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MANUAL DE SANIDAD MILITAR

Y PRIMEROS AUXILIOS
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE LA DEFENSA MINISTERIO DE LA DEFENSA
EJERCITO EJERCITO

JULIO DEL 2.000
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SANIDAD MILITAR SANIDAD MILITAR
Y Y
PRIMEROS AUXILIOS PRIMEROS AUXILIOS
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
CAPITULO I
NATURALEZA Y PRINCIPIOS DE LA TRASMISIN DE
ENFERMEDADES
1. GENERALIDADES.
Son enfermedades trasmisibles todas aquellas que se trasmiten de
una persona enferma a una sana. ES la condici6n patolgica debida
a la invasin del organismo, por un germen que se pasa con cierta
facilidad del enfermo al sano para producir nuevas infecciones. La
febre Tifoidea, la Difteria, el Sarampin, la Viruela, la ripe, son
enfermedades trasmisibles.
De acuerdo con la forma m!s o menos clara en que se presentan
los s"ntomas, este proceso puede ser t"pico o at"pico. #na infeccin
t"pica es aquella en el cual el enfermo manifesta un s"ntoma claro,
de modo que cuando es sometido a e$amen m%dico el diagnostico
puede ser &ec&o con facilidad, por e'emplo( un infectado con
sarampin, gripe, etc. En cambio en las infecciones at"picas, los
s"ntomas no son claros por lo cual se &ace el diagnstico dif"cil )
&a) que investigar con e$!menes de laboratorio, E'emplo( la
tuberculosis, la s"flis, el tifus, etc.
* las enfermedades trasmisibles &a) que atribuir un n+mero
considerable de ba'as, tanto en tiempo de pa, como en guerra,
especialmente en guerra por ser m-s dif"cil su control inmediato.
.ero por e$periencias obtenidas en fuer,as militares disciplinadas
se demuestra que por medio de la aplicacin de medidas sanitarias
adecuadas, /vacunacin, desinfeccin, prevencin, etc.0 pueden ser
dominadas a tiempo ) nunca llegan a alcan,ar un car!cter grave
epid%mico. La frecuencia de las enfermedades trasmisibles en la
colectividad &umana determina el 'uego de tres factores que son(
a0 Los g%rmenes productores de estas enfermedades.
b0 Los individuos que forman la colectividad &umana.
c0 Las condiciones del medio ambiente en el cual se desarrollan
los procesos infecciosos.
GERMEN. Los g%rmenes productores de las enfermedades
transmisibles son de varias clases a saber( bacterias, par!sitos,
virus ) &ongos. Su especie varia en cuanto a su poder en el
organismo ) seg+n la defensa del paciente.
RESISTENCIA DEL INDIVIDUO. Es el medio de defensa de in1
munidad org!nica, inferior al germen infeccioso.
CONDICIONES DEL MEDIO AMBIENTE. .ueden mencionarse( la
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nutricin, el alco&olismo, la prostitucin, las condiciones de la
vivienda, la ignorancia, etc. Estos factores sociales en la produccin
de las enfermedades trasmisibles, son tan importantes, que algunas
veces su intervenci
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n es decisiva para la aparicin de la enfermedad
como primer factor.
* los efectos de combatir las enfermedades trasmisibles se
clasifcan de acuerdo al rgano del cuerpo que afecten. Se agrupan
de la manera siguiente(
a. Enfermedades del aparato respiratorio.
b. Enfermedades del intestino.
c. Enfermedades ven%reas.
d. Enfermedades trasmitidas por insectos.
e. Enfermedades trasmitidas por alimentos, aguas ) &eces.
f. Enfermedades diversas.
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO. Son las enfer1
medades en la cual el agente causal se elimina con las secreciones
de la boca, la nari,, la garganta ) los pulmones. 2omo
enfermedades del aparato respiratorio citaremos como e'emplo(
tuberculosis, el sarampi6n, la gripe, bronquitis, laringitis, pulmon"a,
viruelas, tosferina, cori,a, etc.
ENFERMEDADES DEL INTESTINO. Son aquellas enfermedades en
las cuales los agentes causales son eliminados por la orina ) las
&eces. 2omo enfermedades del intestino 1mencionaremos(
disenter"a amibiana, clera, diarrea, infeccin alimenticia,
into$icaci3n alimenticia, febre 1parat"fca, febre tifoidea,
&elmintiasis, /parasitosis intestinal0.
ENFERMEDADES VENEREAS. Son aquellas que generalmente se
trasmiten por contactos se$uales. Se mencionan, la blenorragia, el
c&ancro blando, s"flis ) el linfagranulona inguinal.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR INSECTOS. Son aquellas
trasmitidas por insectos &ematofogos, o sea el agente com+n
mediante el cual por medio de la sangre del paciente enfermo la
trasmite al sano.
2omo e'emplo( el paludismo, la peste bubnica, la febre amarilla, el
tifus e$antem!tico, febre de trinc&eras. etc
ENFERNEDADES TRASMITIDAS POR ALINENTOS AGUAS Y
HECES. Los agentes causales son los alimentos en estado de
descomposici6n, preparacin defectuosa o contaminados por las
moscas 6 manos del personal de cocina en estado de suciedad,
aguas contaminadas 6 secreciones de &eces que contaminan el
agua. E'emplo( disenter"a. diarrea, tifus.
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ENFERMEDADES DIVERSAS. Se inclu)en aquellas posibles de
prevenir pero que no enca'an ordinariamente 1en los grupos antes
mencionados. Los elementos trasmisores son variados. E'emplo( la
rabia, /el elemento trasmisor es el perro0 ) el mono0 la escabiosis o,
sarna por una larva llamada !caro o arador. El t%tano. El vacilo de
t%tano se introduce en el cuerpo por medio de las &eridas por
contaminaci6n de la tierra o polvo, por alo'aci6n de un cuerpo
e$tra4o como un clavo mo&oso, una astilla de madera, &eridas con
ob'etos cortantes etc.
Las medidas preventivas de las enfermedades del aparato
respiratorio se &ace dif"cil de impedir su trasmisin por el &ec&o de
que estas son sumamente f!ciles de adquirir ) la forma espec"fca
de proteccin es escasa.
Sin embargo, con un control organi,ado se disminu)e su
propagacin. .or e'emplo( ventilacin de los dormitorios colectivos,
aislamiento de enfermos, medicacin adecuada, prevencin contra
aglomeraciones, aseo de las cuadras medidas para me'orar la
resistencia org!nica ) &ospitali,acin. La +nica enfermedad de este
grupo que puede ser prevenida de una manera absoluta es la
viruela por medio de las vacunaciones.
Las medidas de prevencin contra las enfermedades infecciosas del
intestino dependen de la e$tremada vigilancia que se e'er,a sobre
los medios de trasmisin.
5avorablemente tales medidas son efectivas ) de f!cil aplicacin
citaremos las siguientes(
a. .urifcacin ) proteccin de los abastecimientos de agua.
b. 6nspeccin apropiada ) proteccin de los aprovisionamientos
de comestibles.
c. 7igiene adecuada del ranc&o.
d. Disposicin adecuada de los desperdicios.
e. Eliminacin de las moscas.
f. Vacunacin contra la tifoidea.
g. 7igiene personal de los ranc&eros.
&. 8uena preparacin de los alimentos.
9. Desinfeccin de los ob'etos que se &ubiesen podido
contaminar.
En esta forma se disminu)e grandemente la posibilidad de epidemia
o de propagacin de esta.
ENFERNEDADES VENEREAS. Las medidas preventivas son( la
profla$ia del tipo mec!nico, /lavados, aplicaciones de pomadas
alcalomelano, el uso del preservativo0.
Educacin sobre &igiene se$ual, recreo, como deportes, bibliotecas,
cine ) la inspeccin peridica del personal, reduccin de permisos,
patrulla'e de polic"a :ilitar por las ,onas pro&ibidas o sea las casas
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de prostitucin.
DESDEINFECCIDN. Todo caso de enfermedad trasmisible,
presupone la e$istencia anterior de otro caso del cual proviene el
agente patgeno. Este nuevo caso, a su ve,, puede dar origen a
otros ulteriores. 2ada individuo infectado constitu)e una fuente de
infeccin de don de parten los g%rmenes que causar!n la
enfermedad si alcan,a a otros susceptibles.
En las enfermedades trasmisibles del &ombre &a), principalmente,
dos fuentes de infeccin o reservorios( el &ombre mismo ) los
animales.
EL HOMBRE COMO FUENTE DE INFECCION. El &ombre es la
principal fuente de infeccin de las enfermedades de que padece la
especie &umana. En los siguientes casos( paludismo, tuberculosis,
viruelas, clera, febre tifoidea, s"flis, blenorragia, poliomielitis,
disenter"a vacilar, sarampin, tosferina, tracoma, etc. La especie
&umana es el reservorio.
LOS ANIMALES COMO FUENTES DE INFECCION.1 En una serie
1de enfermedades, el papel de la fuente de infeccin lo
desempe4an animales que viven cerca del &ombre. 2omo e'emplo
de este problema se encuentra la rabia, la peste, el carbunclo, la
brucelosis; cu)as fuentes principalmente son( el perro, la rata, el
ganado vacuno ) el ganado cabr"o.
DEFINICION DE ELENENTOS DE TRASMISION O FOCOS DE
PROPAGAClON CASO LATENTE. Es el individuo, /&umano o
animal0 11considerado como que actualmente padece de una
enfermedad trasmisible determinada.
CASO ESPORADICO. Es el caso que aparece en forma aislada de
ve, en cuando el cualquier !rea, no pudiendo establecerse relacin
con otros casos conocidos.
CONTACTO. .ersona que &a estado en asociacin m!s o menos
prolongada con caso de enfermedad trasmisible o con un portador
sano en su periodo de trasmisin.
CONTAMINACION. *cto o momento en que un su'eto o un ob'eto
se convierte en ve&"culo mec!nico de diseminacin un determinado
agente infeccioso.
EPIDEMIA. *paricin de un normal n+mero de casos de
enfermedad transmisible, durante un tiempo limitado en !rea
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determinada.
FUENTE DE INFECCION. Es el &u%sped a partir del cual un
determinado agente infeccioso puede alcan,ar a nuevos individuos
para producir nuevos casos de las enfermedades en cuestin.
INFECCION. .enetracin de un g6rmen dado en el cuerpo de una
persona o animal.
PERIODO DE INCUBACION. Tiempo transcurrido entre el
momento de la infeccin de una persona o animal ) el momento de
la aparicin de los s"ntomas de la enfermedad.
PORTADOR SANO. Su'eto que sin presentar s"ntomas aparentes de
enfermedad alberga ) disemina el agente infeccioso.
SOSPECHOSO. .ersona cu)os s"ntomas o &istoria m%dica indica
que puede padecer de alguna enfermedad trasmisible o tenerla %l
en incubacin.
SUSCEPTIBLE. .ersona o animal considerado carente de defensas
propias para &acer frente a un germen determinado o por
consiguiente puede contraer f!cilmente la enfermedad.
VECTOR. 6nsecto u otro invertebrado /mosquito, pulga, garrapata
!caro, mosca, etc.0 capa, de diseminar una infeccin actuando en
forma mec!nica o biolgica.
INMUN IZACION, PROFILAXIA Y DESINFECCIN.
INMUNIZACION. 2onsiste en la inoculacin de ant"genos
1bacterianos, con el fn de proteger contra determinada
enfermedad, confriendo resistencia ) de'ando inmune al
organismo. 7a) inmuni,acin por medio de vacunas, contra la
viruela, el tifus, el t%tano, la febre amarilla, la difteria, tos ferina,
clera, etc.
