LA ANSIEDAD

La ansiedad es la ms comn y universal de las emociones. Es sinnimo de congoja,

Preocupacin, desasosiego ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre.
Es la anticipacin temerosa de peligro inminente acompaada de un sentimiento intenso
y displacen tero o de sntomas fsicos ubicados en cualquier regin de la geografa
Corporal. Implica el presentimiento de que algo grave le va a ocurrir al sujeto.
Se afirma a menudo que el tipo de vida de la sociedad actual tecnolgica, urbanizada y
Competitiva genera mucha ansiedad. Sin embargo ansiedad ha habido siempre en toda
poca. Es impensable la vida sin ella. Cierto grado de ansiedad est presente en
Nuestras vidas cotidianas. Existe una ansiedad normal, ligada a las situaciones que
Vivimos, que cumple una funcin adaptativa y prepara al individuo para la ejecucin de
Tareas o alerta frente a posibles amenazas. Sin embargo, la ansiedad puede ser
Patolgica cuando no se presenta como respuesta proporcionada frente a un estmulo o
Si su intensidad y duracin exceden de los lmites aceptables. En tales condiciones pierde
Su funcin de adaptacin y se convierte en un problema para el individuo.
En trminos generales, la ansiedad normal es menos acentuada, ms ligera y no implica
Una reduccin de la libertad personal. Por el contrario, la ansiedad patolgica, elemento
Nuclear de los trastornos de ansiedad, es desproporcionada con las situaciones o se
Presenta en ausencia de cualquier peligro ostensible. Es ms corporal. Compromete el
Funcionamiento del individuo provocando un dficit funcional y un malestar que impulsa
Frecuentemente al sujeto a pedir ayuda mdica.
Durante las tres ltimas dcadas, hemos sido testigos del considerable progreso que
Ha tenido lugar en el tratamiento y comprensin de los trastornos de ansiedad, que son
Los ms comunes de todas las enfermedades psiquitricas Claramente nuestros
Horizontes se amplan rpidamente, la neuroqumica abre puertas esperanzadoras, la
Gentica y la imaginera cerebral estn descifrando los complejos entresijos de la
Fisiopatologa de la ansiedad y la psicofarmacologa nos brinda nuevas molculas con 6
Mecanismos innovadores y fcil manejo. Estos avances han posibilitado tambin las
Intervenciones eficaces no solo por parte del especialista sino tambin del mdico de
Atencin primaria y en general del mdico no psiquiatra que constituye realmente el
Principal interlocutor del paciente con alteraciones emocionales y que debe estar
Capacitado no solo para comprender y identificar los trastornos emocionales de su
Clientela sino adems para comprometerse en una autntica actividad teraputica.
Sin embargo, los estudios epidemiolgicos demuestran una cruel paradoja. Al mismo
Tiempo que avanzan nuestros conocimientos y mejora la eficacia de los medios de
Tratamiento, se constata que un alto porcentaje de las personas que padecen trastornos
Emocionales no son identificados y, por consiguiente , no reciben tratamiento adecuado ni
Se benefician de los avances de la investigacin en este campo. En el estudio realizado
Por la O.M.S. sobre los problemas psicolgicos de los mdicos de atencin primaria,
Realizado en centros de 14 pases, se constat una prevalencia puntual del trastorno de
Ansiedad generalizada del 12 % de las primeras consultas. No obstante, a pesar de esta
Tremenda morbilidad, los trastornos de ansiedad son infra diagnosticados y no tratados
Adecuadamente. Cerca de la mitad de los pacientes del estudio internacional, afectos de
Un trastorno de ansiedad, no fueron identificados por los mdicos de familia.
Evidentemente se requieren ms esfuerzos educativos para reducir esta brecha. En este
mbito se sita este libro cuyo propsito es ayudar al mdico de atencin primaria a
Alcanzar un mejor conocimiento diagnstico y teraputico de la ansiedad patolgica,
Asociada o no a patologa no psiquitrica. La calidad de esta obra est garantizada por la
Amplia experiencia clnica y docente que cuenta su autor y por su decidida apuesta por
una psiquiatra slidamente basada en el rigor de los datos clnicos.
El libro, que responde acertadamente a su ttulo Gua prctica para el diagnstico y
tratamiento de los trastornos de ansiedad, se apoya en una presentacin cmoda,
agradable y eficaz. El contenido escrito de forma sencilla y accesible, cubre ampliamente
todo el campo de informacin, desde la etiopatogenia al tratamiento, que el mdico debe
conocer para enfrentarse con xito con su paciente ansioso. Creo que es un acierto, la 7
inclusin de fichas clnicas en la presentacin de cada uno de los diversos trastornos de
ansiedad y la frecuente utilizacin de algoritmos para presentar el material didctico.
Exponer secuencialmente el conjunto de operaciones y procedimientos que deben
seguirse para resolver el problema tanto diagnstico como teraputico que plantea el
paciente ansioso, facilitar sin duda la comprensin del caso y el aprendizaje inductivo
reduciendo la frecuencia de error en la valoracin clnica.
Las manifestaciones clnicas y el diagnstico diferencial con otros trastornos relacionados
y comrbidos descritos con claridad en los captulos XIV y XV adquieren toda su
importancia si se tiene en cuenta que es con esta realidad con la que se va a encontrar
el clnico para plantearse con posterioridad una intervencin teraputica adecuada.
En sntesis, se trata de un libro que ser de gran utilidad para ayudar al mdico de
atencin primaria, al internista y a cualquier especialista mdico que se enfrenta
cotidianamente con una de las principales fuentes de discapacidad y sufrimiento
humano