SEGURO DE ACCIDENTE DEL TRABAJ O

LEY N 16.744






Nombre del Docente: Julia Tello
Ctedra: Profundizado en Derecho Comercial
Integrantes:
Ahumada Acosta, Kiana
Vargas Molina, Amarilys








Antofagasta, Octubre 2014
Seguro de Accidente del Trabajo Ley 16.744

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INDICE

Introduccin 03.-
Generalidades 04.-
Conceptos .. 05.-
Objetivos del Seguro de Accidente del Trabajo ... 05.-
Personas protegidas por el Seguro de Accidente del Trabajo .. 05.-
Financiamiento del seguro laboral .. 06.-
Instituciones que administran el Seguro 06.-
Beneficios para el trabajado 07.-
Obligaciones del Estado .. 08.-
Obligaciones del Empleador .. 09.-
Obligaciones del Trabajador .. 09.-
Conclusin . 10.-
Bibliografa . 11.-









Seguro de Accidente del Trabajo Ley 16.744

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INTRODUCCIN


En el marco de la Seguridad Social, y de la proteccin de estados de necesidad
generados por contingencias sociales, se ha resguardado de aqullos al trabajador que
ha sido vctima de un accidente o enfermedad profesional.
Es as que el Estado, a travs de la ley 16.744, cre un Seguro Social que disminuye el
impacto de estos hechos sobre el ingreso y vida del trabajador afectado; esta ley
gener el contexto jurdico de las prestaciones y beneficios a las que un trabajador
tiene derecho y los organismos que las otorgan.
La presente investigacin tiene por finalidad exponer de manera general el Seguro de
Accidente del Trabajo y competencias de las distintas entidades, siendo sta una de los
componentes fundamentales de la Seguridad Social en Chile, que, como su nombre lo
indica, brinda cobertura a trabajadores y empresas por posibles siniestros laborales.
Sealaremos adems, algunos conceptos de accidentes, los objetivos de la Ley
16.744, en relacin al Seguro de Accidente del Trabajo, el financiamiento y fiscalizacin
de las entidades administradoras de la presente ley.




Seguro de Accidente del Trabajo Ley 16.744

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GENERALIDADES
De acuerdo a lo que establece la Constitucin Poltica de la Repblica, en su artculo
19 N9 El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promocin,
proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin.
Es por ello, que para efectos de dar cumplimiento al mandato constitucional, el Estado
en el ao 1968 implement mediante la Ley 16.744 un Seguro obligatorio, de costo del
empleador, con el objeto de resguardar a sus trabajadores frente a las consecuencias
que afectan a la salud y economa de ellos y sus familias, para cubrir contingencias
sobrevinientes, derivadas de eventuales accidentes del trabajo a causa o con ocasin
de su trabajo, cuyas prestaciones son otorgadas por los organismos administradores
de la ley antes citada, a la que se encuentran afiliadas o adheridas las empresas.
Cabe rescatar, que el seguro opera en forma independiente a la cobertura de FONASA
o ISAPRE. Sin embargo, se debe tener presente que ambos sistemas no operan a la
vez; es decir, en la medida que el accidente sea producto del trabajo, opera este
seguro; en cambio si su origen no tiene que ver con el trabajo, comienza a regir el
sistema de salud.
En virtud de las normas legales y reglamentarias que rigen este seguro, podemos decir
que sus caractersticas son:
a) Es obligatorio, de manera que la afiliacin de un trabajador a una entidad
previsional le otorga, por el slo ministerio de la ley, la calidad de beneficiario de
la cobertura de la Ley N 16.744, entendindose por esa razn incorporado a un
organismo administrador, que es el Instituto de Seguridad Laboral (ISL) ex
Instituto de Normalizacin Previsional (INP), a menos que su empleador sea
adherente de una Mutualidad de Empleadores - Asociacin Chilena de
Seguridad (ACHS); Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la
Construccin (MUSEG); o Instituto de Seguridad del Trabajo (IST)-.
b) Se rige por el principio de la automaticidad de las prestaciones, esto es, el
trabajador est cubierto por el seguro desde el mismo momento en que
comienza a trabajar, incluso cuando se dirige desde su casa a su trabajo por
primera vez, aunque todava no tenga contrato escrito, aunque no le hayan
pagado an sus remuneraciones y por lo tanto no se hayan efectuado las
cotizaciones previsionales y aun cuando el empleador est en mora en el pago
de ellas.
c) Es integral, ya que contempla prestaciones preventivas, mdicas y econmicas.
Seguro de Accidente del Trabajo Ley 16.744

