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1. Pgta.

25: Una gestante de 37 semanas diagnosticada de preeclampsia leve


presenta un cuadro sbito de
convulsiones tnico-clnicas seguidas de coma. La presin arterial es de
180/120 mmHg. En funcin
del diagnstico ms probable, qu medicacin estara CONTRAINDICADA
como tratamiento inicial en
esta situacin?:
A. Sulfato de magnesio.
B. Hidralazina.
C. Labetalol.
D. Diacepam.
E. Diazxido.
2. Pgta. 38: El triangulo de Hasellbach est limitado por, excepto:
A. Ligamento inguinal
B. Borde externo estuche de recto
C. A y C
D. Incluye anillo inguinal profundo
E. Vasos epigastricos inferiores
3. Pgta. 43: Hombre de 30 aos con sntomas tpicos de reflujo y endoscopia
con esofagitis leve. Tiene monitoreo
de pH alterada y manometra que reporta presin del EEI en 5 mm de Hg.
Lleva 3 meses tomando
Omeprazol con mejora. La conducta a seguir es:
A. Manejo higinico diettico
B. Suspender Omeprazol y controlar en 6 meses
C. Suspender Omeprazol y dar de alta
D. Proponer operacin antireflujo por video laparoscopia
E. Endoscopia control
4. Pgta. 65: Un recin nacido de 36 semanas de edad gestacional y 2.000 grs.
de peso, cuya gestacin se
acompa de polihidramnios, tiene vmitos verdosos desde el nacimiento
con escasa distensin
abdominal y con ausencia de deposicin. Si tuviera un sndrome de Down,
cul de los siguientes
diagnsticos de atresia le parece ms verosmil como punto de partida?:
A. ERROR Anorrectal.
B. ERROR De yeyuno.
C. ERROR De esfago.
D. CORRECTO De duodeno.
E. ? De leon.
5. Pgta. 15: Paciente de 24 aos, que consulta por dolor en mamas y
tumoracin en mama derecha R12 a 3 cm de
areola mamaria, de 3 x 2 x 2 cm de consistencia firme, mvil. El diagnostico
ms probable sera :
A. CORRECTO Fibroadenoma
B. ? Mastopatia fibroquistica
C. ? Tumor phylloides
D. ? Cncer de mama
E. ? Papiloma intraductal
6. Pgta. 63: Paciente mujer presenta una tumoracin que protruye al defecar y
se reduce manualmente,
clnicamente esto representar a un patologa hemorroidal de..grado.
A. ? Mixta
B. ? I
C. CORRECTO III
D. ? IV
E. ? II
7. Pgta. 49: Paciente adulto mayor con Diagnstico de Hemorragia Digestiva
Baja, ingresa a la unidad de
urgencias, compensado y manejado se hospitaliza, el diagnstico ms
probable ser:
A. ERROR Hemorragia Digestiva Alta resuelta
B. ERROR Poliposis colnica
C. ERROR Hemangioma intestinal
D. CORRECTO Diverticulitis sigmoidea
E. ? Neoplasia maligna de recto
8. Pgta. 52: Paciente adulto llega a la emergencia ciantico y con desviacin
de la trquea hacia la izquierda,
saturacin de oxgeno de 50%, la medida a seguir es:
A. ERROR Colocar oxgeno con mscara de reservorio
B. ERROR Realizar una intubacin endotraqueal
C. CORRECTO Descompresin con aguja en hemitorax derecho
D. ? Solicitar una radiografa de trax urgente
E. ? Realizar una critotiroidotoma
9. Pgta. 29: Una mujer de 25 aos consulta por un retraso menstrual de 3
semanas y metrorragia escasa desde
hace 24 horas. Su estado general es bueno, no tiene dolor, y la exploracin
ginecolgica no muestra
alteraciones excepto el sangrado escaso procedente de la cavidad uterina.
el test de embarazo es
positivo y la determinacin de beta hCG en plasma es del 600 mUI/ml. Por
ecografa transvaginal se
observa un tero normal con un endometrio homogneo de aspecto
secretor de 12 mm de espesor. En
el ovario derecho hay una formacin que parece un cuerpo lteo normal No
hay lquido libre en la
cavidad abdominal. Cul de las siguientes es la indicacin ms correcta?:
A. ERROR Reposo absoluto y repetir la ecografa a las 2-3 semanas.
B. ERROR Laparoscopia.
C. ERROR Legrado uterino.
D. ERROR Tratamiento con Metotrexato por va sistmica.
E. ? Repetir seriadamente cada 2-3 das la ecografa y la beta-hCG.
10. Pgta. 31: Se presenta mujer a consulta de 23 aos, con embarazo de 35
semanas de gestacin, la cual refiere
que aproximadamente por 2 horas a tenido un escurrimiento transvaginal
de lquido claro, escaso,
percibe movientos fetales. El diagnstico presuntivo de la paciente es:
A. ERROR Amenaza de aborto
B. ERROR Amenaza de parto inmaduro
C. ERROR Embarazo de alto riesgo
D. CORRECTO Ruptura prematura de membranas
E. ? Amenaza de parto prematuro
11. Pgta. 12: Paciente de 24 aos nulpara que tiene PAP con displasia severa,
colposcopia con epitelio
acetoblanco positivo, resultado de biopsia de cerviz presenta displasia
severa. El tratamiento indicado
seria.
A. ERROR Histerectoma tipo I
B. CORRECTO Cono Leep
C. ? Nuevo PAP
D. ? Test de Shiller
E. ? Histerectoma tipo II
12. Pgta. 46: Paciente politrumatizado, llega a la emergencia
hemodinamicamente inestable, hipotrmico, se intenta
intubacin endotraqueal siendo frustra, el siguiente manejo a realizar sera:
A. ERROR Volver a intubar al paciente con un TET ms delgado
B. CORRECTO Realizar una coniotoma
C. ? Valorar el Glasgow
D. ? Colocar vas endovenosas con suero salino tibio
E. ? Colocar mantas para subir la temperatura corporal
13. Pgta. 16: Paciente de 38 aos, que refiere que presenta mastodinia post
menstrual y presencia de masa mvil
en mama izquierda de 2 x 3 cm. El diagnostico ms probable sera:
A. ERROR Cncer de mama
B. ERROR Fibroadenoma mamario
C. CORRECTO Quiste mamario
D. ? Absceso mamario
E. ? Papiloma intraductal
14. Pgta. 58: En pacientes con vlvulo de sigmoides necrosado y perforado, el
manejo quirrgico es
realizar
A. CORRECTO Colostomia tipo Hartmann
B. ? Ninguna
C. ? Devolvulacin, rafa de perforacin y pexia de fijacin para evitar
nueva volvulacin
D. ? Reseccin y anastomosis primaria
E. ? Devolvulacin y rafa de la perforacin
15. Pgta. 2: Paciente de 17 aos, sexualmente activa desde los 14 aos, 6
parejas sexuales, no usa mtodo
anticonceptivo, acude por dolor plvico agudo, FUR hace 45 das, RC III/28-
30. Al examen presenta
dolor en hemiabdomen inferior predominio derecho , leucorrea , al tacto
vaginal dolor anexial , OCI
cerrado , hemograma 12,600 por mm3 , T 37.5 C , El diagnostico menos
probable sera:
A. ERROR Enfermedad Plvica Inflamatoria
B. ERROR Embarazo Ectpico
C. ERROR Salpingitis Aguda
D. ERROR Apendicitis
E. ? Tuberculosis genital
16. Pgta. 18: Paciente de 38 aos con ndulo mamario indoloro, de bordes
imprecisos. La mamografa revela
imagen nodular, con espculas en todos sus mrgenes, y 10
microcalcificaciones finas, agrupadas en el
interior. El diagnstico ms probable, entre los que se citan, es:
A. ERROR Quiste.
B. CORRECTO Carcinoma.
C. ? Fibroadenoma.
D. ? Mamografa normal para la edad de la paciente.
E. ? Displasia mamaria.
17. Pgta. 50: Recin nacido de 24 horas; con diagnstico de ano imperforado,
presenta vmitos y distensin
abdominal, el manejo a seguir es:
A. ERROR Solicitar Radiografa simple de abdomen
B. CORRECTO Solicitar una invertebrografa
C. ? Solicitar estudio preoperatorio
D. ? Colocar una sonda nasogstrica
E. ? Manejo operatorio de urgencia
18. Pgta. 73: Paciente de 5 aos con TE de 7 horas caracterizado por dolor
abdominal continuo en regin
periumbilical, fiebre, vmitos una vez. Al examen T de 38 C, faringe
congestiva pulmones MV pasa
bien en ACP, abdomen blando depresible dolor abdominal difuso , RHA (+).
Marque la conducta ms
apropiada con respecto al caso:
A. ERROR Podra tratarse de un cuadro de obstruccin intestinal y
requerir intervencin quirrgica
B. ERROR La causa del dolor abdominal es faringoamigdalitis de
acuerdo al examen
C. ERROR Colocar endovenoso, nada por via oral y dar cobertura
antibitica
D. ERROR Parte del diagnostico diferencial es un cuadro de fiebre
tifoidea
E. ? Se debe solicitar hemograma, dejarlo en observacin, hidratarlo y
volver a examinar en 4
horas
19. Pgta. 74: Un nio de 7 meses de edad es llevado a la emergencia por
presentar desde hace 12h fiebre, llanto
intenso por momentos, deposiciones sueltas 3 veces y la ltima deposicin
es sangre, al examen el
nio luce letrgico tiene las extremidades engatilladas cuando se le
examina abdomen llora no se
palpa tumoraciones y esta algo distendido. Marque lo incorrecto
A. ERROR Si se hace una ecografa abdominal y se encuentra imagen
en diana se concluye que es una
invaginacin intestinal
B. ERROR Hay que solicitar una radiografa de abdomen simple de pie
C. ERROR Por edad del paciente la posibilidad diagnostica ms
probable es que est haciendo una
invaginacin intestinal
D. CORRECTO Esta indicada la intervencin quirrgica ya que es la
nica forma de solucionar el problema
E. ? La edad del paciente hace pensar que parte del diagnostico
diferencial es que sea una
diarrea disenterica
20. Pgta. 83: Paciente que durante el curso de una otitis media aguda,
comienza con vrtigos, nistagmus, acfenos,
nuseas y vmitos. Qu diagnstico es el ms probable en este caso?
A. ERROR Mastoiditis
B. ERROR Colesteatoma
C. CORRECTO Laberintitis
D. ? Otoantritis
E. ? Petrositis
21. Pgta. 28: Paciente de 49 aos, con mioma uterino de tamao equivalente a
una gestacin de 12 semanas, que
presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%. No existe patologa
asociada. La paciente est
en lista de espera para la prctica de una histerectoma programada para
dentro de 3-4 meses. En esta
paciente est indicado el tratamiento preoperatorio con:
A. CORRECTO Anlogos de la GnRH.
B. ? Estrgenos.
C. ? Derivados del cornezuelo del centeno.
D. ? Inhibidores de la fibrinlisis.
E. ? Ergticos dopaminrgicos.
22. Pgta. 24: Una mujer de 38 aos consulta por una secrecin vaginal anormal
con mal olor, como a "pescado
podrido", que se hace ms intenso despus del coito. No tiene prurito
genital. En la exploracin se
observa una abundante secrecin blanco-griscea, que no se adhiere a las
pareces vaginales. Al
mezclar una muestra de la secrecin con una gota de hidrxido potsico al
10% se aprecia claramente
el mal olor referido. Cul de los siguientes es el tratamiento de eleccin?:
A. ? Doxiciclina por va oral.
B. ERROR Amoxicilina con cido Clavulnico por va oral.
C. CORRECTO Clindamicina por va intravaginal.
D. ? Fluconazol por va oral.
E. ? Clotrimazol por va intravaginal.
23. Pgta. 77: Un paciente que presenta en el sedimento de orina micro
hematuria, proteinuria y cilindros hemticos,
cul de los siguientes cuadros patolgicos padece?:
A. ? Lesin glomerular.
B. ERROR Neoplasia renal.
C. ERROR Obstruccin de la va urinaria.
D. ERROR Infeccin renal.
E. ERROR Lesin tbulo-intersticial.
24. Pgta. 37: Paciente de 50 aos con historia de 10 aos evolucin, presenta
tumoracin inguinal reductible que
protruye al esfuerzo fsico a travs de pared posterior, el diagnostico ms
probable es:
A. ERROR Hernia de Littre
B. CORRECTO Hernia inguinal directa
C. ? Hernia inguinal en pantaln
D. ? Hernia inguinal indirecta
E. ? Hernia de Richter
25. Pgta. 42: Mujer de 45 aos que consulta por masa de crecimiento
progresivo a nivel del cuello especficamente
en el triangulo anterior indolora y ubicada en la lnea media. Al examen
clnico masa de 15 x 10 cm
ubicada a nivel del cuello en la lnea media blanda, mvil, cauchosa sin
cambios en la piel y sin dolor.
Asciende con la deglucin y no se modifica con los movimientos de la
lengua. No se palpan ndulos.
