nuseas.
Disminucin del apetito.
Prdida de peso.
Irritabilidad.
Falta de energa o cansarse fcilmente (fatiga).
Diarrea.
Lengua sensible y lisa.
Aumento en el pulso (taquicardia).
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO.
La deficiencia de folato es la carencia de cido flico (una de las vitaminas B) en la sangre, la cual puede
causar un tipo de anemia conocida como anemia megaloblstica (perniciosa). El cido flico es una
vitamina B requerida para la produccin de glbulos rojos normales.
Esta anemia est normalmente causada por una dieta no equilibrada, en la que faltan adecuadas
cantidades de cido flico. El cido flico est presente en alimentos como los vegetales verdes, el hgado y
la levadura. Tambin se produce sintticamente y se aade a muchos alimentos. El alcohol interfiere con la
absorcin del folato, as que las personas que beben excesivamente corren el riesgo de padecer anemia por
deficiencia de folato. La deficiencia de folato tambin puede verse en determinadas enfermedades del
tracto digestivo inferior como la enfermedad celaca, o en personas que tienen cncer. Esta anemia est
normalmente causada por una dieta no equilibrada, en la que faltan adecuadas cantidades de cido flico.
El cido flico est presente en alimentos como los vegetales verdes, el hgado y la levadura. Tambin se
produce sintticamente y se aade a muchos alimentos. El alcohol interfiere con la absorcin del folato, as
que las personas que beben excesivamente corren el riesgo de padecer anemia por deficiencia de folato. La
deficiencia de folato tambin puede verse en determinadas enfermedades del tracto digestivo inferior como
la enfermedad celaca, o en personas que tienen cncer.La incapacidad de absorber el cido flico puede
ser tambin hereditaria. La mala absorcin congnita hereditaria del folato, un problema gentico en el que
los bebs no pueden absorber cido flico en sus intestinos, puede producir la anemia megaloblstica. Esto
requiere un tratamiento intensivo temprano para prevenir los problemas a largo plazo como el retraso mental.
ANEMIA HEMOLTICA.
La anemia hemoltica es un trastorno en el cual los glbulos rojos de la sangre se destruyen ms rpido de lo
que la mdula sea puede producirlos. El trmino para la destruccin de los glbulos rojos es "hemlisis".
Existen dos tipos de anemia hemoltica:
Intrnseca - la destruccin de los glbulos rojos debido a un defecto en los mismos glbulos rojos. Las
anemias hemolticas intrnsecas son a menudo hereditarias, como la anemia drepanoctica y la talasemia.
Estas condiciones producen glbulos rojos que no viven tanto como los glbulos rojos normales.
Extrnseca - los glbulos rojos se producen sanos pero ms tarde son destruidos al quedar atrapados en el
bazo, destruidos por una infeccin o destruidos por frmacos que pueden afectar a los glbulos rojos.
La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz de compensar la destruccin
prematura de los glbulos rojos por medio del aumento en su produccin. Cuando esto ocurre, no se presenta
la anemia.Existen varios tipos de anemia hemoltica que se clasifican segn el sitio en que se ubica el defecto,
el cual puede estar dentro del glbulo rojo sanguneo (factor intrnseco) o fuera de ste (factor extrnseco).
Dentro de las causas de la anemia hemoltica se pueden mencionar: infecciones, ciertos
medicamentos, trastornos autoinmunes y trastornos hereditarios.
Un examen llamado un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) puede ayudar a diagnosticar la
anemia y ofrecer algunas sugerencias para el tipo y la causa del problema. Partes importantes del CSC
incluyenconteo de glbulos rojos (CGR), hemoglobina y hematocrito (HCT).
Estos exmenes pueden identificar el tipo de anemia hemoltica:
Conteo de reticulocitos absoluto
Prueba de Coombs directa
Prueba de Coombs indirecta
Examen de Donath-Landsteiner
Crioaglutininas
Hemoglobina libre en el suero o la orina
Hemosiderina en la orina
Conteo de plaquetas
Electroforesis de protenas en suero
Piruvato cinasa
Niveles de haptoglobulina srica
Deshidrogenasa lctica en suero
Urobilingeno urinario y fecal
ANEMIA DEPRANOCTICA.