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CONCEPTOS A CONSIDERAR:
A. Accidente de trabajo: De acuerdo a lo sealado en el artculo 5 de la ley
16.744, establece que se entiende por accidente de trabajo: toda lesin que una
persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad
o muerte.
B. Accidente de trayecto: Son los ocurridos en el trayecto directo, de ida o de
regreso, entre la habitacin y el lugar de trabajo, y aquellos que ocurran en el
trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos
empleadores.
C. Accidente comn: es el originado por un riesgo que uno mismo busc.
El cual es tratado conforme a las condiciones del plan de salud que el trabajador
haya convenido con su ISAPRE o de acuerdo a la modalidad de atencin que
utilice en caso de estar afiliado a FONASA.
Objetivos del Seguro de Accidente del Trabajo
Se establece como objetivo principal prevenir, es decir, llevar a cabo todas las
medidas tendientes a evitar la ocurrencia de accidentes del trabajo, otorgar
prestaciones mdicas para curar o sanar al trabajador y restituirle su capacidad de
trabajo, rehabilitar profesionalmente al trabajador accidentado o enfermo profesional,
hasta su entera recuperacin y otorgar prestaciones econmicas en el perodo de
incapacidad, como compensacin de las consecuencias del accidente o enfermedad
profesional, incluyendo el caso de muerte.

Personas que se encuentran protegidas por el Seguro de Accidente del Trabajo:
El artculo 2 y 3 de la ley 16.744, establece que estarn sujetas obligatoriamente, a
este seguro, las siguientes personas:
a) Todos los trabajadores por cuenta ajena, cualesquiera que sean las labores que
ejecuten, sean ellas manuales o intelectuales, o cualesquiera que sea la
naturaleza de la empresa, instituciones, servicios o persona para quien trabajen,
incluso los servidores domsticos y los aprendices.
b) Los funcionarios pblicos de la administracin civil del Estado, municipalidades y
de instituciones administrativamente descentralizadas del Estado.
c) Los estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen una fuente de
ingreso para el respectivo plantel.
d) Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares.
e) Todos los estudiantes por los accidentes que sufran a causa o con ocasin de
sus estudios o en la realizacin de su prctica profesional. Para estos efectos se
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entender por estudiantes a los alumnos de cualquiera de los niveles o cursos
de los establecimientos educacionales en la ley N18.962.
Instituciones que administran el Seguro
Este Seguro es administrado por el Instituto de Seguridad Laboral (ISL) y por las
Mutualidades Privadas para aquellas empresas afiliadas a ellas:
a) Asociacin Chilena de Seguridad. (ASCH)
b) Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin.
c) Instituto de Seguridad Laboral. (ISL)
d) Organismos Estatales
e) Servicios de Salud
f) Mutualidades de Empleadores
g) Organismos Privados
h) Administradores Delegados (ms de 2.000 trabajadores)

Tambin existe la forma de administracin delegada a la propia empresa, la cual
requiere cumplir los requisitos de al menos 2.000 trabajadores y contar con
infraestructura mdica apropiada y otros que seala la Ley N 16. 744 en su Art. 72.

El ISL administra este seguro privilegiando la Prevencin de Riesgos asesorando a las
entidades empleadoras adheridas y a sus trabajadores, adems cuenta con convenios
de atencin mdica a lo largo del pas, que le permiten brindar la mayor cobertura
mdica del sistema.

Surte la interrogante de si Puede darse el caso de trabajadores que no tengan
cobertura porque la empresa donde laboran no estn adscritos a ninguna de las tres
instituciones?, y la respuesta es en sentido negativo, puesto que la cobertura contra
accidentes del trabajo es para todos los trabajadores del pas.
Tienen que ser atendidos por el ISL y el seguro es de cargo del empleador.

