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UNIVERSIDAD DE VALPARASO

FACULTAD DE MEDICINA
CAMPUS SAN FELIPE
ESCUELA DE MEDICINA
IS HEMATOLOGA 3 AO
ANLISIS DE LA SERIE BLANCA
El anlisis de la serie blanca en el hemograma incluye:
1.-Recuento de leucocitos o recuento de glbulos blancos (RGB).
2.-rmula leucocitaria seg!n "chilling: estudio di#erencial de los di$ersos ti%os de
leucocitos:
a) &olimor#onucleares (&'(): neutr#ilos) eosin#ilos y bas#ilos.
b) 'ononucleares('(): lin#ocitos) monocitos y %lasmocitos.

*.-+lteraciones cualitati$as y cuantitati$as en el e,tendido (#rotis) de sangre
%eri#-rica ("&) te.ido con el m-todo de 'ay Gr/n0ald Giemsa ('GG)
Alterac!"e# c$a"ttat%a# &e la #ere 'la"ca
A() Ge"erale#*
+() Le$c!ct!##* aumento del n1 de leucocitos a e,%ensas de cual2uier gru%o
di#erencial. +dulto: 311.444 , mm
*
(11 , 14
5
67)) R( y 7act.: 318.444 , mm
*
) &E y
E: 31*.444, mm
*
.
,() H-erle$c!ct!##* ci#ras 329.444 , mm
*
.
3() Reacc." le$ce/!&e* ci#ras 3*4.444 - 94.444 , mm
*
) acom%a.adas de c-lulas
inmaduras.
0() Le$c!-e"a* disminucin del n1 de leucocitos a :;444 , mm
*
a cual2uier edad.
1 Reacc." le$c!ertr!'l2#tca* %resencia de c-lulas inmaduras de las series
mieloide y eritroide en "&) acom%a.adas de %la2uetas gigantes o bi<arras con o sin
anemia.
E,tra=do de >?ematolog=a) t-cnicas y %rocedimientos de laboratorio@) Ar. G. Bsorio) Ed.
'editerrneo) 155C.
B() E#-ec34ca#*
I() PMN
+() PMN Ne$tr.4l!#*
a5 Ne$tr!4la* +dulto: ci#ra 38.944 , mm
*
) (i.o: 3D.444 , mm
*
. Aes$iacin
i<2uierda o aumento de las #ormas inmaduras (Eu$eniles) como bacili#ormes y
mielocitos 312F.
'5 Ne$tr!-e"a* +dulto: :*444 , mm
*
) (i.o: :2.944 , mm
*
."e$era: :1.944 ,
mm
*
) agranulocitosis: :944 , mm
*
.
,() PMN E!#".4l!#*
a5 E!#"!4la* ci#ra 3;94 , mm
*
a cual2uier edad. 7e$e: hasta 1.944 , mm
*
)
moderada: hasta 9.444 , mm
*
) se$era: 3 9.444 , mm
*
.
'5 E!#"!-e"a* ci#ra : 94 , mm
*
.
c5 A"e!#"!4la* ausencia de eosin#ilos.
3() PMN Ba#.4l!#*
a5 Ba#!4la* ci#ra 3 94 , mm
*
a cual2uier edad.
'5 Ba#!-e"a* ci#ra : 24 , mm
*
a cual2uier edad.
II() MN
+() L"4!ct!#*
a5 L"4!ct!##* +dulto: 3;.444 , mm
*
) 7act.y &E:3 5.444 , mm
*
) Escolares: 3 8.444 ,
mm
*
.
'5 L"4!-e"a* +dultos :1.444 , mm
*
) (i.os: :1.;44 , mm
*
.
,() M!"!ct!#*
a5 M!"!ct!##* ci#ra 3 D44 , mm
*
a cual2uier edad.
'5 M!"!ct!-e"a* ci#ra :244 , mm
*
a cual2uier edad.
3() Pla#/!ct!#* normalmente no se obser$an en "&.
) Pla#/!ct!##* %resencia de %lasmocitos en "&.
E6tra3&! &e 7He/at!l!83a9 t:c"ca# ; -r!ce&/e"t!# &e la'!rat!r!<9 Dr( G( O#!r!9 E&(
Me&terr2"e!9 +==> ; 7?@te Cell<9 +==>(
G'B6cmo.
LEUCOPENIA*
a5 I"4ecc!"e#*
) Bactera"a#* iebre ti#oidea) brucelosis) se%sis.
) Vrale#* gri%e) rub-ola) saram%in) he%atitis $iral.
) Par2#t!#* %roto<oos (malaria).
'5 E"4er/e&a& @e/at!l.8ca*
) +nemia &erniciosa) +nemia +%lsica) +nemia 'ielo%t=sica) 7eucosis
+leuc-mica) +granulocitosis) ?&() 7euco%enia G=clica) 7euco%enia amiliar)
7euco%enia Hransitoria (eonatal) Into,icaciones (sol$entes) insecticidas).
c5 Me&ca/e"t!#*
- G+) ?I() salicilatos) anticon$ulsi$antes) antineo%lsicos) sul#as) antitiriodeos)
hi%oglicemiantes orales) #enilbuta<ona.


