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4 SEMESTRE BLOQUE B

CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES


UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRTICO: JUAN MIGUEL ESTRADA LVAREZ
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1

NDICE
INTRODUCCIN ............................................................................................... 2
OBJETIVO GENERAL ....................................................................................... 3
OBJETIVOS ESPECFICOS .............................................................................. 3
JUSTIFICACIN ................................................................................................ 4
METODOLOGA ................................................................................................. 5
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................................. 6
CONTEXTO ....................................................................................................... 7
DELIMITACIN DEL REA DE INTERVENCIN ............................................. 9
INSTRUMENTOS ............................................................................................. 13
TEMTICA ....................................................................................................... 15
INFLUENZA ............................................................................................................ 15
GASTROENTERITIS Y CLERA ............................................................................ 17
SIDA ....................................................................................................................... 20
HEPATITIS B .......................................................................................................... 22
TUBERCULOSIS .................................................................................................... 24
DENGUE ................................................................................................................. 26
PALUDISMO ........................................................................................................... 28
ESCABIOSIS .......................................................................................................... 29
BRUCELOSIS ......................................................................................................... 31
RABIA ..................................................................................................................... 33
ANLISIS DE RESULTADOS .......................................................................... 35
EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES POR FAMILIA ............................ 39
EVALUACIN GENERAL DEL ESQUEMA DE VACUNACIN EN NIOS Y
EMBARAZADAS DEL MUNICIPIO DE ZARAGOZA, VER. .......................... 46
EVALUACIN POR MANZANAS DEL ESQUEMA DE VACUNACIN ........... 50
COMENTARIOS SOBRE LA EVALUACIN DEL ESQUEMA DE
VACUNACIN POR MANZANAS ................................................................. 53
CONCLUSIN ................................................................................................. 56
SUGERENCIAS Y PROPUESTAS .................................................................. 57
ANEXOS .......................................................................................................... 58

INTRODUCCIN
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos agentes
causales pueden pasar o ser transportados de una persona, animal o medio
ambiente, a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente. Dichas
enfermedades permanecen dentro de las diez primeras causas de
morbimortalidad en el mundo y siguen impactando de manera importante
dentro de indicadores como esperanza de vida al nacer y carga de la
enfermedad (GBD).
Por lo anterior, el estudiante de medicina tiene la misin de aprender la
dinmica, tratamiento y prevencin de las enfermedades transmisibles; dicho
conocimiento lo provee la experiencia educativa de Control de enfermedades
transmisibles, la cual nos gua en nuestra formacin para comprender que es
ms importante la prevencin que la curacin en lo que respecta a la
atencin mdica. Nos permite adentrarnos en la epidemiologa de los
padecimientos de mayor prevalencia e incidencia en nuestro pas, adems nos
permite interactuar con una poblacin objetivo para compartir nuestro
conocimiento y prevenir muchas enfermedades.
El aprendizaje del control de las enfermedades transmisibles en la
formacin del estudiante de medicina, tiene como objetivo adquirir
conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que lo capacitan para
establecer medidas de prevencin y control, as como la relacin con otras
experiencias educativas de la disciplina de tal manera que le permitan en el
futuro ofrecer servicios de calidad e impactar positivamente en la prevalencia
de dichas enfermedades.
Con dicho fin, se presentan los resultados de una intervencin en la
poblacin del municipio de Zaragoza, Veracruz; se describen a continuacin los
objetivos, la metodologa y los resultados.


CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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OBJETIVO GENERAL: Contribuir a la deteccin, prevencin y control
de las enfermedades transmisibles que producen la mayor carga de morbilidad
y mortalidad en la poblacin del municipio de Zaragoza, Veracruz.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Detectar y prevenir enfermedades transmisibles en la poblacin, en
especial de las familias vulnerables o cuya vivienda es de difcil acceso
mediante la integracin de los aprendizajes de la experiencia educativa.
Promover la adopcin de hbitos que permitan conservar y mejorar la
salud de la poblacin.
Finalizar la intervencin con resultados que demuestren un impacto
positivo en la saluda de la poblacin objetivo.











CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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JUSTIFICACIN
Zaragoza, Veracruz, es un municipio cuyo desarrollo, tanto urbano como
epidemiolgico, se encuentra en transicin, lo cual contrasta con los grandes
centros urbanos y comerciales que se encuentran a menos de una hora de
distancia; sorprende identificar familias que poseen mltiples factores de riesgo
que desconocen o mantienen por diversas causas.
Por lo anterior, la poblacin de este municipio se convierte en nuestra
poblacin objetivo, donde se podrn aplicar los conocimientos adquiridos en
Control de enfermedades transmisibles, para hacer nfasis en la prevencin
de enfermedades infecto-contagiosas, as como detectar la existencia de
casos durante la intervencin.
Para la intervencin se necesita tener presente los conceptos de
control, epidemiologa, agente, husped, medio, cadena
epidemiolgica, historia natural de la enfermedad y niveles de prevencin,
entre otros, para poder determinar las acciones de acuerdo a los niveles de
susceptibilidad y prevalencia.
Las actividades que se realizarn resultan ideales para la comprensin
del propsito de la experiencia educativa, y necesarias para que los
estudiantes de medicina basen su formacin en lograr un cambio en la
prevalencia e incidencia de las enfermedades transmisibles.






CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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METODOLOGA
Bajo la premisa antes expuesta, se realiz una investigacin en el
municipio de Zaragoza, Veracruz, iniciando la ltima semana de marzo y
finalizando en la tercera semana mayo del presente ao. El principal objetivo
fue el anlisis de los medios de prevencin y estado de salud de los
pobladores de las distintas manzanas del municipio, haciendo un hincapi en
los principales grupos de riesgo (nios y mujeres embarazadas).
Se realiz un anlisis demogrfico para delimitar la zona de
investigacin y posteriormente un anlisis cuantitativo para determinar el
nmero de personas que entran en los grupos de riesgo antes delimitados.
En los grupos de riesgos se hizo un anlisis de las medidas de profilaxis
con las cuales la poblacin cuenta, siendo la elegida por los investigadores las
vacunas, especficamente las que se encuentran plasmadas en la cartilla de
vacunacin nacional.
A partir de los resultados se tomaron medidas preventivas, como la
concientizacin de las personas, por medio de plticas con un lenguaje sencillo
y bien esquematizado; la identificacin de enfermedades a las que los
pobladores son ms vulnerables sin olvidar la proteccin de las pobladores que
ya cursan un cuadro clnico.
Se hizo nfasis en exponerles de forma breve y didctica, la prevencin
adecuada de enfermedades como Influenza, Hepatitis, Clera, Dengue,
Escabiasis, SIDA, Tuberculosis y Rabia Humana, as como sus consecuencias
en caso de no prevenir y al mismo tiempo hacer un repaso de lo aprendido en
clase.




CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

M ABRIL MAYO
29 5 12 26 3 10 17 24 31
Reconocimiento del
campo, invitacin a la
imparticin de cursos
de primeros auxilios
en la sala de cabildos
del palacio municipal
X X
Formacin de los
equipos,
reconocimiento de las
manzanas a evaluar,
evaluacin de las
vacunas en nios y
mujeres embarazadas
X X
Imparticin del tema
Clera
(Gastroenteritis por V.
cholera
X X
Imparticin del Tema
Dengue y
Paludismo
X X
Imparticin del tema
de Escabiosis
X X
Imparticin del tema
Rabia Humana y
Brucelosis
X X
Imparticin del
Tuberculosis
Pulmonar y VIH
X X
Concentrado de
informacin y
presentacin de
resultados
X X





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CONTEXTO
Zaragoza, Veracruz se ubica en el suroeste del Estado de Veracruz en la
Regin Olmeca, es uno de los 212 municipios de la entidad. Segn datos del
INEGI del 2005 el municipio lo habitan 9.909 personas, es un municipio
categorizado como semiurbano.
Est ubicado en las coordenadas 17 57 latitud norte y 94 39 longitud
oeste a una altura de 20 metros sobre el nivel del mar. Limita al norte con
Oteapan, al este con Cosoleacaque, al sur con Jltipan y al oeste con
Minatitln Su distancia aproximada de la cabecera municipal al noroeste de la
capital del Estado, por carretera es de 60 Km. Tiene una superficie de 41.83
Km2. Cifra que representa un 0.06% total del Estado.
Su orografa se compone bsicamente de suelo plano. Al municipio lo
riegan pequeos ros que son tributarios del ro Coatzacoalcos. Su clima es
clido-regular con una temperatura promedio de 25C; su precipitacin pluvial
media anual es de 1,500 mm, con abundantes lluvias en verano y algunas ms
en otoo.
La vegetacin del municipio es de tipo bosque alto perennifolio y bosque
tropical caducifolio. Existe una gran variedad de animales silvestres, entre los
que se encuentran: pequeos mamferos, reptiles, aves, especies acuticas y
una gran variedad de insectos.
La poblacin originalmente fue popoluca. En 1476 Fue fundado por los
indgenas de Oteapan a principios del siglo pasado en el paraje denominado
"San Isidro Xumuapan". El 9 de agosto de 1865 se funda la cabecera municipal
fecha del decreto que erige en pueblo la ranchera de San Isidro de Zaragoza,
en honor del hroe Ignacio Zaragoza. Aparece ya en un mapa de la jurisdiccin
de Acayucan en su actual sitio.
De 1803-1805 se cree que posiblemente en estas fechas fue fundado.
Perodo que Oteapan registra un decrecimiento demogrfico de 126 familias
indias que tenan en 1803, para 1815 contaban con solo 106, disminuyendo 20
familias, sin contar el nmero de familias que se conformaron en ese periodo,
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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en ese lapso los indgenas fundaron un Hato de ganado con el nombre de "San
Isidro Xumuapan".
En 1862 Por decreto se establece la inscripcin del nombre de Ignacio
Zaragoza en el saln de sesiones del H. Cmara de Diputados. En 1863 los
indgenas de Xumuapan tomaron participacin en el combate del 18 de octubre
de ese mismo ao.
En 1864 poco despus de consumada la intervencin Francesa en el sur
de Veracruz, los nativos de Xumuapan realizaron gestiones ante las
autoridades del estado para lograr su autonoma utilizando en parte su
participacin en el combate del arroyo de Totoapan.
En 1865 La H. Legislatura del estado expidi el decreto fechado el 9 de
agosto y sancionado por el Gobernador C. Alejandro Garca. El decreto dispuso
la elevacin de la ranchera de San Isidro Xumuapan, al Rango del pueblo con
nombre de San Isidro Zaragoza, acto que equivali a la fundacin de San Isidro
Zaragoza.










CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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DELIMITACIN DEL REA DE INTERVENCIN
Manzana delimitada por las calles Jos Mara Morelos, Centenario,
Insurgentes, Independencia y un par de casas del callejn Lerdo de Tejada
pertenecientes a la colonia centro.

La poblacin delimitada por la calle Corregidora con interseccin de
Vicente Guerrero

La poblacin de la manzana delimitada por las calles Jos Mara
Morelos, Independencia pertenecientes a la colonia Centro.
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Manzana delimitada por las calles Vicente Guerrero y Nios hroes
pertenecientes a la colonia centro.

Manzana delimitada por la Calle Jos Mara Morelos, Calle Vicente Guerrero
e Calle Independencia.
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INSTRUMENTOS

Ilustracin 1. Instrumento de Evaluacin (Cuestionario de Vacunas)
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Ilustracin 2. Instrumento de evaluacin poblacional




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TEMTICA
INFLUENZA
La influenza es una enfermedad de las vas respiratorias causada por un virus
extremadamente contagioso. Existen tres tipos diferentes de virus (A, B, C), los
cuales pueden mutar y existen varios subtipos.
Afecta a todas las edades, y en mutaciones importantes del virus suele causar
complicaciones graves e incluso la muerte en un gran nmero de personas,
frecuentemente nios y ancianos.
Sntomas
Fiebre alta (ms de 38)
Dolor de cabeza intenso
Escurrimiento nasal
Dolor de garganta o tos
Dolor muscular, de ojos y articulaciones

Recomendaciones para prevenirla
Extremar la higiene personal y en los ambientes laborales.
Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabn, especialmente
despus de toser o estornudar.
Limpiar muy bien su entorno (casa, oficina mesas, etctera.)
Lavar frecuentemente corbatas, sacos, abrigos, etctera.
Si sospecha que padece gripe o influenza no presentarse en lugares
concurridos.
Taparse boca y nariz al estornudar y tratar de usar pauelos
desechables.
En caso de que le sorprenda el estornudo colocar el antebrazo.
Evitar escupir en el suelo o en superficies expuestas al medio ambiente,
hazlo en un pauelo desechable.
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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Evitar cambios bruscos de temperatura.
Mantenerse alejados de personas que tengan infeccin respiratoria.
No saludar de beso ni de mano.
No compartir alimentos, vasos o cubiertos.
Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, las oficinas y en todos los
lugares cerrados.
No fumar en lugares cerrados ni cerca de los nios, ancianos o
enfermos.
Mantener limpias las cubiertas de cocina y bao, manijas y barandales,
as como juguetes, telfonos u objetos de uso comn.
La influenza es causada por un virus, para el cual no existe tratamiento. Sin
embargo, hay medicamentos que hacen la enfermedad ms soportable,
acortan y disminuyen los sntomas, siempre y cuando se administren durante
las primeras 48 horas de la enfermedad. Los medicamentos son de uso
delicado, slo el mdico est capacitado para determinar si deben administrase
a un paciente, ya que no estn exentos de efectos secundarios.
Familias que recibieron la pltica 38
Familias que no recibieron la
pltica
7

16%
84%
NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE I NFLUENZA
No recibi
Recibi
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GASTROENTERITIS Y CLERA
GASTROENTERITIS
La gastroenteritis es un conjunto de trastornos producido por la inflamacin de
la mucosa gstrica y de la mucosa intestinal y cuyo sntoma principal es la
diarrea. Puede estar acompaada por otros sntomas como nuseas y vmitos,
prdida de apetito, retortijones y malestar en el abdomen. En ms del 90% de
los casos se debe a una causa infecciosa.
La gastroenteritis aguda tambin se suele conocer como diarrea aguda. La
diarrea se considera aguda cuando no supera las dos semanas de duracin, se
llama persistente cuando dura entre dos y cuatro semanas y crnica si dura
ms de cuatro semanas.