La administracin de vacunas es una funcin del servicio de
Sanidad :ilitar dentro de los sectores correspondientes y siempre
se aplican dosis al ingresar al servicio para 1refor,ar la resistencia
de inmunidad.
Es responsabilidad de los 2omandos de #nidad vigilar por que los
individuos ba'o su mando se presenten para la vacunacin
dispuesta por el servicio de Sanidad :ilitar.
PROFILAXIA. Es la aplicacin de procedimientos adecuados para
destruir la vitalidad de los agentes o g%rmenes infecciosos.
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DESINFECCION. *plicaci6n de sustancias gaseosas o de otro orden
qu"mico capaces de destruir la vida animal, especialmente insectos
) roedores.
Desde el punto de vista terico, la eliminacin de uno de estos tres
factores podr"a ser factor a la propagacin de una enfermedad
trasmisible. 2omo se desconocen muc&as enfermedades en forma
completa &a) que tener en cuenta en estos casos m!s de un factor
en la propagacin de las enfermedades. .or lo que es necesario
tener en cuenta que uno de los ob'etivos principales ser! tener una
e$trema vigilancia sobre los agentes o medios de trasmisin
mediante la puesta en accin de adecuado plan de medidas
preventivas.
2. CONCLUSIONES.
*l observar de con'unto las medidas disponibles para luc&ar contra
las enfermedades trasmisibles, se puede notar la serie de factores
que determinan la presencia de estos en la colectividad &umana, )
la variedad de acciones que es necesario desplegar para lograr el
control de ellas. En esta tesis, se &a &ec&o una defnicin lacnica,
pero constructiva sobre las enfermedades mencionadas,
enumerando las m!s comunes, sus medios profl!cticos,
determinando sus causas ) la responsabilidad en la e'ecucin de las
medidas que tanto en tiempo de pa, como de guerra incumben al
personal de 'efes, ofciales, subofciales ) tropa, prestar en una
forma evidente para su adecuada solucin ) todos 1contribuir con
responsabilidad al desenvolvimiento de estos problemas.
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CAPITULO II
ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR INSECTOS
1. GENERALIDADES.
Llamase enfermedades trasmitidas por insectos, aquellas en que el
+nico trasmisor causal es un agente &ematlogo; /moscas,
,ancudos, pio'os, pulga, etc.0 empe,aremos demostrando algunos
de los insectos m!s comunes en nuestro medio como trasmisores
de enfermedades. Tenemos como nuestro principal enemigo la
mosca, en su mismo orden el ,ancudo, los pio'os, la pulga, las
c&inc&es, la garrapata.
.ara combatir con %$ito a estos mosquitos o animales trasmisores,
es necesario poseer ciertos conocimientos fundamentales sobre sus
costumbres de vida; estos conocimientos b!sicos sobre sus
caracter"sticas evitan muc&os esfuer,os innecesarios en su
eliminacin.
Los mosquitos se desarrollan &asta su fase adulta, por
transformaciones completas ) su ciclo vital pasa por las fases de
&uevo, larva, ninfa ) mosquito adulto.
El clima, localidad ) situaci6n geogr!fca son elementos favorables
al desarrollo ) abundamiento de estos. En tiempo de verano
favorece el desarrollo de enfermedades trasmitidas por insectos, en
cambio en %poca de fr"o por ciertos animales como el pio'o, la
c&inc&e.
* continuaci
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n va un cuadro de enfermedades trasmisibles por
insectos.
.aludismo...... ............... *nofeles /varias especies0.
5iebre *marilla. ............. :osquito *edes.
Dengue........................... :osquito *edes Eg)pti.
Tularemia ...................... :oscas, garrapata, pio'os, pulgas.
Tifus E$antem!tico...........io'os de los vestidos.
5iebre de las trinc&era......io'os de los vestidos
.este 8ubnica.................io'os de las ratas
TRASMISION. Las dos formas principales de trasmisi3n por
insectos son( la mec!nica ) la biol6gica. La mec!nica es aquella en
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la cual el agente causal no e$perimenta ning+n cambio el insecto
trasmisor, es decir que se trasmite por el agente especifco tal
como este lo adquiri de la persona infectada ) no e$iste periodo de
incubacin. 8iolgica. En esta forma de trasmisi6n el virus o el
par!sito e$perimenta cambio en el cuerpo del &u%sped vector antes
de que llegue a ser infectante, llamase a este per"odo incubacin
del agente causal, como por e'emplo( en la trasmisi6n del
paludismo ) la febre amarilla. La trasmisin del germen o infeccin
se efect+a por medio del vector el que mediante la succin de
sangre de persona ) animal infectado se infecta, ) entonces se
encuentra apto para trasmitir la enfermedad a persona que est% en
condiciones de receptividad para la enfermedad.
La infeccin tambi%n se contrae por inoculacin de va del insecto o
por las secreciones glandulares al introducidas en la piel por el
rascado o la picadura. Las fuentes de produccin de los mosquitos
trasmisores son, el agua estancada< los =u'os de corrientes lentas,
pantanos ) lagunas.
MEDIDAS PARA LA DESTRUCCION DE MOS UITOS. Las medidas
para la destruccin de los mosquitos se basa en los siguientes
procedimientos(
a. Eliminacin de los lugares de reproduccin
b. Destruccin de las larvas ) los 7imagos.
c. .roteccin del &ombre contra las picaduras de los mosquitos
d. *islamiento de los enfermos ) portadores de enfermedades
para prevenir la infeccin de los mosquitos.
c. Tratamiento de los enfermos ) portadores de enfermedades.
El planeamiento ) reconocimiento para la luc&a contra los
mosquitos corresponde al servicio de sanidad de acuerdo con la
situacin militar ) las condiciones econmicas para la luc&a, la clase
de mosquito en la regin donde se efect+a, los tipos ) situacin de
los lugares de re produccin de ellos ) la presencia de
enfermedades transportadas por ellos.
La e'ecucin de las medidas en contra de los mosquitos es de
responsabilidad de los comandantes militares de acuerdo a las
recomendaciones efectuadas por el Servicio conforme al
reconocimiento ) planeamiento que &a)a efectuado. Los traba'os
pr!cticos son efectuados por el Ser vicio de :alariolog"a, ba'o la
supervigilancia del Serv" c"o de Sanidad. Las medidas de control
deben efectuarse en los campamentos permanentes ) semi 1
permanentes ) son de gran efcacia ) utilidad en donde ellas se
pongan en accin. Se debe tener siempre en cuenta que la
completa eliminacin de los mosquitos requiere varias semanas. En
tiempo de guerra la situacin militar puede ser tal que slo se
puede obtener la destruccin parcial de estos. Sin embargo, en
tiempo de pa, se puede lograr una destruccin en grado
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satisfactorio.
MEDIDAS DE CONTROL, ELIMINACION DE LOS LUGARES DE
REPRODUCCION.
RELLENO. Este es un procedimiento efca, cuando es aplicado a
peque4as depresiones del terreno en los que el agua de las
inundaciones de tormenta pueden acumularse. Se puede utili,ar
como material, tierra, basuras, ceni,as, etc.
DRENAJE. Este procedimiento se aplica a peque4as c&arcas o
pantanos, puede ser de tipo subterr!neo o superfcial.
ACONDICIONAMIENTO DE LA CORRIENTE. 2onsiste en
endere,ar las m!rgenes suprimiendo las depresiones.
DISPOSICION DEL AGUA DE LOS RECEPTACULOS. Todos los
recept!culos se vaciar!n por lo menos una ve, por semana,
efectu!ndose inspecciones con frecuencia a fn de observar su &a)
larvas.
DESTRUCCION DE LAS LARVAS. 2onsiste en las medidas de la
eliminacin de estas por medio de petrleo crudo, el >erosene,
verde de par"s, o larvicidas especiales.
PROTECCION DEL INDIVIDUO. La proteccin contra los
mosquitos, es necesario tanto para los pacientes sometidos a
tratamientos de enfermedades trasmitidas por insectos, como para
las personas sanas.
ENREJILLADO. Es efca, +nicamente si se preserva en perfectas
condiciones. Los vest"bulos con puertas de doble enre'illado son
efcaces para la destruccin de los mosquitos de los edifcios.
MOSQUITERO. Se usan en las camas en todas aquellas ,onas
donde las enfermedades trasmitidas por insectos son de car!cter
end%mico.
SUSTANCIAS AHUYENTADORAS DE MOSQUITOS. Estas
sustancias consisten en me,clas que al aplicarse parcial o
totalmente sobre la piel a&u)entan a los mosquitos, aplicase de la
misma manera sobre la ropa.
PULVERIZACION. Este procedimiento es efca, en los edifcios, el
uso de insecticida da resultado efectivo cuando se emplea seg+n
las indicaciones impresas.
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2. LA MOSCA.
*unque el mecanismo de trasmisin difere del de los insectos
estudiados anteriormente, es la mosca uno de los agentes
trasmisores m!s importantes que se conocen. .or ciertas
caracter"sticas f"sicas ) &!bitos es el agente de enlace entre las
fuentes de contaminacin de enfermedades de tipo intestinal ) el
individuo susceptible.
#na breve descripcin del desarrollo de la mosca domestica ) de
alguna de sus caracter"sticas es esencial para comprender las
medidas de destruccin que se recomiendan. El desarrollo de la
mosca pasa por cuatro /-0 fases sucesivas( &uevos, larva, ninfa )
adulta.
El tiempo de desarrollo de la mosca de &uevo a adulta es de oc&o
d"as. Los principales &!bitos de las moscas que &an de
considerarse en el planeamiento ) e'ecucin de las medidas para su
destruccin son(
a. La preferencia que tienen por el esti%rcol de caballo, las
e$creciones &umanas ) los desperdicios vegetales en estado
de fermentacin, como sitio de reproduccin.
b. La necesidad que tienen las larvas de disponer de un medio
nutritivo &+medo
?
caliente ) soluble para su desarrollo normal.
c. La tendencia que muestran las larvas a emigrar medio nutritivo
de reproducci6n antes de que entren la fase fnal.
d. La capacidad de las larvas de arrastrarse entre la tierra suelta
o entre el esti%rcol.
e. La atraccin de las moscas adultas por el olor que estos
despiden.
f. La tendencia de las moscas a volar &acia la lu,.
g. Su tendencia de posarse en superfcies verticales u ob'etos
colgantes.
&. El radio de vuelo de las moscas, el cual es de @AA a 9.AAA
)ardas.
i. El n+mero de moscas es ma)or al verano ) principios del
oto4o.