Su diagnstico clnico es:
A. ERROR Tiroiditis de Hashimoto
B. ? Carcinoma indiferenciado de tiroides
C. ERROR Hipertiroidismo
D. CORRECTO Bocio
E. ? Carcinoma papilar de tiroides
26. Pgta. 79: En un varn de 10 aos con un sndrome nefrtico, hematuria
macroscpica e hipertensin y que
presenta valores muy bajos de la fraccin C3 de la cadena del
complemento, el diagnstico ms
probable es de:
A. ERROR Glomerulonefritis membranosa.
B. CORRECTO Glomerulonefritis mesangiocapilar.
C. ? Sndrome nefrtico de cambios mnimos.
D. ? Hialinosis segmentaria y focal.
E. ? Nefropata IgA.
27. Pgta. 48: Ante un trauma abdominal cerrado, tras realizar todas las medidas
de control indicadas para el caso en
la unidad de urgencias, el principal indicador para una laparotoma de
urgencia es:
A. ERROR Macrohematuria franca
B. ERROR Presencia de taquicardia y desaturacin de oxgeno
C. ERROR Estudio FAST positivo
D. ERROR Disminucin progresiva del hematocrito
E. ? Inestabilidad hemodinmica persistente
28. Pgta. 86: Nio de 7 aos conviviente con familiar con TBC bacilfera. La
PPD es positiva. Cul es la conducta
ms adecuada segn consenso de tuberculosis infantil modificaciones de
diagnstico y tratamiento?
A. ERROR Conducta expectante
B. ERROR Tratamiento con isoniacida + rifampicina + pirazinamida
hasta descartar viraje
C. CORRECTO Quimioprofilaxis con isoniacida
D. ? Posponer quimioprofilaxis hasta obtener resultado de cultivos
E. ? Tratamiento con isoniacida + rifampicina hasta descartar viraje
29. Pgta. 11: Paciente de 45 aos, que acude por sangrado vaginal post coital
desde hace 2 meses, al examen se
aprecia cerviz con lesin exofitica de 3 cm sangrante. Al tacto se aprecia
parametrio derecho
infiltrado en el tercio interno. El estadio segn la clasificacin de la FIGO
seria :
A. ? Ia
B. CORRECTO IIb
C. ERROR II
D. ? III
E. ? Ib
30. Pgta. 91: Un lactante de 5 meses presenta Paro Cardiorespitario y Ud debe
establecer un acceso vascular
inmediato por lo que decide un acceso intraseo cul de los siguientes
sitios de colocacin es preferible
en este paciente?
A. ERROR Cresta ilaca
B. ERROR Segmento distal inferior del fmur
C. ERROR Segmento distal inferior de la tibia
D. ERROR Tercio distal del radio
E. ? 1 a 2 cm debajo de la tuberosidad anterior tibial
31. Pgta. 50: El antibitico profilctico de eleccin como medicacin
preoperatorio en cirugas electivas es:
A. ? Cefazolina
B. ERROR Cefalexina
C. ERROR Ceftriazona
D. ERROR Ceftazidima
E. ERROR Cefalotina
32. Pgta. 23: Paciente con hipertensin crnica bien controlada y gestacin de
8 semanas, en tratamiento con
IECAs. Entre las siguientes, la conducta ms adecuada es:
A. ERROR Mantener el tratamiento dado el buen control tensional.
B. ERROR Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para
disminuir los riesgos fetales de los IECAs.
C. ? Mantener el tratamiento y asociar hidralacina para disminuir los
riesgos maternos de los IECAs.
D. ERROR Suspender los IECAs dado el riesgo que presentan para el
feto.
E. ERROR Incrementar la dosis de IECAs dados los riesgos de
preeclampsia en el futuro.
33. Pgta. 89: Una nia de 10 meses presenta hipotona, debilidad generalizada
con trastornos de la succin,
constipacin, y llanto dbil de 12 horas de evolucin. Su padre refiere que
la noche anterior, en un
parque de diversiones comparti con su hermana de 5 aos, conserva de
pia. Cul es el diagnstico
ms probable?
A. CORRECTO Botulismo
B. ? Sndrome urmico hemoltico
C. ? Intoxicacin alimentaria
D. ? Salmonelosis
E. ? Infeccin por Campylobacter
34. Pgta. 78: En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das de evolucin y con
una analtica de proteinuria de 6 g/24
horas, sedimento urinario normal, hipoalbuminemia e hiperlipidemia,
acompaando a una creatinina
plasmtica de 0,6 mg/l, el diagnstico ms probable deber ser:
A. CORRECTO Nefropata de cambios mnimos.
B. ERROR Glomerulonefritis extracapilar.
C. ERROR Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
D. ERROR Hialinosis focal.
E. ? Nefropata membranosa.
35. Pgta. 81: Cul de los siguientes subtipos de leucemia se encuentran con
mayor frecuencia en nios con
Sndrome de Down?
A. ERROR Mieloblstica
B. ERROR Mielomonoctica
C. CORRECTO Megacarioctica
D. ? Eritroleucmica
E. ? Linfoctica
36. Pgta. 35: Paciente de 25 aos varn operado de apendicitis aguda
complicada, se realiza apendicectomia +
lavado + drenaje, en el 5 da postoperatorio se objetiva salida se secrecin
ftida 100cc por da por
orificio de drenaje, buena tolerancia oral, la complicacin ms probable es:
A. ERROR Fistula entero-enterica
B. ERROR Fistula enterocutanea gasto alto
C. ERROR Absceso intraabdominal
D. CORRECTO Fistula cecal
E. ? Fistula interna
37. Pgta. 64: Paciente varn con diagnstico de ERGE severo sin respuesta al
tratamiento mdico, el manejo
quirrgico propuesto sera:
A. ERROR Cardiomitoma de Heller
B. ERROR Manejo endoscpico con sustancias esclerosantes
C. CORRECTO Fundoplicatura de Nissen
D. ? Fundoplicatura de Toupet
E. ? Gastropexia de Hill
38. Pgta. 95: Usted es el mdico en una centro de salud en donde la mam de
Joaqun de 3 y medio meses le
comenta que debe comenzar a trabajar y quiere saber como conservar la
leche que se extrae ya que
tiene heladera con congelador, sin freezer Cunto tiempo de conservacin
tiene la leche materna
extrada guardada en el congelador comn de la heladera segn guas
alimentarias para la poblacin
infantil?
