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CAPTULO II


1.- ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN


Los antecedentes de la investigacin estn constituidos por una serie de otras
investigaciones a las cuales se hace resea, dado que fueron realizadas con
anterioridad haciendo referencia al riesgo laboral del mdico mientras se dedica a
cumplir con las funciones que le competen en el entorno de la emergencia, los
cuales son objeto de estudio en la presente investigacin, y, que de alguna
manera constituyen un soporte tanto terico como metodolgico para la
elaboracin de la misma.
De esta manera, se puede mencionar en primera instancia la investigacin
realizada por Ferrer (2010), en su trabajo de investigacin Responsabilidad civil
del empleador ante la ocurrencia de un accidente laboral o enfermedad
ocupacional de los trabajadores segn la legislacin venezolana. Fue un trabajo
que se realiz bajo la modalidad de la investigacin documental monogrfica con
nivel descriptivo. La recoleccin de datos se hizo a travs de revisin bibliogrfica
y su anlisis mediante la interpretacin jurdica. Por medio del estudio se
determin las garantas emanadas en la legislacin venezolana inherentes a la
responsabilidad civil ante la ocurrencia de un accidente laboral o enfermedad
ocupacional.
El mismo proporcion que el ordenamiento jurdico posee una serie de
preceptos legales de suma importancia que obligan a las empresas a dar
cumplimiento a las condiciones mnimas de higiene y seguridad social, que
permitan lugares seguros de trabajo, que se establezcan sistemas de prevencin
social para evitar posibles accidentes o enfermedades profesionales, y as evitar el
pago de las indemnizaciones respectivas.
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Se puede determinar este trabajo investigativo, como parte del aporte debido a
que al patrono no solo le corresponden sanciones penales, administrativas, sino
tambin civiles ante la presencia u ocurrencia de un accidente laboral,
considerndose este ltimo como uno de los tipos de riesgos que seala el
ordenamiento jurdico venezolano, ya que, la lesin puede ocasionar un hecho
imprevisto derivado del trabajo, puede resarcirse monetariamente en el mayor de
los casos pero el dao moral no puede ser cuantificable, ni mucho menos tarifado
por la ley quedando estas estipulaciones a la libre estimacin del juez de la
materia.
De igual manera, se abord el trabajo de Grado de Petit (2010), realiz un
para optar al ttulo de Magister en Derecho del trabajo en la Universidad Dr. Rafael
Belloso Chacin, titulada Mecanismos de prevencin del riesgo psicosocial con
ocasin al trabajo. El estudio, tuvo como objetivo general analizar los
mecanismos de prevencin del riesgo psicosocial con ocasin al trabajo.
Metodolgicamente el estudio fue de tipo documental con diseo bibliogrfico,
permitiendo la observacin documental de las fuentes, para producir el anlisis
cualitativo de los datos.
Los principales resultados apuntan, a una concepcin de la salud ocupacional
dotada de un profundo contenido ontolgico-constitucional, siendo un derecho de
los trabajadores al bienestar fsico y emocional, que implica responsabilidad del
Estado y del empleador. La gama de factores de riesgo psicosocial, se constat a
travs de la figura del estrs, hostigamiento y la fatiga laboral (sndrome del
quemado); siendo todas afecciones que comprometen gravemente la salud y
reducen la posibilidad del trabajador para una visa laboral, social y familiar plena.
Finalmente, en cuanto a los mecanismos de prevencin del riesgo psicosocial
se apreci, como una carga del empleador y del Estado; traducida para el primero
en planes motivacionales, epidemiologa industrial y programas de salud, y para el
segundo, en los medios de la seguridad social para asegurar el descanso, tiempo
libre, turismo social y recreacin. Esta ltima obligacin estatal se observ con
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marcadas limitaciones, al no realizarse las cotizaciones para el sostenimiento de
un Subsistema que no es operativo actualmente.
El aporte al presente estudio se concreta en conocer cules son los factores
que permiten desarrollar estrs y malestar no slo en su jornada laboral sino en
sus vidas, considerados como elementos fundamentales del riesgo psicosocial
derivado de la organizacin del trabajo. Adems de desarrollar la categora de
estudio como lo es el estrs laboral como riesgo psicosocial.
Desde la misma perspectiva abordada por los autores anteriores, destaca
Oviedo (2009), en su proyecto de tesis Alcance de la responsabilidad del patrono
en materia de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales previstos en la
legislacin laboral venezolana. Tuvo como objetivo analizar el alcance de la
responsabilidad del patrono en materia de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales previstas en la legislacin laboral, logrando distinguir los tipos de
responsabilidades del empleador en materia de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales previstas en la legislacin laboral y se identificaron
las sanciones establecidas en los supuestos que ocurran accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales. Aunado a ello los organismos competentes para
conocer del caso.
El fundamento vers sobre la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo (2005), la Ley Orgnica del Trabajo (1997), y el
Reglamento de la Ley Orgnica del Trabajo (1999). La investigacin fue de tipo
documental, jurdico descriptiva y utiliz la observacin documental como tcnica
de recoleccin de datos. Los resultados que arroj, es que en efecto, la normativa
laboral vigente establece una serie de responsabilidades al patrono, las cuales van
desde la responsabilidad administrativa, civil, penal y las responsabilidades que ha
establecido el derecho comn. Por lo tanto, se establecen severas sanciones ante
el patrono incumplidor, incluyendo la privacin de libertad, sancionada por los
tribunales penales correspondientes, cuando se trate de infracciones graves.
El presente trabajo de investigacin aporta a este trabajo de investigacin que
es sumamente importante la responsabilidad, el deber que tiene el patrono con los
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trabajadores cuando se presenta un accidente o enfermedad ocupacional derivada
de la relacin laboral, determinndose segn sea el caso si ello conlleva o
representa para el empleador sanciones especificas previstas en la ley de la
materia conforme al ordenamiento jurdico venezolano
Por su parte Martnez (2007) present una investigacin denominada Normas
de Bioseguridad para mdicos que laboran en la emergencia de adultos del
Hospital Universitario de Maracaibo, cuyo objetivo primordial se orient a elaborar
Normas de Bioseguridad para mdicos que laboran en la emergencia de adultos
del Hospital Universitario de Maracaibo. Se realiz bajo una perspectiva
tecnolgica de tipo aplicacin, la cual fue sustentada principalmente por la Norma
Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN) bajo los lineamientos
del comit tcnico de normalizacin CT6: Higiene, Seguridad y Proteccin.
Desde el punto de vista metodolgico, fue un estudio exploratorio y descriptivo.
La informacin fue recolectada en la biblioteca de prevencin de riesgos
ocupacionales tomando como muestra a los mdicos que laboran en la
emergencia de adultos del mencionado establecimiento de salud. Los resultados
permitieron evidenciar que existe la notoria necesidad de la aplicacin de normas
de bioseguridad para los mdicos que se desenvuelven en las emergencias de los
hospitales y de manera especfica en la que se llev a efecto la investigacin, por
tanto, la investigacin dej como aporte el desarrollo de una serie de normas a
considerar en la elaboracin de normas concretas para el control de los riesgos en
la mencionada rea de trabajo que contribuirn al pleno desarrollo de la presente
investigacin.

