ANLISIS DEL PRESUPUESTO 2014-2015

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y

ASISITENCIA SOCIAL (MSPAS)






















Fundacin y Trayectoria (MSPAS)

Lo que es hoy el Ministerio de Salud, ha tenido diversos cambios en lo que se refiere a su
organizacin. Mediante el artculo 170 de la Constitucin de la Repblica sustituye el
nombre por Direccin General de Servicios de Salud y es cuando se crea el Consejo
Nacional de Salud, el cual estuvo presidido por la Universidad de San Carlos de
Guatemala, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Ministerio de la Defensa
Nacional, Consejo de Bienestar Social y otras. En 1969 fue reorganizado nuevamente el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social mediante el acuerdo Gubernativo 23-69,
estableciendo las divisiones en la Direccin General de Servicios de Salud como Salud de
Materno Infantil y Familiar, Epidemiologa, Saneamiento Ambiental, Servicio Tcnico
Generales, as como las Subdirecciones normativa y ejecutiva, estableciendo las cinco
regiones y reas de Salud. A travs del Acuerdo Gubernativo 71-75 del 3 de febrero de
1976, se emite otro reglamento donde es reestructurado con las divisiones tcnico y
normativas, administrativas creando definitivamente veintids reas de Salud que
comprenda el rea de Guatemala norte, rea de Guatemala sur, y rea de Amatitln. A
travs del Acuerdo Gubernativo SP-G-43-80 del 16 de junio de 1980 se establece una
organizacin en la atencin de salud para puestos A y B, hospitales de distrito,
hospitales de base de rea y hospitales regionales. Mediante el Acuerdo Gubernativo
741-84 se estructura nuevamente las dependencias del Ministerio. Enfocando sus
acciones de carcter preventivo en la Direccin General de Servicios de Salud a travs de
ocho divisiones, las reas de salud, hospitales, centros y puestos de salud, as como
servicios de educacin y recuperacin nutricional.

Como informacin adicional estadsticamente desde la Revolucin de 1944 el Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social ha tenido treinta y dos Ministros y cincuenta y tres
Viceministros de Salud Pblica respectivamente. En 1999, se emite el Acuerdo
gubernativo 115-99 Reglamente Orgnico Interno del Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social.















Organigrama MSPAS











































DESPACHO
MINISTERIAL
DESPACHOS
VICEMINISTERIALES
CONSEJO NACIONAL
DE SALUD
SECRETARIA EJECUTIVA DEL
DESPACHO MINISTERIAL
SISTEMA DE
INFORMACIN GERENCIAL
ASESORIA JURDICA
PROGRAMA DE ACCESIBILIDAD
DE MEDICAMENTOS
CONSEJO TCNICO
PLANIFICACIN
ESTRATEJICA
AUDITORA INTERNA
ASESORIAS ESPEFFICAS
UNIDADES ESPECIALES DE
JEEJCUCIN
DIRECCIN GENERAL
DE REGULACIN
VIGILANCIA Y CONTROL DE
LA SALUD
DEPARTAMENTO DE
REGULACIN PROGRMADAS
DE ATENCIN A LAS
PERSONAS
DEPARTAMENTO DE
REGULACIN DE LOS
PROGRMAS DE SALUD Y
AMBIENTE
DIRECCIN GENERAL DE
SISTEMA INTEGRAL DE
ATENCIN EN SALUD
DEPARTAMENTO DE
DESARROLLO DE SERVICIOS
DE SALUD
DEPARTAMENTO DE
EPIDEMIOLOGA
DEPARTAMENTO DE
PROMOCIN Y EDUCACIN
LA SALUD
DEPARTAMENTO DE
REGULACIN ACREDITACIN
Y CONTROL DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
DEPARTAMENTO DE
REGULACIN Y CONTROL DE
ALIMENTOS
DEPARTAMENTO DE
REGULACIN Y CONTROL DE
PRODUCTOS
FARMACEUTICOS Y AFINES