A. CORRECTO 3 das
B. ERROR 2 horas
C. ERROR 8 horas
D. ERROR 3 meses
E. ? 24 horas
39. Pgta. 60: Paciente varn de 22 aos, con diagnstico de hernia inguinal
derecha, sin antecedentes patolgicos,
niega RAMs, niega operaciones previas, los exmenes pre operatorios a
solicitar son:
A. ? Hemograma, Radiografa de Trax y examen completo de orina
B. ERROR Hemograma, Tiempo de Protrombina, Examen de orina.
C. ERROR Hemograma, Glucosa, Creatina. Tiempo de Protrombina.
D. CORRECTO Hemoglobina, Grupo y Factor Rh
E. ? Glucosa, Urea, Creatinina.
40. Pgta. 92: Un nio de 7 aos sufre un Traumatismo Encfalocraneano, y
presenta apertura ocular por el dolor,
respuesta verbal: sonidos incomprensibles, respuesta motora: retira al
dolor. Cul es el score de
Glasgow?
A. ERROR 10
B. ERROR 3
C. CORRECTO 8
D. ? 9
E. ? 6
41. Pgta. 1: Paciente de 16 aos, que presenta dolor plvico cclico. El
diagnstico seria:
A. ERROR Enfermedad Plvica Inflamatoria
B. ERROR Poliquistosis Ovarica
C. CORRECTO Dismenorrea
D. ? Endometriosis
E. ? Adenomiosis
42. Pgta. 34: Se presenta mujer a consulta de 23 aos, con embarazo de 35
semanas de gestacin, la cual refiere
que aproximadamente por 2 horas a tenido un escurrimiento transvaginal
de lquido claro, escaso,
percibe movientos fetales. La cual sus principales manifestaciones clnicas
son:
A. ? Actividad uterina irregular, disminucin de movilidad fetal.
B. ? Disuria, bacteriuria, hematuria.
C. CORRECTO Fiebre, taquicardia materna y fetal, aumento en
velocidad de sedimentacin globular,
leucocitosis.
D. ERROR Asintomtica.
E. ? Hipotensin arterial, fiebre, taquicardia, leucocitosis.
43. Pgta. 32: Se presenta mujer a consulta de 23 aos, con embarazo de 35
semanas de gestacin, la cual refiere
que aproximadamente por 2 horas a tenido un escurrimiento transvaginal
de lquido claro, escaso,
percibe movientos fetales.Para corroborar el diagnstico se indica:
A. ? Hemograma
B. ERROR Examen General de Orina
C. ERROR Biometra hemtica
D. ERROR Ultrasonido Obsttrico
E. CORRECTO Prueba de cristalizacin
44. Pgta. 97: Maira de 6 das de vida naci por parto vaginal de 38 semanas,
Apgar 9/10. Su peso de nacimiento fue
de 3,5 kg. Se alimenta con pecho exclusivo. Fue dada de alta de la
maternidad a las 48 horas de vida
con una bilirrubina total de 12,4 mg % Hematocrito 50% Es isogrupo e
isofactor con su madre (0+/0+) y
tiene una prueba de Coombs directa que es negativa. Concurre el da de la
fecha al control presentando
un peso de 3,4 kg con ictericia hasta tobillos. El resto del examen fsico es
normal. Usted solicita nueva
determinacin de Bilirrubina y Hematocrito cuyos resultados son de 21,4 mg
% y de 48 %
respectivamente. Cul es la conducta inicial ms adecuada?
A. ? Solicitar hemograma con frotis y orina completa para descartar
patologa asociada.
B. ? Indicar complemento con leche maternizada y controlar en 24
horas.
C. ? Indicar nuevo control de bilirrubinas, 24 horas despus.
D. CORRECTO Indicar hospitalizacin y fototerapia.
E. ? Continuar con lactancia exclusiva y controlar en 24 horas.
45. Pgta. 8: Paciente de 40 aos, con antecedente de miomatosis uterina, con
sangrado genital cclico, acude por
emergencia por dolor intenso en fosa iliaca derecha, nauseas y debilidad. Al
examen se encuentra
tero aumentado de tamao y sangrado genital. El diagnostico diferencial
incluye las siguientes
alternativas , excepto :
A. CORRECTO Tuberculosis genital
B. ERROR Enfermedad Inflamatoria Plvica
C. ERROR Miomatosis Uterina
D. ERROR Embarazo ectpico
E. ? Apendicitis aguda
46. Pgta. 26: Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto.
Durante el perodo de dilatacin presenta
cuadro de dolor brusco. A la exploracin usted objetiva metrorragia escasa
y aumento del tono uterino
a la palpacin abdominal que resulta muy doloroso. Cul sera su
diagnstico?:
A. CORRECTO Desprendimiento de placenta.
B. ? Placenta previa.
C. ? Rotura de vasos previos.
D. ? Rotura uterina.
E. ? Crioamnionitis hemorrgica.
47. Pgta. 4: Es una caracterstica de la infeccin por Tricomona Vaginalis :
A. CORRECTO Leucorrea y prurito vaginal
B. ? Eosinoflia y leucopenia
C. ? Dismenorrea
D. ? Dispareunia
E. ? Fiebre y leucocitosis
48. Pgta. 22: Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace
5 das malestar general, astenia,
nuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la
analtica practicada presenta:
Hb 8 g/dL, bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L, plaquetas
80.000/mm3. Lo ms probable
es que se trate de un embarazo complicado por:
A. ? Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
B. ? Embolismo de lquido amnitico.
C. CORRECTO Preeclampsia severa.
D. ? Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna.
E. ? Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la
circulacin materna.
49. Pgta. 80: Usted recibe en guardia un nio de dos aos con deshidratacin
moderada por diarrea acuosa de 24
horas de evolucin. Recibi sales de rehidratacin oral y luego de seis
horas contina con signos de
deshidratacin Cul es la conducta adecuada en ste caso?
A. ? Expansin con solucin fisiolgica a 30 ml/kl.
B. ERROR Plan de hidratacin parenteral cubriendo necesidades
basales ms dficit previo y reposicin
de prdidas concurrentes con sales de rehidratacin oral.
C. ERROR Solucin polielectroltica 100 cc/kg en 3 horas. (50 % la
Primera hora, 25% la segunda hora
y 25% la tercera hora)
D. CORRECTO Infusin endovenosa continua con solucin que tenga
50 a 70 mq/ a 25 ml/kg/hora hasta la
normohidratacin.