Cabe rescatar, que los organismos administradores no podrn destinar a gastos de
administracin una suma superior al 10% de los ingresos que les correspondan para
este seguro. Sin perjuicio de dicho porcentaje mximo, a las Mutualidades no podr
fijarse menos del 5% de sus ingresos para tales gastos en los decretos en que se
aprueben las estimaciones presupuestarias de esta ley.

Financiamiento del seguro laboral;
En el ttulo IV, artculo 15 de la ley sobre accidentes de trabajo y enfermedades
laborales, establece que, el seguro se financiara con los siguientes recursos:
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a) Con una cotizacin bsica general del 0,90% de las remuneraciones imponibles,
de cargo del empleador.
b) Con una cotizacin adicional diferenciada en funcin de la actividad y riesgo de
la empresa o entidad empleadora, la que ser determinada por el Presidente de
la Repblica y no podr exceder de un 3,4% de las remuneraciones imponibles,
que tambin ser de cargo del empleador, y que se fijar sin perjuicio de lo
dispuesto en el artculo 16.
c) Con el producto de las multas que cada organismo administrador aplique en
conformidad a la presente ley.
d) Con las utilidades o rentas que produzca la inversin de los fondos de reserva.
e) Con las cantidades que les corresponda por el ejercicio del derecho de repetir
acuerdo con los artculos 56 y 69.
Las empresas o entidades que implanten o hayan implantado medidas de prevencin
que rebajen apreciablemente los riesgos de accidentes del trabajo o
de enfermedades profesionales, podrn solicitar que se les reduzca la tasa de
cotizacin adicional o que se les exima de ella si alcanzan un nivel ptimo de
seguridad.

Las empresas o entidades que no ofrezcan condiciones satisfactorias de seguridad y/o
higiene, o que no implanten las medidas de seguridad que el organismo competente les
ordene, debern cancelar la cotizacin adicional con recargo de hasta el 100%, sin
perjuicio de las dems sanciones que les correspondan.

Beneficios para el trabajdor

Prestaciones Mdicas
Atencin mdica quirrgica y dental
Hospitalizacin, si fuese necesario
Medicamentos y productos farmacuticos
Prtesis y aparatos ortopdicos y su reparacin
Rehabilitacin fsica
Gastos de traslado y cualquier otro necesario para el otorgamiento de estas
prestaciones

