Sistema Urinario

1. Qu es el rin y que estructura histolgica y anatmica presenta?

Los riones son rganos grandes retroperitoneales que debido a la presencia del
hgado, el rin derecho es ms bajo que el izquierdo. El rin est incluido en
una grasa perirrenal con su borde convexo hacia la parte externa y su hilio
cncavo hacia la parte interna. Las arterias y venas renales conjuntamente con el
urter expandido (pelvis renal) penetran su hilio. El rin tiene una cpsula de
tejido conectivo denso, irregular, colagenoso con fibras elsticas y clulas de
musculo liso ocasionales. En corte se observa que el rin est separado por una
corteza y una mdula, esta ltima contiene de 6 a 12 regiones estriadas discretas
y plidas llamadas pirmides renales con la base hacia la corteza constituyendo
el borde corticomedular y con un vrtice denominado papila renal perforado por
alrededor de 20 aberturas llamados conductos de Bellini. La disposicin de las
pirmides renales con su arco cortical (porcin de corteza que recubre la base de
la pirmide), y sus columnas corticales (porcin de corteza que separa las
pirmides) hace q el rin se pueda dividir en lbulos, por ende el rin es un
rgano multilobulado.

2. Qu es el tbulo urinfero?
Es la unidad funcional del rin, una estructura contorneada que modifica el
lquido que pasa a travs de ella para formar orina como producto final, consta
de dos partes cada con origen embriolgico diferente, la nefrona y el tbulo
colector. Cada rin tiene aproximadamente 1.3 millones de nefronas, un mismo
tbulo colector drena varias nefronas que se unen en la superficie ms profunda
de la mdula para formar conductos cada vez ms grandes, los conductos de
Bellini son los ms grandes y perforan la papila renal en el rea cribosa. Estos
tbulos urinferos se encentran aglomerados densamente de manera que el
estroma es escaso. El tbulo urinfero es de naturaleza epitelial por ende est
separado del estroma por una lmina basal intermedia, gran parte de este
estroma est ocupado por vasos sanguneos encargados del riego vascular del
rin.

3. Qu tipos de nefrona existen y que caractersticas presenta?
Existen dos tipos de nefronas: las nefronas corticales ms cortas y las nefronas
yuxtamedulares ms largas cuyo corpsculo renal se localizan en la corteza y sus
partes tubulares se sitan en la mdula. Cada nefrona yuxtamedular mide
alrededor de 40 mm de largo y las partes que la conforman se modifican para
desempear funciones fisiolgicas especficas: el corpsculo renal con su
glomrulo filtra el lquido que del torrente sanguneo y las porciones tubulares
siguientes de la nefrona modifican el filtrado para formar orina.

4. Qu es el corpsculo renal?
Es una estructura oval redondeada que se compone de una madeja de capilares
(glomrulo) que se invagina en la cpsula de Bowman que es un extremo
proximal dilatado del a nefrona en forma de bolsa. El espacio dentro de la
capsula de Bowman se conoce como espacio de Bowman. El glomrulo se
encuentra en contacto ntimo con la capa visceral de la cpsula de Bowman que
est compuesta por clulas epiteliales modificadas denominadas podocitos. La
capa visceral est compuesta por clulas epiteliales escamosas simples. Existen
dos regiones, la regin entre el corpsculo renal y el tbulo proximal que drena
el espacio de Bowman denominado polo urinario y la regin donde penetran y
salen los vasos que riegan y drenan el glomrulo conocido como polo vascular.
El glomrulo recibe el riego de dos arteriolas glomerulares (aferente/eferente).
El filtrado que pasa del glomrulo al espacio de Bowman debe atravesar una
barrera de filtracin compleja compuesta por la pared endotelial del capilar, la
lmina basal y la capa visceral de la cpsula de Bowman

5. De qu se compone el glomrulo?
Se compone de varias madejas de capilares anastomosados que proviene de la
arteriola glomerular aferente, el tejido conectivo de esta arteriola no penetra la
capsula de Bowman, ms an se sustituye por un tipo de clulas especializadas
llamadas clulas mesangiales que se dividen en dos grupos: extraglomerulares
(ubicados en el polo vascular) e intraglomerulares (como pericitos pero dentro
del corpsculo renal). Las clulas intraglomerulares tiene funciones fagociticas y
resorben la lmina basal adems sirven (junto con los podocitos y la membrana
basal glomerular) de soporto fsico. La lmina basal glomerular consta de tres
capas: una lmina densa media y dos lminas menos densas a cada lado
denominadas laminas raras (interna y externa)