c5 Var!#*
- Girrosis he%tica) 7EA) ?i%ertensin &ortal) "hocJ +na#ilctico.
NEUTROFILIA*
a5 A8$&a*
) E#t3/$l! 43#c! ; e/!c!"al* #r=o) calor) eEercicio) con$ulsiones) ta2uicardia)
dolor %rurito) $mitos) anestesia) cirug=a) %nico) stress se$ero.
) I"4ecc!"e#* locali<adas) sist-micas agudas) bacterianas) micticas)
reJcettsiosis)algunas $irosis.
) I"4la/ac." ! "ecr!## t#$lar* 2uemaduras) shocJ el-ctrico) traumatismo)
in#arto) gota) o$ulacin) com%leEos +g-+c circulantes) acti$acin del GK)
$asculitis aguda.
) H!r/!"a#9 &r!8a# ; t!6"a#* e%ine#rina) etiocolanolona) corticoides)
serotonina) histamina) case=na) %e%tona) inmuni<acin antit=#ica.
'5 Cr."ca*
) I"4ecc!"e# ;A! "4la/ac!"e# -er##te"te#* En#ermedades in#lamatorias
crnicas) R) +R) Gota) $asculitis crnica) "=ndrome (e#r=tico) colitis)
%ancreatitis) tiroiditis) %eriodontitis.
) Ne!-la#a#* digesti$as (GI) he%ticas) %ancreticas)) broncog-nicas) mamarias)
uterinas) cnceres de c-lulas escamosas. Rara $e< en En#ermedad de ?odgJin)
otros lin#omas) tumores cerebrales) melanoma) mieloma m!lti%le.
) Dr!8a#9 @!r/!"a#9 t!6"a#* he%arina) benceno) %lomo) mercurio) etilenglicol)
cisterna) digitlicos) litio) clor%ro%amida.
) Tra"#t!r"!# /eta'.lc!# ; e"&!cr"!#* eclam%sia) a<otemia) necrosis
he%tica) acidosis metablica) gota) embara<o) lactancia) tormenta tiroidea)
sobre%roduccin de +GH? o glucocorticoides.
) E"4er/e&a&e# @e/at!l.8ca#* recu%eracin de agranulocitosis) tera%ia en
anemia megaloblstica) hemlisis crnica) hemorragia crnica) as%lenia)
leucemia mieloide) leucocitosis idiomtica crnica) leucoa#-resis continua.
) Tra"#t!r"!# @ere&tar!# ; c!"8:"t!#* "=ndrome de Ao0n) megacariocitosis
cong-nita) trombocito%enia) neutro#ilia hereditaria #amiliar) urticaria #amiliar %or
#r=o.
EOSINOFILIA*
a5 Le%e a /!&era&a*
B Ca$#a# "! -at!l.8ca#* &rematuridad) crecimiento neonatal acelerado)
hi%eralimentacin del R() #amiliar.
L I"4ecc!"e#*
)Para#tara#* tri2uinosis) estronguiloidosis) %enumocistosis) #ilariasis) cisticercosis)
lar$a migrante cutnea (7'G) y lar$a migrante $isceral (7'M).
) Bactera"a#* brucellosis) tularemia) rasgu.o de gato) chlamidia) stre%tococcus
gru%o +.
) Mc.tca#* histo%lasmosis) blastomicosis) coccidiomicosis) as%ergillosis
bronco%ulmonar.
) Mc!'actera"a#* HBG) le%ra.
) Vrale#* ?e%atitis +) B) G) MEB.

