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Sintomatologa.

Puede ser mortal en menores de cuatro


aos. Paciente no puede respirar y vomita en las noches
cuando est dormido en el estado agudo. El sndrome tiene
los sntomas de la tos ferina, sin embargo, en los hospitales y
clnicas de Arequipa no existe capacidad para diagnosticarla
y darle una curacin. A veces la confunden con cualquier
IRA.
Carlos Herrera.

Arequipa
Sent que no respiraba, que iba a morir , cuenta Marcos,
mientras espera atencin en la emergencia de una clnica de Arequipa.
Son dos de la madrugada. Marcos tiene diez aos . Sus padres lo
evacuaron de emergencia. No solo no poda respirar, tambin
empez a vomitar .
Quince das antes el menor tena tos constante, gripe y fiebre .
El mdico pens que era una faringitis. Recomend un tratamiento con
inyectables. Desaparecieron los otros sntomas, menos la tos seca
con silbido . Incluso aument en las noches con cuadros de
asfixia y vomito .
El mdico de emergencia que revis al menor no encontr
sintomatologa de neumona, faringitis, bronquitis o asma. Sin
embargo, detect mucosidad en la garganta que atrofiaba las
vas respiratorias y estimulaba el vmito . Sugiri un
especialista.
El galeno agreg que el organismo del menor presentaba una
carencia de oxgeno . Sugiri un tratamiento para asmticos, la
nebulizacin (ingesta de aire caliente con una mascarilla). Con ello
estabiliz el nivel de aire en la sangre, pero no dio una respuesta
clara sobre la extraa afeccin del menor .
Fue un mdico particular, especializado en neumologa, quien dio con
el origen del mal. Elsndrome coqueluchoide es una
enfermedad similar a la tos ferina o tos convulsiva por los
sntomas, con la diferencia que no es generada por una
bacteria, sino por catorce entre virus y bacterias . Destacan la
H influenzae, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae, Adenovirus,
Influenza virus, Parainfluenza 1-4, Virus sincitial respiratorio,
citomegalovirus, virus de Epstein Barr y la bacteria Bodetella pertussis.
Esta ltima causa la tos ferina.
El neumlogo y decano del Colegio Mdico, Jess Salinas Gamero ,
precisa que esta se caracteriza por tener largos periodos de tos
seca asfixiante (puede superar los 100 das) , acompaados por
una gripe comn y fiebre (ver infografa de etapas). Entre 1923 y 1925
fue considerada una epidemia en el Per. En Lima, en 1929, miles
fueron infectados y 237 fallecieron. Se la controla con la vacuna anti
pertussis. Esta se aplica al nacer, a los dos y cuatro aos. En total 3
dosis.
El coqueluchoide no se puede enfrentar con la vacuna contra la tos
ferina. El especialista Jess Salinas recomienda un
tratamiento de acuerdo a la sintomatologa: es decir, si
padece faringitis darle las drogas que necesita . Asimismo
refiere que existe una vacuna para prevenir, empero, sta no surtir
efecto con la enfermedad en desarrollo.
Salinas agrega que este mal genera pnico en los padres. Ven a sus
hijos vomitando y que no pueden respirar. Algunos pacientes
pierden el conocimiento . El especialista advierte que la tos
convulsiva est controlada, empero el coqueluchoide va en aumento.
Aunque no se tiene una estadstica, en los consultorios se observa el
alza.
En pases como Chile y El Salvador se iniciaron campaas de
vacunacin para remediar la enfermedad . En setiembre de
2012 la Organizacin Mundial de la Saludlanz una alerta ante el
rebrote de la tos ferina y derivados.


SIN DIAGNSTICO
Los mdicos Carlos Dotres Martnez, Dania Vega Mendoza,
Gilda Torao Peraza, Marlene lvarez Carmenate y Antonio
Broche MoreraI, de Cuba , en su estudio Sndrome
coqueluchoide y tos ferina , indican que existen problemas en los
pases en desarrollo para identificarlo. Esa falencia la padecen
pediatras, infectlogos, especialistas en medicina general integral, etc.
Por otro lado, los sistemas de vigilancia epidemiolgica son
dbiles y se tiene una falta de disponibilidad en muchos
pases de tcnicas de laboratorio adecuadas . Todo ello ha
contribuido a que el diagnstico sea impreciso y, por lo tanto, todava
se desconoce la magnitud real del problema.
El decano de los mdicos en la regin admite esa realidad, pero dice
que se hacen esfuerzos para mejorar la especializacin.
En Arequipa la Gerencia Regional de Salud ha detectado la
existencia de 80 casos de tos ferina, pero no registra cifras de
sndrome coqueluchoide . Como refiere el estudio cubano y lo
aceptan funcionarios de la gerencia, no hay laboratorio en Arequipa
que ayude a esclarecer el origen de estos males. Todo se debe enviar a
Lima para su verificacin.
Salinas concluye que como el surgimiento del sndrome coqueluchoide,
existen otras Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) que estn
apareciendo. Estn evolucionando muchas de las IRA, tenemos la
gripe AH1N1 y otras ms. Ello se origina porque no hay un tratamiento
adecuado de la enfermedad. Nos automedicamos en lugar de buscar a
un especialista y eso no est bien. Daamos nuestra salud.

LA CLAVE
La tos ferina y sndrome coqueluchoide es un cuadro frecuente
en lactantes menores de un ao . Estos necesitan ser
hospitalizados para evitar apneas (asfixia) y un cuadro de neumona.
Ambas infecciones son altamente contagiosas y generalmente la fuente
del contagio del nio son adolescentes, o adultos jvenes que perdieron
la inmunidad adquirida por vacunacin.