6. Indique la composicin de la capa visceral de la cpsula de Bowman
Esta se compone de podocitos (clulas epiteliales modificadas) que tiene
prolongaciones primarias largas semejantes a tentculos que siguen de cerca los
ejes longitudinales de los capilares glomerulares pero no entra en contacto
cercano con ellos, cada prolongacin primaria tiene muchas prolongaciones
secundarias conocidas como pedicelos dispuestas en forma ordenada y
envuelven por completo la mayor parte de los capilares glomerulares mediante
su interdigitacin con los pedicelos de las prolongaciones mayores contiguas de
diferentes podocitos. Un pedicelo descansa sobre la lmina rara externa de la
lmina basal y su citoplasma carece de orgnulos pero contiene microtbulos y
microfilamentos, su cuerpo celular no es muy diferente en cuanto al contenido
de orgnulos, contiene RER ncleo de forma irregular aparato de Golgi y
mltiples ribosomas



7. Indique el proceso de filtracin glomerular
El lquido procedente de los capilares glomerulares filtra a travs de las
fenestras, la lmina basal densa atrapa las molculas ms grandes mientras que
los polianiones de las lminas raras impiden el paso de molculas de carga
negativa y molculas que no son capaces de deformarse, el lquido penetra la
lmina densa pasando por los poros en el diafragma de hendidura por las
hendiduras de filtracin, esto sucede solo si las macromolculas no tiene carga
elctrica y miden menos de 1.8 nm o menos; Macromolculas con carga con
ms de 4 nm no pasan. Finalmente el lquido pasa al espacio de Bowman y pasa
tambin a llamarse ultrafiltrado glomerular. Las clulas mesangiales
intraglomerulares fagocita de forma las lmina basal que atrapa molculas
grandes para evitar obstruccin.

8. Cules son las partes del tbulo proximal?
Comienza en el polo urinario y drena el contenido del espacio de Bowman, este
tbulo contiene una regin muy torturosa, la parte contordenada (tbulo
contorneado proximal) que se localiza cerca de los corpsculos renales y la otra,
la parte recta (extremo descendente grueso del asa del Henle) que desciende en
los rayos medulares dentro de la corteza y despus en la mdula para continuarse
con el asa de Henle en la unin de las bandas externa e interna. El tbulo
proximal puede subdividirse en tres regiones en base a las caractersticas
ultraestructurales de sus clulas constituyentes:
Los dos primeros tercios de la parte contorneada se denominan S
1

El resto de la parte contorneada y una gran porcin de la parte recta se
llama S
2

El resto de la parte recta se conoce como S
3

Las clulas de la regin S
1
tienen microvellosidades largas agrupadas de manera
densa y un sistema de caveolas intermicrovellosas denominados canalculos
apicales que se extienden dentro del citoplasma apical. Este sistema es ms
extenso durante la diuresis activa lo que sugiere que acta en la resorcin de
protenas durante la depuracin tubular del ultrafiltrado glomerular, en estas
clulas se encuentran mitocondrias, aparato de Golgi y otros componentes
celulares normales.
Las clulas de la regin S
2
son similares a las de la regin S
1
pero poseen menos
mitocondrias y canalculos apicales, tienen prolongaciones intercelulares menos
detalladas y su altura es menor
Las clulas de la regin S
3
son cuboides bajas con pocas mitocondrias y solo
muestran prolongaciones intercelulares poco frecuentes y carecen de canalculos
apicales.




9. Cules son las tres regiones de los extremos delgados del asa de Henle?
(explique cada uno)
La parte recta del tbulo distal se contina con el extremo ms delgado del asa
de Henle, dicha regin se denomina extremo delgado descendente, la siguiente
regin es una curvatura semejante a una horquilla denominada asa de Henle y la
regin que la une con la parte recta del Tbulo distal se conoce como extremo
delgado del asa de Henle. En el asa de Henle es posible diferenciar 4 tipos de
clulas epiteliales (Tipo I, II, II, IV). La extremidad descendente delgada es muy
permeable al agua por la presencia de numerosos canales de acuaporinas 1. La
principal diferencia entre los extremos delgados ascendente y descendentes
radica en que en el que extremo delgado ascendente slo es permeable al agua
en grado medio.