2.- BASES TERICAS


El captulo correspondiente al Marco Terico contiene todos los aspectos
concernientes a los antecedentes de la investigacin y a las bases tericas que la
sustentaron incluyendo los documentos y normativa legal que refrendan lo que a
riesgos laborales se refiere dentro de un marco ms amplio como es la Seguridad
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y Salud laboral, quienes contemplan el garantizar la salud fsica y mental de los
trabajadores como tambin de encauzar a considerar al ambiente que comprende
las condiciones de trabajo dentro de las organizaciones.


Manual de Riesgo


El Riesgo siempre est asociado a la factibilidad de que ocurra un evento no
deseado, por ello debe entenderse que el peligro es una propiedad intrnseca de
una situacin (Persona u Objeto) y que no puede controlarse o reducirse. Por otro
lado el riesgo siempre gerenciado actuando en la frecuencia de ocurrencia, en las
consecuencias o en ambas.
La experiencia demuestra que generalmente los grandes accidentes son
causados por eventos pocos frecuentes, pero que causan daos considerables.
En este sentido, es importante tratar de minimizar los efectos de los problemas de
seguridad, realizando lo que se denomina anlisis de riesgos, trmino que hace
referencia al proceso necesario para responder cuestiones bsicas sobre la
seguridad. Es por ello, que la presente est dirigida a la elaboracin de una
estimacin (Cualitativa o Cuantitativa) del riesgo, para considerar la implicacin de
la frecuencia y consecuencia en que resultan concurrentes los riesgos laborales.
En este sentido, se parte de la concepcin que segn la norma COVENIN
2260-2004 en el Programa de higiene y seguridad ocupacional. Aspectos
generales, determina la concepcin del riesgo como la probabilidad de ocurrencia
de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional.
Dentro de esta perspectiva, debe sealarse que la identificacin de riesgos es
una etapa fundamental en la deteccin y prevencin de los riesgos laborales,
indispensable para una planificacin adecuada de la evaluacin de riesgos y de
las estrategias de control, as como para el establecimiento de prioridades de
accin. Un diseo adecuado de las medidas de control requiere, asimismo, la
caracterizacin fsica de las fuentes contaminantes y de las vas de propagacin
de los agentes contaminantes.
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Es as como la identificacin de riesgos permite determinar: los agentes que
pueden estar presentes y en qu circunstancias; la naturaleza y la posible
magnitud de los efectos nocivos para la salud y el bienestar.
De all que la identificacin de agentes peligrosos, sus fuentes y las
condiciones de exposicin requiere un conocimiento exhaustivo y un estudio
detenido de los procesos y operaciones de trabajo, las materias primas y las
sustancias qumicas utilizadas o generadas, los productos finales y los posibles
subproductos, as como la eventual formacin accidental de sustancias qumicas,
descomposicin de materiales, quema de combustibles o presencia de impurezas.
EI control del riesgo consiste en identificar las medidas de control de los
eventos de riesgo operativo para mitigarlo, su valoracin y la implementacin del
plan para llevarlas a cabo y la determinacin del perfil de riesgo residual individual
y consolidado. Dichas medidas se refieren a las oportunidades que tiene la entidad
para disminuir el nivel de riesgo, de acuerdo con las prioridades establecidas en la
etapa de medicin.
Los planes de tratamiento de riesgos deben incluir los siguientes aspectos:
Identificacin de los procesos, definicin del riesgo, acciones propuestas, recursos
requeridos, responsabilidades, cronograma e indicadores de logro. Es importante
tener en cuenta que la eficacia de los planes de tratamiento, dependen en muchos
casos de la aceptacin y conocimiento de las partes involucradas, por lo cual se
requiere estimular su participacin y cooperacin por parte de los que estn
encargados.
EI tratamiento de los riesgos, debe fundamentarse en la comprensin de sus
causas, especialmente cuando tales riesgos estn asociados a procesos. Por eso,
el anlisis de sus interrelaciones es clave para la formulacin objetiva de los
planes de tratamiento. Es entonces importante, identificar si las causas tienen
origen interno o externo, porque de ello depende el grado de control que pueda
ejercerse sobre ellas y por consiguiente la efectividad del tratamiento.