Enfermedad sangunea crnica hereditaria en la cual los glbulos rojos presentan forma de media luna y no
funcionan normalmente.La anemia depranoctica, causada por un tipo anormal de hemoglobina (pigmento
portador de oxgeno) llamada hemoglobina S, es heredada como un rasgo autosmico recesivo. Se presenta
en personas que tienen hemoglobina S heredada de ambos padres. Si la hemoglobina S se hereda de uno de
los padres, el hijo adquiere el rasgo depranoctico y la enfermedad se presenta generalmente sin
sntomas. La enfermedad afecta principalmente a personas de herencia africana con lo que 1 de 400 afro
americanos se ven afectados. La enfermedad produceanemia crnica, la cual puede ocasionar la muerte
cuando se presentan crisis hemolticas (destruccin de los glbulos rojos) o crisis aplsicas (la mdula sea no
produce clulas sanguneas). Las crisis repetidas pueden ocasionar daos a los riones, pulmones, huesos,
hgado y sistema nervioso central. Se pueden presentar episodios dolorosos agudos causados por vasos
sanguneos bloqueados y rganos daados, los cuales pueden durar de horas a das y afectar los huesos de la
espalda, los huesos largos y el trax. No existe cura accesible para la enfermedad. El objetivo de la terapia es
el manejo y control general de los sntomas relacionados con la crisis. Se recomienda reposo en cama para
minimizar el gasto de energa y la demanda de oxgeno durante las crisis. Los niveles bajos de oxgeno
conllevan a laacidosis, lo cual causa drepanocitosis.
Los exmenes que frecuentemente se llevan a cabo para diagnosticar y controlar a los pacientes con anemia
drepanoctica abarcan:
Bilirrubina
Saturacin de oxgeno en la sangre
Conteo sanguneo completo (CSC)
Electroforesis de hemoglobina
Creatinina srica
Potasio srico
Examen de depranocitos

ANEMIA DE COOLEY.
(Beta Talasemia). La talasemia es un trastorno hereditario que afecta a la produccin de hemoglobina normal
(un tipo de protena de los glbulos rojos que transporta oxgeno a los tejidos del cuerpo). La talasemia incluye
muchas formas diferentes de anemia. La gravedad y el tipo de anemia dependen del nmero de genes que
estn afectados La beta talasemia es causada por mutaciones en la cadena beta de la molcula de
hemoglobina. Existe un gen para la cadena beta en cada cromosoma nmero 11, con un total de dos genes.
La forma en que estos genes estn alterados determina el tipo especfico de beta talasemia en una persona:
Beta talasemia grave.
Beta talasemia leve.
El tratamiento especfico de la beta talasemia grave o anemia de Cooley ser determinado por su mdico
basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinin o preferencia.
El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar un bazo inflamado (agrandado).Se enviar una
muestra de sangre al laboratorio para su anlisis.
Los glbulos rojos aparecern pequeos y de forma anormal al examinarlos bajo un microscopio.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) muestra anemia.
Un examen llamado electroforesis hemoglobnica muestra la presencia de una forma anormal de
hemoglobina.
Un examen llamado anlisis mutacional puede ayudar a detectar talasemia alfa.
Leucemia
La leucemia es un cncer de los glbulos blancos. Los glbulos blancos ayudan a su organismo a combatir las
infecciones. Las clulas sanguneas se forman en la mdula sea. Sin embargo, en la leucemia la mdula sea
produce glbulos blancos anormales. Estas clulas reemplazan a las clulas sanguneas sanas y dificultan que
la sangre cumpla su funcin.
Hay diversos tipos de leucemia, incluyendo:
Leucemia linfoctica aguda
Leucemia mielgena aguda
Leucemia linfoctica crnica
Leucemia mielgena crnica
La leucemia puede desarrollarse rpida o lentamente. La leucemia crnica crece lentamente. En la leucemia
aguda las clulas son muy anormales y su nmero aumenta rpidamente. Los adultos pueden tener
cualquiera de estos tipos; los nioscon leucemia, generalmente, sufren del tipo agudo. Algunas leucemias,
con frecuencia, puede curarse. Otras, son difciles de tratar pero pueden controlarse. Los tratamientos pueden
incluir quimioterapia, radioterapia y trasplante de clulas madre. An si los sntomas desaparecen, usted
podra necesitar tratamiento para prevenir una recada.
Leucemia linfoctica aguda: La leucemia es un cncer de los glbulos blancos. Los glbulos blancos ayudan a
su organismo a combatir las infecciones. Las clulas sanguneas se forman en la mdula sea, sin embargo, en
la leucemia, la mdula sea produce glbulos blancos anormales. Estas clulas reemplazan a las clulas
sanguneas sanas y dificultan que la sangre cumpla su funcin. En la leucemia linfoctica aguda, tambin
llamada leucemia linfoblstica aguda, hay demasiados glbulos blancos de un tipo especfico llamados
linfocitos o linfoblastos. Esta leucemia es el cncer ms comn en nios.
Los posibles factores de riesgo para la leucemia linfoctica aguda incluyen ser hombre, ser blanco, tratamiento
previo con quimioterapia o exposicin a radiacin y, para los adultos, tener ms de 70 aos.