LABORATORIO NACIONAL DE
SALUD

HOSPITALES
COORDINACIN DE
DISTRITOS MUNICIPALES DE
SALUD
DIRECCIN
ESTABLECIMIENTOS
PBLICOS DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE
RECURSOS HUMANOIS
SUB DIRECCIN GENRAL
DEPARTAMENTO DE
PLANIFICACIN DE
RECURSOS HUMANOS
DEPARTAMENTO DE
DOTACIN RECURSOS
HUMANOS
DEPARTAMENTO DE
ADMINISTRACIN DE
RECURSOS HUMANOS
DEPARTAMENTO DE
DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS
DEPARTAMENTO DE
FORMACIN DE
RECURSOS HUMANOS
GERENCIA GENERAL
ADMINISTRATIVO
FINANCIERO
DEPARTAMENTO
FINANCIEROS
DEPARTAMENTOS
ADQUISICIONES
DEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO
Misin
Guiar, organizar y/o respaldar una respuesta ampliada y dirigida a integrar, fortalecer,
extender y diversificar los servicios y programas de salud pblicos, hospitalarios y
privados.
Visin
Estar centrado en las Personas viviendo y construyendo comunidades saludables
Plan de Salud
1. Repensar y Redisear el modelo de atencin, para garantizar un sistema de salud
mas incluyente, y democrtico en la nacin Guatemalteca. Esto implica para el
Ministerio de Salud:

Retomar y ganarse el verdadero ejercicio de la rectora frente al sector salud.

1. Contar con una fuerza laboral de salud preparada para los cambios

2. Propiciar el diseo e implementacin de una prestacin de servicios universal pero
diferenciada, que promueve la participacin, el respeto a las culturas y la
diversidad.

3. Garantizar que los recursos son administrados descentralizadamente, en donde la
participacin de toda la sociedad es fundamental.

Implementacin de la poltica de Salud y
Nutricin
La poltica de salud y nutricin del actual gobierno est orientada a la implementacin del
Plan Hambre Cero y la Ventana de los Mil Das. Este plan define cuatro objetivos entre
los que se encuentran la reduccin en 10% de la desnutricin crnica en menores de 5
aos y la prevencin y reduccin de la mortalidad en la niez menores de 5 aos
relacionada con la desnutricin aguda, a travs de la ejecucin de 134 acciones, de las
cuales el 80% han sido delegadas al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, pese
a que este es uno de los Ministerios ms desfavorecido al contar con un presupuesto
crnicamente desnutrido.





Presupuesto vigente del Ministerio de Salud Pblica
y Asistencia Social (MSPAS)
La grfica No. 1 muestra el presupuesto vigente del Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social (MSPAS), expresada en millones, del 2014 al 2015 y muestra el
porcentaje de lo que este presupuesto representa en relacin al Producto Interno Bruto
(PIB)












Como se puede observar en el 2014 el presupuesto aprobado fue de Q 5,111.6 millones,
el presupuesto aprobado es el mismo que lo aprobado en el 2013. Para el 2015 se
registra un aumento en la asignacin presupuestaria solicitada por un monto de Q 5,647.2
millones, sin embargo en relacin con el Producto Interno Bruto (PIB), se evidencia que
en ninguno de los ltimos dos aos, el presupuesto asignado al MSPAS ha superado el
1.3% del PIB, lo que mantiene a Guatemala como el pas centroamericano con menor
gasto pblico en salud, algo difcil de entender considerando los problemas que afronta la
red de servicios y las condiciones de salud de la poblacin.


1.2
1.3
5.111
5.647
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2014 2015
Grafica No. 1
Asignacin presupuestaria del MSPAS
y su relacin con PIB
Presupuesto MSPAS en
millones
% del presupuesto en relacin
al PIB

La distribucin del presupuesto y sus tendencias
La tabla No.1 muestra el comportamiento que ha tenido la distribucin presupuestaria de
acuerdo al tipo de unidad ejecutora. Como se ve el departamento administrativo ha tenido
una asignacin considerable, equivalente a una tercera parte del total en el 2014.
Tabla No. 1
Distribucin presupuestaria, MSPAS 2014


Unidades ejecutoras

Ao 2014
Depto. administrativo Q 1.701,346,398.00
Hospitales Q 2.070,918,308.00
Direccin de reas de Salud Q 1.253,414,383.00
Escuelas Q 29,213,382.00
Programa de Accesibilidad a Medicamentos Q 22,474,185.00
Laboratorio Nacional de Salud (LNS) Q 27,055,748.00
Cementerio Nacional Q 7,117,156.00

Total

Q 5.111,600,000.00


Grfica No.2
Distribucin Presupuestaria, MSPAS 2014























Actividades
administrativas, 35%
Funcionamineto Red
Hospitalaria, 40%
Funcionamiento 29
Direciones de reas
de Salud, 25%


Sumando las partidas, de los Q 5,111 millones asignados al MSPAS en el 2014, el 35%
fueron destinados a actividades administrativas centrales al funcionamiento de escuelas
formadoras de recurso humano y al programa de acceso a medicamentos PROAM entre
otros.