Los planes de tratamiento de riesgos deben incluir los siguientes aspectos:
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Identificacin de los procesos, definicin del riesgo, acciones propuestas, recursos
requeridos, responsabilidades, cronograma e indicadores de logro. Es importante
tener en cuenta que la eficacia de los planes de tratamiento, dependen en muchos
casos de la aceptacin y conocimiento de las partes involucradas, por lo cual se
requiere estimular su participacin y cooperacin por parte de la Unidad o
departamento encargado.
EI tratamiento de los riesgos, debe fundamentarse en la comprensin de sus
causas, especialmente cuando tales riesgos estn asociados a procesos. Por eso,
el anlisis de sus interrelaciones es clave para la formulacin objetiva de los
planes de tratamiento. Es entonces importante, identificar si las causas tienen
origen interno o externo, porque de ello depende el grado de control que pueda
ejercerse sobre ellas y por consiguiente la efectividad del tratamiento. Como
resultado de esta etapa, el control debe traducirse en la disminucin de la
posibilidad de ocurrencia y del impacto en caso de presentarse
Cabe sealar, que las condiciones de trabajo pueden aumentar el bienestar
del trabajador generar daos a su salud, estas condiciones de trabajo estn
compuestas por el espacio donde se trabaja, las herramientas, la maquinaria y
equipos. A su vez, el hombre tiene necesidades en su vida como: vivienda,
alimentacin, vestuario, salud, educacin, recreacin. La adecuada satisfaccin de
estas necesidades genera armona del hombre consigo mismo, con la naturaleza y
la sociedad.
Segn lvarez y otros (2007), seala que existe un conjunto de actividades de
salud dirigidas hacia la promocin de la calidad de vida de los trabajadores,
diagnstico precoz y tratamiento oportuno, la rehabilitacin, readaptacin laboral y
la atencin de las contingencias derivadas de los Accidentes de Trabajo y
Enfermedad Profesional (ATEP), a travs del mantenimiento y mejoramiento de
sus condiciones de vida, dichas actividades se conocen como salud ocupacional.
Tennassee y Padilla (2005), sealan que los riesgos ocupacionales a los que
estn expuestos los trabajadores de la salud especficamente, estn bien
documentados y generalmente se ubican en las siguientes seis categoras:
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Riesgos Mecnicos: son factores que se encuentran en el medio ambiente de
trabajo y que pueden ocasionar o potencializar accidentes, heridas, daos o
incomodidades.
Riesgos Ambientales: el suministro adecuado de agua y un ambiente general
limpio son fundamentales para la proteccin de los trabajadores y de los pacientes
en un centro de atencin de la salud.
Riesgos Psicosociales: son factores y situaciones que se encuentran o asocian
con las tareas del trabajador o el ambiente de trabajo, las cuales crean o
potencian el estrs, los trastornos emocionales, y problemas interpersonales.
Riesgos Biolgicos: los agentes infecciosos o biolgicos, tales como:
bacterias, virus, hongos o parsitos, pueden transmitirse por contacto con material
contaminado o con lquidos o secreciones corporales.
Riesgos Fsicos: son agentes presentes en el medio ambiente de trabajo, tales
como la radiacin, electricidad, temperaturas extremas, los cuales pueden causar
traumas al organismo.
Riesgos Qumicos: varias formas de substancias qumicas son potencialmente
txicas o irritantes para el sistema corporal, incluidos los medicamentos,
soluciones y gases.
Ahora bien, en lo que respecta de manera directa con el manual , debe
sealarse que existe una serie de metodologas y procedimientos para la
implementacin de las etapas de la administracin del riesgo, que segn la
Administracin del Riesgo en la Alcalda de Puerto Nario (2011) consta de cuatro
etapas, a saber: Identificacin, Medicin, Control y Monitoreo. Estas etapas son de
vital importancia para desarrollar con xito la administracin del riesgo e
implementar parmetros al respecto en la organizacin; para cada una de estas se
cuenta con la participacin de las personas que ejecutan los procesos para lograr
que las acciones determinadas alcancen los niveles esperados, dicha metodologa
y procedimiento consiste en las siguientes etapas.
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EI objetivo especfico de esta primera etapa, es identificar los eventos de
riesgo en cada uno de los procesos. Debe entonces responderse a las preguntas
sobre que puede suceder, dnde, cundo, cmo y por qu.