La gastroenteritis aguda es un proceso muy frecuente, con una incidencia en el
mundo occidental de entre 0,5 y 2 episodios por persona y ao. Suele ser una
enfermedad benigna que se autolimita en pocos das. Sin embargo, cuando
afecta a nios, ancianos o pacientes inmunodeprimidos puede conllevar
complicaciones graves. En los pases en desarrollo la gastroenteritis aguda es
mucho ms frecuente, especialmente entre los nios, y presenta una elevada
mortalidad.
Las diarreas agudas que no son provocadas por causas infecciosas suelen ser
debidas a la ingestin de sustancias txicas, intolerancia a la lactosa, ingesta
de metales pesados, o por los efectos secundarios de ciertos frmacos.
Debido a su mayor exposicin a los agentes causantes de la gastroenteritis se
distinguen los siguientes grupos que pueden verse afectados con mayor
facilidad:
Los viajeros: casi el 40% de los turistas que llegan a las regiones endmicas
de Latinoamrica, frica y Asia sufren la llamada diarrea del viajero. Esta es
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debida a infecciones originadas por bacterias a las que la poblacin local est
acostumbrada.
En los casos leves la diarrea puede tratarse con un simple aporte de lquidos.
Cuando esta es ms intensa, y para evitar la deshidratacin, la principal causa
de muerte, hay que administrar bebidas con azcar y electrolitos (bebidas
deportivas o similares, como el suero casero). En caso de deshidratacin
extrema, sobre todo en bebs y ancianos, es precisa la rehidratacin
intravenosa.

CLERA
El clera es una enfermedad infecciosa aguda, provocada por la bacteria
'Vibrio Cholerae'. Se caracteriza por desarrollar de forma muy brusca
una diarrea muy importante y vmitos ocasionales.
La forma ms habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos
contaminados por heces humanas. No se suele transmitir de persona a
persona. Los brotes ms importantes suelen estar provocados por fuentes de
agua contaminada por residuos fecales. El Vibrio cholerae tambin habita en
aguas de interior. Prolifera en verano cuando la temperatura del agua supera
los 20 grados centgrados.
La bacteria sobrevive en la superficie de todos los alimentos durante cinco das
a temperatura ambiente y hasta diez das si la temperatura se mantiene entre 5
y 10 grados. Sobrevive a la congelacin, aunque es ms difcil la proliferacin,
lo que puede impedir que se alcance la cantidad de microorganismos capaces
de provocar la infeccin en el individuo. Es sensible a la desecacin y a la
acidez. Se ha descrito una relacin entre el grupo sanguneo y la sensibilidad al
clera. No se sabe por qu, pero las personas con grupo sanguneo 0 tienen
ms riesgo que las del grupo A o B.
SNTOMAS DE CLERA
Por lo general, la enfermedad comienza con una diarrea repentina, indolora y
acuosa, adems de vmitos. En los casos graves se llega a perder casi un litro
de lquido por hora, pero usualmente la cantidad es mucho menor. En tales
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situaciones graves, la gran disminucin de agua y sal produce una marcada
deshidratacin con intensa sed, calambres musculares, debilidad y una
produccin mnima de orina.
Cocer los alimentos completamente y consumirlos an calientes.
Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos
para que no se contaminen, as como con el agua o el hielo, moscas,
superficies contaminadas, cubiertos sucios y otros.
No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consumo,
ni dejarlas expuestas.
Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las
manos antes de tocar cualquier alimento.

Familias que recibieron la pltica 44
Familias que no recibieron la
pltica
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3%
97%
NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE CLERA Y GASTROENTERI TI S
No recibi
Recibi
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SIDA
El acrnimo sida (AIDS en ingls) significa sndrome de inmunodeficiencia
humana. Los primeros casos de sida se detectaron en 1981 en Estados
Unidos, aunque probablemente existiera en otras partes del mundo en fechas
anteriores. Los cientficos establecieron en 1984, que el sida es la enfermedad
causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH; en ingles HIV), un
virus indestructible, hasta el momento, que se transmite de una persona a otra,
a travs de la sangre, o por contacto sexual. Existen varios tipos de virus del
sida.
Los ms frecuentes son el VIH-1 y el VIH-2. Mientras que el primero se
considera responsable de la epidemia que se ha transmitido en el mundo
occidental, el VIH-2 parece limitado a la zona oriental del continente africano.
No todas las personas infectadas por el virus presentan la enfermedad, aunque
la mayora la acaba desarrollando.
CAUSAS
El virus del sida se transmite a travs de la sangre, el semen (incluido el fluido
preseminal o previo a la eyaculacin), as como el fluido vaginal y la leche
materna. El virus puede introducirse en el organismo por el recto, la vagina, el
pene, la boca, otras mucosas, como el interior de la nariz, o directamente a
travs de las venas. Las tres vas de contagio ms frecuentes son:
Por relacin sexual (vaginal, oral u anal) con una persona infectada por
el VIH.
Al compartir agujas, material de inyeccin o de consumo de drogas.
Por la llamada transmisin vertical (de madre a hijo).
Ser receptor de una transfusin de sangre o de un producto
hemoderivado con fecha anterior a 1987 en Espaa.
El virus del sida no se transmite:
Por el aire ni por el agua.
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A travs de animales o insectos (como los mosquitos).
Por compartir los cubiertos, servilletas, los aseos o cualquier otro
instrumento que no implique contacto sanguneo o de fluidos sexuales.
Por las heces, el fluido nasal, la saliva, el sudor, las lgrimas, la orina o
los vmitos, a no ser que estn contagiados de sangre.
Por tocar, besar, acariciar o abrazar a una persona infectada.
SNTOMAS DE SIDA
Entre un 50 y un 90 por ciento de las personas que se han infectado por el
virus del sida experimenta sntomas similares a un catarro o una gripe leve
(cansancio, fiebre, prdida de apetito) que remite a los pocos das, tambin
puede sufrir diarrea, sudoraciones nocturnas o aumento de los de los ganglios
linfticos.
Estas patologas engloban un conjunto de enfermedades que, como su nombre
indica, aprovechan "oportunamente" la situacin de bajas defensas de los
pacientes VIH positivos para introducirse en el organismo. Algunas de las ms
frecuentes son: Neumona por Pneumocystis carinii, tuberculosis, candidiasis,
citomegalovirus, herpes, infecciones por MAC, toxoplasmosis y sarcoma de
Kaposi
Familias que recibieron la pltica 40
Familias que no recibieron la
pltica
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CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

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. HEPATITIS B
La hepatitis es la inflamacin del hgado provocada por infeccin de un virus, y
ms raramente por intoxicacin. El sntoma principal es la ictericia (coloracin
amarilla de la piel).
Como consecuencia de la inflamacin, se bloquea el paso de la bilis que
produce el hgado al descomponer la grasa, y se altera la funcin del hgado.
Cuando una persona contrae hepatitis, el hgado se inflama y deja de funcionar
correctamente.
Los sntomas de la enfermedad son comunes a las formas de hepatitis A, B y
C. La persona que contrae cualquiera de las formas de hepatitis, A, B o C,
acostumbra a sentirse como si tuviera la gripe. Hay sntomas que aparecen
siempre, y otros que slo los presentan algunas personas. Otras, incluso no
presentan ninguno.
De cualquier forma, si se presentan algunos de los trastornos que siguen a
continuacin, lo aconsejable es acudir al mdico. Si ste sospecha que puede
tratarse de hepatitis, seguramente har una prueba sangunea.
Sntomas habituales
11%
89%
NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE VI H
No recibi
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Cansancio
Nuseas, dolor de estmago o anorexia
Fiebre
Diarrea
Sntomas que slo presentan algunas personas
Oscurecimiento de la orina
Excrementos de color claro
Color amarillento de ojos y piel (ictericia)
Para evitar el contagio de la hepatitis B, existen dos posibilidades, igual que
sucede con la hepatitis A: las vacunas (inyecciones) y los cuidados personales.