El 65% de los recursos restantes fueron distribuidos en el funcionamiento de las unidades
ejecutoras responsables de la provisin directa de servicios de salud pblica.

El 40% de los recursos hacia el funcionamiento de una red hospitalaria con vocacin
curativa y nicamente el 25% del presupuesto va al funcionamiento de las 29 Direcciones
de reas de Salud (DAS).

Grafica No.3
Distribucin del presupuesto hospitalario, MSPAS 2014



































Resto de Hospitales,
59%
Hospital General San
Juan de Dios, 16%
Hospital Roosevelt,
19%
Hospital Nacional de
Occidente
Quetzaltenango, 6%


El 41% del presupuesto asignado a la red hospitalaria es absorbido por apenas tres
hospitales. Al Hospital Roosevelt se le asigna el 19%, al Hospital General San Juan de
Dios 16% y al Hospital Nacional de Quetzaltenango el 6%. El 59% de los recursos es
distribuido entre los 40 hospitales restantes.




ASIGNACION PRESUPUESTARIA
PACTO DE GESTIN POR RESULTADOS
(Montos en Millones de Quetzales)


ACTIVIDAD

APROBADO
2014

SOLICITADO
2015
Pacto Hambre Cero

Se prev que para el 2015 la
desnutricin crnica en nios y nias
menores de 5 aos se haya disminuido
en 10 puntos porcentuales (del 49.8%
en el 2008 a 39.8 en el 2015).




Q 399.9



Q 601.3
Ventana de los Mil Das

Se prev que para el 2015 la
mortalidad materna haya disminuido
de139 a 129 muertes maternas por
cien mil nacidos vivos (139 en 2007 a
129 a 2015).




Q 264.0



Q 281.5

El proceso de gestin por resultados es el principal motor que ha incidido en la
transformacin de la estructura presupuestaria. Es importante mencionar que para el 2014
los programas Pacto Hambre Cero y la Ventana de los Mil Das son los que contienen el
presupuesto designado para desarrollar todas aquellas acciones vinculado con estos
programas. La suma de ambos alcanza los Q 663 millones de quetzales lo que representa
el mayor porcentaje de los recursos financieros designados a las 29 Direcciones de reas
de Salud.












EJECUCIN DEL PRESUPUESTO DEL MSPAS
DEL MES ENERO AL MES OCTUBRE 2014


DESCRIPCION

ASIGNADO

MODIFICADO

VIGENTE
Ministerio de Salud
Pblica y Asistencia
Social

Q 5,111,600,000

Q 469,828,917

Q 5,581,428,917




Grafica No. 4
EJECUCIN PRESUPUESTARIA DEL MSPAS
DE ENERO A OCTUBRE 2014























VIGENTE

DEVENGADO

SALDO POR DEVENGAR

Q 5,581,428,917

Q 3,567,416,762.12

Q 2,014,012,155

DEVENGADO

PAGADO

SALDO POR PAGR

% EJECUTADO

Q 3,567,416,762.12

Q 3,477,411,231.64

Q 90,005,530.48

63.92
Ejecutado hasta
octubre ,
63.92%
Pendiente por
Ejecutar,
36.08%


Sumando los Q 5,111 millones asignado al MSPAS y lo modificado que fue de Q 469
millones el total de lo asignado para el 2014 es de Q 5,581 millones de los cuales ya se
ha invertido Q 3,567 millones que dando un monto pendiente por invertir de Q 2,014
millones.

Esto refleja que ya se ha ejecutado el 63.92% quedando pendiente por ejecutar el 36.08%
para terminar de ejecutar el presupuesto otorgado al Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social,