AMNESIA.

Es la incapacidad de conservar o recuperar informacin y constituye el trastorno de memoria ms

importante. Puede ser de causa orgnica o afectiva. Es la prdida de memoria que puede ser producida por
un choque al cerebro, por un golpe excesivamente fuerte, por una lesin, una enfermedad, una ciruga, drogas
o terapia electro convulsiva. Existen diversas clasificaciones: Segn etiologa, tipo de material, funcin o
perodo cronolgico afectado.
Clasificacin cronolgica:
1. Amnesia antergrada: Tambin llamada amnesia de fijacin. Se refiere a la incapacidad para aprender
nueva informacin tras la aparicin del trastorno (generalmente orgnico) que dio lugar a la amnesia. El
paciente parece olvidar al mismo ritmo que se suceden los acontecimientos. Afectar por definicin a la
memoria reciente. Suele ser reversible en amnesias postraumticas y algunos sndromes de Korsakof e
irreversible en demencias avanzadas.
2. Amnesia retrgrada: Incapacidad para recordar informacin previamente aprendida tras la
aparicin del trastorno (generalmente orgnico) que di lugar a la amnesia. Segn la ley de Ribot, estos
recuerdos se perderan en orden inverso al momento de su adquisicin. Es decir, primero desapareceran los
recuerdos ms prximos en el tiempo, y en ltimo lugar los ms remotos (recuerdos de la infancia). En casos
como la Demencia de Alzheimer la amnesia retrgrada puede llegar a ser tan masiva que la persona pierde
incluso su identidad personal.
A menudo va acompaada de amnesia antergrada.
3. Amnesia lacunar: Llamada tambin amnesia localizada. Es una prdida de memoria que abarca un
perodo de tiempo concreto. Este trmino se suele utilizar para denominar la amnesia que el paciente guarda
acerca de un episodio de trastorno de la conciencia, como obnubilacin, estados confusionales o estado de
coma.
Amnesia psicgena :victimas de actos violentos torturas abusos sexuales tienen ucho tiempo una amnesia
psicgena respecto al trauma, que les impide recordar la experiencia traumatica
Demencia senil: declive gradual de las funciones intelectuales y el primer sntoma son los problemas de la
memoria, originados por untrastorno en el cerebro , la demenci a senil afecta entre un 15 y 10 % de las
personas mayores de 65 aos .
Amnecia funcional: por estilo de vida de la persona estrs ansiedad emociones negativas
HIPERMNESIA: GRADO EXAGERADO DE RETENCIN Y RECUERDO DE LA MEMORIA.
1. "Idiots Savants" (sabio idiota).
Normalmente nios con autismo o deficiencia mental que presentan una habilidad extraordinaria en
memorizar listas de datos (p. ej. listados de telfonos o calendarios de aos completos.)
2. Hipermnesia ideativa.
Incluye desde los fenmenos obsesivoides (repetida aparicin de frases, msicas, palabras de las que es
difcil desprenderse) hasta las propias ideas obsesivas.
3. Hipermnesia afectiva.
Se recuerda con mayor intensidad y frecuencia experiencias desafortunadas en la depresin,y al
contrario en la mana.
4. Visiones panormicas de la existencia.
Actualizacin momentnea con gran plasticidad y detalle de la totalidad o de trozos de la propia biografa.
Suele aparecer en estados crepusculares, hipnticos y situaciones de gran riesgo vital.
5. Ecmnesia.
Vivencias del pasado con gran carga emocional (p. ej. un bombardeo), se pueden revivir y representar, con
gran viveza e implicacin emocional. En ocasiones pueden tener un carcter delirante o un origen epilptico.
PARAMNESIA: DISTORSIN O FALSIFICACIN DE LA MEMORIA, BIEN POR ALTERACIN
DEL RECUERDO O DEL RECONOCIMIENTO.
1. Falso reconocimiento.
Identificacin errnea que hace el paciente de una persona como conocida cuando es la primera vez que la ve.
Es tpico en Sndrome de Korsakof, demencias y cuadros confusionales.
2. Dja vu, Dja vcu o Dja entendu o sus opuestos Jamais vu, Jamais vcu, Jamais entendu.
Dja vu, Dja entendu o Dja vcu: El paciente tiene la impresin equivocada de haber visto, odo o vivido
una situacin con anterioridad, cuando en realidad se trata de una experiencia nueva.
Jamais vu, Jamais vcu, Jamais entendu. Es el fenmeno inverso al anterior, donde experiencias previas no
son reconocidas, y se experimentan como nuevas. Estos fenmenos pueden aparecer en personas normales y
en la epilepsia del lbulo temporal.