Prestaciones Econmicas
En caso que el accidente ocasionara una incapacidad temporal, invalidez o la muerte
del trabajador, se otorgan los siguientes beneficios:
Subsidio de incapacidad laboral. Este tiene una duracin mxima de 52
semanas, pudiendo prorrogarse por la misma cantidad de tiempo, en caso que
fuese necesario para un mejor tratamiento o para atender la rehabilitacin del
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trabajador. Si al cabo de las 52 o 104 semanas no se ha logrado la recuperacin
o rehabilitacin del trabajador, se presumir que presenta un estado de
invalidez.
Indemnizacin: Si una vez realizada la evaluacin por la COMPIN
correspondiente, y sta determina que el trabajador presenta un estado de
invalidez superior a un 15% e inferior a un 40%, se pagar al beneficiado una
indemnizacin global por una sola vez, cuyo monto depender del grado de
invalidez otorgado por la COMPIN, el que en ningn caso puede exceder 15
veces el sueldo base.
Pensin de Invalidez Parcial: Si la invalidez es igual o superior a un 40% e
inferior a un 70%.
Pensin de Invalidez Total: Si la invalidez es igual o superior a un 70%.
Pensin de Gran Invalidez: Este se otorga cuando la incapacidad del afectado
lo obliga a requerir ayuda de terceros para realizar los actos bsicos de la vida
diaria.
Pensin de Viudez Temporal: En el caso que el accidente o enfermedad
profesional ocasione la muerte del trabajador, la viuda (menor de 45 aos)
recibir la pensin por un ao. Si tiene hijos que causen asignacin familiar, la
viuda deber solicitar la prrroga de esta pensin hasta cumplir los 45 aos de
edad.
Pensin de Viudez Vitalicia: Se paga a la viuda mayor de 45 aos o a la viuda
invlida de cualquier edad o al viudo invlido de la trabajadora fallecida, como
consecuencia de un accidente de TRABAJO
Pensin de Orfandad: Tienen derecho los hijos menores de 18 aos y los
mayores de 18 aos, pero menores de 24 que sigan estudios tcnicos o
universitarios. Tambin se paga a los hijos invlidos de cualquier edad.
Obligaciones del Estado
Supervigilancia y fiscalizacin de la prevencin, higiene y seguridad de los lugares de
trabajo, a travs de diferentes organismos fiscalizadores (Inspeccin del Trabajo y
SEREMIS de Salud).
Control por la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), del
cumplimiento de las funciones de los Organismos Administradores del Seguro
de la ley 16.744 en relacin con el otorgamiento de las prestaciones
establecidas en la Ley.
Control por SEREMIS de Salud de la correspondencia en el otorgamiento de las
prestaciones mdicas otorgadas por las mutualidades.
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Obligaciones del empleador:
Mantener al da el/los Reglamento/s Interno/s de Higiene y Seguridad.
Mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias y ambientales
necesarias para proteger la vida y salud de sus trabajadores(as).
Proporcionar equipos e implementos de proteccin necesarios para proteger la
seguridad de los trabajadores/as, los que deben ser entregados a estos en
forma gratuita.
Adoptar las medidas que prescriba el Organismo Administrador (ISL o
Mutualidad).
Denunciar los accidentes del trabajo o enfermedades profesionales al
Organismo Administrador del seguro de la ley 16.744.
Informar a la Direccin del Trabajo y a la Seremi de Salud los accidentes graves
y/o fatales que ocurran en la empresa, obra o faena.
Suspender las faenas y, de ser necesario, evacuar a los trabajadores cuando
ocurra un accidente grave y/o fatal.
Constituir Comits Paritarios en faenas con ms de 25 trabajadores.
Contar con un Departamento de Prevencin de Riesgos Profesionales, dirigido
por un Experto en la materia, cuando la entidad empleadora ocupe ms de 100
trabajadores, cumpliendo con las medidas que ste prescriba.
Obligaciones de los Trabajadores
Cumplir con las estipulaciones indicadas en el Reglamento Interno de Higiene y
Seguridad.
Cumplir con las normas e instrucciones impartidas por el empleador, sus
jefaturas, el Departamento de Prevencin de Riesgos y el Comit Paritario de
Higiene y Seguridad.
Utilizar y cuidar los Elementos de Proteccin Personal, las seales de peligro,
las protecciones de maquinarias, equipos e instalaciones.
Acudir a exmenes mdicos de control.
Participar activamente en actividades de prevencin de riesgos, a travs del
Comit Paritario.




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CONCLUSIN

A lo largo de la historia en Chile, la proteccin del trabajador frente a accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales, constituy un proceso paulatino que poco a
poco fue derivando desde una menor a una mayor proteccin para ste.
Es por ello, que la Seguridad Social integra el conjunto de normas preventivas y de
auxilio que todo individuo, por el hecho de vivir en sociedad, recibe del Estado, para
hacer frente as a determinadas contingencias previsibles y que anulan su capacidad
de ganancia.
En modo alguno se trata de mejorar el nivel de vida de las clases desvalidas, sino de
auxiliar a cuantos tengan que sufrir situaciones adversas en lo personal, en lo familiar,
en lo econmico.
Por lo cual se ha establecido que el Seguro de Accidentes del Trabajo, es un seguro
social obligatorio, cuyo punto de arranque se encuentra en la responsabilidad del
Estado, de proteger al trabajador ntegramente, frente a contingencias suscitadas en el
desarrollo de sus actividades, las cuales son propias de su desempeo laboral.









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Bibliografa:
Ley 16.744
http://www.paritarios.cl
http://www.previsionsocial.gob.cl/subprev/?page_id=7506
http://www.economiaynegocios.cl/mis_finanzas/detalles/detalle_emp.asp?id=1339
http://www.suseso.cl/OpenDocs/asp/pagDocumentoContenido.asp?argDocumentoId=1
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