Los &!bitos ) caracter"sticas de estos insectos arriba enumerados,
de las medidas necesarias que se adopten para transformar en
desfavorables los sitios que regularmente utili,an las moscas para
reproducirse as" como de todas aquellas medidas que tengan por
fnalidad la destruccin de las larvas, depende del conocimiento de
sus &!bitos ) caracter"sticas. Las medidas tendientes a impedir la
reproduccin de estas, constitu)e la parte m!s efectiva de una
campana intensa ) una vigilancia constante. Los medios de luc&a
contra ellas son varios. #tili,aremos insecticidas a base de DDT,
papeles atrapamoscas, 'aulas atrapamoscas ) venenos, pero lo m!s
importante a tener en cuenta es que, m!s efciente es el negarles
todos los medios favorables para su reproduccin, mediante el
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Y PRIMEROS AUXILIOS
cumplimiento de todas las medidas establecidas para la correcta
disposicin de los desperdicios ) e$crementos. Tan slo as",
mediante ello ) el aseo, podemos establecer un buen control de
ellas, ) por ende go,ar de cierta seguridad en cuanto a la presencia
de enfermedades infecciosas de tipo intestinal
. HIGIENE DEL RANCHO
Los servicios del ranc&o de un e'%rcito se administran ba'o la
supervisi6n directa del 'efe :ilitar cu)a unidad es atendida por
dic&os servicios ) es la persona responsable ante las autoridades
superiores de todo lo referente al ranc&o. Las medidas esenciales
para asegurar una medidas &igi%nicas adecuadas se resumen en
inspeccin ) vigilancia del personal encargado de preparar )
distribuir el ranc&o, almacenamiento, prepara ei6n de los alimentos,
proteccin de los mismos contra la suciedad ) las moscas ) de todo
factor que pueda dar lugar a la contaminacin de los alimentos. El
servicio de sanidad es el organismo responsable de la inspeccin
sanitaria de los ranc&os, as" como de los informes ) recomen
daciones que se &agan sobre las defciencias sanitarias. En suma, el
control sanitario del ranc&o inclu)e los siguientes factores(
a. E$amen del personal encargado de preparar ) distribuir en el
ranc&o.
b. 6nstruccin de &igiene del ranc&o al personal de este servicio.
!. 6nspeccin de los alimentos a su llegada.
d. *lmacena'e de los alimentos para evitar su deterioro.
e. Limpie,a de los utensilios del ranc&o ) equipo.
f. Disposicin de los desperdicios de comida.
g. :%todos de preparar el men+ ) clase de los alimentos que se
sirven.
&. :%todos de servir los alimentos.
Es de gran importancia el e$amen del personal a fn de que este se
encuentre en verdaderas condiciones idneas de salud. El e$amen
m%dico tiene por ob'eto determinar si el individuo padece de alguna
enfermedad contagiosa es portador de ella. *l efecto se le practican
e$!menes de sangre, &eces, ) radioscopia.
En cuanto a la inspeccin de alimentos es con el fn de determinar
su calidad en el momento en que son recibidos en la cocina, estos
deben ser e$aminados peridicamente en su almacenamiento )
antes de dedicarlos al consumo.
FACILIDADES DE ALMACENAMIENTO. Se &abr! de prever un
almacenamiento adecuado para los abastecimientos de alimentos,
adem!s &abr! que proteger a estos del polvo, suciedad ) los
insectos. Los alimentos perecederos deben conservarse en
temperaturas adecuadas para evitar su descomposicin
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LAVADO DE PLATOS. En la actualidad se concede ma)or atencin
al peligro de diseminacin de enfermedades contagiosas que se
reali,an mediante los platos ) los enseres de cocina. .ara evitar el
peligro de tales infecciones, ser! preciso tratar los platos ) los
utensilios de cocina mediante el calor ) los agentes qu"micos. La
inmersin en el agua a una temperatura de B9 grados por espacio
de un minuto, destruir! todos los microorganismos patgenos. Si el
agua se encuentra a una temperatura menor el tiempo de
inmersin debe ser m!s prolongado. Los platos ) los enseres deben
secarse al aire, nunca deben emplearse pa4os de secar.
Los restos de comida que se encuentren en los utensilios del ranc&o
deben eliminarse rasp!ndoles en un recipiente adecuado.
MANERA DE SERVIR LAS COMIDAS. Los alimentos deben
servirse de manera que no sean contaminados mientras se sirven.
El m%todo de servir las comidas, o por lo menos no disminuir, la
aceptacin de los alimentos ) el est"mulo del apetito de aquellos
6ndividuos que los van a consumir, ) &acer por lo menos que se
redu,can a un m"nimo los desperdicios.
E$isten dos formas de servir las comidas( el m%todo en fla de
cafeter"a norteamericana, ) el m%todo de servicio en las mesas.
En campana, e$cepto en los campamentos semi 1 permanentes se
&abr! de utili,ar el primer sistema, )a que en tales circunstancias
se carecer! del servicio de ranc&os en comedores. En el caso de
que se pueda disponer de personal ) material necesario, un servicio
de ranc&o bien dirigido e'ercer! generalmente un efecto m!s
favorable sobre la moral ) satisfaccin de las tropas que el m%todo
de cafeter"a.
". CONCLUSION. En s"ntesis el ob'eto que se persigue al reali,ar la
inspeccin o &igiene del ranc&o, tanto en sus mecanismos como en
su personal, es determinar la e$istencia ) tipo de cualquier defecto
que traer"a por resultado la contaminacin de los alimentos )
diseminacin en las tropas de g%rmenes patgenos, o las faltas que
redundasen en per'uicio del valor nutritivo de los o que &icieren
disminuir el grado de aceptacin de las tropas.
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CAPITULO III
ABASTECIMIENTO DE AGUA. ENFERMEDADES
TRASMITIDAS POR EL AGUA. FUENTES DE
SUMINISTROS, PURIFICACIN, CONTROL SANITARIO.
1. G#$#%&l'(&(#).
Esta conferencia tratar! brevemente sobre los abastecimientos de
agua, su control sanitario, su purifcacin, impure,as ) fuentes de
suministros ) corresponde al cuerpo de 6ntendencia, 6ngenier"a )
Sanidad :ilitar, las responsabilidades en el mantenimiento,
conservaci6n ) construccin de suministros de agua en las
instalaciones permanentes o semi1permanentes militares. El 2uerpo
de 6ngenieros es responsable de todo el abastecimiento de agua.
El 2uerpo :%dico, asume la responsabilidad de efectuar los
reconocimientos de inspeccin ) e$amen de los abastecimientos,
as" como de los conse'os ) recomendaciones que sean necesarios
para proteger la salud de las tropas.
Las misiones t!cticas no podr!n tener %$ito en sus operaciones a
menos que las tropas tengan sufciente agua potable. Esta es m!s
importante que los mismos alimentos porque en condiciones
e$tremas de calor o de cansancio, la falta de agua podr! poner al
soldado fuera de combate. El agua sin purifcar o purifcada por
medios inadecuados contiene siempre sufcientes g%rmenes para
&acer peligrar la salud, ) es la v"a de diseminacin de
enfermedades como la febre tifoidea, disenter"a bacilar, diarrea de
variada etiolog"a, par!sitos intestinales, etc.
Ella se contamina cuando debido a las malas condiciones de las
disposiciones de e$creciones &umanas pueden ser transportadas
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Y PRIMEROS AUXILIOS
&asta el agua de consumo o cuando atraviesa varios >il6metros de
agua &abitadas, teniendo as" m+ltiples oportunidades para ser
contaminada en alguna de las formas indicadas. La salud de todo el
personal de una ,ona depende del servicio especial del equipo de
purifca ci6n.
2. ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR EL AGUA.
Es importante comprender que las enfermedades debidas al agua
no se notan inmediatamente, pues los g%rmenes patgenos
necesitan tiempo para desarrollarse ) multiplicarse dentro del
cuerpo &umano antes de enfermarle. El tiempo que transcurre entre
la bebida del agua contaminada ) la aparicin de la enfermedad, se
denomina el per"odo de incubaci6n. La ausencia de los s"ntomas de
la enfermedad durante va nos d"as despu%s de beber agua que no
&a sido tratada, no es por lo tanto, una garant"a de que el agua no
esta contaminada.
En general las principales enfermedades las vamos a enumerar ) a
defnirlas seguidamente.
F'#*%# T'+,'(#&. Esta es una enfermedad intestinal caracteri,ada
por erupcin de la piel, febre alta, ata que al estado general )
deposiciones frecuentes. El per"odo de incubacin anterior a la
aparici6n de la enfermedad varia de ? a -A d"as, siendo el tiempo
promedio de B a 9A d"as. La recuperaci6n de un ataque de febre
tifoidea produce inmuni,acin permanente, aunque a veces puede
ocurrir un segundo ataque pero mu) d%bil. :ediante la
inmuni,acin se puede lograr una considerable proteccin, pero
esta podr! ser nula en un momento dado, cuando se consume agua
altamente contaminada. Los g%rmenes patgenos se trasmiten por
medio de las &eces fecales ) estas contaminan el agua que corre
sobre ellas.
F'#*%# P&%&-'+,'(#&. Las febres paratifoideas son mu) parecidas
a las febres tifoideas en los m%todos de infeccin ) en los s"ntomas.
#na persona quedar! inmune vacun!ndose o recuper!ndose de la
enfermedad. Sin embargo, una persona inmune a la febre para1
tifoidea no est! a salvo de la febre tifoidea. El periodo de
incubacin de la febre para1tifoidea es de - a 3 d"as con un
promedio de B d"as.
C.l#%&. El clera es una enfermedad intestinal contagiosa que
causa violentos vmitos< evacuaciones ) postracin r!pida con
temperaturas subnormales. El agua contaminada es un m%todo
mu) com+n de la propagacin de la enfermedad ) constitu)e la
causa principal &eces fecales tiene aspecto acuoso. Las
enfermedades diarreicas ocurren siempre que las medidas de
14
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
saneamiento para la proteccin de los alimentos ) agua son
inadecuados. 2uando los g%rmenes infecciosos se propagan en los
alimentos la enfermedad queda limitada a los con sumideros de los
alimentos contaminados( las epidemias causadas por el agua
generalmente se propagan m!s e$tensamente cuando la ausencia
de medidas adecuadas para su dominio tardan m!s tiempo.
B'l/&%0'&. Esta es una enfermedad; causada por un gusanillo que
entra a trav%s de la piel al ba4arse, lavar se o beber agua
contaminada. Este germen de la bil&ar,ia es end%mico de los Valles
de 2aracas, Tu) ) *ragua. Los &uevos del par!sito los e$pulsa la
persona afectada por la orina o las &eces fecales.
. FUENTES DE SUMINISTRO.
Las fuentes de suministro de agua, provienen de lluvia, r"os, lagos,
lagunas o riac&uelos, cuando este suministro es para tropas en
operaciones de pr!cticas de maniobra o en guerra, ) tienen que ser
locali,adas por reconocimientos ) llenar los requisitos siguientes(
f!cil accesibilidad a la fuente, tipo de agua, grado probable de
contaminacin ) cantidad disponible. En consecuencia, como fn
pr!ctico toda fuente de agua en campana debe considerarse
contaminada ) por lo tanto debe tratarse adecuadamente antes de
utili,arla.
". TRATAMIENTO Y PURIFICACION DEL AGUA.
La purifca ci6n del agua en campana consiste en la eliminacin o
destruccin de sufcientes impure,as, de modo que esta se vuelva
potable ) agradable al paladar. El primero ) m!s importante de los
pasos a seguir en la purifcaci6n del agua es la seleccin de los
m%todos correctos ) la disposicin de estos en el orden de vida.
eneralmente, se obtienen buenos resultados con el siguiente
orden de tratamiento( cloroni,aci6n, ebullioi6n, fltracin )
desinfeccin.
El Cl,%,. El cloro, en diversas formas, se usa casi universalmente
para la desinfeccin del agua. La cantidad de cloro necesaria para
desinfectar el agua depende de la concentracin de materias
org!nicas, de la temperatura tiempo de contacto, del cloro residual
requerido. El agua deber! retener por un periodo adicional de
veinte minutos /@A0 antes de su distribucin para el consumo.
E*1ll'!'.$. La ebullicin es uno de 9os m%todos m!s seguros de
purifcacin, aunque esto no es de desearse a causa del sabor
ins"pido que da al agua. Se requiere un m"nimo de ebullicin para
esterili,ar el agua, pero se debe prestar atencin para cerciorarse
de que efectivamente &a &ervido por el tiempo necesario La
aeracin del agua traseg!ndola de uno a otro recipiente eliminar! el
15
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
gusto ins"pido, al tomar nuevamente esta el o$"geno perdido en la
ebullicin.