3. Agnosias.
Algunos autores las consideran alteraciones perceptivas. Dentro de los trastornos de memoria, se definen
como amnesias sensoriales o alteracin del reconocimiento de lo percibido en el campo sensorial. Son de
causa neurolgica y no existe alteracin sensorial perifrica. Tipos:
- Visuales. Puede existir una incapacidad para reconocer los colores (agnosia de color), comprender el
lenguaje escrito (alexia o dislexia), los nmeros (acalculia o discalculia) o dificultad para reconocer caras
conocidas (prosopoagnosia).
- Auditivas. Dificultad para reconocer palabras auditivamente (afasia sensorial de Wernicke), o sonidos
musicales (amusia).
- Tctiles. Estereoagnosia, incapacidad para reconocer objetos por el tacto.
a. Corporales. Incapacidad para reconocer la mitad del propio cuerpo (hemisomatognosia) o negacin de que
exista cualquier lesin en la parte afectada (anosognosia).
b. Motoras o Apraxias. Dificultad para imitar secuencias de movimientos o tareas motoras como dibujar o
vestirse.
4. Criptomnesia.
Tambin denominada reminiscencia. El recuerdo evocado no es reconocido como tal y se toma como algo
nuevo y original. Una persona hace un comentario ingenioso, escribe una meloda inolvidable, sin darse
cuenta que est citando (plagiando) mas que hacer algo original. Est relacionado ms con las ideas, a
diferencia del Jamais vu, que sera un fenmeno ms perceptivo.
5. Alomnesia.
Deformacin del contenido de los recuerdos por el estado afectivo del individuo. Tal sucede en el curso de las
depresiones en que todo se torna gris, apagado y acusador; o en el curso de la paranoia celotpica, en que gran
parte del pasado del individuo colabora activamente en la sistematizacin del tema delirante celotpico.
6. Confabulacin.
Falsificacin de la memoria que aparece en un estado de conciencia lcida y habitualmente asociada a
una amnesia orgnica. El paciente evoca una historia falsa sobre acontecimientos pasados, generalmente
relacionados con su propia biografa y a menudo en respuesta a preguntas del examinador. Parece creer lo que
dice, sin ser consciente de sus errores y no se observa intencin de engaar al interlocutor, sino ms bien de
rellenar el hueco producido por su amnesia.
La confabulacin aparece de forma tpica en el Sndrome de Korsakof y en las demencias. Cuando aparece es
ms comn en las etapas iniciales que en la fase crnica de la enfermedad. Pueden aparecer como un
fenmeno fugaz o en casos raros pueden durar aos. Las confabulaciones desaparecen al mejorar la amnesia.
Se distinguen 2 tipos de confabulaciones:
a. Confabulacin amnstica o situacional: El paciente no suele confabular espontneamente, sino al dar
respuesta a preguntas sugestivas del examinador. Entonces inventa historias sobre conductas y vivencias que
ha olvidado, intentando rellenar los graves defectos de su memoria La confabulacin es breve en contenidos y
hace alusin a un pasado reciente. A veces los hechos referidos han sucedido de verdad pero han sido situados
en un tiempo o contexto equivocados.
b. Confabulosis fantstica: Elaboracin de relatos grandiosos y fantsticos que exceden las necesidades de
"relleno" de los defectos de memoria. El paciente tiende a confabular espontneamente, y el contenido de las
fantasas a menudo se relaciona con la satisfaccin de deseos y bsqueda de prestigio.
Algunos autores consideran que la confabulosis fantstica puede aparecer en enfermos no amnsticos como la
esquizofrenia y la mana. Otros autores denominan estos casos como falsos recuerdos delirantes
reservando el concepto de confabulacin a la existencia de un defecto de memoria.
7. Pseudologa fantstica o mitomana.
Es un relato inventado de experiencias personales que supuestamente le han acontecido al sujeto. Son
historias aparentemente verosmiles y donde el sujeto es protagonista. Busca el aprecio del interlocutor y
ensalzar la estima personal. A veces, el paciente confrontado con la realidad de los datos reconoce que estaba
mintiendo, sin embargo, parece inclinado compulsivamente a generar nuevas fantasas que incluso llega a
creerse. En general es muy difcil saber si acta inconsciente o conscientemente con la intencin de engaar.
A diferencia de la confabulacin, no hay sndrome amnsico y se relaciona con personalidad histrinica,
trastornos facticios y sndrome de Munchausen.