La warfarina es el medicamento de eleccin cuando pretendes que el paciente est crnicamente

anticoagulado y en forma ambulatoria, es decir, en su domicilio y con sus actividades cotidianas. El

seguimiento se realiza de preferencia cada mes en la consulta, para evaluar el TP y valorar si se
requiere algn tipo de ajuste a la dosificacin, ya que regularmente las dosis se requieren adecuar
dinmicamente.

La heparina, en cambio, es la opcin de tratamiento cuando requerimos una anticoagulacin
intensiva en el paciente hospitalizado, ya sea teraputica o preventiva en enfermos con factores de
riesgo tromboemblicos. Al ser de aplicacin intravenosa, este anticoagulante no es opcin para el
paciente ambulatorio.

Como comentario adicional, paulatinamente las heparinas de bajo peso molecular o fraccionadas
como la enoxaparina, nadroparina, dalteparina, etc. han sustitudo eficazmente a la heparina no
fraccionada. Sin embargo tienen la desventaja de que la sobreanticoagulacin que produce es ms
dificil de tratar que con la heparina, aunque esta complicacin es menos frecuente.