F'l-%&!'.$. En la purifcacin del agua, la fltracin constitu)e uno
de los procedimientos fundamentales usados para la eliminacin de
la turbide, ) otras materias suspendidas. La fltracin se efect+a por
medio de fltros de arena especial de fltro.
D#)'$+#!!'.$. El agua se deber! desinfectar porque ning+n
procedimiento de purifcacin +nico o combinacin de
procedimientos eliminar! completamente del agua te dos los
organismos patgenos.
Los productos qu"micos como cal, o,ono, )odo o las tabletas
especiales para purifcaci6n, son los m!s indica dos en este m%todo.
Las fuentes de abastecimiento de agua para tropas en movimiento,
para las tropas que se encuentran en el teatro de operaciones, o
para las fuer,as ocupadas en otras clases de traba'os, tienen
frecuentemente casos e$tremos en que e$ista gran escase, o
ausencia completa de agua, constituir el abastecimiento de 6sta un
factor determinante en el movimiento de los e'6rcitos o en la
conduccin estrat%gica de las operaciones militares. La me'or
fuente de suministro de agua desde el punto de vista de cantidad,
accesibilidad de obtencin ) pure,a, ser! locali,ada por
reconocimiento en la ,ona donde se encuentran operando o va)an
a operar las tropas.
Los fnes que se persiguen mediante reconocimientos son los de
locali,ar una fuente de abastecimiento de agua conveniente, as"
como determinar, la cantidad de agua que se puede obtener, el
tiempo de traba'o que se re quiere para ponerla en funcionamiento,
la calidad de agua ) grado probable de contaminaci6n, por cuanto
&a)a de in=uir sobre las medidas de purifcacin que deben
adoptarse. Los puntos siguientes deben ser seguidos en una
e$ploracin corriente de fuentes de suministro de agua(
a. Locali,acin
b. 2lase de fuentes
c. 2antidad de agua disponible
d. 2ualidad del agua
e. 5uente de contaminacin bacteriana
f. *ccesibilidad
g. 6nstalaciones e$istentes.
Las fuentes de suministro ) las instalaciones &an de mostrarse
sobre el mapa o dar su locali,acin por descripcin topogr!fca. Las
clase de fuentes, indicar si son po,os manantiales, r"os o riac&uelos,
lagos o lagunas. 2antidad de agua disponible
?
indicando el
promedio del caudal de la corriente, la capacidad de los po,os, el
caudal del manantial e indicar las dimensiones ) profundidad
16
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
calculada del lago o laguna. En la calidad del agua indicar su
turbide,, color, sabor ) resultado del e$amen bacteriolgico, En las
fuentes de contaminacin bacteriana su locali,acin con respecto al
abastecimiento del agua ) las medidas preventivas indicadas.
6ndicar la accesibilidad de las tropas a las fuentes de suministro de
agua por medio de ferrocarriles, carreteras, caminos, senderos o
transporte a mano.
En las instalaciones e$istentes ver los sistemas de purifcacin,
aparatos de clorar, fltros bombas, motores, etc.
R#)2,$)&*'l'(&(. El comandante de la unidad ser! responsable
de que todas las tropas ba'o su mando tengan en todo momento la
cantidad de agua potable prescrita. Deber! &acer comprender a
cada individuo el peligro que corre en beber agua impotable,
&aciendo conocer ) obedecer estrictamente las disposiciones
relativas a esta, que consisten en(
a. 8eber slo agua purifcada o autori,ada
b. Co desperdiciar el agua purifcada
c. .roteger las fuentes de abastecimiento, observando las
medidas sanitarias oportunas..
CAPITULO IV.
HIGIENE DE LA MARCHA. SELECCIN Y
EMPLAZAMIENTO DE CAMPAMENTOS.
CARACTER3STICAS SANITARIAS.
1. ACONDICIONAMIENTO DE LA TROPA.
Toda maniobra de orden militar que va)a a ser e'ecutada, como
principio de entrenamiento o como e'ecucin efectiva en tiempo de
guerra, amerita una atencin mu) especial en cuanto a la seleccin
del personal que va a e'ecutar los e'ercicios de marc&a. Co obstante
el &ec&o de que el transporte motori,ado &a alcan,ado un grado de
importancia e$traordinaria en los e'%rcitos modernos, la marc&a de
a pie sigue siendo una parte imposible de eliminar por cuanto &a)
ocasiones en que esta no puede efectuarse en ve&"culos
motori,ados, por diferente factores de terreno, t!ctica, etc.
.or lo tanto todo el personal que va)a a e'ecutar estos e'ercicios
debe ser e$aminado f"sicamente, para que este en condiciones
idneas ) en perfecto estado de salud, a fn de que todas sus
acciones de e'ecucin, se desempe4en a cabalidad ) puedan dar el
rendimiento e$igido.
La atencin debida a la &igiene ) saneamiento contribu)e
inmensamente a la capacidad de las tropas ) al %$ito de los
17
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
esfuer,os in&erentes al servicio en campa4a. El acondicionamiento
del personal se puede lograr mediante la instruccin progresiva )
sistem!tica, que consiste en marc&as de instrucci6n con distancias
) duraciones especiales. Co puede empe,arse con marc&as lar gas,
porque traer"a por consecuencia el agotamiento tanto f"sico como
mental.
Los entrenamientos progresivos sirven tambi%n para poner a prueba
aquellos individuos que no son f"sicamente apto para el e'ercicio de
esta naturale,a. Los elementos que su estado de salud no sea
perfecto, sirven m!s bien como un estorbo ) obst!culo al buen
desenvolvimiento de la maniobra. *ntes de la partida cada
comandante de compa4"a debe inspeccionar acompa4ado del
medico del cuerpo todo el personal ) material ba'o su mando. Esta
medida &abr! de abarcar un e$amen detallado de los pies )
cal,ado, del vestuario ) equipo ) el estado f"sico inmediato del
soldado. Se tomar!n medidas para la correccin de las defciencias
e$istentes ) se acondicionar! el cal,ado ) la ropa, pues la estrec&e,
o demas"a &olgura de estas prendas afecta el poder de resisten ola
del individuo.
2. EJECUCION DE LA MARCHA.
2omo lo &emos dic&o anterior mente, la e'ecucin de e'ercicios de
marc&a deben efectuarse con entrenamientos progresivos de
distancia ) tiempo. La etapa diaria normal de la 6nfanter"a a pie
es de @A >ilmetros para las grandes unidades ) de @3 para
unidades inferiores. Durante las estaciones de calor las marc&as se
reali,ar!n durante las &oras de la noc&e o de madrugada a fn de
que el agotamiento sea menos en el personal, por el calor. La
alimentacin que se suministra antes de la partida no deber! ser
pesada de digerir, pero &abr! de tener unas calo r"as ) substancias
generadoras de energ"a, tales como a,+cares ) grasas.
Los altos que se efect+an durante la marc&a tiene por ob'eto &acer
descansar los &ombres ) animales, para revisar el equipo,
abastecerse de agua de tomar ) otros menesteres. Estos altos
est!n programados de acuerdo con prescripciones establecidas )
son notifcados en las 6rdenes correspondientes. Las marc&as se
efectuar!n en tiempos de -3 minutos ) un alto de des canso de 93
minutos en el primer tiempo ) despu%s los descansos ser!n de 9A
minutos. Los altos para columnas motori,adas se efect+an cada dos
o tres &oras, seg+n la v"a sea accidentada o en carretera. *l dar la
se4al para los descansos las tropas se colocar!n a un lado del
camino, ) se procurar! que estos sean lugares sombreados. Los
&ombres aprovec&ar!n estos minutos para a=o'arse los equipos,
ec&arse al suelo ) efectuar sus necesidades fsiolgicas, 9as que
&ar!n en peque4os &o)os que cavar!n con su pala o escardilla, )
esas e$creciones deber!n ser cubiertas con tierra inmediatamente.
18
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
Co se &acen altos de gran dura ci6n en el curso de una etapa a
menos que circunstancias especiales as" lo requieran.
*l &acerse la seleccin del lugar donde va)an a efectuar se los
altos, &abr! de considerarse factores tales como el
enmascaramiento contra los reconocimientos a%reos ) por el
bienestar ) seguridad de las tropas.
Los Servicios :%dicos ) 2omandantes de unidad revisar!n todo el
personal a fn de ver el estado f"sico de salud. El prestar atenci6n
inmediata a todos los individuos que presenten fatigas o lesiones de
los pies, como ampollas, escoriaciones, ) aligerar al soldado de su
moc&ila, son medidas que pueden evitar muc&as ba'as durante la
marc&a. Si se presentasen casos en que el elemento no puede
continuar su marc&a a pie el m%dico indicar! la conveniencia de
que contin+e en un ve&"culo de la unidad o en la ambulancia.
Las penalidades m!s factibles durante la marc&a pueden ser
causadas por el fr"o o el calor e$cesivo, el cansancio o agotamiento
f"sico lesiones de los pies. Las del fr"o puede mitigarse mediante
precauciones adecua das, proporcionando a las tropas ropas
adecuadas ) beb" das calientes. Las del calor, no efectuando las
marc&as en las &oras en que el sol est! m!s intenso. El agota
miento f"sico /s&oc>0 con estimulantes t3nicos, reposo )
aligeramiento del equipo.
El uso de agua en la marc&a amerita una disciplina especial. Co se
beber! agua alguna en manantiales, po,os u otras fuentes no
autori,adas. Durante los @A >ilmetros de marc&a, ba'o una
temperatura media de verano el cuerpo &umano pierde unos dos
litros de agua ) una cantidad considerable de sal. * menos que
estas p%rdidas no sean repuestas oportunamente, sentir! el
individuo una sensacin marcada de sed ) agotamiento por lo que
puede producirle s&oc> por des&idratacin. Se recomienda beber
toda la cantidad que necesite antes de emprender la marc&a ) en
una forma metdica durante esta, pues el consumo abundante
puede causarle una transpiracin e$cesiva, producirle n!useas,
diarrea ) fatiga. Se aconse'a llenar las cantimploras de agua )
a4adirle una cuc&aradita de sal com+n. Esta suple la que &a)a
eliminado. Las tropas practicar!n la econom"a en el consumo de
agua, a fn de &acer que el abastecimiento de que se dispone
alcance &asta el fn de la marc&a.
. PERSONAL DE AVANZADA DE ALOJAMIENTO.
#n destacamento compuesto de un Dfcial de Estado :a)or, un
Dfcial :%dico, un Dfcial de 6ntendencia, un Dfcial de 6ngenie r"a,
un Dfcial de comunicaciones, con su correspondiente personal
asistente, &ar! los preparativos pertinentes para el alo'amiento de
las tropas.
Este personal citado &ar! los empla,amientos de alo'a miento<
19
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
instalacin de cocinar enfermer"a, estacionamiento de ve&"culos
motori,ado, abastecimiento, instalaciones de comunicaciones,
letrinas, etc.
Las instalaciones sanitarias necesarias deben encontrar se en
funcionamiento antes de llegar las tropas ) especialmente
importantes que sean r!pidamente determinadas las fuentes de
suministro de agua ) procedimientos de purifcacin.
*l llegar las tropas a pie al empla,amiento del campamento se
dirigir! inmediatamente a sus correspondientes ,onas de vivac,
colocar!n los equipos en tierra ) proceder!n a instalar sus tiendas
de campa4a, despu%s se e'ecutar!n las medidas siguientes(
a. Se servir! una comida caliente.
b. Se anunciar! a todo el personal las disposiciones sanitarias
previstas.
c. Todos los individuos se dar!n, si es posible, un ba4o general,
cambiar!n calcetines ) ropa interior.
d. Se pasar! una inspeccin m%dica de los enfermos.