E. ? Sales de rehidratacin oral a 15 ml/kg/hs por 30 minutos
50. Pgta. 69: Una nia de 2 aos padece un reflujo vesicoureteral grado IV,
diagnosticado por cistouretrografa
miccional durante su primer episodio de infeccin urinaria. Usted desea
realizar una gammagrafa renal
para investigar cicatrizacin renal. Cunto tiempo despus de la infeccin
urinaria esperara ver
signos iniciales de cicatrizacin permanente?:
A. CORRECTO 4 a 5 meses.
B. ERROR 2 a 3 semanas.
C. ERROR 11 a 12 meses.
D. ? 7 a 8 meses.
E. ? 1 a 2 meses.
51. Pgta. 72: Paciente de 2 aos es trado a la emergencia despus de haber
ingerido un derivado aliftico de
hidrocarburos 20 despus de ocurrido el hecho. Marque la respuesta
correcta en relacin al caso:
A. ? Debido al poco tiempo transcurrido desde la ingesta es oportuno
hacer induccin del vomito
B. ? El dao ocasionado en pulmones se resuelve a las 48 horas
C. ERROR Los sntomas neurolgicos se presentan debido a la gran
absorcin por va digestiva
D. CORRECTO Se debe tomar una radiografa de pulmones y se deja
en observacin por un mnimo de 6
horas y se tomara nueva radiografa y si es normal puede salir de
alta
E. ? Hacer lavado gstrico inmediatamente se recibe al paciente para
evitar absorcin
52. Pgta. 57: Paciente varn de 60 aos que en acto operatorio se encuentra
un vlvulo de sigmoides de ms de
180, con obstruccin completa en asa cerrada y alteracin circulatoria
reversible, permaneciendo el
asa viable, es un vlvulo de sigmoides de grado
A. ERROR V
B. ERROR I
C. ERROR IV
D. ERROR II
E. ? III
53. Pgta. 94: Concurre a su control de salud Mara. Durante la valoracin del
desarrollo usted comprueba que Mara es
capaz de: Saltar sobre un pie, trepar bien, copiar una cruz y un cuadrado,
contar un cuento. La madre le
refiere que juega con varios nios y va sola al bao. Teniendo en cuenta
que su desarrollo sea acorde a
la edad. Cul es la edad aproximada (en meses) de Mara desde el punto
de vista madurativo?
A. CORRECTO 48
B. ? 60
C. ? 30
D. ? 72
E. ? 36
54. Pgta. 53: Paciente post operado con Sd. Febril en su 5 da de post
operatorio, el manejo a realizar sera:
A. ERROR Evaluar presencia de flebitis
B. ERROR Pensar en una peritonitis terciaria
C. ERROR Debridar la herida operatoria
D. ERROR Solicitar una radiografa simple de abdomen
E. ? Realizar un estudio ecogrfico
55. Pgta. 67: Un nio nacido con 31 semanas de gestacin tiene ahora 6
meses de edad y se encuentra normal, sin
problemas y ganando peso muy bien. En un anlisis rutinario aparece una
hemoglobina de 12 g/dl y
3.200.000 hemates/mm3. Al estudiar su anemia, cul de las siguientes
anomalas considera ms
probable encontrar y resultara ms definitoria de su enfermedad?:
A. ERROR Isoaglutininas anti-A o anti-B.
B. ERROR Cifras de eritropoyetina descendidas, para su edad.
C. ERROR Nmero de plaquetas disminuido.
D. ERROR Volumen corpuscular claramente elevado.
E. ? Niveles bajos de ferritina srica.
56. Pgta. 82: Lus de 7 aos, es trado a la consulta por presentar deficiencia de
adaptacin y de la funcin
intelectual. Se le realizan una serie de test de inteligencia y de
funcionamiento adaptativo y se obtiene un
coeficiente intelectual de 45. Cul es el diagnstico en este nio?
A. ERROR Retraso mental profundo.
B. ERROR Retraso mental grave.
C. ERROR Retraso mental moderado-grave
D. CORRECTO Retraso mental moderado
E. ? Retraso mental leve.
57. Pgta. 100: Cul es la conducta que Ud. adopta ante un recin nacido a
quien encuentra en el examen fsico una
formacin qustica blanquecina localizada en mucosa palatina; presenta
succin enrgica y se encuentra
en buen estado general?
A. ERROR Corticoide tpico
B. ERROR Antimicticos locales
C. ERROR Topicaciones con bicarbonato
D. ERROR Extirpacin
E. ? Expectante
58. Pgta. 66: Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida presenta una
disnea progresiva con cianosis y tiraje.
En la radiografa hay un patrn de vidrio esmerilado y broncograma areo.
A pesar de la ventilacin, el
oxgeno y los antibiticos, contina mal. Qu teraputica aadira en
primer trmino?:
A. ? Prednisona intravenosa.
B. ? Indometacina oral.
C. CORRECTO Surfactante endotraqueal.
D. ERROR Bicarbonato intravenoso.
E. ? Glucosa intravenosa.
59. Pgta. 93: Un adolescente de 15 aos concurre a la consulta por ser el ms
bajo de la clase. Su talla es de 1,58
metros (Percentil 5-10), la talla de su madre es de 1,55 metros y la de su
padre es de 1,78 metros. Sus
posible diagnsticos son retardo constitucional de crecimiento o baja talla
familiar, Cul es el clculo
que con ms probabilidades brinde la informacin necesaria para distinguir
entre estas entidades?
A. ERROR Score Z
B. ERROR Velocidad de crecimiento
C. ERROR Score T
D. ERROR Talla objetivo gentica
E. ? Edad sea
60. Pgta. 30: Secundigesta con parto vaginal anterior con feto normosmico. La
gestacin actual, de 39 semanas,
cursa con presentacin de nalgas puras y desarrollo adecuado para su
edad gestacional. Antes de
aceptar el parto por va vaginal, se debe hacer:
A. ERROR Prueba de oxitocina.
B. ERROR Cesrea sin esperar el parto vaginal.
C. ERROR Versin externa.
D. ERROR Perfil biofsico.
E. ? Radiografa simple de abdomen para valorar la actitud de la
cabeza fetal.
61. Pgta. 51: Un recin nacido de 48 horas presenta vmitos persistentes, ha
realizado expulsin de meconio, en la
radiografa de abdomen presenta una imagen de doble burbuja, el
diagnstico ser:
A. ERROR Atresia congnita de asas delgadas
B. ? Enfermedad de Hirschprung
C. CORRECTO Hipertrofia Congnita de Ploro
D. ? Vlvulo de colon
E. ? Estenosis congnita de asas delgadas
62. Pgta. 21: Secundigesta con parto vaginal anterior con feto normosmico. La
gestacin actual, de 39 semanas,
cursa con presentacin de nalgas puras y desarrollo adecuado para su
edad gestacional. Antes de
aceptar el parto por va vaginal, se debe hacer:
A. CORRECTO Radiografa simple de abdomen para valorar la actitud
de la cabeza fetal.
B. ERROR Prueba de oxitocina.
C. ERROR Perfil biofsico.
D. ERROR Versin externa.
E. ? Cesrea sin esperar el parto vaginal.
63. Pgta. 55: Paciente mujer con diagnstico de fistula perianal, clnicamente la
de mayor porcentaje de presentacin
es la de tipo:
A. ERROR Extraesfinteriana
B. ERROR Interesfinteriana
C. ERROR Supraesfinteriana
D. ERROR Ninguna
E. ? Transesfinteriana
64. Pgta. 88: Nia de 18 meses que al examen fsico se encuentra
coalescencia de labios menores, sin otra
alteracin aparente Cul de las siguientes es considerada la causa ms
comn de esta alteracin?
