CANCER GASTRICO

El cncer de estmago es una enfermedad en la cual clulas cancerosas

crecen en el estmago. Puede desarrollarse en cualquier parte del estmago y
esparcirse a otros rganos mediante el crecimiento de tumores, el torrente
sanguneo o el sistema linftico.
Carcinoma: Es el tumor clnicamente ms frecuente en el
estmago.
Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afecta
principalmente a las glndulas secretoras de la pared gstrica.
La mayora de los tumores del estmago son de origen epitelial , se clasifican
como adenocarcinomas y han sido divididos en dos principales tipos:
El tipo intestinal se asentara sobre una metaplasia de mucosa intestinal,
tiene apariencia glandular, de crecimiento expansivo, es ms frecuente en
las zonas de alto riesgo.
El tipo difuso produce metstasis, predomina en personas ms jvenes y
en zonas de bajo riesgo. Esta relacionado con factores genticos.
ETIOLOGIA
Se han descubierto diferentes factores asociados con la aparicin del cncer
gstrico, en especial el consumo de alimentos preservados, ahumados,
curados y salados con alto contenido de nitritos y nitratos, que por accin
bacteriana se convierten en nitrosaminas que es un agente cancergeno
altamente conocido.
Estas sustancias causan dao a la mucosa gstrica apareciendo gastritis
crnica atrfica, metaplasia intestinal que progresa a displasia y posteriormente
carcinoma.
SIGNOS Y SINTOMAS
Prdida del apetito.
Dificultad al comer, en particular cuando se incrementa con el tiempo.
Llenura abdominal vaga.
Nuseas y vmitos.
Vmitos con sangre.
Dolor abdominal.
Eructos excesivos.
Mal aliento (halitosis).
Exceso de gases (flatulencia).
Prdida involuntaria de peso.
Deterioro de la salud en general.
Llenura abdominal prematura despus de las comidas.
ETAPAS DEL CANCER GASTRICO
ETAPA 0:
El cncer del estmago en etapa 0 es un cncer en su etapa inicial. El cncer
slo se encuentra en la capa ms interior de la pared estomacal.
Tratamiento:
1. Ciruga para extraer parte del estmago (gastrectoma subtotal).
2. Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los tejidos que
lo rodean (gastrectoma total).
Los ganglios linfticos alrededor del estmago tambin pueden extraerse
durante la ciruga (diseccin de ganglios linfticos).
ETAPA I:

El cncer se encuentra en la 2
da
o 3
era
capa de la pared estomacal y no se ha
diseminado a los ganglios linfticos cercanos al cncer o se encuentra en la 2
da

capa de la pared estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfticos que se
encuentran muy cerca del tumor.
Tratamiento:
1. Gastrectoma subtotal, con extraccin de los ganglios linfticos
asociados (linfadenotomia).
2. Ciruga para extraer el estmago entero y parte de los tejidos que
lo rodean (gastrectoma total).

ETAPA II:
El cncer se encuentra en la 2
da
capa de la pared estomacal y se
ha diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran lejos
del tumor.
El cncer slo se encuentra en la capa muscular (la 3
era
capa) del
estmago y se ha diseminado a los ganglios linfticos muy
cercanos al tumor.
El cncer se encuentra en las 4 capas de la pared estomacal pero
no se ha diseminado a los ganglios linfticos ni a otros rganos.
Tratamiento:
1. Gastrectoma subtotal.
2. Gastrectoma total.
3. Un ensayo clnico de ciruga seguido de radioterapia adyuvante,
quimioterapia o ambas.
ETAPA III:
El cncer se encuentra en la 3
era
capa de la pared estomacal y se
ha diseminado a los ganglios linfticos que se encuentran lejos
del tumor.
El cncer se encuentra en las 4 capas y ha diseminado a los
ganglios linfticos y tejidos cercanos.
Tratamiento:
1. Ciruga para extraer el estmago entero y parte del tejido que lo
rodea (gastrectoma total). Los ganglios linfticos tambin pueden
ser extrados.
2. Ciruga seguida de radioterapia adyuvante, quimioterapia o
ambas.
3. Quimioterapia con radioterapia o sin ella.
ETAPA IV:
El cncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los ganglios linfticos
que se encuentran lejos del tumor o se ha diseminado a otras partes del
cuerpo.
Tratamiento:
1. Ciruga para aliviar los sntomas, reducir hemorragias o para
extraer un tumor que est bloqueando el estmago.
2. Quimioterapia para aliviar los sntomas.
DIAGNOSTICO
Las pruebas de diagnstico podran incluir:
Pruebas de sangre
Prueba de sangre oculta en las heces - comprueba la presencia de
sangre en el excremento
Serie GI superior - rayos X son tomados despus de que se ingiere una
solucin de bario
Endoscopia - el estmago es observado a travs de una delgada
manguera iluminada que se introduce al estmago
a travs de la boca
Biopsia - se extirpa tejido para evaluar durante la endoscopia
Ultrasonido
Tomografa axial computarizada (TAC)
Resonancia nuclear magntica (RNM)
TRATAMIENTO
1. La extirpacin quirrgica del estmago (gastrectoma)
2. Terapia por radiacin
3. Quimioterapia
Radioterapia: Esta es el uso de rayos de alta energa para
aniquilar o reducir clulas cancerosas. La radioterapia puede ser
usada despus de la ciruga para destruir clulas cancerosas que
no pueden ser vistas o eliminadas durante la ciruga.
Quimioterapia: Se utiliza como terapia para tumores localmente
avanzados, y resecables para permitir una reseccin interior o
como tratamiento complementario postoperatorio que permite en
algunos grupos de pacientes mejorar la sobrevida.
CIRUGIA
La ciruga es el tratamiento ms comn para el cncer de estmago. El tipo de
ciruga depende de la etapa de la enfermedad y puede variar desde extirpar el
tumor y parte del estmago, hasta extirpar el estmago entero.
El 80 % de los pacientes con cncer son sometidos a ciruga, si existen
metstasis. No debe intentarse ciruga radical; solo se actuar en caso de
obstruccin y hemorragia, se har gastrectoma parcial y aun
gastroenteroanastomosis.

PREVENCIN DEL CNCER GSTRICO
Evitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados
Comer por lo menos cinco porciones de frutas frescas, verduras y
alimentos de granos enteros al da
Limitar la ingesta de carnes rojas
Limitar la ingesta de alcohol
No consumir tabaco
La investigacin est en curso para determinar si tratar las infecciones
por Helicobacter pylori disminuye
El riesgo de cncer de estmago