4. SELECCION Y SANEAMIENTO DE LOS EMPLAZAMIENTOS DE
CAMPAMENTOS
La selecci6n de los empla,amientos para campamentos es
determinada por consideraciones de "ndole militar ) sanitario. En la
medida en que la situacin t!ctica lo permita, la secci6n de los
empla,amientos para vivaques ser! determinadas por ra,ones de
seguridad ) bienestar de las tropas, por consideraciones sanitarias,
) por las e$igencias del servicio de abastecimiento ) los dem!s
servicios en general. *lgunas veces la situaci6n militar podr!
imponer la selecci6n de empla,amientos no completamente
convenientes ba'o el punto de vista sanitario. Sin embargo, se
&abr! de dar toda la importancia debida a las condiciones sanitarias
adecuadas cuando estas no se interponen a las misiones militares.
Los 'efes de ,onas son responsables de la selecci6n de los
empla,amientos de campamento ) de la proteccin de la salud del
personal mediante la aplicaci6n rigurosa de medidas sanitarias.
Los Dfciales :%dicos tienen la responsabilidad de &acer los
reconocimientos sanitarios de 2ampamentos ) las recomendaciones
pertinentes con respecto a su conveniencia 6nstalacin de letrinas.
La disposicin inadecuada de las e$creciones &umanas pueden dar
lugar a graves epidemias. Se constru)en convenientes )
adecuadas letrinas en lugares apropiados. Las letrinas para los
soldados se instalan siempre en el lado del campamento opuesto a
las cocinas, ) estar!n situadas de tal manera que el drena'e de las
mismas no puedan contaminar la ,ona de suministro de agua. Las
letrinas para los ofciales se constru)en sobre la base de una por
batalln o unidad similar. Se mantiene un servicio de limpie,a
constante en este sector.
20
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
La distancia que debe mediar entre la insta9acin de cocinas )
letrinas debe ser por lo menos de 9AA )ardas ) de ?A )ardas de las
tiendas de campa4a.
I$)-&l&!'.$ (# !,!'$&). 6nst!lese la cocina en el e$tremo opuesto
de las tiendas de campa4a. .ara los desperdicios de comida )
basura de toda clase se construir!n po,os de por lo menos @ metros
de profundidad donde ser!n alo'ados estos cubri-ndose con capas
de tierra ) petrleo. *l abandonar la ,ona de estacionamiento se
segar!n las letrinas ) po,os absorbentes de los desperdicios,
se4al!ndose con carteles, ) de'ando en perfecto estado de limpie,a
la ,ona de empla,amiento.
U), (#l &51& (# &%%,6, , (# %7,. .rimera ,ona, agua para beber
) cocinar. Segunda ,ona, agua para los animales. Tercera ,ona,
agua para el ba4o. 2uarta ,ona, agua para lavar. Euinta ,ona, agua
para lavar ve&"culos.
4. CARACTERISTICAS SANITARIAS IDEALES DE LOS
EMPLAZAMIENTOS DE CAMIPAMENTOS.
Desde un punto de vista sanitario son de desear las caracter"sticas
siguientes:
a. *ccesibilidad a los suministros de agua potable ) combustibles.
b. Terreno frme ) cubierto de c%sped.
c. Empla,amiento elevado ) bien desecado.
d. Espacio sufciente para evitar la aglcmeraci6n de personal )
quede el espacio adecuado entre las cocinas ) letrinas.
e. Frboles frondosos que sirvan de protecci6n contra el sol en
tiempo de calor.
f. .endientes abrigadas ) !rboles.
g. Terreno frme para el estacionamiento de ve&"culos.
&. #na buena red de carreteras.
i. Enmascaramiento contra el reconocimiento a%reo ) resguardo
contra otros elementos,
C&%&!-#%7)-'!&) '$&(#!1&(&) (# l,) #82l&0&8'#$-,). Se
descartar!n, de ser posible, los empla,amientos que tengan las
caracter"sticas siguientes(
a. Los cauces secos, los barrancos o las faldas de las monta4as si
&a) probabilidades de lluvia,
b. El suelo arcilloso suelto ) polvoriento.
c. El suelo pantanoso o las ,onas pr6$imas a las aguas
estancadas que puedan constituir focos de enfermedades
transmitidas por insectos ) que est!n su'etas a roc"os in
tensos.
d. *guas subterr!neas a menos de - pies de la superfcie.
21
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
e. .endientes escarpadas.
f. Lugares pr$imos a sitios monta4osos, especialmente en las
regiones pal+dicas.
A*&)-#!'8'#$-,) (# &51&. 6nst!lense los sacos esterili,adores de
agua /L6STEG< entre las calles de las tiendas de campa4a ) la
cocina.
El promedio de consumo de agua por persona en veinticuatro &oras
es de En campamentos semi1temporales de @A a ?A galones. En
campamentos temporales de 3 galones.
2onsumo m"nimo( 9 gal6n.
9. CONCLUSIONES.
Esta tesis &a demostrado la importancia de que el soldado tenga los
conocimientos necesarios en las diferentes faenas, que el Servicio
:ilitar e$ige, para el desenvolvimiento normal de todas sus
acciones ) sea el principal colaborador de los 2omandos, en cuanto
cono,ca todas las disposiciones ) normas que las diferentes
maniobras le e$igen.
CAPITUULO V
ENFERMEDADES VENEREAS
1. GENERALIDADES(
Las enfermedades ven%reas son en gran parte la causa importante
de ba'as en el servicio militar por enferme dad. Los casos de
enfermedades del aparato respiratorio son generalmente muc&o
m-s numerosos que los de enfermedades ven%reas pero en cambio,
el promedio de tiempo perdido por cada individuo afectado de estas
ultimas enfermedades sobre e$cede en muc&o al que se pierde a
causa de las enfermedades del aparato respiratorio. 8a'o ning+n
concepto se consideran estas como enfermedades mi litares.
Gesulta dif"cil determinar el grado de predominio de estas
enfermedades entre la poblaoi6n civil, sin embargo,
22
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
investigaciones reali,ados &an demostrado que de un 6A a un BA
por ciento de las prostitutas se encuentran infectadas ) es probable
que sea muc&o ma)or el porcenta'e.
Las enfermedades ven%reas son tan vie'as como el &ombre ) en
%pocas anteriores constitu)eron verdadero a,ote de las
poblaciones. .or m!s que se &an agotado todos los medios posibles
para erradicar"as de los conglomerados, la luc&a &a sido
infructuosa, )a que su presencia no solamente este condicionada
por un factor biolgico, sino tambi%n social. *fortunadamente en
nuestro tiempo, mediante una educaci6n se$ual progresiva, un
enfoque m!s claro del problema, ) la aparici6n de nuevos )
efcientes m%todos de tratamientos, se &a logrado reducir su
incidencia, as" como las terribles consecuencias que sobre el
individuo ) sobre su descendencia traen algunas de ellas.
Las cinco enfermedades clasifcadas como ven%reas son(
a. 8lenorragia /gonorrea, purgacin, gota militar0
b. S"flis
c. 2&ancro blando /Enfermedad de Ducre)0
d. Linfogranuloma ven%reo /bubn tropical0
e. ranuloma inguinal
&. L& *l#$,%%&5'&, es una enfermedad producida por un germen
llamado gonococo, el cual tiene una afnidad electiva por la
mucosa de la uretra masculina. esta enfermedad se caracteri,a
por una descarga purulenta por el meato urinario< mu)
dolorosa. En los casos de individuos de ba'a resistencia
infeccin mu) virulenta o mal tratados pueden presentarse
sucesivamente las siguientes complicaciones( orquiepimitis,
prostalitis
3
artritis, etc. Su contagio es eminentemente se$ual )
constitu)e por si una sola entidad patol6gica diferente de la
s"flis o de cualquier otra enfermedad ven%rea. Co se &e reda )
es de dif"cil curacin.
*. L& )7:l') es producida por un microorganismo en forma de
tirabu,n llamado treponema pallidun, quien penetra en el
organismo durante el coito produciendo una lesin llamada
c&ancro duro o c&ancro sifl"tico. * partir de esta lesin puede
generali,arse por todo el cuerpo, en un periodo no defnido, )
producir lo que se llama la roseola sifl"tica.
Despu%s de este periodo de invasin, que muc&as veces no se
presenta, los treponemas se acantonan, se &acen fuertes, en
ciertos rganos de su predileccin, donde se dedican a e$plotar
el %$ito de la ofensiva. Debido a su afnidad por los pequen os
vasos sangu"neos las lesiones que producen son graves e
irreductibles. Entre nosotros los principales teatros de
operaciones del treponema pallidun son( el sistema
circulatorio, en especial el cora,n, ) el sistema nervioso.
23
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
Es m!s, no solamente se limita su accin a lo que podr"amos
llamar su campo t!ctico, sino que abarca tambi%n los limites de
la estrategia la s"flis se &ereda. El treponema p!lido por su
gran poder ofensivo ) gran autonom"a es capa, de pasar la
gran barrera defensiva que es la placenta &umana, infectando
as" el producto de la concepcin ) tra)endo como consecuencia
la alteracin de la especie tanto en su aspecto moral ) f"sico,
como en lo social.
!. El !/&$!%, *l&$(, es producido por un germen llamado el
bacilo de Ducre). Esta es una infeccin local, cu)o mecanismo
de produccin es seme'ante al de la s"flis, con la diferencia
que la lesin se limita a los ganglios de la ingle, donde al
infectarlos produce un bubn doloroso que al abrirse supurar
abundantemente, pudiendo de'ar como complicacin una
ulcera dif"cil de curacin.
(. El l'$+,5%&$1l,8& ;#$<%#, bub6n tropical, o enferme dad de
Cicol!s 5avre es una enfermedad producida por un virus. Se
caracteri,a por una peque4a lesin en el pene, que cicatri,a a
los pocos d"as, para luego producir una reaccin in=amatoria
en los ganglios inguinales, los cuales al crecer forman un
bubn que se abre supura ) de'a una +9cera de dif"cil
cicatri,acin. .uede traer como complicaciones la estrec&e,
rectal.
(. El 5%&$1l,8& '$51'$&l es una enfermedad rara producida por
los cuerpos de Donovan, ) se caracteri,a por una ulceracin
trpida ) rebelde de toda el !rea genital.
P%'$!'2',) (# l& 2%#;#$!'.$. El promedio de los casos de
enfermedades ven%reas en una unidad, constitu)e de ordinario
un "ndice apro$imado del estado de disciplina instruccin )
administracin de la unidad. La responsabilidad por las
medidas de prevencin contra las enfermedades ven%reas son
simples ) f!ciles de comprender por todo el mundo.
El &ec&o m!s importante que &abr! de tenerse presente por todo
los individuos, es que casi todas las mu'eres que se dedican a la
promiscuidad se$ual se encuentran infectadas de enfermedades
ven%reas. Las reacciones se$uales frecuentes no son esenciales
para la salud ) se deber! tener especial cuidado en evitar toda
e$posicin al contagio. Esto se podr! obtener &asta un grado
considerable de efectividad por medio del control de la prostitucin,
por la institucin de medidas de divulgacin educativa creacin de
sistemas recreativos ) por la imposicin de medidas preventivas.
* pesar de toda admonicin ser!n muc&os de los individuos que se
e$pondr!n a la infeccin. Los medios preventivos de tipo mec!nico
) qu"mico pueden proporcionar un alto grado de proteccin
satisfactoria contra la infeccin, pero siempre ) cuando tales
medidas sean aplica das r!pidas, inteligente ) concien,udamente.