L Re#-rat!ra#* +l-rgicas: rinitis) asma) "=ndrome de 7oe##ler) (eumonitis %or
hi%ersensibilidad) (eumon=a Eosino#=lica) Eosino#ilia &ulmonar Intersticial (&IE)
L Der/at!l.8ca#* Eccema) %-n#igo) dermatitis her%eti#orme) #oliculitis %ustular
eosino#=lica in#antil) s=ndrome de Gleich) #ascitis eosino#=lica) urticaria) celulitis
eosino#=lica.
L O"c!l.8ca#* (eo%lasias %ulmonar) gastrointestinal y urinaria) En#ermedad de
?odgJin) leucemias) mielo#ibrosis.
L I"/$"!l.8ca#* A-#icit de Ig+) s=ndrome hi%er IgE) s=ndrome de NiscJott-
+ldrich ("N+)) en#ermedad inEerto contra hu-s%ed (EIG?)) hi%ersensibilidad a
drogas) %osradiacin) %oses%lenectom=a.
L E"&!cr"a#* &osadrenelectom=a) en#ermedad de +ddison) %anhi%o%ituitarismo.
L Car&!%a#c$lar* En#ermedad de 7oe##ler) cardio%at=as cong-nitas) $asculitis %or
hi%ersensibilidad.
L Ga#tr!"te#t"al* +lergia a la %rote=na de la leche) en#ermedad in#lamatoria
intestinal) geastroenteritis eosino#=lica.
HIPEREOSINOFILIA (R+E: 39444 , mm
*
):
) Para#t!##* 7'M) to,ocariasis.
) 7eucemia mieloide aguda.
) Ho,inas: s=ndrome aceite t,ico.
) "=ndrome Eosino#=lico Idiomtico (?E"). Griterio dg.: R+E:31944 , mm
*
%or
3Cmeses continuos y e,clusin de otras causas.
) &oliarteritis (odosa (&+().
) Gonsiderar causas de eosino#ilia moderada.
EOSINOPENIA*
) iebre Hi#oidea (H)) %os stress: cirug=a mayor) 2uemaduras se$eras)
hemorragia) shocJ el-ctrico) eclam%sia) %arto) in#ecciones se$eras) "=ndrome de
Gushing) administracin de corticoides) administracin de +GH?.
ANEOSINOFILIA*
) H) %er=odo agudo de en#ermedades in#ecciosas) %er=odo ms gra$e de en#ermedades
hematolgicas (+nemia &erniciosa)) %er=odo acm- de las into,icaciones) "=ndrome
ur-mico) Aiabetes
BASOFILIA*
) Insu#iciencia renal crnica) de#iciencia de hierro) carcinoma %ulmonar) leucemia
mieloide crnica) leucemia mieloide aguda) anemia sideroblstica con
mielodis%lasia) mieloma m!lti%le) %olicitemia $era) meta%lasma mieloide) colitis
ulcerosa) HBG) mi,edema) diabetes) in#luen<a) into,icacin alimentaria) +R)
mastocitosis) leucemia a bas#ilos) administracin de estrgenos) etc.


BASOPENIA*
) ?i%ertiroidismo) %ostratamiento con ?H) ". de Gushing) tera%ia esteroidal %rolongada)
%er=odo inmediato a reacciones al-rgicas) %er=odo agudo de in#ecciones) neo%lasias)
hemorragias.
E,tra=do de >?ematolog=a) t-cnicas y %rocedimientos de laboratorio@) Ar. G. Bsorio) 155C y >Nhite Gell@ 155C.