Familias que recibieron la pltica 22
Familias que no recibieron la
pltica
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51%
49%
NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE HEPATI TI S
No recibi
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TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium
tuberculosis, que afecta a diversos rganos, pero particularmente los
pulmones. Un feto puede contraer tuberculosis a travs de su madre antes de
nacer, al respirar o tragar lquido amnitico infectado antes o durante su
nacimiento, o despus de nacer, al respirar aire con microgotas infectadas.
Alrededor de la mitad de los hijos de madres afectadas de tuberculosis activa
desarrolla la enfermedad durante el primer ao de vida si no reciben
tratamiento con antibiticos o si no se les vacuna.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que alcanz su mximo apogeo
en el siglo pasado durante la Revolucin Industrial, debido al desplazamiento
de la gente a las ciudades, donde viva hacinada y en penosas condiciones
higinicas. El responsable de esta infeccin es el Mycobacterium tuberculosis
que, en honor a su descubridor, Roberto Koch, recibe el nombre de bacilo de
Koch.
Entre los humanos se transmite a travs del aire, por minsculas gotas que
contienen los bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que se
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encuentran en los primeros das de incubacin, eliminan al toser, estornudar o
hablar. La transmisin por va alimentaria no es frecuente, aunque la leche no
pasteurizada puede ser fuente de contagio en los pases en los que la
tuberculosis es muy frecuente.
Los sntomas ms frecuentes son el cansancio intenso; malestar general;
sudoracin abundante, especialmente al caer el da; prdida de peso, y sangre
en los esputos. Tambin se puede presentar con una tos seca, persistente, con
una temperatura corporal que oscila entre los 37 y 37,5 grados. No obstante,
en ocasiones no aparece ningn sntoma.
PREVENCIN
La prevencin pasa por la deteccin precoz de la enfermedad, de manera que
se pueda evitar la transmisin al resto de la gente. La OMS recomienda la
vacunacin con BCG a todos los recin nacidos con alta incidencia de
tuberculosis, incluyndola en el calendario infantil de forma sistemtica. Debe
administrarse slo una vez, ya que no est probada la eficacia de la
revacunacin. Asimismo, no est recomendada a personas adultas que vayan
a trasladarse a zonas de alto riesgo, pues tampoco se ha demostrado su
eficacia en este campo. No obstante, la OMS recomienda su administracin en
nios y jvenes que vayan a pasar largas temporadas en zonas de incidencia.
La BCG est contraindicada en personas con sida, independientemente de la
edad que tengan. En cuanto a la alimentacin, si viaja a una zona afectada por
la enfermedad abstngase de tomar leche o cualquier producto lcteo que no
haya sido pasteurizado. En caso de contacto prolongado con una persona
infectada que no est en tratamiento acuda lo antes posible a un mdico y
somtase a la prueba de la tuberculina. El especialista valorar si debe
administrarle el tratamiento o la quimioprofilaxis especfica frente a la
enfermedad.
Familias que recibieron la pltica 43
Familias que no recibieron la
pltica
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DENGUE
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, que se
caracteriza por producir un importante dolor en las articulaciones y msculos,
inflamacin de los ganglios y erupcin en la piel. No todos los mosquitos
contagian el dengue, slo aquellos que previamente han picado a un individuo
enfermo. Existen cuatro serotipos del virus del dengue.

La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos 4
serotipos, adquiere el dengue y crea resistencia temporal a la infeccin por el
mismo serotipo, pero si la persona vuelve a ser picada por un mosquito
portador de uno de los otros tres serotipos, restantes puede sufrir otra vez
dengue. Por lo tanto, una persona puede tener hasta en cuatro ocasiones
dengue durante un plazo corto de su vida.

El dengue es transmitido solamente por la picadura de algunas especies
de mosquitos Aedes, principalmente el Aedes aegypti. El contagio solo se
produce por la picadura de los mosquitos infectados. No se transmite
4%
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NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE TUBERCULOSI S
No recibi
Recibi
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directamente de una persona a otra, ni a travs de objetos ni de la leche
materna. El mosquito que transmite el dengue, se desarrolla en objetos caseros
que puedan retener agua, tales como latas, barriles o tanques, llantas, floreros,
y cualquier otro recipiente que contenga agua estancada.

La persona con dengue slo puede infectar al mosquito durante la etapa febril,
por eso es importante que mientras el paciente se encuentre febril, evitar que
sea picado por mosquitos

No hay vacuna disponible contra el dengue, por lo que si vivimos o vamos a
viajar a una zona de riesgo la mejor prevencin es evitar ser picados por
mosquitos. En la mayora de los casos el dengue puede producir sntomas
parecidos a una gripe pero, en algunos casos puede producir una enfermedad
grave con hemorragias. Es muy importante utilizar mosquiteros donde se
encuentra el paciente mientras tenga fiebre, para evitar que sea picado por
mosquitos, y que de esa manera otros mosquitos se infecten y puedan
contagiar a otras personas. Hay que evitar tomar aspirina o algn derivado de
ella, Metamizol o Ibuprofeno porque pueden favorecer las hemorragias. Tomar
Paracetamol en caso de dolor intenso o fiebre, sin exceder los 2 gramos por
da. No utilizar medicacin inyectable.
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Familias que no recibieron la
pltica
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PALUDISMO
El paludismo se presenta en zonas tropicales de frica, Asia y Latinoamrica,
es endmico de 91 pases y en 8 tiene pequeas reas de transmisin.
Plasmodium carece de rganos de locomocin, flagelos, cilios y pseudpodos
por lo que tiene que ser arrastrado por lquidos de donde se encuentre.
Su ciclo de vida requiere de un husped intermediario (hombre-formas
asexuadas) y uno definitivo (mosquito Anopheles-formas sexuadas). Agente
4%
96%
NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE DENGUE
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transmisor para la infeccin humana: picadura de la hembra de mosquito
Anopheles donde inocula las formas infectantes o esporozotos. La anemia es
la complicacin ms comn del paludismo. Paroxismo paldico: escalofro (2-
3hr-bradicardia y 35.5C), fiebre (4-5 hr-40C sensacin de muerte inminente) y
diaforesis (3hr- al terminar el paciente se duerme y despierta como si nada
hubiera pasado). Durante las 10 horas del acceso de consumen 5000 caloras.
Enfermedad sistmica que va desde parasitemias asintomticas hasta la
muerte (P. falciparum). La forma clnica presenta fiebre y escalofros
recurrentes cada 48 horas (ciclo eritroctico) hasta el ciclo terciario (un da s y
un da no), como P. vivax y falciparum. P. malariae tiene un ciclo de un da s,
dos das no y al cuarto da s.
Familias que recibieron la pltica
43
Familias que no recibieron la pltica
2


ESCABIOSIS
La escabiasis o sarcoptosis humana es una enfermedad cosmopolita, causada
por el caro Sarcoptes scabiei (hominis) del orden Acarina, familia Sarcoptidae.
Est asociada a la pobreza, hacinamiento, la promiscuidad sexual, estratos
socioeconmicos bajos en los que adems es frecuente observar higiene y
nutricin deficientes.
4%
96%
No recibi
Recibi
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