24
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
La prevencin contra las enfermedades ven%reas depende del
proceder de cada individuo. Es posible eliminar terica mente todas
las enfermedades ven%reas si todos los individuos observan el
principio fundamental de prevencin que consiste en evitar toda
relacin se$ual con prostitutas, )a sean %stas profesionales o
clandestinas.
2. MEDIDAS PREVENTIVAS(
&. E(1!&!'.$. Deben instruirse cursillos sobre &igiene se$ual en
todo el personal militar. 7a de &acerse especial &incapi% en la
responsabilidad de los comandantes de unidades por las
medidas de prevencin ) control de las enfermedades
ven%reas.
Se requiere que por lo menos una ve, cada seis meses el
2omandante de cada unidad o destacamento prepare ) vigile
personalmente la instruccin sobre &igiene se$ual )
prevencin de las enfermedades ven%reas de todas las tropas )
clases ba'o su mando. Esta clase de instruccin se dar! a los
reclutas tan pronto como sea posible despu%s de su
incorporacin a flas. El plan de instruccin se di vide en tres
partes(
/90 El 'efe de la unidad &ablar! acerca del efecto de las
enfermedades ven%reas, sobre la efciencia militar )
describir! las posibles medidas preventivas.
/@0 #n ofcial m%dico disertar! el car!cter de las
enfermedades ven%reas, la necesidad de tratarlas cuanto
antes, el peligro que implica tratarse uno mismo, ) los
medios de evitar la enfermedad.
/?0 #n capell!n discurrir! sobre el aspecto moral del problema
de las enfermedades ven%reas.
*. R#!%#,. Las facilidades adecuadas de recreo constitu)en un
factor esencial en la prevencin de las enfermedades ven%reas.
El atletismo, las bibliotecas, el cine ) otras diversiones
organi,adas contribuir!n para que muc&os individuos no
recurran a las bebidas o a las prostitutas como pasatiempo
cuando disfruten de asueto. La actividad f"sica con la
consecuente fatiga que produce, es en si misma un medio
e$celente para reducir la e$posicin de individuos a las
enfermedades ven%reas.
!. P%,)-'-1!'.$. Cing+n m%todo de regulacin de las casas de
prostitucin &a resultado satisfactorio. Cing+n estado legali,a
el funcionamiento de los prost"bulos, pero estos e$isten en
gran n+mero.
Deber! &acerse el ma)or esfuer,o posible para suprimir la
e$istencia de tales casas ) &acer cesar la prostitucin
25
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
practicada por prostitutas clandestinas. * tal efecto se
requerir! la cooperacin de las autoridades civiles.
(. M#('(&) 2%,:l=!-'!&).
/90 P%,:l&>') (# -'2, 8#!=$'!,. El empleo del preservativo
de goma /condn0 es el +nico medio de proteccin
mec!nica contra la infeccin ven%rea. Las cantinas )
enfermer"as militares tienen la obligacin de tener en
e$istencia condones de calidad aprobada, El uso del
condn es efectivo en la prevencin de la blenorragia
porque impide el acceso de la infeccin a la uretra, que es
donde se introduce el gonococo. En cambio, este medio
profl!ctico no constitu)e una proteccin segura contra el
c&ancro blando, la s"flis, linfogranuloma ven%reo )
granuloma inguinal, cu)os agentes causales pueden
inocularse en la piel o mucosas de los genitales que no se
&allan protegidos por el condn,
?2@ P%,:l&>') A178'!&.
#. P1#)-,) 2%,:l=!-'!,).
El servicio de sanidad tiene la responsabilidad de operar un
n+mero sufciente de pues tos profl!cticos, de modo que
puedan servir adecuadamente a las necesidades de cada
unidad o agrupamiento militar.
Se aconse'a, en muc&os casos, establecer puestos de estas
"ndoles en las poblaciones civiles de las inmediaciones de las
guarniciones o bases militares. Estos puestos deber!n
establecerse inclusive en los vivaques. Los tratamientos de
profla$is qu"mica deben ser administrados en los puestos
profl!cticos por personal competente del Servicio de Sanidad.
2ualquier soldado puede presentarse a cualquier &ora para ser
tratado La profla$is es sumamente efectiva si se administra
dentro de los ?A a 6o minutos desde que &a ocurrido el
contacto sospec&oso. .asado ese tiempo su efectividad
decrece r!pidamente. El asisten te de puesto profl!ctico dar!
a cada soldado un certifcado frmado en el que se mencionar!
el tratamiento dado, la fec&a ) &ora, ) lugar donde &a)a sido
administrado. Este tratamiento no ser! posible de administrar
satisfactoriamente a un &ombre en estado de embriague,, por
cuanto requiere la cooperacin personal del individuo tratado
(. T1*'-,) 2%,:l=!-'!,).
E$isten muc&as clases de tubo profl!cticos de fabricacin
comercial. Las cantinas militares se surtir!n de ellos para
tenerlos en e$istencia. Co son tan efcaces como los
tratamientos que se dan en los puestos profl!cticos, pero son
de un gran valor para los soldados que no pueden llegar a un
26
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
puesto de profla$is antes de &aber transcurrido una &ora
desde el momento que ocurri el contacto sospec&oso. *un
despu%s de &aber &ec&o uso del tubito profl!ctico el soldado
deber! acudir al puesto de profla$is en caso de que fuese
factible.
#. Si el soldado &a tenido contacto sospec&oso con una mu'er )
no le fuese posible acudir a un puesto profl!ctico, o no tuviera
un tubito profl!ctico a mano, deber! erina ) lavarse bien sus
rganos genitales, ) partes ad)acentes con agua ) 'abn.
Esto podr! prevenir la infeccin.
+. M#('(&) 21$'-';&).B
2ualquier individuo que supiera o tuviera la sospec&a de
&aber contra"do una enfermedad ven%rea &abr! de ponerlo en
conocimiento de su superior inmediato. La aplicacin de
medidas disciplinarias que dar! a la discrecin del ofcial en
'efe.
5. I$)2#!!',$#) 8<('!&).
Se e$aminara por lo menos una ve, al mes a todo el
personal de tropa ) al personal de clase de graduacin inferior
a la de sargento primero. Dtras revistas adicionales podr!n
llevarse a cabo cuando e$ista la sospec&a de que &a)an
individuos que intentan ocultar la enfermedad. Estas
inspecciones son m!s efectivas en la madrugada o
inmediatamente despu%s que el personal regresa de prestar
servicios o de &acer sus e'ercicios fuera de sus cuarteles.
/. T%&-&8'#$-,).
Todos los individuos afectados de enfermedades ven%reas
deber!n ser enviados inmediatamente al &ospital o dispensario
para que sean tratados. El trata miento administrado por el
propio enfermo o por persona ine$perta es a la ve, inefca, )
peligrosa.
. M#('(&) 2&%& %#(1!'% #l &l-, 2,%!#$-&C# (# #$+#%8#(&(#)
;#$<%#&).
En caso que el porcenta'e de frecuencia de estas enfermedades sea
demasiado elevado en una unidad, o agrupacin, se impondr!
entonces la necesidad de aplicar severas medidas de control, que
abarcar"an todas o algunas de las que se describen a continuacin(
a. .oner fuera de los limites de acceso, o declarar ,onas
pro&ibidas a los barrios de las casas de prostitucin ) a las
casas de bebidas alco&licas.
27
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
b. .atrulla'e por la polic"a militar de los Distritos o ,onas
pro&ibidas.
c. Limitar los permisos a - &oras, ) denegarlos despu%s de las H
de la noc&e.
d. 2lasifcar los permisos.
e. Gevista de rutina de las camas
9
CAPITULO VI
PRIMEROS AUXILIOS
ALCANCE 1
GENERALIDADES.
28
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
1. PROPSITO Y ALCANCE
El propsito de este cap"tulo es proporcionarle a usted una
e$plicacin de los principios fundamentales de la administracin de
las medidas de primeros au$ilios que usted. mismo puede aplicarse
) aplicarles a otras personas antes de que llegue el personal de
sanidad. 6nclu)e instruccin en las medidas para salvar la vida,
tales como la detencin de &emorragias, el despe'o de las v"as
respiratorias, ) la administracin de respiracin artifcial; la
administracin de masa'es al cora,n por presin sobre el pec&o; la
proteccin de las &eridas; ) la prevencin o disminucin del s&oc>.
Este manual tambi%n describe las medidas especiales que se deben
tomar para el tratamiento de lesiones especifcas, urgencias
comunes ) lesiones que resultan del contacto con agentes qu"micos
t$icos. Tambi%n e$plica los m%todos improvisados que pueden
usarse para el transporte de enfermos ) &eridos ) presenta algunos
de los m%todos ) principios b!sicos de los primeros au$ilios
sicl6gicos. El *p%ndice * es una lista de las referencias utili,adas
en este manual. El *p%ndice 8 es una lista del contenido de las
ca'as, los estuc&es ) paquetes de primeros au$ilios.
. LA IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
a. Los primeros au$ilios son la asistencia que se le presta a las
ba'as antes de que personal de sanidad pueda administrarles
tratamiento m%dico. El Servicio de Sanidad del E'%rcito
dispone del me'or equipo que e$iste ) de personal adiestrado
en los m%todos m!s modernos para salvar vidas ) aliviar el
dolor. Sin embargo, es imposible que el personal de sanidad
este en todo lugar a la misma ve,, ) por esto puede
presentarse una situacin en la cual #STED tendr! que
depender de su propio conocimiento para salvar SU PROPIA
VIDA O LA DE OTRA PERSONA. Esto le ser! posible si sabe
lo que debe &acer ) si act+a r!pidamente ) con calma. Si #d.
est! &erido, no se altere ) no se conforme con solicitar a)uda.
*pl"quese los primeros au$ilios necesarios ) luego busque
asistencia m%dica lo m!s pronto posible. TENGA CALMA.
HDGALO TODO CUIDADOSAMENTE Y MANTENGASE
SERENO.
b. Su misin principal es combatir, ) parte de esta misin es
mantenerse #d. ) mantener a sus compa4eros en condicin
para seguir combatiendo. El &ec&o de que la ma)or"a de las
ba'as vuelven de nuevo al combate no se debe al factor suerte.
Se debe principalmente a la administracin correcta de los
primeros au$ilios necesarios, seguida por tratamiento m%dico
e$celente. #d. puede protegerse a si mismo ) a los dem!s con
un conocimiento cabal de los primeros au$ilios.
29
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
". LAS FUNCIONES F3SICAS Y VITALES
a. L& !'%!1l&!'.$ (# l& )&$5%#. La sangre circula por todos los
te'idos del cuerpo, suministr!ndoles o$igeno ) alimentacin, )
llev!ndose el an&"drido carbnico ) otros residuos
/desperdicios0. La sangre es impulsada por el cora,n ) llega a
todos los te'idos por medio de los vasos sangu"neos.
/90 El !,%&0.$. El cora,n es esencialmente un rgano
muscular &ueco dividido en un lado i,quierdo ) uno
derec&o. Se encuentra entre los pulmones en la parte
delantera del tra$, con apro$imadamente dos tercios de
su masa a la i,quierda de la l"nea media. El cora,n
funciona como bomba que impulsa la sangre por los vasos
a todas las partes del cuerpo. *l contraerse, el cora,n
e$pulsa la sangre de sus c!maras /ventr"culos0 ) al
rela'arse, se llena de nuevo de sangre. Este ciclo de
contraccin ) rela'acin que se repite continuamente con
un ritmo uniforme, se llama latido del cora,n.