Riesgo Fsico

La iluminacin, los ruidos y las vibraciones, el calor, la humedad,
radiaciones, ventilacin y dentro de los riesgos fsicos encontramos los riesgos de
incendio que se pueden clasificar en: riesgo leve, riesgo moderado, riesgo alto.
Los riesgos fsicos estn constituidos por aquellos factores inherentes al proceso
de operacin en el puesto de trabajo y sus alrededores.
El riesgo a incendio es la evaluacin de la posibilidad de incendio y/o
exposicin de los materiales, facilidades o propagacin del incendio, el riesgo leve
es el presente en reas donde se encuentran materiales combustibles que pueden
propiciarlo o esta en la posibilidad de tener explosin, y el riesgo alto es el
presente en las reas donde se encuentran materiales que puedan producirlo.

Riesgos Qumicos

Incluyen sustancias que presentan algunas o varias caractersticas: toxicas,
corrosivas, radiactivas, carburantes, inflamables y explosivas. Se clasifican en
gaseosas incluyendo los vapores y polvos finos (metales pesados: mercurio,
plomo, asbesto). Los lquidos: cidos bases y solventes

Riesgo biolgico

El riesgo biolgico es el que con ms frecuencia se expone el personal de
salud por ser el que presta atencin directa al paciente, el cual a su vez es el ms
activo foco de contaminacin. Tambin se incluye el personal de laboratorio que
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procesan muestras contaminadas. En relacin a este aspecto, Benavides, F.
(2006t) refiere que:

En la actualidad, de entre las enfermedades infecciosas a las que estn
expuestas los profesionales sanitarios, destacan aquellas de etiologa nica
como la hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D y el SIDA, sin olvidar otros virus
y enfermedades producidas por otros microorganismos (Ttanos, TBC,
rubola, etc.) (p. 71).

Evidentemente que el sida y la hepatitis en sus diferentes modalidades son las
enfermedades ms graves a la que est expuesto el personal mdico durante la
ejecucin de sus funciones. Para ello, se aumenta de una prevencin especial y
especfica que abarca la utilizacin de diferentes barreras, como son: las fsicas,
las qumicas y las biolgicas. Cabe sealar adems, que cuando el trabajador ha
sufrido accidente biolgico la prevencin estar dirigida a evitar que contine la
propagacin de la enfermedad en el grupo familiar.
Pueden ser infecciones agudas y crnicas, reacciones alrgicas y txicas
causadas por agentes biolgicos y sus derivados, o productos de DNA
recombinante y manipulaciones genticas. Tambin son riesgos biolgicos las
mordeduras, picaduras o araazos producidos por animales domsticos, salvajes
e insectos. Las infecciones pueden ser causadas por virus, hongos, bacterias,
parsitos, rickettsias o plsmidos, cuando en condiciones naturales se pueden
transmitir de animales vertebrados al hombre, se conocen como zoonosis. Gran
cantidad de plantas y animales producen sustancias irritantes, txicas o alrgenas
como segmentos de insectos, cabellos, polvo fecal, polen, esporas o aserrn, a
todos estos agentes o microorganismos capaces de originar cualquier tipo de
infeccin, alergia toxicidad se les conoce como contaminante o agentes
biolgicos.
Segn Ogarte (2002), los agentes biolgicos que se constituyen en riesgos a
la salud de los trabajadores son los "microorganismos, con inclusin de los
genticamente modificados, cultivos celulares y endoparsitos, susceptibles de
originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad". Partiendo de esta
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definicin, en el ambiente hospitalario, el riesgo biolgico es el que ms
frecuentemente se encuentra, siendo los profesionales ms expuestos el personal
sanitario que presta asistencia directa a los enfermos, el personal de laboratorio
que procesa muestras contaminadas o posiblemente contaminadas y el personal
que trabaja con animales o con derivados de stos.
El mismo autor seala que de entre las enfermedades infecciosas a las que
estn expuestos los profesionales sanitarios, destacan aquellas de etiologa vrica
como la Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis Delta, Dengue y el SIDA, sin olvidar
otros virus y enfermedades producidas por otros microorganismos (ttanos, TBC,
legionelosis, fiebre Q, rubeola), no obstante, existen otros riesgos biolgicos que
se ubican en picaduras y mordeduras, infecciones por microorganismos (bacterias,
virus, hongos), parasitosis, reacciones txicas por inhalacin o contacto de
productos animales y vegetales, reacciones alrgicas.
Los riesgos biolgicos son los ms conocidos en los hospitales siendo los
mdicos y enfermeras los trabajadores ms expuestos por estar en contacto
directo con fluidos orgnicos (sangre, orina, heces, esputo, saliva) sin las medidas
de proteccin adecuadas (guantes, tapabocas, batas, entre otros) y sin
condiciones de trabajo favorables que permitan el cumplimiento de las prcticas
de asepsia y antisepsia correctas hacen de los riesgos biolgicos uno de los
principales factores a los cuales se expone el personal de enfermera en general.
Sin embargo, no es un secreto que en los hospitales pblicos del pas, en la
mayora de los ambientes de trabajo (emergencia, hospitalizacin, entre otros, el
personal no cuenta con lavamanos en perfectas condiciones con flujo continuo de
agua limpia, jabn en dispensador estril y toallas desechables para el lavado
correcto de las manos, principalmente prctica de asepsia y antisepsia para
eliminar la exposicin a los riesgos biolgicos.
Con preocupacin se observa que en muchos servicios coexisten en un mismo
ambiente las denominadas faenas limpia y sucia; as mismo, las papeleras con
sus respectivas bolsas para la recoleccin del material contaminado descartable
(jeringas, hojillas de bistur, entre otros), son prcticamente inexistentes. Estos
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generan otros factores de riesgo como son los factores mecnicos o de accidentes
(ocurrencia de heridas y pinchazos), constituyendo la puerta de entrada para las
enfermedades infectocontagiosas como la Hepatitis B, el SIDA, entre otros.
En tal sentido, Micucci (2005), expresa que:
La Hepatitis B era hasta hace poco tiempo la enfermedad infecciosa
profesional sanitaria siendo el riesgo de adquirirla ms elevado durante los
primeros aos de carrera y en aquellos servicios en los que es frecuente el
contacto con sangre. Hoy su importancia ha disminuido debido a las eficaces
medidas de prevencin existente: barreras fsicas (guantes, agujas y jeringas
descartables), qumicas (desinfectantes) y biolgicas como las vacunas.