29

Se transmite principalmente por contacto directo, estrecho, sin descartar la
evidencia de transmisin por fomites (por ejemplo, ropa de cama o personal en
infestaciones severas) y contacto sexual.
Debe tenerse en cuenta el contacto frecuente en algunas instituciones (asilos,
escuelas, cuarteles, hospitales).
Los perros y gatos tambin padecen la parasitosis con S. scabiei
(canis) pueden ser responsables de infestacin y sensibilizacin, causando una
dermatitis papular limitada.
Los sntomas iniciales son leves y el prurito es un sntoma cardinal, con
agravamiento nocturno (reaccin de hipersensibilidad a saliva, huevos, materia
fecal de los caros).
El rascado (de inicio alivia al paciente) es la forma de diseminacin en la
superficie corporal. Pliegues interdigitales, muecas, en los bordes de manos y
pies, superficies extensoras de codos y rodillas, pene, escroto, pliegues
mamarios e incluso pezones, glteos, axilas, cintura y pliegues poplteos.
En nios pequeos tambin se ubican con frecuencia en palmas de las manos,
plantas de los pies, cabeza y cuello, con vesculas y pstulas. Adems pueden
presentar ndulos en la zona del paal y en la axilar.
En adultos tambin es posible identificar ndulos escabiticos.
Los ancianos tienen pocas lesiones, muy pruriginosas y con gran abundancia
de caros, que se pueden observar en un raspado de las escamas.
Las lesiones secundarias dominan el cuadro clnico y son ocasionadas por el
rascado, infeccin bacteriana secundaria y la automedicacin: pstulas,
excoriaciones, eccema, costras. Se desarrollan ndulos en codos, axilas, pene,
escroto (masas firmes, oscuras, que persisten durante meses).


Familias que recibieron la pltica 28
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

30

Familias que no recibieron la
pltica
17






BRUCELOSIS
Es una enfermedad infecciosa que ocurre por el contacto con animales
portadores de la bacteria llamada Brucella. La bacteria Brucella puede infectar
al ganado vacuno, las cabras, los camellos, los perros y los cerdos. La bacteria
se puede diseminar a los humanos si usted entra en contacto con carne
infectada o la placenta de animales infectados o si bebe leche o come queso
sin pasteurizar.
38%
62%
NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE ESCABI ASI S
No recibi
Recibi
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

31

Las personas que desempean trabajos en donde frecuentemente entran
contacto con animales o carne, como los trabajadores de los mataderos, los
granjeros y los veterinarios, estn en mayor riesgo. La brucelosis aguda puede
comenzar con sntomas seudogripales leves o sntomas como:
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Escalofros
Sudoracin excesiva
Fatiga
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor articular
Inapetencia
Debilidad
Prdida de peso
Los picos de la fiebre alta por lo regular ocurren cada tarde. El nombre de
fiebre "ondulante" es porque la fiebre sube y baja en oleadas. Otros sntomas
que se pueden presentar con esta enfermedad: Dolor muscular y ganglios
inflamados
Los antibiticos se utilizan para tratar la infeccin y prevenir su reaparicin. En
caso de haber complicaciones, puede ser necesario utilizar ciclos de terapia
ms prolongados. La forma ms importante de prevenir la brucelosis es comer
quesos y tomar leche nicamente pasteurizados. Las personas que manipulan
carne deben utilizar gafas y ropas protectoras y proteger cualquier herida en la
piel de una infeccin.

Familias que recibieron la pltica 23
Familias que no recibieron la
pltica
22
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

32














RABIA
Este virus pertenece a la familia rhabdoviridae, tiene dos clasificaciones, los
vesiculovirus que son los que originan la estomatitis vesicular, y lissavirus que
49%
51%
NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE BRUCELOSI S
No recibi
Recibi
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

33

son los que originan la rabia. El Rabdovirus tiene forma de bala, un dimetro de
17x75 nm, una cpside helicoidal, es RNA monocatenario, tiene una envoltura
lipdica y hemaglutinina. En la membrana se inserta la glicoprotena G y ms
profundo en la membrana se encuentra la protena de matriz M. Se replica en
el citoplasma mediante la transcriptasa y la replicasa.
El reservorio natural de este virus es el murcilago, pero el perro es que con
ms frecuencia infecta al ser humano. Se transmite a travs de la mordedura
de animal rabioso, por aerosoles en lugares donde vive el murcilago,
transplante de crnea de portadores, sangre y carne de animales rabiosos,
contacto con la piel lastimada, secreciones de animales contaminados. Hay
mayor frecuencia de infecciones en edades peditricas.
Este se adhiere al receptor en clulas del sistema nervioso central, en especial
al receptor de acetilcolina, a travs de la protena G del virus. El virus entra por
endocitosis, despus la nucleocpside alcanza el citoplasma y comienza la
transcripcin mediante la protena L, luego se generan ARNm y se traduce en
el ribosoma, se continua con la glicosidacin de la protena G, esta se inserta
en la membrana del RE y luego en el citoplasma, esto es una seal para la
protena M que se acopla en el dominio de la protena G, ARN polimerasa
produce copias en el genoma viral, luego se forman las nucleocpsides y se
desplazan a la membrana, a las protenas G y M, se continua con el
ensamblado de los viriones y su liberacin por gemacin.
La infeccin se inicia con la penetracin del virus a travs de la herida al estar
en contacto con la saliva del animal, el virus se replica en tejido conjuntivo y en
msculos vecinos y penetra los filetes nerviosos, emigra y se localiza
finalmente en el cerebro, ya ah se replica y destruye clulas nerviosas y
produce daos irreversibles. La incubacin del virus depende del inoculo, como
el sitio de entrada y distancia entre lesin y SNC. La primera replicacin se
lleva a nivel de las placas neuromusculares cercanas, el virus migra 12mm x
da a travs de las neuronas. Debido a que el virus llega al encfalo y se
replica intensamente y se disemina a los rganos con alta inervacin nerviosa
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

34

produce mayor actividad en estos, como las glndulas salivales que secretan
ms saliva de lo normal y el virus se libera a travs de esta.
Las manifestaciones que la infeccin por este virus pueden ser ansiedad,
depresin, nauseas, parestesias, sensacin de hormigueo en las cercanas de
la herida con ardor y frio, anorexia, vomito, mialgias, letargo y dolor.
El tratamiento contra esta infeccin no existe pero es primordial lavar la herida
con agua y jabn, tambin se puede aplicar la gammaglobulina anti-rbica.
Para su prevencin se aplica la inmunizacin anti-rbica.
Familias que recibieron la pltica 31
Familias que no recibieron la
pltica
14






31%
69%
NMERO DE FAMI LI AS QUE RECI BI ERON LA PLTI CA
DE RABI A
No recibi
Recibi
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

35





CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

36

Familia Integrantes INFLUENZA COLERA VIH RABIA HEP B DENGUE PALUD TUBERC BRUCE ESCAB
Hernndez Carlos 5
Hernndez Cruz 4
Cruz Lpez 8
Rodrguez Ruiz 6
Snchez Ramrez 4
Martnez Prez 3
Martnez Martnez 5
Santiago Martnez 2
Martnez Santos 3
Morales Martnez 1
Lpez Domnguez 5
Lpez Ignacio 3
Martnez Martnez 5
Martnez Martnez 6
Martnez Martnez 6
Martnez Martnez 4
Martnez Martnez 5
Martnez Jimnez 5
Hiplito Hernndez 5
Hernndez Antonio 6
Cruz Flores 5
Ramrez Luria 4
Martnez Hernndez 2
Martnez Ramrez 6
Torres Lpez 3
ANLISIS DE RESULTADOS: TABLA DE PLTICAS POR FAMILIA
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

