EXPLORACION BASICA EN O.R.

L
EXPLORACION BASICA EN O.R.L.
EN PEDIATRIA
EN PEDIATRIA


INTERVENCIONES MS FRECUENTES
O.R.L. PEDITRICA

Adenoidectoma

Amigdalectoma

Colocacin de drenajes transtimpnicos

Miringoplastia. Timpanoplastia

Microciruga larngea

Ciruga endoscpica rinosinusal

Broncoscopia

Esofagoscopia

Traqueotoma

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DIFICULTADES
DE LA
EXPLORACION
ORL

Organos a visualizar en caviaes

Poer u!ilizar a"#as "anos
E"$leo e luz% Fo!o&oro' Es$e(o &ron!al

)a!erial es$ecializao
Es$e(illos
Rinosco$io
O!osco$io

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ANA)NESIS

OTOSCOPIA

RINOSCOPIA

LARIN*OSCOPIA INDIRECTA

PALPACION DEL CUELLO

ANTERIOR
POSTERIOR

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ANA)NESIS
Ustedes lo hacen mejor

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OTOSCOPIA
Introducir mirando previamente CAE
Mirar todo el marco timpanal
Tambin puede hacerse con especulo +
luz indirecta
TIPOS OTOSCOPIO
toscopio luz hal!"ena
toscopio neum#tico
Espculo + luz indirecta

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TECNICA OTOSCOPICA

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TECNICA OTOSCOPICA

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$i se trata de un cuerpo e%tra&o o
de un tap!n de cerumen .............
Si es un ser animado primero
inactiarlo con aceite

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RINOSCOPIA ANTERIOR

E%ploraci!n de las 'osas

nasales en sus dos tercios
anteriores

$e e'ect(a con el
)inoscopio

*ermite manipular en el
interior de las 'osas

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Material para maniplaci!n en "#$a$

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CASO CLINICO
!i"o con rinorrea preferentemente unilateral #fosa
nasal derec$a%
Se trata con anti&iticos
'esaparicin sintomatologa
(ecaida posterior


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DIA*NOSTICO% CUERPO EXTRA+O

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ORO%&IPOFARIN'E

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C
)
M
)

S
*
+
E
T
A
(
'esde
reci,n
nacido
$asta los
dos a"os
mejor
tum&ado
en camilla

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OROSCOPIA
E%ploraci!n de la cavidad
oral+ sus mucosas+ re"i!n
ami"dalina+ retromolar+
len"ua ......
Colocaci!n del depresor
por delante de (vula
lin"ual

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OROSCOPIA
A)I*DALA NOR)AL
,IPERTROFIA A)I*DALAR
FARIN*OA)I*DALITIS TU)ORACION PARAFARIN*EA

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OROSCOPIA
ESPINA
U-ULA BIFIDA


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RINOSCOPIA POSTERIOR
E%ploraci!n del Cavum
)ino'arin"eo
,isualizar coanas - rodetes
peritubaricos
$e realiza con el espejillo de
cavum
$i no tocamos estructuras no
dar# nauseas
.i'/cil en edades in'eriores a los
seis a&os

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)ATERIA0

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LARIN*OSCOPIA INDIRECTA

Es la e%ploraci!n $r.nce$s para e%plorar la larin"e.

*r#cticamente no ha su'rido variaci!n tcnica desde su

descubrimiento por Manuel 1arc/a 2344.

$e realiza con espejillos cu-o n5 va desde el 6 hasta el 7

en adultos - del n5 8 al 4 en ni&os.

Es econ!mica+ r#pida+ de '#cil realizaci!n+ poco molesta+ si

se precisa pulverizar base de len"ua o 'arin"e con 0idoca/na
al 89.

E'ectuar si"uiendo los seis pasos descritos por :AC;$<

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$ujetar mas =ue traccionar de la len"ua.

Introducir el espejo sin tocar estructuras.

.esplazar (vula.

0uz iluminando interior de boca+ zona de la (vula.

0uz sobre el espejo+ - con suaves movimientos de este

iremos viendo las estructuras+ mientras el paciente
emite una >e >.
LARIN*OSCOPIA INDIRECTA/TECNICA

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LARIN*OSCOPIA INDIRECTA/TECNICA

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LARIN*OSCOPIA INDIRECTA

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LARIN*OSCOPIA INDIRECTA/)ATERIAL

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LARIN*OSCOPIA INDIRECTA
RESPIRAR FONA(

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LARIN*OSCOPIA INDIRECTA
NODULOS *RANULO)A

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LARIN*OSCOPIA INDIRECTA
EDE)A DE REN0E EPI*LOTITIS

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FIBROSCOPIA LARIN*EA
$e realiza con el endoscopio 'le%ible
0a introducci!n suele ser a traves de las 'osas nasales.
*ermite la e%ploraci!n de la larin"e 'isiol!"ica

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EXPLORACION DEL CUELLO
Tiene por objeto la b(s=ueda
sistem#tica de A.E<*ATIA$
re"ionales en todas - cada una de las
cadenas "an"lionares del cuello.
INSPECCION PALPACION

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INSPECCION
$e realiza colocando la cabeza
del paciente en hipere%tensi!n
pudiendo objetivar los relieves
caracter/sticos del es=ueleto
larin"eo+ "l#ndulas.....valorando
asimetr/as etc..

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PALPACION
Conviene colocar la cabeza - el cuello
en li"era ante'le%i!n para relajar la Ms.
- permitir una palpaci!n super'icial -
pro'unda.
Comparar ambos lados+ buscar dolor.
.ebe comprender las cadenas
"an"lionares super'iciales - pro'undas+
se palpa con las -emas de los dedos
por adelante - por detr#s.

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PALPACION

$e puede hacer
re'erencia a los
tri#n"ulos cervicales
anat!micos para
localizar las lesiones

Traqueotoma



*RACIAS