Los sntomas incluyen:
Debilidad o cansancio
Fiebre
Fcil aparicin de moretones o sangrado
Sangrado debajo de la piel
Dificultad para respirar
Prdida de peso o prdida del apetito
Dolor en los huesos o en el estmago
Dolor o sensacin de llenura debajo de las costillas
Protuberancias indoloras en el cuello, las axilas, el estmago o la ingle
Las pruebas de sangre y de mdula sea diagnostican la leucemia linfoctica aguda. Los tratamientos pueden
incluir quimioterapia, radioterapia, trasplantes de clulas madre y terapia inmune especfica. Una vez que la
leucemia esta en remisin, usted podra necesitar tratamiento adicional para prevenir una recada.
Leucemia mielgena aguda: La leucemia es un cncer de los glbulos blancos. Los glbulos blancos ayudan
a su organismo a combatir las infecciones. Las clulas sanguneas se forman en la mdula sea. Sin embargo,
en la leucemia la mdula sea produce glbulos blancos anormales. Estas clulas reemplazan a las clulas
sanguneas sanas y dificultan que la sangre cumpla su funcin. En la leucemia mielgena aguda (LMA), hay
demasiados tipos especficos de glbulos blancos llamados linfocitos o mieloblastos.
La LMA es el tipo ms comn de leucemia aguda en adultos. Este tipo de cncer generalmente empeora
rpidamente si no es tratado. Los posibles factores de riesgo incluyen el tabaquismo, tratamiento previo con
quimioterapia y exposicin a radiacin.
Los sntomas de la LMA incluyen:
Fiebre
Dificultad para respirar
Fcil aparicin de moretones o sangrado
Sangrado debajo de la piel
Debilidad o cansancio
Prdida de peso o prdida del apetito
Los exmenes de sangre y de la mdula sea diagnostican la LMA. Los tratamientos pueden incluir
quimioterapia, radioterapia, trasplantes de clulas madre y terapia inmune especfica. An si los sntomas
desaparecen, usted podra necesitar tratamiento para prevenir una recada.
Leucemia linfoctica crnica:La leucemia es un cncer de los glbulos blancos (un tipo de clulas de la
sangre). Los glbulos blancos ayudan al organismo a combatir infecciones. Las clulas sanguneas se forman
en la mdula sea. Sin embargo, en las personas con leucemia, la mdula sea produce glbulos blancos
anormales. Estas clulas reemplazan a las clulas sanguneas sanas y dificultan que la sangre cumpla su
funcin. En la leucemia linfoctica crnica (LLC), hay demasiados linfocitos, un tipo de glbulos blancos.
LLC es el segundo tipo ms comn de leucemia en adultos. A menudo ocurre durante o despus de la adultez
y rara vez en nios.
Por lo general la LLC no causa ningn sntoma. Pero si se presentan estos pueden ser:
Hinchazn sin dolor de los ganglios linfticos en el cuello, las axilas, el estmago o la ingle
Sentirse muy cansado
Dolor o sensacin de llenura debajo de las costillas
Fiebre e infeccin
Prdida de peso
Para diagnosticar la LLC se necesitan pruebas de sangre, de la mdula sea y de los ganglios linfticos. El
mdico podra elegir slo observar a la persona hasta que los sntomas se presenten o cambien. Los
tratamientos incluyen radioterapia, quimioterapia, ciruga para extirpar el bazo y terapia dirigida. La terapia
dirigida es un tipo de tratamiento en el que se utilizan sustancias para identificar y atacar clulas cancerosas
especficas sin daar las clulas normales.
La leucemia es un cncer de los glbulos blancos, que son las clulas que ayudan al cuerpo a combatir
infecciones. Las clulas sanguneas se forman en la mdula sea. Sin embargo, en personas con leucemia, la
mdula sea produce glbulos blancos anormales. Estas clulas reemplazan a las clulas sanguneas sanas y
dificultan que la sangre cumpla su funcin. En la leucemia mielgena crnica, hay demasiados granulocitos,
que son un tipo especfico de glbulos blancos.
La mayora de las personas con este tipo de leucemia tiene una mutacin (cambio) en un gen. Este gen se
llama el cromosoma de Filadelfia, que no se trasmite de padres a hijos.
A veces, la LMC no causa ningn sntoma pero si una persona los tiene, pueden ser:
Fatiga
Prdida de peso
Sudores nocturnos
Fiebre
Dolor o sensacin de llenura debajo de las costillas en el lado izquierdo
Leucemia mielgena crnica:Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia mielgena crnica, se
utilizan pruebas que examinan la sangre y la mdula sea. Los tratamientos incluyen quimioterapia,
trasplantes de clulas madre, infusin de linfocitos de un donante despus de trasplantes de clulas madre,
ciruga para extirpar el bazo y terapias biolgicas y dirigidas. La terapia biolgica estimula la capacidad de su
propio cuerpo para combatir el cncer. La terapia dirigida es un tipo de tratamiento en el que se utilizan
sustancias para identificar y atacar clulas cancerosas especficas sin daar las clulas normales.