Ante el hecho de saber si se puede erradicar el riesgo de contraer hepatitis B
por las enfermeras, mdicos y dems trabajadores de la salud, cuando en los
hospitales pblicos dichas medidas de prevencin eficaces no se cumplen, Ynez
(2002), presenta la clasificacin de los riesgos biolgicos en cuatro grupos:
- Grupo 1: poco probable que cause enfermedad en el hombre
- Grupo 2: puede causar enfermedad, poco probable que se propague a la
colectividad y existe profilaxis o tratamiento eficaz.
- Grupo 3: puede causar enfermedad grave, con riesgo de que se propague a
la colectividad y existe profilaxis o tratamiento eficaz.
- Grupo 4: causa enfermedad grave, con mucha probabilidad de que se
propague y sin que exista profilaxis o un tratamiento eficaz.
Como principales vas de entrada de los diferentes microorganismos se tiene a
la va respiratoria por inhalacin de aerosoles en el medio de trabajo, que son
producidos por la centrifugacin de muestras, agitacin de tubos, aspiracin de
secreciones, toses y estornudos; la va digestiva, por ingestin accidental, al
pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo; la va
sangunea, por piel o mucosas como consecuencia de pinchazos, mordeduras,
cortes, erosiones, salpicaduras.
En este orden de ideas, cabe destacar que los microorganismos ms
preocupantes del aire interior de los hospitales son las bacterias, los virus y los
hongos, aunque sin olvidar a los caros de polvo, susceptibles todos ellos de
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generar infecciones en el ser humano. Otra fuente importante son los
humificadores que, a causa de un deficiente mantenimiento pueden producir
fiebres. Tambin los sistemas de agua y torres de refrigeracin pueden propagar
la legionella. Ciertos microorganismos pueden producir metabolitos txicos o
irritantes y las esporas fngicas producen alergias y reacciones de
hipersensibilidad.
Ogarte (2002), presentan como estrategias generales de prevencin una serie
de barreras, como siguen:
a) Barreras fsicas: guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro Equipo
de Proteccin Individual.
b) Barreras qumicas: desinfectantes como hipoclorito sdico, formaldehido,
glutaraldehido, N-duopropenida, povidona yodada, gluconato de ciorhexidina, as
como biocidas en la limpieza de conductos de aire.
d) Precauciones universales y cdigos de buena prctica.
e) Barreras biolgicas: vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.
Las precauciones universales o estndar, se basan en que el riesgo de
transmisin de un agente biolgico en el medio sanitario debido a la inoculacin
accidental con sangre de la persona infectada. Es importante considerar a todos
los pacientes como potencialmente infecciosos. Adems, el riesgo de infeccin va
a ser proporcional a la prevalencia de la enfermedad en la poblacin asistida y a la
probabilidad de produccin de accidentes durante la realizacin de los
procedimientos.
Es necesario acotar lo que presenta Ynez (2002), como medidas higinicas
que ayudan a la prevencin de enfermedades originadas por riesgos biolgicos.
Estas medidas son:
- Prohibir comer, beber y fumar en las zonas de trabajo con dicho riesgo.
- Prendas de proteccin apropiadas.
- Retretes y cuartos de aseo apropiados que incluyan productos para la
limpieza ocular y antispticos para la piel.
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- Tener un lugar para almacenar los equipos de proteccin y verificar que se
limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad
y, en todo caso, despus de cada utilizacin.
-Especificar los procedimientos de obtencin, manipulacin y procesamiento
de muestras de origen humano o animal.
- Los trabajadores dispondrn, dentro de la jornada laboral, de diez minutos
para aseo personal antes de comer y otros diez minutos antes de abandonar el
trabajo.
- Al salir de la zona de trabajo, quitarse las ropas de trabajo y los equipos de
proteccin personal que puedan estar contaminados y guardarlos en lugares que
no contengan otras prendas.
El jefe del departamento o servicio, se responsabilizar del lavado,
descontaminacin y, en caso necesario, destruccin de la ropa de trabajo y los
equipos de proteccin, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se
lleven los mismos a su domicilio para tal fin. Si se contratan tales operaciones, se
asegurar que la ropa y los equipos se enven en recipientes cerrados y
etiquetados con las advertencias precisas

Riesgos Ergonmicos

Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la
adecuacin del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonoma humana.
Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, mquinas, equipos y
herramientas cuyo peso, tamao, forma y diseo pueden provocar sobre-esfuerzo,
as como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia
fatiga fsica y lesiones osteomusculares.
Los fundamentos para la determinacin de estos riesgos se derivan del
estudio de la conducta y las actividades de las personas adecuando los sistemas y
puestos de trabajo a las necesidades de los usuarios, con la finalidad de adecuar
los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos, a las caractersticas,
limitaciones y necesidades, buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort, lo
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que se denomina ergonoma., sta puede enfocarse en problemas tales como
estmulos perjudiciales asociados con altas y bajas temperaturas, ruido, brillo
excesivo o iluminacin deslumbrante, posturas de trabajo incmodas y sus
consiguientes efectos ortopdicos.(Grimaldi, J y Simonds, R., 1996).