/@0 L,) ;&),) )&$517$#,). Estos comprenden las arterias,
las venas ) los vasos capilares.
/a0 L&) &%-#%'&). Estos vasos son gruesos ) musculares
) llevan la sangre o$igenada del lado i,quierdo del
cora,n a todas las partes del cuerpo. Dic&a sangre
es de color ro'o brillante debido a su alto contenido de
o$igeno, ) =u)e por las arterias en olas fuertes con
cada latido del cora,n. Las arterias se dilatan cada
ve, que el cora,n impulsa la sangre a trav%s de
ellas, ) se contraen al seguir la sangre su curso por el
sistema circulatorio. Dic&o ciclo de e$pansin )
contraccin arterial se conoce como pulso. El pulso
normal oscila entre 6A ) IA pulsaciones arteriales por
minuto.
/b0 L&) ;#$&). Estos vasos llevan al cora,n la sangre
deso$igenada proveniente de todas las partes del
cuerpo. Dic&a sangre es de color ro'o oscuro debido a
la falta de o$igeno ) =u)e en forma continua, de
modo que no &a) pulsacin alguna en las venas.
/c0 L,) ;&),) !&2'l&%#). Estos son vasos sangu"neos
mu) peque4os que unen las arterias ) las venas. Son
mu) fnos ) permeables para permitir el paso de
o$igeno, alimentacin, an&"drido carbnico etc%tera,
entre la sangre ) los te'idos. La sangre capilar puede
ser de color ro'o brillante o ro'o oscuro ) =u)e mu)
lentamente ) sin fuer,a.
b. L& %#)2'%&!'.$ ?'$)2'%&!'.$ 6 #>2'%&!'.$@. .or medio de la
respiracin, el cuerpo absorbe el o$igeno ) e$pulsa el an&"drido
30
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
carbnico. Los pulmones se llenan de o$igeno al inspirar, )
luego los vasos sangu"neos lo absorben ) lo llevan a todos los
te'idos del cuerpo. En cambio, los vasos sangu"neos absorben
el an&"drido carbnico de los te'idos ) lo llevan a los pulmones
donde se deposita ) entonces se despide en la espiracin. El
proceso de la respiracin comprende las v"as respiratorias, los
pulmones ) la ca'a del tra$ /la fgura 90
/90 L&) ;7&) %#)2'%&-,%'&). Estas son las v"as por las cuales
pasa el aire &acia ) desde los pulmones. 2omprenden la
nari,, la boca, la garganta, la laringe, la tr!quea ) los
bronquios.
/@0 L,) 21l8,$#). Los pulmones son dos rganos el!sticos
compuestos de miles de peque4as c%lulas a%reas,
cubiertos totalmente por una membrana &erm%tica.
/?0 L& !&C& -,%=!'!&. La ca'a tor!cica est! formada por
costillas que est!n conectadas por m+sculos ) unidas a la
columna vertebral en la espalda, ) al esternn en el
frente. La parte superior est! unida a la estructura del
cuello, mientras que la parte inferior est! dividida de la
cavidad del vientre por el m+sculo grande en forma de
c+pula llamado diafragma. Dic&o m+sculo ) los m+sculos
que conectan las costillas., que son controlados por el
centro respiratorio del cerebro, se contraen ) se rela'an
autom!ticamente, causando e$pansin ) luego
disminucin en el tama4o de la ca'a del pec&o. 2uando la
ca'a se e$pande ) luego se contrae, la presin en los
pulmones es m!s ba'a ) luego m!s alta que la presin
atmosf%rica, permitiendo as" que entre ) salga aire de los
pulmones para igualar la presin. Este ciclo de inspiracin
) espiracin se repite normalmente de catorce a diecioc&o
veces por minuto.
4. CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LAS FUNCIONES
F3SICAS VITALES
a. L& +&l-& (# ,>'5#$,. Cinguna funcin f"sica vital puede
continuar sin o$igeno. La falta de o$igeno no slo &ace que
una ba'a de'e de respirar, sino que tambi%n &ace que su
cora,n de'e de latir. .or consiguiente, es preciso que #d. sepa
despe'ar la entrada de aire para restaurar la respiracin ) el
latido del cora,n e$plicado en la seccin titulada .*SD
S*LV*V6D*S S J*J /*lcance @0.
b. L& /#8,%%&5'&. Tampoco pueden seguir las funciones f"sicas
vitales sin una cantidad sufciente de sangre que lleve o$igeno
a todos los te'idos del cuerpo. .or esto, es necesario saber
controlar la &emorragia para evitar la p%rdida e$cesiva de
sangre v%ase la seccin titulada .*SD S*LV*V6D*S
9
K8L
31
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/*lcance @0.
c. L& 2,)-%&!'.$ $#%;',)& ?S/,!F@. Esta es una condicin de
fallo circulatorio agudo, ) si no se trata, puede resultar en la
muerte, aunque la lesin o condicin causante no &a)a sido
grave. La postracin nerviosa puede deberse a muc&as
causas; entre ellas la p%rdida de sangre, la p%rdida de =uidos
del cuerpo a causa de quemaduras severas, la e$pansin de
los vasos sangu"neos, el dolor o la impresin psicol6gica al ver
una &erida o la sangre. Es preciso que sepa aplicar los
controles de esta condicin )a que &a) ma)or probabilidad de
que la ba'a sobreviva si se le previene la postracin nerviosa 1
v%ase la seccin titulada .*SD S*LV*V6D*S L2L /*lcance @0.
d. L& '$+#!!'.$. La recuperacin de una ba'a despu%s de recibir
una lesin grave ) la curacin de la misma dependen de la
manera como fue protegida dic&a lesin de la contaminacin.
La infeccin resulta de la multiplicacin ) crecimiento de los
microbios que invadieron una &erida o por contaminacin a
trav%s de cualquier cortadura en la piel. 2omo &a) microbios
en el aire, la ropa ) la piel, &aciendo inevitable que toda &erida
se contamine inmediatamente, el verdadero fn es evitar la
contaminacin adicional. .or consiguiente, es preciso que sepa
como vendar las &eridas para evitar la contaminacin 1 v%ase
la seccin titulada .*SD S*LV*V6D*S LDL /*lcance @0.
9. LOS ART3CULOS DE PRIMEROS AUXILIOS
Los art"culos que tendr! a su alcance para administrar primeros
au$ilios depender!n del lugar donde se encuentra.
a. L,) &%-7!1l,) 2#%),$&l#) (# 2%'8#%,) &1>'l',). Se le
distribu)e un estuc&e de primeros au$ilios que contiene dos
paquetes para uso personal /fgura @0. #no contiene un apsito
est%ril con venda'es de cinta ad&esiva para las lesiones ) el
otro contiene dos sobrecitos de un compuesto de cloruro de
sodio ) bicarbonato sdico, para su consumo disuelto en agua,
en caso de sufrir alguna quemadura. Es preciso que siempre
lleve consigo dic&o estuc&e. 2omo buen soldado, #d. revisa su
arma todos los d"as ) deber"a tener el mismo cuidado en
revisar su estuc&e de primeros au$ilios para asegurarse de que
est% completo. *l administrar primeros au$ilios a un &erido,
recuerde que primero debe utili,ar los art"culos de %ste, )a que
es posible que usted necesite los su)os m!s adelante.
b. L& !&l& (# 2%'8#%,) &1>'l',) 2&%& 1), 5#$#%&l. 7a) uno
de %stos en todo ve&"culo reglamentario. V%ase el *p%ndice 8
para una descripcin del contenido.
c. L& !&C& (# 2%'8#%,) &1>'l',) (# &;'.$. 7a) uno en toda
aeronave reglamentaria V%ase el *p%ndice 8 para una
descripcin del contenido.
32
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
c. L& 1$'(&( (# -%&-&8'#$-, 8<('!, (# #8#%5#$!'& P%'8#%&
+&)#. En caso de ataque nuclear cuando las tropas se
encuentran en guarnicin, es posible que la gran cantidad de
ba'as sobrec!rguelas instalaciones de sanidad e$istentes en las
primeras &oras despu%s del ataque. El personal de sanidad
proporcionar! tratamiento seg+n las prioridades establecidas
para las diversas clases de &eridas. En estas circunstancias, es
posible que usted tenga que administrarse primeros au$ilios o
que tenga que administr!rselos a otros &asta que el personal
de sanidad pueda atenderles. Los art"culos necesarios &an sido
empaquetados ) colocados en los edifcios donde #d. traba'a o
vive para que siempre est%n disponibles. Estas ca'as est!n
marcadas claramente como U$'(&(#) (# T%&-&8'#$-,
M<('!, (# E8#%5#$!'& B P%'8#%& F&)# /fgura ?0. Esta
contiene siete paquetes( cuatro paquetes para &eridas, dos
paquetes para quemaduras ) uno para fracturas. V%ase el
*p%ndice 8 para el contenido de cada paquete. 5amiliar"cese
con la ubicacin de las #nidades de .rimera 5ase en su !rea, el
contenido de cada paquete componente ) c6mo utili,ar los
art"culos para salvar su vida o la de otras personas que sean
incapaces de a)udarse a si mismas. Los cap"tulos
subsiguientes le dar!n instruccin en el uso de la ma)or"a de
los art"culos de la #nidad de .rimera 5ase. 2ualquier articulo
que no sea descrito en este manual debe ser utili,ado
e$clusivamente por personas adiestradas en el uso correcto de
los mismos.

33
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
ALCANCE 2
LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A G B G C G D
SECCIN 1.
EL PASO SALVAVIDAS HAI
DESPEJE LA ENTRADA DE AIRE Y RESTAURE LA
RESPIRACIN Y EL LATIDO DEL CORAZN, SEGJN SEA
NECESARIO
K. L& #$-%&(& (# &'%# B LD#)2<C#l& '$8#('&-&8#$-#.M
.ara permitir el paso libre de aire &acia ) desde los pulmones, es
preciso que la entrada de aire est% libre de obstruccin.
a. .ara despe'ar la entrada de aire, vuelva la cabe,a de la ba'a
&acia un lado ) pase los dedos r!pidamente detr!s de los
dientes inferiores ) sobre la base de la lengua para sacar el
vmito, las mucosidades o cualquier ob'eto e$tra4o. Este
procedimiento no debe demorar m!s de uno o dos segundos.
b. Si l b! "# $%&'$"( )*#'i+ ,)(-il * -*.)l%'/0 1"2'%#%l $% l b*- 3
35
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
-*l41"%l %& "&* $% #"# b*l#ill*#.
las dos medidas simult!neamente, altern!ndolas seg+n se
e$plica en el p!rrafo Hc /?0 /c0.
/?0 7a) dos m%todos b!sicos para administrar respiracin
artifcial( el de boca a boca ) el de presin sobre el pec&o
) elevacin de los bra,os. El primero es el m%todo
preferido, pero no se puede utili,ar si la ba'a tiene la cara
aplastada o si la atmsfera est! contaminada. Si la ba'a
tiene la cara aplastada o si no &a) una m!scara con
dispositivo de resucitacin, se utili,a el segundo m%todo.
Las modifcaciones del m%todo de boca a boca son los de
boca a nari,
-
) m!scara a boca, emple!ndose este +ltimo
en un ambiente de contaminacin /v%ase el p!rrafo 3@d0.
b. El 8<-,(, (# *,!& & *,!& , (# *,!& & $&%'0. Mste m%todo
requiere que usted llene de aire los pulmones de la ba'a con el
aire de sus propios pulmones. Esto se &ace soplando aire en la
boca o nari, de la ba'a. La boca es la entrada de aire preferida
e$cepto en casos de fractura severa de la mand"bula, &eridas
en la boca, o mand"bulas fuertemente cerradas a causa de
convulsiones. En tales casos, la entrada de aire tiene que ser
la nari,. La respiracin artifcial d% boca a boca o de boca a
nari, se administra de la siguiente manera(
/90 Despe'ar la parte superior de la entrada de aire /p!rrafo
B0.