A. ERROR Traumatismos perianales.
B. CORRECTO Bajos niveles de estrgeno.
C. ? Malformaciones del tracto urinario.
D. ? Vulvovaginitis por cndida
E. ? Parasitosis
65. Pgta. 39: Paciente varn de 30 aos con diagnostico de hernia inguinal
indirecta, el tratamiento quirrgico
consiste en sutura del ligamento Cooper al tendn conjunto, la tcnica se
denomina:
A. ? Shouldice
B. ERROR Stopa
C. ERROR Bassini
D. CORRECTO McVay
E. ? Lichstenstein
66. Pgta. 56: El divertculo de Meckel, puede producir diverticulitis, ulceracin y
perforacin, debido a que en su
estructura se encuentra.
A. ? Tejido ileal normal pero con capa muscular y serosa delgadas.
B. ? Tejido intestinal atrfico
C. ? Disminucin de la capa muscular hacindola ms propensa a las
lesiones
D. CORRECTO Tejido gstrico heterotpico
E. ? Tejido ileal con alta concentracin glandular
67. Pgta. 36: Paciente de 30 aos que sufre accidente de trnsito, llega al
servicio de shock trauma de un hospital, la
evaluacin primaria incluye todo, excepto:
A. ERROR Evaluacin via area
B. ERROR Evaluacin circulacin
C. ERROR Exposicin del paciente
D. ERROR Respiracin
E. ? Rx de torax
68. Pgta. 98: Le consultan un recin nacido con fisura labio alveolo palatina
qu recomendacin le dara a la madre
respecto a la alimentacin?
A. ERROR Programar ciruga correctora lo ms precoz posible.
B. ERROR Considerar el empleo de sonda orogstrica para
alimentacin permanente.
C. ERROR Indicar aporte de leche maternizada concentrada al 18%
con tetina especial
D. ERROR Un nio con fisura palatina no se puede amamantar por
dificultades mecnicas.
E. ? Obturar el defecto labial del nio y darle pecho.
69. Pgta. 85: Camila de 3 semanas de vida tuvo un peso de nacimiento de
3.220 Kg. Actualmente su peso es de
3,100 kg. La madre la alimenta con lactancia exclusiva, pero refiere gran
dolor en la zona de los pezones
durante toda la mamada. Al examen fsico usted constata que la nia est
irritable, tiene frenillo
sublingual corto y la lengua no puede sobrepasar la enca inferior. Cul es
la indicacin ms adecuada
en esta instancia?
A. ? Sugerir cambios de posicin y de tcnica para mejorar la
efectividad de la succin del nio
B. CORRECTO Indicar anquilorafia (seccin quirrgica del frenillo) para
poder continuar la lactancia.
C. ERROR Indicar pezoneras a la madre para poder continuar la
lactancia.
D. ERROR Indicar alimentar al beb con formula maternizada hasta que
la produccin de leche materna
se recupere
E. ? Usar frmulas sin lactosa.
70. Pgta. 68: Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia clnica de
estreimiento crnico que alterna con
diarreas malolientes. Se le realiza una manometra ano-rectal donde se
demuestra la ausencia de
relajacin del esfnter interno. Cul es su diagnstico?:
A. ? Enfermedad de Hirschsprung.
B. ERROR Estenosis anal.
C. ERROR Estreimiento funcional.
D. ERROR Neuroblastoma plvico.
E. ERROR Fisura anal.
71. Pgta. 40: Paciente de 16 aos, deportista, sin antecedentes patolgicos.
Consulta por Hernia Inguinal Izquierda
dolorosa, irreductible y leve distensin abdominal, nuseas y vmitos. En
consecuencia usted realiza:
A. ERROR Solicita Electrocardiograma y qumica sangunea.
B. ERROR Ordena analgsicos antiinflamatorios, antiemticos y le pide
que regrese si persisten
sntomas.
C. ERROR Coloca sonda nasogstrica y lquidos venosos y la pasa a
observacin.
D. ERROR Ordena Cuadro Hemtico, pruebas de coagulacin y Rx de
Trax.
E. ? Explica suficiente y claramente para obtener su consentimiento
informado para ciruga.
72. Pgta. 6: Paciente con diagnostico de Absceso de Glndula de Bartholin , el
tratamiento debe considerar excepto
A. ERROR Drenaje
B. ? Marsupializacin
C. CORRECTO Cauterizacin
D. ? Analgsicos
E. ? Antibiticos
73. Pgta. 90: En un paciente de 4 meses de vida con un nico hemangioma
cutneo superficial de 5 cm de dimetro
localizado en hipocondrio derecho. Qu conducta tomara en primer lugar?
A. ERROR Solicitar Ecografa abdominal
B. ERROR Solicitar hemograma, hepatograma y coagulograma
C. ERROR Solicitar Ecografia doppler
D. ERROR Solicitar TAC de abdomen y de cerebro
E. ? Explicar el carcter benigno y la resolucin espontnea de la
lesin.
74. Pgta. 47: Paciente mujer llega a la emergencia con dos das de enfermedad
y dolor en fosa iliaca derecha, se
realiza un estudio ecogrfico abdominal inferior sin hallazgos ginecolgicos
significativos, no lquido
libre; hemograma no desviacin izquierda, el siguiente paso a seguir sera:
A. ERROR Indica reposo en casa y volver si incrementan las molestias.
B. CORRECTO Indica observacin y solicita un examen completo de
orina.
C. ? Indica observacin e hidratacin endovenosa.
D. ? Administra analgsicos e indica alta.
E. ? Solicita un nuevo estudio de hemograma.
75. Pgta. 84: Cul de las siguientes patologas presenta signos de hipertrofia
de ventrculo izquierdo sin signos de
hipertensin pulmonar?
A. CORRECTO Ductus Arterioso Permeable
B. ? Trasposicin de Grandes Vasos
C. ? Atresia tricuspidea
D. ? Comunicacin Interauricular
E. ? Tetraloga de Fallot
76. Pgta. 33: Se presenta mujer a consulta de 23 aos, con embarazo de 35
semanas de gestacin, la cual refiere
que aproximadamente por 2 horas a tenido un escurrimiento transvaginal
de lquido claro, escaso,
percibe movientos fetales.La principal complicacin es:
A. ERROR Infeccin puerperal
B. ERROR Diabetes Mellitus
C. ERROR Infeccin de vas urinarias
D. ERROR Recin nacido de bajo peso
E. ? Corioamnioitis
77. Pgta. 99: Recibe un Recin Nacido de Trmino Peso Adecuado para la
Edad Gestacional con frecuencia cardiaca
de 80 por minuto, respiracin irregular, flexin moderada de extremidades,
sin respuesta ante la Sonda
Nasogstrica, cianosis distal. Cul es el puntaje de Apgar?