10. Explique el tbulo distal y sus tres regiones
El tbulo distal se subdivide en parte recta conocido como extremo grueso
ascendente del asa de Henle por ser una continuacin del extremo delgado
ascendente del asa de Henle y parte contorneada. Entre el extremo grueso
ascendente y el tbulo contorneado distal se halla una regin modificada del
tbulo distal llamada mcula densa. El extremo grueso ascendente del asa de
Henle se sita entre las arteriolas glomerulares aferente y eferentes cuando pasa
cerca de su corpsculo renal, esta regin del tbulo distal se llama mcula densa
y tiene la caracterstica de tener los ncleos mucho ms cercanos entre s que los
resto del tbulo distal. El extremo ascendente grueso no es permeable al agua ni
a la urea y a medida que el filtrado llega a la corteza del rin dentro de la luz
del tbulo distal, su concentracin de sal es baja y la de urea permanece alta. Los
tbulos contorneados distales desembocan en la porcin en arco de los tbulos
colectores, estos son impermeable al agua y a la urea, controlan la concentracin
de potasio en el lquido extracelular del cuerpo y la acidez de la orina.

11. Qu es el aparato yuxtaglomerular?
El aparato yuxtaglomerular consiste en la mcula densa del tbulo distal, las
clulas yuxtaglomerulares de la arteriola glomerular adyacente aferente (en
ocasiones la eferente mas) y las clulas mesangiales extraglomerulares. Las
clulas yuxtaglomerulares son clulas de musculo liso modificado que se
localizan en la tnica media de las arteriolas glomerulares aferentes y estn
inervadas por fibras nerviosas simpticas, estas clulas contiene grnulos
especficos que contiene enzima proteoltica renina, tambin en estas clulas
existe enzima convertidora de angiotensina, angiotensina I y angiotesina II.
Existe un estrecho espacio entre las clulas yuxtaglomerulares y la macula densa
por no existe lmina basal entre estas. Las clulas mesangiales
extraglomerulares son el tercer componente y se encuentra en el espacio
limitado por la arteriola aferente, la mcula densa, la arteriola eferente y el polo
vascular del corpsculo renal.







12. Qu son los tbulos colectores?
Los tbulos colectores no son parte de la nefrona, tienen origines embriolgicos
diferentes pero se une a la nefrona para formar una estructura continua, los
tbulos contorneados distales de varias nefronas se unen para formar un tbulo
conector que conduce al tbulo colector. Los tbulos colectores tienen tres
regiones identificadas:
Cortical
Medular
Papilar

13. Explique los tbulos colectores corticales
Se localizan en los rayos medulares y se componen de dos tipos de clulas
cuboides:
Clulas principales
Clulas intercalares
Las clulas principales tienen un ncleo central y oval, unas cuantas
mitocondrias pequeas y microvellosidades cortas y dispersas, la membrana
basal de estas clulas muestra mltiples plegamientos, dichas clulas contiene
canales de acuaporina 2 que son muy sensibles a la hormona antidiuretica y se
vuelven por completo permeables al agua
Las clulas intercalares tiene mltiples vesculas apicales, micropliegues en su
plasmalema apical y abundantes mitocondrias, sus ncleos son redondos y se
localizan en la parte central, a la vez se subdivide en dos tipos (tipo A o tipo B).
14. Explique los tbulos colectores medulares
Tienen mayor calibre porque estn formados por la unin de varios tbulos
colectores corticales, los de la zona externa de la mdula se asemejan a los
tbulos colectores corticales porque muestran clulas principales e intercaladas,
mientras que los tbulos de la zona interna de la mdula solo poseen clulas
principales.

15. Explique los tbulos colectores papilares
La unin de varios tbulos colectores medulares forma cada uno de los tbulos
colectores papilares (conductos de Bellini) son conductos grandes de dimetro y
se abren en el are cribosa de la papila renal para llevar la orina que transporta
hacia el cliz menor del rin. Cabe recalcar que los tbulos colectores son
impermeables al agua, pero en presencia de la hormona antidiurtica se tornan
permeables al agua (y en cierto grado a la urea). Por tanto la orina es abundante
e hipotnica en ausencia de dicha hormona antidiurtica y el volumen de orina
es bajo y concentrado cuando esta hormona est presente.