37



Torres Martnez 4
Gmez Alor 4
Cruz Torres 5
De la Cruz Lorenzo 4
Asencio Mateo 8
Antonio Hernndez 6
Carlos Antonio 4
Martnez Asencio 4
Martnez Martnez 3
Martnez Gmez 4
Martnez Martnez 7
Gmez Carlos 3
Gmez Martnez 4
Martnez Mndez 5
Ignacio Candelario 3
Martnez Martnez 4
Martnez Hernndez 3
Martnez Prez 4
Martnez Martnez 4
Martnez Candelario 2
TOTAL 196 38 44 40 31 22 43 43 43 23 28
% 84.4 97.7 88.8 68.8 48.8 95.5 95.5 95.5 51.1 62.2
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

38


COMENTARIO: Se puede observar en la grfica de barras y en la tabla general que se logr impartir al menos el 50% de cada
uno de los temas, alcanzando hasta el 90% en los temas de clera y gastroenteritis, dengue, paludismo y tuberculosis; en el caso
de los temas que no alcanzaron altos porcentajes, se debe principalmente a problemas de ausencia de la poblacin o coincidencia
con das festivos en los que no acudieron todos los investigadores. En el caso de la grfica de pastel, se muestra que temas se
dieron a mayor poblacin, en el caso de Brucelosis y Escabiasis al ser los ltimos temas a impartir la poblacin comenz a negarse
a recibir a los ponentes. En total se intervino sobre 196 personas, las cuales recibieron como mnimo tres temas con la respectiva
evaluacin de los factores de riesgo para la temtica en cuestin.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Influenz
a
11%
Clera
12%
Rabia
9%
VIH
11%
Hepatiti
s
6%
Dengue
12%
Paludis
mo
12%
Tubercu
losis
12%
Brucelo
sis
7%
Escabias
is
8%
Nmero de plticas impartidas por cada tema
Porcentaje de exposicin de temas
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

39

ANLISIS DE RESULTADOS
EVALUACIN DE LAS INTERVENCIONES POR FAMILIA
Manzana Familias
por visitar
Familias
intervenidas
% Familias
renuentes
% Familias
ausentes
%
Calles
Centenario,
Vicente Guerrero
y callejn Lerdo
de Tejada
22 9 41 7 32 6 27
Calles Jos Mara
Morelos,
Centenario,
Insurgentes y
Independencia
20 11 55 0 0 9 45
Calle Vicente
Guerrero, entre
"Benito Jurez" e
Ignacio Allende
3 3 100 0 0 0 0
Calles
Independencia,
Morelos y
Vicente Guerrero
11 5 45 4 37 2 18
calles Jos Mara
Morelos,
Independencia
pertenecientes a la
colonia Centro
17 9 53 3 18 5 29
Calles "Vicente
Guerrero y "Nios
Hroes".
21 8 38 6 28 7 34
TOTAL
94 45 48 20 21 29 31

La tabla nos muestra falta de cooperacin de parte de la poblacin objetivo
para atender a los temas que se deseaban impartir. Encontramos un
considerable nmero de familias renuentes (20 familias; 21.27%) que por
diferentes razones a pesar de estar presentes en su vivienda se negaron a
participar en la encuesta, tambin encontramos un gran nmero de casa
ausentes (29 familias; 30.85%), que por razones en su mayora desconocidas
no se encontraban en su hogar
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

40

Sin embargo la mitad de la poblacin se encontr disponible a la
investigacin (45 familias; 47.87%), encontramos en ellos una gran aceptacin,
y cooperacin, prestaron informacin como: Apellido de la familia, nmero de
nios menores de edad que habitan la vivienda, si estos tenan cartilla de
vacunacin y si tenan el esquema completo; as como los datos necesarios de
las mujeres que se encontraron en estado de gestacin.
Aunque la poblacin en la que se intervino se redujo a la mitad, fue
posible alcanzar grandes porcentajes de enseanza y prevencin de las
enfermedades transmisibles en las familias cooperadoras.












20%
29%
51%
Renuentes
Ausentes
Encontrados
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

41



Calles Centenario, Vicente Guerrero y callejn Lerdo de
Tejada
Nos situamos en la manzana delimitada, Por las calles Centenario e
Independencia por el callejn Lerdo de Tejada y la calle Vicente Guerrero,
dentro de las cuales analizamos las casas encontradas en las calles
Centenario, callejn Lerdo de Tejada y parte de la calle independencia.
Visitamos un total de 22 familias encontradas de las cuales 7 familias se
encontraban en su casa pero nos negaron la entrada o nos negaron
informacin ms all de sus apellidos un total del 31.81% de la poblacin
familiar, en la manzana haban 6 familias ausentes un 27.27% de la poblacin
familiar y por ultimo un total de 8 familias encontradas que con gusto
cooperaron con la informacin requerida y aceptaron las plticas impartidas por
el cuerpo estudiantil, aproximadamente un 36.36% de la poblacin.
Nos encontramos con una alta renuencia y ausencia por parte de los habitantes
de esta colonia, aproximadamente 2 tercios de la poblacin, la mayor parte de
estos se deban a que pertenecan a la religin Adventista por lo cual deban
de ir a culto en las maanas, tambin algunas familias renuentes no aceptaron
por la falta de tiempo, ya que estaban trabajando o estaban a punto de salir de
su casa, las familias encontradas fueron cooperativos, aceptaron las plticas al
igual que accedieron a dar la informacin acerca de las vacunas e informacin
sobre el nmero de nios y embarazadas encontradas en esta colonia
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

42


Calles Jos Mara Morelos, Centenario, Insurgentes y
Independencia
Se intervino en la manzana delimitada por la calle Jos Mara Morelos,
Centenario, Insurgentes, Independencia y Callejn Lerdo de Tejada;
donde existe un total de 20 familias, de las cuales 9 se encontraron siempre
ausentes, debido a que en las fechas de visita asisten sin falta a la iglesia local,
no existieron familias renuentes, en total se trabaj sobre 59.09% de las
familias.
Las familias en general presentaban pocos factores de riesgo para su
salud, ya que han tenido en cuenta las plticas que se han dado con
anterioridad; el 40.9% de familias ausentes eran adventista y solo una familia
del 59.09% de los que participaron en el trabajo, era catlica. No se encontr
mujeres en estado de gestacin ni menores de edad con patologas en curso.
33%
29%
38%
FAMILIAS
RENUENTES
FAMILIAS AUSENTES
FAMILIAS
ENCONTRADAS
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

43








Calle Vicente Guerrero, entre "Benito Jurez" e Ignacio
Allende
Nos situamos en la manzana numero dos delimitada, Por las calles
Benito Jurez e Ignacio Allende en la calle Vicente Guerrero, se
encontraron 3 viviendas en las cuales las 3 familias se encontraban en su
casa y no nos negaron ningn tipo de informacin, teniendo as un 100% de
viviendas visitadas y con 0% de renuencia, y como datos estadsticos tenemos
un 0% de familias ausentes.
Encontramos nula renuencia y as mismo ausencia, las 5 familias encontradas
fueron cooperativos, aceptaron todas las plticas y al mismo tiempo accedieron
a dar la informacin acerca de las vacunas e informacin sobre el nmero de
nios y embarazadas encontradas en esta manzana.
Calles "Vicente Guerrero y "Nios Hroes".
41%
59%
FAMILIAS AUSENTES FAMILIAS ENCONTRADAS
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

44

Nos situamos en la manzana delimitada, Por las calles Vicente
guerrero y nios hroes. Visitamos un total de 21 familias de las cuales 6
familias se encontraban en su casa pero nos negaron a un total del 28.57% de
la poblacin, haban 7 familias ausentes un 33.33% de la poblacin y por ultimo
un total de 6 familias encontradas, aproximadamente un 38.09% de la
poblacin.