A. CORRECTO 4
B. ? 5
C. ? 7
D. ? 3
E. ? 6
78. Pgta. 20: Se avisa al Gineclogo para atender a una gestante a trmino en
trabajo de parto que lleva una hora
en el perodo expulsivo. A la exploracin se objetiva feto nico en
presentacin de cara mento-posterior
de III plano. La conducta a seguir es:
A. ? Aplicacin de vacuum extractor.
B. ? Aplicacin de forceps.
C. ? Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms en primparas y 1/2
hora ms en multparas antes de decidir.
D. CORRECTO Cesrea.
E. ? Versin interna y gran extraccin.
79. Pgta. 5: Paciente de 23 aos , sexualmente activa , con antecedente de
flujo vaginal crnico , presenta hace 3
das sensacin de tumoracin en regin genital dolorosa a la palpacin , al
examen se evidencia labio
mayor derecho eritematoso , tumoracin dolorosa a la palpacin , fluctuante
. El diagnostico ms
probable sera:
A. ERROR Abceso de glndula de Skene
B. ERROR Varices vulvares
C. ERROR Condilomatosis
D. ERROR Quiste vulvar
E. ? Absceso de glndula de Bartholin
80. Pgta. 61: Paciente varn de 70 aos con diagnstico de Sepsis por
Peritonitis de EAD, con insuficiencia renal
severa, Diabetes Mellitus 2 descompensada, el riesgo quirrgico ser:
A. CORRECTO IV
B. ERROR II
C. ERROR V
D. ERROR VI
E. ? III
81. Pgta. 71: Paciente de 3 aos de edad que es trado a la emergencia por
haberlo encontrado con vmitos,
lagrimeo, salivacin, inconciente convulsionando, al examen se encuentra
miosis marcada, FC= 130 x,
FR= 20 x, PA= 80/30 , piel sudorosa, pulmones con abundantes estertores,
familiar refiere que en
casa haba un veneno llamado campen. Marque lo correcto en relacin al
caso.
A. ? Debe ser tratado con atropina + reactivadotes de colinesterasa
(oxinas)
B. CORRECTO Los signos de atropinizacin son rubor, taquicardia,
sequedad de mucosas
C. ERROR Se debe intubar al paciente, hacer lavado gstrico, y usar
atropina a 1 mg/kg/dosis
D. ERROR Podra tratarse de intoxicacin por derivados de
hidrocarburos o carbamatos
E. ERROR La atropina acta contra los efectos nicotnico de
organofosforados o carbamatos
82. Pgta. 14: Paciente de 39 aos gran multipara G5P4014 , que presenta
perdida involuntaria de orina al toser y
realizar algn esfuerzo y sensacin de tumoracin en regin genital , el
tratamiento quirrgico va
vaginal seria :
A. CORRECTO Tcnica de Kelly Kenedy
B. ERROR Tcnica de Burch
C. ERROR Tcnica de Pereyra
D. ? Tcnica de Sling
E. ? Tcnica de Marshall - Marchetti
83. Pgta. 9: Paciente de 42 aos que presenta bochornos y sudoracin ,
sequedad vaginal , e irregularidad del
ciclo menstrual , el diagnostico ms probable sera :
A. CORRECTO Climaterio
B. ? Anovulacion
C. ? Oligomenorrea
D. ? Menopausia
E. ? Menopausia precoz
84. Pgta. 70: Lactante de 10 meses que comienza hace 3 das con fiebre de
hasta 38,7C, vmitos y rechazo de las
tomas. No presenta sntomas catarrales. En la exploracin no se objetiva
ningn foco infeccioso. En el
hemograma existe leucocitosis con desviacin izquierda y la protena C
reactiva muestra unos valores
10 veces por encima de lo normal. En el anlisis de orina hay nitritos y
leucocitos por campo, con 15-20
leucocitos por campo en sedimento urinario. Qu actitud de las siguientes
hay que adoptar en este
momento?:
A. ERROR Hacer un estudio gastroduodenal para descartar un reflujo
gastroesofgico.
B. ERROR Diagnosticar una infeccin urinaria y administrar antibiticos
orales durante 10 das.
C. CORRECTO Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento
antibitico hasta ver sus resultados.
D. ? Realizar una puncin lumbar para estudio del lquido
cefalorraqudeo.
E. ? Tratar con antitrmicos y ver evolucin sin hacer ninguna prueba
ms de momento.
85. Pgta. 76: Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies,
hacer una torre de seis cubos y
elaborar frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor propio
de la siguiente edad:
A. ? 36 meses.
B. CORRECTO 24 meses.
C. ERROR 15 meses.
D. ERROR 18 meses.
E. ? 48 meses.
86. Pgta. 44: Un paciente de 40 aos de edad consulta al servicio de urgencias
de porque 15 minutos antes fue
herido con arma cortopunzante en el 7 espacio intercostal izquierdo con
lnea axilar media. Al ingreso
se encuentra hemodinamicamente estable, sin signos de irritacin
peritoneal y una radiografa de trax
tomada es normal. Cul es la mejor opcin de manejo de este paciente?
A. ? Alta con recomendaciones..
B. ? Hospitalizacin para observacin clnica..
C. ? Solicitar una ecografa abdominal urgente.
D. CORRECTO Observacin y controles con radiolgicos de trax.
E. ? Laparotoma exploradora.
87. Pgta. 41: En un paciente de 46 aos que consulta al servicio de urgencias
por cuadro de cinco meses de dolor
abdominal que se irradia a regin lumbar derecha, acompaado de
sensacin de peso y aumento del
volumen en el abdomen, y a quien se le encuentra al examen fsico una
masa que ocupa todo el flanco
derecho, fija, dura, no dolorosa sin cambios en el habito intestinal, no tiene
antecedentes patolgicos
de importancia, trae un cuadro Hemtico, parcial de orina y Rx de trax
normales. El diagnostico de
presuncin MAS PROBABLE al ingreso es:
A. CORRECTO Sarcoma retroperitoneal.
B. ERROR Hernia lumbar de Petit.
C. ERROR Metstasis de carcinoma de tiroides.
D. ERROR Aneurisma de aorta abdominal.
E. ? Plastrn Apendicular.
88. Pgta. 7: Paciente de 28 aos sexualmente activa, con antecedente de
Enfermedad Inflamatoria Plvica y flujo
vaginal crnico, acude a consulta por tumoracin bilateral en regin genital,
dolorosa a la palpacin,
fluctuante. El diagnostico ms probable sera :
A. ? Enfermedad Plvica Inflamatoria
B. ? Cncer de Vulva
C. CORRECTO Gonorrea
D. ? Condilomatosis
E. ? Tricomoniasis
89. Pgta. 3: Paciente de 32 aos sexualmente activa que presenta flujo vaginal
espeso color blanquecino
espumoso , con prurito vaginal intenso y disuria. El agente etiolgico ms
probable sera:
A. ? Neisseria gonorrhoeae
B. ? Candida albicans
C. ? Escherichia coli
D. CORRECTO Tricomona Vaginalis
E. ? Chlamydia
90. Pgta. 87: Nio de 2 aos quien presenta formacin blanquecina que se
observa por transparencia a travs del
prepucio sobre el surco balnico, asintomtico. Cul es su conducta?