G'B6cmo
LINFOCITOSIS*
A() Be"8"a#*
a) isiolgica del ni.o
b) Mirales: he%atitis) G'M) MEB) e,antemas) %arotiditis) lin#ocitosis aguda benigna.
c) Bacterianas: brucelosis) H) HBG) in#ecciones crnicas) co2ueluche.
d) &arsitos: to,o%lasma.
e) En#ermedades autoinmunes: 'iastenia Gra$is.
#) Arogas y reacciones al-rgicas
g) Endocrinas: tiroto,icosis) hi%o%ituitarismo) Insu#iciencia su%rarrenal.
h) ?ematolgicas: %oses%lenectom=a) 7in#ocitosis benigna monoclonal ti%o B ($ariante
benigna de la 77G ti%o B)
B() Mal8"a#*
a) Hi%o B: 7eucemia lin#tica crnica (77G) B) 7eucemia %rolin#oc=tica ti%o B)
tricoleucemia) 7in#oma (o ?odgJin.
b) Hi%o H: 77G H) 7eucemia %rolin#oc=tica ti%o H) 7eucemia6lin#oma adulto ti%o H)
7in#oma cutneo H.
LINFOCITOPENIA*
A() D#/"$c." &e la -r!&$cc." &e l"4!ct!#*
a) Hranstornos de las Igs: "=ndrome de Niscott-+ldrich) +ta,ia- telangiectasia) timoma)
"=ndrome de Ai George) Inmunode#iciencia combinada se$era) alin#o%lasia t=mica
ligada al se,o) lin#ocito%enia con agammaglobulinemia) alin#o%lasia t=mica con
aleucocitosis.
c) "IA+
d) +nemia +%lsica
e) Garcinoma Herminal
#) En#ermedad de ?odgJin a$an<ada.
B() A$/e"t! &e la &e#tr$cc." &e l"4!ct!#*
a) Radiotera%ia
b) Arogas: 2uimiotera%ia antineo%lsica) administracin de antiglobulina
antilin#oc=tica) administracin de corticoides o +GH?.
c) "tress se$ero
d) "=ndrome de Gushing
e) Insu#iciencia cardiaca congesti$a (IGG)
C() O'#tr$cc." l"42tca ! -:r&&a "te#t"al &e l"4!ct!#*
7in#ectasia intestinal) lin#angitis intestinal) obstruccin lin#tica: tumoral) %or
in#iltracin o %or #ibrosis) Insu#iciencia cardiaca derecha (IGA)
D() M#cel2"ea*
"arcoidosis) 'iastenia Gra$is) 7E") HBG miliar) IR+) IRG) ?AG) tera%ia
inmunosu%resora.
MONOCITOSIS*
A() He/at!l.8ca#*
&releucemia) leucemia mielomonoc=tica crnica (7''G)) leucemia mielomonoc=tica
aguda (7'' o ';)) &olicitemia Mera (&M)) lin#omas) 'ieloma '!lti%le (''))
anemia hemol=tica) &HI) neutro%enias crnicas) histiocitosis maligna) %oses%lenectom=a)
7?) mieloesclerosis) res%uesta tera%-utica de las anemias megaloblsticas) hemorragia
se$era) Halasemia 'ayor.
B() E"4er/e&a&e# "4la/at!ra# e "/$"e#*
+R) 7E") +rteritis tem%oral) miositis) &+() Golitis Olcerosa (GO)) enteritis regional)
sarcoidosis.
C() I"4ecc!"e#*
HBG) EB"+) OB) "=#ilis.
D() M#cel2"ea*
a) Humores malignos metastticos: sarcomas) hi%erne#roma.
b) En$enamineto %or tetracloroetano.
MONOCITOPENIA*
In#ecciones agudas) tricoleucemia) leucemias agudas) administracin de corticoides y
citostticos.
PLASMOCITOSIS*
'') 7eucemia de c-lulas %lasmticas) neuro%at=a crnica) +nemia +%lsica) HBG)
In#ecciones se$eras
REACCICN LEUCEMOIDE
a5 Pre&!/"! /el!&e* neumon=a bacteriana) meningitis meningoccica) HBG
diseminada.
'5 Pre&!/"! l"4!&e* co2ueluche) lin#ocitosis aguda benigna del ni.o) 'I)
HBG.
c5 Vara'le* en$enenamiento %or metales %esados) eclam%sia) 2uemaduras.
REACCICN LEUCOERITROBLSTICAD
A() H-!6e/a* en#ermedades res%iratorias) Gardio%at=a Gong-nita Giantica (GGG))
eritroblstosis #etal.
B() I"4ltrac." /e&$lar E/el!-t##5* carcinomatosis) mielo#ibrosis) en#ermedades
mielo%roli#erati$as) "=ndrome de Ao0n) "'A) en#ermedades %or de%sito de l=%idos)
HBG diseminada) to,o%lasmosis) s=#ilis) histo%lasmosis) leshmaniasis) sarcoidosis)
G'M) otros her%es.
C() Mel!-r!l4erac." a"!r/al* hemorragia aguda y crnica) ane)ias hemol=ticas
gra$es) anemias nutricionales gra$es.
D() M#cel2"ea* "e%sis) IG) IRenal) osteo%orosis) $asculitis.


E,tra=do de >?ematolog=a t-cnicas y %rocedimientos de laboratorio@) Ar. G. Bsorio) Ed. 'editerrneo)
155C.
G'B6cmo