3.- BASES LEGALES

Entre las bases legales que sustentan la investigacin, se encuentra el
artculo 83 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (CRBV,
1999):
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo
garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y
desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su
promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.

Artculo 87 de la CRVB (1999):
(...) Todo patrono o patrona garantizar a sus trabajadores y trabajadoras
condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuado. El
Estado adoptar medidas y crear instituciones que permitan el control y la
promocin de estas condiciones.

Artculo 127 de la CRVB (1999):
Es un derecho y un deber de cada generacin proteger y mantener el
ambiente en beneficio de s misma y del mundo futuro. Toda persona tiene
derecho individual y colectivamente a disfrutar de una vida y de un ambiente
seguro, sano y ecolgicamente equilibrado. El Estado proteger el ambiente, la
diversidad biolgica, gentica, los procesos ecolgicos, los parques nacionales y
monumentos naturales y dems reas de especial importancia ecolgica. El
genoma de los seres vivos no podr ser patentado, y la ley que se refiera a los
principios bioticos regular la materia.
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Es una obligacin fundamental del Estado, con la activa participacin de la
sociedad, garantizar que la poblacin se desenvuelva en un ambiente libre de
contaminacin, en donde el aire, el agua, los suelos, las costas, el clima, la capa
de ozono, las especies vivas, sean especialmente protegidos, de conformidad con
la ley.
De igual manera, la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo (2005), seala:

Artculo 1:

Esta Ley regula los derechos y deberes de los trabajadores y trabajadoras,
y de los empleadores y empleadoras, en relacin con la seguridad, salud y
ambiente de trabajo; as como lo relativo a la recreacin, utilizacin del tiempo
libre, descanso y turismo social. Igualmente desarrolla lo dispuesto en la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y el Rgimen Prestacional
de Seguridad y Salud en el Trabajo establecido en la Ley Orgnica del Sistema de
Seguridad Social. Tambin regula la responsabilidad del empleador y de la
empleadora, y sus representantes ante la ocurrencia de un accidente de trabajo o
enfermedad ocupacional cuando existiere dolo o negligencia de su parte.

Artculo 10:

El ministerio con competencia en materia de seguridad y salud en el trabajo
formular y evaluar la poltica nacional destinada al control de las condiciones y
medio ambiente de trabajo, la promocin del trabajo seguro y saludable, la
prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, la
restitucin de la salud y la rehabilitacin, la recapacitacin y reinsercin laboral,
as como la promocin de programas para la utilizacin del tiempo libre, descanso
y turismo social y del fomento de la construccin, dotacin, mantenimiento y
proteccin de la infraestructura de las reas destinadas a tales efectos.
Dicho ministerio, a tales efectos, realizar consultas con las organizaciones
representativas de los empleadores y empleadoras, de los trabajadores y
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trabajadoras, organismos tcnicos y acadmicos, asociaciones de trabajadores y
trabajadoras con discapacidad y otras organizaciones interesadas.
Para el establecimiento de la Poltica Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo deben tenerse en cuenta, entre otros factores, las estadsticas de
morbilidad, accidentalidad, mortalidad en el trabajo, horas laborales, tiempo libre,
ingresos, estructura familiar, ofertas recreativas y tursticas, as como los estudios
epidemiolgicos y de patrones culturales sobre el aprovechamiento del tiempo
libre, que permitan establecer prioridades para la accin de los entes pblicos y
privados en defensa de la seguridad y salud en el trabajo.

Artculo 11:

La Poltica Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo deber incluir,
entre otros, los siguientes aspectos:
-El establecimiento y aplicacin de la normativa en materia de seguridad y
salud en el trabajo, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social.
-La inspeccin y supervisin de las condiciones y medio ambiente de
trabajo, as como los mecanismos y polticas de coordinacin y cooperacin entre
los rganos y entes competentes en el rea de prevencin, salud y seguridad en el
trabajo y de utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social a nivel nacional,
regional, estadal, municipal.
-La promocin de la organizacin de trabajadores y trabajadoras,
empleadores y empleadoras, trabajadores y trabajadoras con discapacidad laboral
y de otros grupos sociales, para la defensa de la salud en el trabajo.
-El amparo y la proteccin de los trabajadores y trabajadoras que acten
individual o colectivamente en defensa de sus derechos.
-La especial atencin a la mujer trabajadora a fin de establecer criterios y
mecanismos que garanticen la igualdad de oportunidades e impidan su
discriminacin.

Artculo 36.

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Se crea el Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo y es la
instancia asesora del rgano rector en las materias de promocin de la seguridad
y salud en el trabajo, la prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales, el control de las condiciones y medio ambiente de trabajo, y de
recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social del Rgimen
Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Artculo 37.

El Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo estar integrado
por un Presidente o Presidenta; un o una representante de cada uno de los
ministerios con competencia en materia de salud, trabajo, ambiente, produccin y
comercio, turismo y recreacin, educacin, planificacin, y ciencia y tecnologa;
dos representantes de las organizaciones sindicales ms representativas; dos
representantes de las organizaciones empresariales ms representativas; dos
representantes de las cooperativas y otras formas asociativas comunitarias de
carcter productivo o de servicio-
Adems lo constituir un o una representante de las organizaciones de las
comunidades organizadas vinculadas al componente de prevencin, seguridad y
salud laboral; un o una representante de los pueblos, organizaciones y
comunidades indgenas; un o una representante de las organizaciones de las
comunidades organizadas vinculadas al componente de recreacin, utilizacin del
tiempo libre, descanso y turismo social; un o una representante de las instituciones
de educacin superior con programas relativos a la prevencin, seguridad y salud
laboral; un o una representante de las instituciones de educacin superior con
programas relativos a la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo
social; dos representantes de las organizaciones de trabajadores y trabajadoras
con discapacidad ms representativas del rea.
En noviembre del ao 2001 se promulg la Ley sobre Sustancias,
Materiales y Desechos Peligrosos, Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de
Venezuela N 5.554del 13-11-2001, con el objetivo de:
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Artculo 1. Esta Ley tiene por objeto regular la generacin, uso, recoleccin,
almacenamiento, transporte, tratamiento y disposicin final de las sustancias,
materiales y desechos peligrosos, as como cualquier otra operacin que los
involucre, con el fin de proteger la salud y el ambiente.
Artculo 2. Regular los efectos a la salud y al ambiente de las sustancias,
materiales y desechos peligrosos en las actividades produccin, investigacin u
otros fines.
La Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos, declara de
utilidad pblica e inters social el control de la utilizacin, recuperacin de las
sustancias y materiales peligrosos y eliminacin y disposicin final de los
desechos peligrosos.
Igualmente prohbe: la importacin de desechos peligrosos; el uso,
importacin, distribucin de productos qumicos que contengan contaminantes
orgnicos persistentes. Segn esta Ley, los desechos provenientes de
establecimientos de salud deben ser manejados de manera que no impacten a la
salud y ambiente. El transporte y la disposicin final de desechos hospitalarios y
medicinas vencidas, deben hacerse de acuerdo a lo establecido en la
reglamentacin tcnica.
A nivel mundial existen reglamentaciones gubernamentales referentes a la
prevencin de accidentes y enfermedades laborales. As por ejemplo, en Estado
Unidos, el propsito declarado del Congreso, en la Ley de Seguridad y Salud
Ocupacional de 1970 es asegurar en lo posible a todos los hombres y mujeres
que trabajan en la nacin, condiciones laborales seguras y saludables y preservar
nuestros recursos humanos, la cual ha obligado una reestructuracin de los
programas de actividades relacionadas con la proteccin de la salud del
trabajador.
En Venezuela, la ley establece disposiciones legales para la proteccin del
trabajador en su desempeo laboral (Ley Orgnica del Trabajo, 1997). Asimismo,
reglamenta condiciones de proteccin para el trabajador a fin de garantizar
condiciones seguras y confortables en el lugar de trabajo.
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De lo anteriormente expuesto se deduce fcilmente la preocupacin de los
gobiernos por la salud y bienestar de los trabajadores. En el presente caso, los
trabajadores con exposicin a ruidos como los de la Industria Azucarera, tambin
estn protegidos por la Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN),
la cual normatiza todo lo referente a ruidos ocupacionales, programas de
conservacin auditiva, niveles permisibles y centros de evaluacin. El objeto a
esta norma es el establecimiento de las medidas preventivas pertinentes con el
propsito de reducir los riesgos a la salud de los trabajadores.
Igualmente se cita el Decreto 2216 del ao 1992, Normas para el Manejo de
los Desechos Slidos de origen Domstico, Comercial, Industrial, o de cualquier
otra Naturaleza que no sean Peligrosos:
Artculo 1: El presente Decreto tiene por objeto regular las operaciones de
manejo de los desechos slidos de origen domstico, comercial, industrial, o de
cualquier otra naturaleza no peligrosa, con el fin de evitar riesgos a la salud y al
ambiente.
Artculo 2: Los desechos slidos debern ser depositados, almacenados,
recolectados, transportados, recuperados, reutilizados, procesados, reciclados,
aprovechados y dispuestos finalmente de manera tal que se prevengan y
controlen deterioros a la salud y al ambiente.
Artculo 5: Los desechos slidos procesados o no, debern ser
almacenados en recipientes, con el fin de evitar su dispersin.
Artculo 6: Los recipientes destinados al almacenamiento debern poseer
las siguientes caractersticas: ser reusables o no; poseer hermeticidad; en ningn
caso podrn recibir una cantidad superior a cuarenta (40) kilogramos de peso.
Decreto 2635, Normas para el control de la recuperacin de materiales
peligrosos y el manejo de los desechos peligrosos. Gaceta Oficial Extraordinaria
No 5245 del 3 de agosto de 1998
Artculo 7.- Las condiciones peligrosas que pueden incrementar el riesgo