Calles Independencia, Morelos y Vicente Guerrero
Durante nuestra visita a la manzana, encontramos un alto ndice de familias
renuentes, pero en lo que respecta a la calle Independencia, durante nuestra
encuesta del esquema de vacunacin no encontramos menores de edad o sus
cartillas no las tenan a la mano porque se quedaban en el centro de salud.
Todas las cartillas de vacunacin que registramos fueron obtenidas en la calle
Morelos, donde en 3 casas haba nios y contaban con sus respectivas
cartillas.
Las madres de los pequeos nos dijeron que luego no tenan vacunas en el
centro de salud de la localidad, y por eso, no todos los nios contaban con el
esquema de vacunacin respectivo a las edades correspondientes de los
menores.
29%
38%
33%
familias
renuentes
familias
encontradas
familias
ausentes
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

45

Respecto a la grfica mostrada existi un 45.45% de respuesta positiva por
parte de la poblacin de Zaragoza; el 37.66% de la poblacin no quiso
cooperar por falta de tiempo o porque referan que ya estaban molestos, con el
hecho de que todos los aos, los compaeros anteriores los han encuestado; el
18.18% de la poblacin no se encontr en el horario respectivo a nuestra
experiencia educativa, debido a cuestiones religiosas.

Calles Jos Mara Morelos, Independencia pertenecientes a
la colonia Centro
En esta seccin de la colonia encontramos una gran contribucin por parte de
la poblacin a la investigacin, encontramos que ms de la mitad de la
poblacin (52.94%) coopero con la informacin que se requiri, al igual que fue
muy accesible con las plticas impartidas, no obstante encontramos una
renuencia de tres familias (17.64%) las cuales se negaron a participar en la
investigacin, y 5 familias (52.94%) las cuales permanecieron ausentes durante
todo el periodo investigativo.
37%
18%
45%
Familias renuentes
Familias ausentes
Familias
encontradas
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

46









EVALUACIN GENERAL DEL ESQUEMA DE VACUNACIN EN
NIOS Y EMBARAZADAS DEL MUNICIPIO DE ZARAGOZA,
VER.
Como parte de la investigacin y como punto central de sta, evaluamos
el control de enfermedades en el municipio de Zaragoza, Veracruz y tomamos
como medio, la profilaxis contra enfermedades transmisibles infecto-
contagiosas, es decir, su estado de vacunacin.
Evaluamos a dos principales grupos de riesgo con sus respectivas
cartillas nacionales de vacunacin: mujeres embarazadas y nios. La Cartilla
18%
29%
53%
FAMILIAS RENUENTES
FAMILIAS AUSENTES
FAMILIAS
ENCONTRADAS
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

47

Nacional de Vacunacin es el documento oficial en el que se registran las
vacunas que cada nio ha recibido; ayuda a los padres o familiares a conocer
el esquema de vacunacin de sus hijos y permite al personal respectivo
identificar las dosis que faltan por aplicar.
Primero se evalu la edad de los pacientes peditricos en las manzanas,
cuya poblacin total se reduce a 34 nios; la moda de edad en este grupo es 3
y 5 aos de edad con una media de 4, tambin tenemos que el paciente ms
joven tiene 1 ao de edad y el de mayor tiene 15, siendo la media de edad 7.5
aos. Adems tenemos a 18 pacientes que son cuyo sexo es femenino y 16 del
gnero opuesto.

Analizando el esquema de vacunacin obtenemos los siguientes
resultados: 14 nios tienen el esquema de vacunacin incompleto, mientras
que 20 nios poseen sus vacunas completas.
F
53%
M
47%
F M
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

48


Para un mejor anlisis dividimos las edades en rangos, comenzando por
los pacientes que tienen el esquema de vacunacin incompleto, en un rango de
1 a 5 aos.
Dentro del grupo de 1 a 5 aos, 7 mantienen un esquema incompleto
relacionado con la corta edad. En el rango de 6 a 10, encontramos 5 nios que
no presentan completo el esquema debido a desconocimiento o
incumplimiento. En el rango de 11 a 15, solamente 2 no lo presentan completo.
Los padres a los que se les preguntaba la razn de por qu sus hijos no
presentaban el esquema completo presentaban distintos argumentos siendo
los ms comunes; en el centro de salud no haba vacunas, Aun no era
tiempo para aplicarle la vacuna y Esa vacuna no es importante para el nio.
45%
40%
15%
ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO
COMPLETO
1-5 AOS 6-10 AOS 11-15 AOS
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

49


En contraste los nios que si presentaban el esquema de vacunacin completo
por rango de edad se presentan de la siguiente manera:
*1 a 5 aos: 9 nios con esquema completo
*6 a 10: 8 nios con esquema completo
*11 a 15: 3 nios con esquema completo
Es importante notar la cantidad de pacientes que no presenta el esquema de
vacunacin completo, ya que la mayora de estos se encuentran en el rango de
1 a 10 aos, lo cual los convierte en huspedes susceptibles de infecciones de
diversa ndole.
Tambin se analizaron las vacunas del esquema nacional aplicadas en
el total de pacientes que se evaluaron, comenzando con la pentavalente
acelular la cual presentaban todos; proseguimos con la BCG, Hepatitis B,
rotavirus y neumocccica con 33 pacientes inmunizados, faltando un paciente
por inmunizar. La vacuna antiinfluenza con 30 dosis aplicadas, triple viral y DPT
con 25 cada una y por ltimo Sabin con solo 22 pacientes inmunizados.
50%
36%
14%
ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO
1-5 AOS 6-10 AOS 11-15 AOS
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

50















0
5
10
15
20
25
30
35
40
A
P
L
I
C
A
C
I
O
N
E
S

CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

51

EVALUACIN POR MANZANAS DEL ESQUEMA DE VACUNACIN
Calles Centenario, Vicente Guerrero y callejn Lerdo de Tejada
SEXO EDAD BCG H B PENTA ROTAVIRUS NEUMOCCCICA ANTIINFLUENZA VOP SRP DPT
M 4 X X X X X X X X X
M 10 X X X X X X X X X
F 13 X X X X X X X X X
M 15 X X X X X X X X X
Calles Jos Mara Morelos, Centenario, Insurgentes y Independencia
SEXO EDAD BCG H B PENTA ROTAVIRUS NEUMOCCCICA ANTIINFLUENZA VOP SRP DPT
M 1 X X X X X X X
F 4 X X X X X X X X X
F 5 X X X X X X X X X
M 5 X X X X X X X X X
F 8 X X X X X X X X X
Calle Vicente Guerrero, entre "Benito Jurez" e Ignacio Allende
SEXO EDAD BCG H B PENTA ROTAVIRUS NEUMOCCCICA ANTIINFLUENZA VOP SRP DPT
M 2 X X X X X X X X X
F 3 X X X X X X X X X
F 3 X X X X X X X X X
F 4 X X X X X X X X X
F 5 X X X X X X X X X
F 7 X X X X X X X X X
F 7 X X X X X X X X X
Calles Independencia, Morelos y Vicente Guerrero
SEXO EDAD BCG H B PENTA ROTAVIRUS NEUMOCCCICA ANTIINFLUENZA VOP SRP DPT
M 2 X X X X X X X
F 5 X X X X X X X X
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