A. ? Ciruga
B. CORRECTO Expectante
C. ERROR Antibiticos locales
D. ERROR Corticoides tpico
E. ? Antibiticos va oral
91. Pgta. 17: La principal inervacin uterina es a travs de:
A. ERROR Plexo mesenterico inferior.
B. ERROR Plexo celiaco.
C. ERROR Plexo artico.
D. ERROR Plexo lumbar.
E. ? Plexo hipogstrico.
92. Pgta. 54: En un paciente politraumatizado, se ha solicitado un estudio
FAST, este tiene por finalidad:
A. ? Evaluar las lesiones por vscera hueca
B. ? Evaluar la presencia de trauma heptico
C. ? Evaluar presencia de causas de peritonitis
D. CORRECTO Evaluar la presencia de colecciones en sus cuatro
ventanas
E. ? Evaluar la presencia de trauma esplnico
93. Pgta. 96: Usted es el mdico de Benjamn de 6 semanas de vida, sano. Su
peso de nacimiento fue de 3,5 Kg. Se
alimenta con lactancia exclusiva. Actualmente presenta un peso de 5 kg. La
madre le refiere que hace 2
das que el nio quiere mamar ms seguido que antes y que ella cree que
la leche ya no le alcanza.
Cul es la conducta ms adecuada en esta instancia segn las guas
alimentarias para la poblacin
infantil?
A. ? Indicar complemento post mamada en bibern.
B. CORRECTO Darle de mamar al nio a demanda y tranquilizar a la
madre ya que esta situacin ser
transitoria.
C. ? Extraer leche materna con pezonera y ofrecerla post mamada con
gotero.
D. ? Ordenar las mamadas cada 3 horas para que no use el pecho
como chupete.
E. ? Indicar leche de vaca.
94. Pgta. 27: Paciente de 34 semanas de gestacin, que acude a urgencias por
presentar contracciones uterinas con
la sospecha de amenaza de parto pretrmino. Se realiza registro
cardiotocogrfico fetal,
comprobndose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una
longitud cervical medida por
ecografa de 3 cm. Cul sera la actitud correcta?:
A. ? Ingreso y administracin de tocolticos y corticoides para la
maduracin pulmonar.
B. CORRECTO Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio
advirtindole que realice reposo y que acuda de nuevo a urgencias si
la dinmica se hace ms frecuente.
C. ERROR Ingresar a la paciente y administrarle tocolticos para frenar
la dinmica.
D. ERROR Ingresar a la paciente y dejar evolucionar, pues el feto ya
est maduro bajo el pjnto de vista pulmonar.
E. ? Ingreso en la sala de expectantes repitiendo, si sigue la dinmica,
la ecografa vaginar para ver si existe modificacin del cervix.
95. Pgta. 19: Una paciente con antecedente de aborto tardo anterior, ingresa a
la 18 semana de gestacin por
dolor hipogstrico leve no acompaado de hemorragia. En la exploracin se
aprecia crvix dilatado y
bolsa ntegra prominente. Dos horas ms tarde se produce un aborto
consumado incompleto. Cul es
la etiologa ms probable de este cuadro?:
A. ? Sndrome antifosfolpido primario.
B. ? Infeccin por micoplasma.
C. CORRECTO Insuficiencia crvico-tsmica.
D. ? Mioma uterino de localizacin submucosa.
E. ? Sndrome de Asherman.
96. Pgta. 10: Paciente de 56 aos con sangrado genital escaso, flujo vaginal,
dispareunia e incontinencia urinaria,
menopausia a los 50 aos, tiene ecografa transvaginal con mioma
subseroso y el resultado de la
biopsia endometrial indica endometrio atrfico. El tratamiento ms
adecuado sera :
A. ? Terapia de reemplazo hormonal
B. ? Legrado Uterino
C. ERROR Histeroscopia
D. CORRECTO Terapia estrognica local (estrgenos crema )
E. ? Miomectomia
97. Pgta. 13: Paciente multpara G3P3003, de 55 aos de edad, acude a
consulta por perdida involuntaria de orina,
presenta nicturia y urgencia urinaria. El diagnostico ms probable seria:
A. ? Distopia genital
B. CORRECTO Vejiga Hiperactiva
C. ERROR Incontinencia Urinaria por esfuerzo
D. ERROR Inestabilidad del detrusor
E. ? Incontinencia urinaria por rebosamiento
98. Pgta. 45: Paciente varn llega a emergencias transferido de centro de salud
con tiempo de enfermedad de 7
das, diagnstico de obstruccin intestinal, Rx de abdomen sugestivo de
vlvulo de sigmoides, la
primera medida a realizar sera:
A. ? Colocar enema evacuante.
B. ? Solicitar el preoperatorio y electrocardiograma.
C. ? Solicitar nueva radiografa de control.
D. CORRECTO Compensacin hemodinmica con manejo Hidrico y del
mdio interno
E. ERROR Preparar para sala de operaciones de inmediato.
99. Pgta. 75: En un centro hospitalario donde estn 20 pacientes, hay un brote
de varicela, usted que Hace?
A. ? Mantiene en cuarentena el servicio hasta que todos tengan varicela
y reabre el servicio.
B. ? Asla al que inici el brote y realiza vacunacin al azar.
C. ? Realiza vacunacin contra la varicela a los 19 pacientes restantes.
D. CORRECTO Separa a los que tuvieron varicela y los que no tuvieron
decide vacunarlos antes de las 72
horas.
E. ? Solo asla al que tuvo el brote, esperando la etapa costrosa que es
contagiante.
100. Pgta. 62: Paciente con Diagnstico de Hidatidosis Heptica, se ha
decido realizar un tratamiento con la tcnica
de PAIR; estas se dan con quistes Gharbi tipo:
A. CORRECTO II
B. ERROR III
C. ERROR IV
D. ? V
E. ? VI