del manejo de los materiales peligrosos recuperables y de los desechos peligrosos
son las siguientes:
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1) Estado fsico, composicin, contenedor y caractersticas peligrosas del
material que permitan inferir el alcance de los daos, si tiene lugar una explosin,
derrame, fuga o emisin de gases, humos y vapores.
2) Cantidades acumuladas, forma de almacenamiento, envasado y
caractersticas o condiciones del sitio donde se encuentran.
3) Proximidad a otras instalaciones con riesgos similares o superiores que
magnifiquen el peligro.
4) Potencial de propagacin o diseminacin del agente peligroso o de las
consecuencias del accidente.
5) Si se trata de lquidos, persistencia del contaminante en medio acutico o
terrestre, solubilidad, efectos conocidos sobre la biota y acumulacin en la cadena
trfica, efecto sobre suelos de cultivo, fuentes de agua superficiales y
subterrneas, mecanismos de remocin existentes, eficiencia y limitantes.
6) Si se trata de gases, presin a la que se encuentran, caractersticas y
dispositivos de seguridad de los recipientes, densidad respecto al aire y
condiciones que favorecen su dispersin en la atmsfera, efectos que producen al
inhalarlo y posibilidad de reacciones secundarias en la atmsfera.
7) Frecuencia de movilizacin o acarreo del producto dentro y fuera del rea
de generacin; acceso de extraos al rea de almacenamiento; traslado por rutas
de alto trfico y a travs de largas distancias, especialmente si se movilizan
materiales en cantidades iguales o superiores a las crticas.
8) Exposicin a contingencias naturales como tormentas elctricas,
inundaciones, incendios forestales, deslizamientos y derrumbes, oleajes,
movimientos ssmicos.
9) Proximidad a fuentes de energa, materiales inflamables, otros elementos
incompatibles y tanques de combustible. Rutas de evacuacin, rutas alternas,
equipos de ayuda.
10) Cuando se trate de un material o desecho peligroso que de acuerdo a
las autoridades sanitarias representan un inmediato peligro a la salud, como el
asbesto y otros productos de efectos irritantes y txicos a las personas.
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Artculo 8.- Los materiales peligrosos recuperables y los desechos
peligrosos presentan diferentes niveles de riesgo, atendiendo a sus caractersticas
y condiciones peligrosas. Los niveles de riesgo se presentan en cinco (5) clases
de peligrosidad creciente, las cuales deben ser identificadas y evaluadas para
definir las medidas de seguridad, los planes de contingencia y la contratacin de
plizas de seguros contra daos a terceros y daos ambientales.
Las clases de riesgo son las siguientes:
Clase 1. Se aplica a compuestos en estado slido, poco solubles, no
inflamables, ni reactivos, ni corrosivos que aunque contienen elementos que
pueden ser perjudiciales al ambiente, los mismos no se liberan ni pasan al
ambiente en forma inmediata; si se dispersan sobre el suelo, pueden ser
recolectados con utensilios manuales o mecnicos sin exigir equipos de proteccin
completa del trabajador.
Clase 2. Materiales y desechos semislidos o lquidos, hidrosolubles, no
inflamables ni reactivos, ni corrosivos, con elementos txicos en concentraciones
que no puedan causar un envenenamiento masivo, ni perdurable en el ambiente;
no son irritantes ni txicos por inhalacin; su riesgo mayor est relacionado con su
condicin fluida que dificulta su recuperacin en caso de derrame.
Clase 3. Slidos o lquidos, combustibles o inflamables solo en presencia de
llama, pueden tener ciertas caractersticas irritantes, corrosivas o txicas pero no
requieren para su manejo equipos de proteccin total; potencial de dispersin
limitado, cantidad transportada que no exceda de 3 toneladas, ni 25 metros
cbicos, con un dao esperado moderado, en reas puntuales y sin efectos
perdurables en el ambiente.
Clase 4. Slidos o lquidos, explosivos o inflamables sin presencia de llama,
corrosivos, reactivos o txicos; con efectos potenciales peligrosos y perdurables
en las personas o el ambiente, pero en razn a las cantidades transportadas no es
factible que ocurran situaciones de destruccin ni contaminacin alejadas del lugar
del accidente, hay posibilidades tcnicas de controlar la diseminacin del agente o
detener su efecto.
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Clase 5. Slidos, lquidos o gases que pueden producir reacciones
explosivas, o ser fcilmente inflamables, muy reactivos, corrosivos, desprenden
gases y vapores txicos, alto potencial de propagacin o diseminacin, efecto
letales a las personas o letales y persistentes al ambiente, pueden causar
destruccin o contaminacin a decenas de metros del accidente.





















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BANCO DE REFRENCIAS BIBLIOGRFICAS

Petit (2010). Mecanismos de prevencin del riesgo psicosocial con ocasin al
trabajo. Universidad Dr. Rafael Belloso Chacin.

Micucci, H. (2005). Captulo: Salud y Seguridad Laboral: Bioseguridad. Prevencin
de incendios y accidentes elctricos. Seguridad qumica. En el libro: Gestin de la
calidad en el laboratorio clnico. COLABIOCLI. Editorial Mdica Panamericana
Ogarte, L. (2002). Riesgos Biolgicos. [Documento en lnea]. Disponible en: http: //
geosalud.com / Salud%20Ocupacional/riesgos_biologicos.htm[ [Consultado:
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Grimaldi, J y Simonds, R., (1996). La Seguridad Industrial. Alfaomega Grupo
Editor.




























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