52

F 6 X X X X X X
M 8 X X X X X X X X
F 10 X X X X X X
M 11 X X X X X X X X
Calles Jos M. Morelos, Independencia colonia Centro
SEXO EDAD BCG H B PENTA ROTAVIRUS NEUMOCCCICA ANTIINFLUENZA VOP SRP DPT
F 10 X X X X X X X X X
M 11 X X X X X X X X X
F 6 X X X X X X X X X
F 3 X X X X X X
M 6 X X X X X
M 5 X X X X X X X
F 3 X X X X X
M 4 X X X X X X X
Calles "Vicente Guerrero y "Nios Hroes".
SEXO EDAD BCG H B PENTA ROTAVIRUS NEUMOCCCICA ANTIINFLUENZA VOP SRP DPT
M 1 X X X X X X X
M 3 X X X X X X X X X
F 5 X X X X X X X X X
M 6 X X X X X X X X X
F 8 X X X X X X X X X

EDAD DOMICILIO TTANOS DIFTERIA REFUERZOS
29 AOS Calle Morelos X X Si
25 AOS Calle Independencia X X No

CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

53



CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

54

COMENTARIOS SOBRE LA EVALUACIN DEL ESQUEMA DE
VACUNACIN POR MANZANAS

Calles Centenario, Vicente Guerrero y callejn Lerdo de
Tejada
La poblacin de la colonia fue distribuida por familias para su mejor
anlisis y cobertura, siendo un total de 22 familias distribuidas en ncleos
diferentes repartidos por toda la colonia.
Como anlisis principal encontramos una gran renuencia a la actividad por
parte de los pobladores, al igual que la falta de conocimiento acerca del avance
en el esquema de vacunacin por parte de los padres, la poca cantidad de
nios encontrados en la colonia y la ausencia total de mujeres embrazadas
tambin son indicadores que nos llamaron mucho la atencin. Las familias que
nos proporcionaron las cartillas de vacunacin, nos muestran un esquema de
vacunacin completo de acuerdo a su edad, sin ningn retraso o ninguna falta.

Calles Jos Mara Morelos, Centenario, Insurgentes y
Independencia
Todos los nios llevan un excelente control de sus vacunas de acuerdo a su
edad, a los que les hace falta es porque an no cumplen la edad para que sea
aplicada, pero nos pudimos dar cuenta que las madres estn muy al pendiente
de esta situacin ya que conocen que si les llega a faltar alguna de ellas
podran desencadenarse enfermedades graves en el menor
Calle Vicente Guerrero, entre "Benito Jurez" e Ignacio
Allende
El primer paso fue tomar un registro de las viviendas que se encontraban en la
zona y localizar las familias con nios y que tengan una cartilla de vacunacin,
valorando principalmente si el nio, lleve su cartilla acorde a su edad y en caso
de que le falte una recordarles a sus padres la importancia de estas.
Una vez recolectado los datos de las cartillas nos podemos dar cuenta de que
en la zona se encuentra con una gran colaboracin por parte de los
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

55

pobladores, al igual que los padres de la zona son responsables ya que los
nios llevan su cartilla de vacunacin de forma correcta, en caso de vacunas
que no llegaran a haber en su centro de salud se les informa que estn al
pendiente y no dejen pasar ms tiempo del debido para futuras vacunas.
Encontramos que los nios llevan su esquema de vacunacin adecuadamente,
al igual que en las colonias anteriores encontramos una ausencia total de
mujeres embarazadas.
Calles Independencia, Morelos y Vicente Guerrero
Como anlisis principal encontramos una gran renuencia a la actividad por
parte de los pobladores, al igual que la falta de conocimiento acerca del avance
en el esquema de vacunacin por parte de los padres, la poca cantidad de
nios encontrados en la colonia y la ausencia total de mujeres embrazadas
tambin son indicadores que nos llamaron mucho la atencin. Las familias que
nos proporcionaron las cartillas de vacunacin, nos muestran un esquema de
vacunacin completo de acuerdo a su edad, sin ningn retraso o ninguna falta.
Calles Jos Mara Morelos, Independencia pertenecientes a
la colonia Centro
Como podemos ver la mayora de los nios cuentan con su esquema de
vacunacin completo, hay uno que otro que sus padres desconocen de la
vacuna antiinfluenza por eso no han tenido la aplicacin de la misma, los
menores se encontraron en buen estado y las familias refirieron que en
campaas de vacunacin se les hace notar lo importante que son las vacunas
para sus hijos y que con ellas pueden prevenir enfermedades, con respecto a
las mujeres embarazadas las 2 nicas que se encontraron en esa rea
mencionaron que llevan su control prenatal en el centro de salud de la ciudad,
una no tiene refuerzos de sus vacunas porque dijo no ha tenido tiempo de ir a
su aplicacin, se le hizo hincapi en que de suma importancia la aplicacin de
sus refuerzos para evitar problemas en la salud de su hijo y tambin
comprometer la vida de ella.
Calles "Vicente Guerrero y "Nios Hroes".
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El principal objetivo fue valorar como se encontraba el esquema de vacunacin
de cada nio, as como un anlisis del y la tendencia hacia ciertas
enfermedades transmisibles. En la siguiente tabla se muestran los nios
encontrados en la colonia centro. Y el registro de vacunas que se les ha
aplicado.
En conclusin en su totalidad los nios llevan un excelente control de sus
vacunas respecto, en el caso de los nios que no cumplan la edad para ciertas
vacunas o refuerzos, dimos charla a los padres para que tomaran conciencia
de la importancia de la aplicacin de las vacunas















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CONCLUSIN
Uno de los objetivos especficos, y quiz el ms importante, menciona
que se buscaba evidenciar un impacto positivo sobre la incidencia de
enfermedades transmisibles en el municipio de Zaragoza, Veracruz; dicho
objetivo puede palparse en la preparacin que se dio al 50% de la poblacin,
que recibi como mnima contribucin, una preparacin y deteccin de tres
enfermedades transmisibles.

Adems es importante evidenciar que se logr una cobertura del 80-90% de la
poblacin objetivo al menos en 6 temas, lo cual es un gran avance en el
objetivo de la experiencia educativa en cuestin.

A pesar de que tambin un 50% de la poblacin no mostr inters en recibir la
capacitacin en estos importantes temas; la poblacin que si cooper mostr
un compromiso pleno por terminar todas las sesiones, ellos preguntaban sus
dudas y participaban activamente en la deteccin de factores de riesgo.

Se debe planear una manera de motivar a las personas que se negaron a
abrirnos las puertas de su hogar, debido a que impactan negativamente en la
transmisin de las enfermedades antes planteadas, afectando la salud de otras
personas. Por ello, a pesar del esfuerzo por cambiar las estrategias para
garantizar una buena informacin, llevndola de hogar en hogar; se deben
buscar otras donde la poblacin se interese, y as poder lograr un porcentaje
menor de renuencias.

Al finalizar la intervencin y la exposicin de los temas, se lleg a la conclusin
que en general las familias viven en buenas condiciones, una mayora conoca
sobre los padecimientos y en ellos se cumpli con la labor de reafirmar los
conocimientos.
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SUGERENCIAS Y PROPUESTAS

*Mejorar la organizacin de los equipos en cuanto a la poblacin que abordar
cada uno, debido a que varias personas reportaban ya haber sido visitadas por
otros compaeros, el mismo da en repetidas ocasiones.

*Concientizar a los alumnos sobre la importancia de su trabajo en las
comunidades para que exista mayor compromiso en ellos.

*Sera conveniente ampliar la poblacin objetivo para la realizacin de mejores
estndares y grficos con mayor validez.

*Realizar ferias de salud para acercar a los mdicos con la poblacin

*Establecer una preparacin previa en los alumnos para que sean capaces de
hacer detecciones menores pero eficaces.








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ANEXOS

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