/@0 2olocar la ba'a de espaldas.
/?0 .oner la cabe,a boca arriba, con una fra,ada enrollada u
otro ob'eto seme'ante deba'o de los &ombros, de esta
manera inclin!ndole la cabe,a &acia atr!s /fgura -0. Si no
se dispone de tal ob'eto, incl"nele la cabe,a &acia atr!s de
modo que la barbilla quede &acia arriba. Esta posicin
amplia la entrada de aire.
/-0 2olocar la mand"bula inferior tan atr!s como sea posible,
de modo que se e$tienda &acia arriba /fgura 30. Esta
posicin ale'a la base de la lengua de la parte posterior de
la garganta, ampliando as" el conducto &acia los
pulmones. 7a) dos m%todos de sacar la mand"bula
inferior &acia afuera( con el pulgar o con ambas manos.
/a0 El 8<-,(, (# )&!&% l& 8&$(7*1l& /&!'& &+1#%&
!,$ #l 21l5&%. Este es el m%todo preferido e$cepto
en casos de &eridas que no lo permiten. 2oloque el
pulgar en la boca de la ba'a ) agarre frmemente la
mand"bula inferior elev!ndola ) sac!ndola &acia
afuera /fgura 3 a0. Co trate de su'etar ni deprimir la
lengua.
/b0 El 8<-,(, (# )&!&% l& 8&$(7*1l& /&!'& &+1#%&
!,$ &8*&) 8&$,). Este m%todo se utili,a si la
36
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
mand"bula est! tan estrec&amente cerrada que no
permite introducir el pulgar en la boca. *garre los
!ngulos de la mand"bula con ambas manos apenas
deba'o de los lbulos de las ore'as, ) el%vela con
fuer,a &acia afuera. Luego !brale los labios a la ba'a,
empu'!ndole con los pulgares el labio inferior en
direccin de la barbilla. /fgura 3 b0.
/30:anteniendo la mand"bula &acia afuera, selle la entrada de
aire que no se va a usar /la nari, o la boca0 al in=arle los
pulmones. 7a) que sellar"a bien para evitar que se escape
el aire. Si &a) que cerrar la nari,, ci%rrela con la mano
libre o coloque la me'illa frmemente contra ella /fgura 6
a0. Si &a) que cerrar la boca, cierre los labios frmemente
con dos dedos coloc!ndolos a lo largo de la boca. /Si se
trata de una criatura o un ni4o peque4o, se utili,an la
boca ) la nari, simult!neamente como una sola entrada
de aire /v%ase el p!rrafo /60 /a0 a continuacin0.

37
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/60 *dministre la respiracin artifcial de la siguiente manera(
/a0 *spire profundamente, abra bien la boca ) colquela
frmemente alrededor de la boca /la fgura 60 o la
nari, /el p!rrafo /30 anterior< de la ba'a. Si se trata
de una criatura o un ni4o peque4o, c+brale la boca )
la nari, simult!neamente con la boca, sellando sus
labios contra la piel de la cara.
/b0 :ir!ndole el pec&o, sople con fuer,a a trav%s de la
boca o la nari, de la ba'a, a menos que se trate de
una criatura o un ni4o peque4o. /En el caso de estos
+ltimos slo se requieren peque4os soplos de aire
procedentes de los cac&etes0. La elevacin del pec&o
indica que el aire est! llegando a los pulmones. En
tal caso siga el procedimiento /v%ase los p!rrafos /c0
) /d0 a continuacin0. Si no se levanta el pec&o, &a)
que tomar medidas correctivas. .rimeramente,
sostenga la mand"bula &acia arriba con m!s fuer,a )
sople m!s fuertemente, asegur!ndose de que el aire
38
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
no se escape de la boca o la nari,. Si todav"a no se
levanta el pec&o, cercirese de que la boca est%
despe'ada ), si es necesario, coloque la ba'a de lado )
p%guela varias veces con bastante fuer,a entre los
&ombros &asta despe'ar la entrada de aire. Luego
"n=ele los pulmones.

/c0 Euite la boca de la entrada de aire de la ba'a )
escuc&e la salida de aire de los pulmones. Si la
e$&alacin es ruidosa, eleve la mand"bula un poco
m!s.
/d0 Despu%s de cada e$pulsin de aire de los pulmones
de la ba'a, sople &ondamente de nuevo por la entrada
de aire /la boca, la nari,, o ambas0. Los primeros
cinco a die, soplos deben ser profundos /e$cepto en
casos de criaturas ) ni4os peque4os0 ) r!pidos para
efectuar la reo$igenacin. Luego, sople de doce a
veinte veces por minuto &asta que la ba'a empiece a
respirar normalmente o &asta que se &a)a
desvanecido toda se4al de vida. 2uando la ba'a
misma empiece a respirar, a'uste el ritmo de sus
soplos para no estorbar los esfuer,os de la misma.
39
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
9. La administracin prolongada de la respiracin
artifcial puede resultar en que el estmago de la
ba'a se in=e de aire. 2omo esto estorba la
in=acin de los pulmones, aplique presin
manual leve sobre el vientre de la ba'a despu%s
de cada in=acin de los pulmones.
@. Si al principio de la administracin de respiracin
artifcial su respiracin &a sido mu) profunda )
r!pida, es posible que #d. se sienta desfallecido o
con &ormigueo, ) si sigue respirando de la misma
manera, puede desma)arse. Despu%s de los
primeros cinco a die, soplos profundos ) r!pidos,
debe a'ustar su respiracin a un ritmo de doce a
veinte veces por minuto, con in&alaciones bien
moderadas para poder seguir por largo rato Sin
e$perimentar los mencionados efectos temporales.
/si la respiracin poco profunda requerida para
criaturas ) ni4os peque4os le causa malestar,
respire &ondamente de ve, en cuando ) luego
contin+e administrando la respiracin artifcial.0
c. L& %#)2'%&!'.$ &%-':!'&l 2,% 2%#)'.$ ),*%# #l 2#!/, 6
#l#;&!'.$ (# l,) *%&0,).
/90 Despe'e la entrada de aire /p!rrafo B0. Si la ba'a lleva
m!scara, qu"tesela r!pidamente ) con los dedos despe'e
la entrada de aire ) la m!scara, coloc!ndosela de nuevo
inmediatamente. Gepita este proceso seg+n sea necesario
para mantener despe'ada la entrada de aire. 2olquele la
m!scara a la ba'a si debe usarla ) no la lleva puesta.
/@0 2oloque la ba'a de espalda.
/?0 2olquele la cabe,a seg+n se describe en el p!rrafo b/?0
anterior.
/-0 2olquese #d. en posicin( p!rese cerca de la cabe,a de
la ba'a mirando &acia sus pies; luego, coloque una rodilla
sobre el suelo, con el otro pie al otro lado de la cabe,a )
contra el &ombro de la ba'a para impedir el movimiento
del mismo /v%ase la fgura B0. Tan pronto se canse,
invierta r!pidamente la posicin de los pies.
/30 *dministre la respiraci6n artifcial(
/a0 *garre las manos de la ba'a ) colquelas sobre las
costillas inferiores mientras que #d. se mece &acia
adelante empu'ando &acia -ba'o con una presin
frme ) constante /v%ase la fgura Bb0, &asta
encontrar resistencia frme. Dic&a presin e$pulsa el
aire de los pulmones.
/b0 Lev!ntele los bra,os verticalmente /v%ase la fgura
Bc0; luego est"relos lo m!s &acia atr!s posible /v%ase
40
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
la fgura Bd0. *l levantarle ) estirarle los bra,os
aumenta el tama4o del pec&o, permitiendo as" que
entre aire en los pulmones.

/c0 En forma r!pida, colquele nuevamente las manos
sobre el pec&o ) repita el ciclo(
/90 *plique presin; /@0 lev!ntele los bra,os; /?0 est"rele
los bra,os ) /-0 colqueselos nuevamente sobre el
pec&o. 2on un ritmo uniforme, efect+e de die, a doce
ciclos por minuto. Los primeros tres pasos son por la
misma duracin pero &a) que &acer el cuarto paso
tan r!pidamente como sea posible.
41
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/d0 2ontin+e administrando respiracin artifcial &asta
que la ba'a empiece a respirar normalmente o &asta
que se &a)a desvanecido toda se4al de vida. *'uste
el ritmo de sus soplos para no estorbar los esfuer,os
de la ba'a al empe,ar a respirar de nuevo.
/60 *l cansarse #d., cambie con otra persona si &a) una
disponible, pero sin alterar el ritmo de la respiracin
artifcial. Esto se &ace movi%ndose a un lado, siguiendo
con la respiracin artifcial, para que la otra persona tome
su posicin desde el otro lado. Durante el paso de estirar
los bra,os, la persona que lo va a reempla,ar a usted
agarra las mu4ecas de la ba'a ) contin+a la respiracin
artifcial al mismo ritmo. Su reempla,o agarrar! las manos
de la ba'a durante el paso de colocar nuevamente los
bra,os sobre el pec&o.
N. A(8'$')-%&!'.$ (# 8&)&C#) &l !,%&0.$ 2,% 2%#)'.$ ),*%# #l
2#!/, B (# )#% $#!#)&%', L&(8'$')-%# l,) 8&)&C#)
'$8#('&-&8#$-#
a. G#$#%&l'(&(#). Si el cora,n de una ba'a de'a de latir, &a) que
administrarle inmediatamente el masa'e al cora,n por presin
sobre el pec&o, adem!s de respiracin artifcial. LCADA
SEGUNDO CUENTAM *l de'ar de latir el cora,n, un poco
despu%s se detiene tambi%n la respiracin, a menos que esto
ocurra primero. N:ant%ngase sereno. N.iense ) entonces
act+e( 2uando se para el cora,n, no &a) pulso, ) la ba'a est!
inconsciente, =!ccido ) tiene las pupilas completamente
dilatadas. .ara determinar si &a) pulso, coloque las puntas de
los dedos en el cuello de la ba'a al lado de la tr!quea, como se
muestra en la fgura I. Si no palpa el pulso inmediatamente, no
pierda tiempo tratando de encontrarlo; inicie de inmediato los
masa'es al cora,n. *dem!s, si el pulso es d%bil e irregular,
&a) que administrarle masa'es al cora,n ) respiracin
artifcial, )a que esta condicin indica que la accin del cora,n
es inadecuada ) generalmente precede el paro del cora,n.
42
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

b. L,) 2%'$!'2',) 5#$#%&l#) (# l,) 8&)&C#) &l !,%&0.$ 2,%
2%#)'.$ ),*%# #l 2#!/,.
/90 El masa'e al cora,n por presin sobre el pec&o es la
compresin r"tmica del cora,n sin abrir el pec&o por
medios quir+rgicos. Este proceso tiene por ob'eto
mantener una corriente de sangre al cerebro ) los dem!s
rganos por medio de la circulacin artifcial, &asta que el
cora,n empiece de nuevo a latir normalmente. El masa'e
directo al cora,n se diferencia de este m%todo en que
aqu%l requiere que se abra la pared del pec&o ) se
manipule el cora,n manualmente.
/@0 El cora,n se encuentra entre el, esternn ) la espina
dorsal /v%ase la fgura H0. La aplicacin de presin sobre
el esternn empu'a el cora,n contra la espina dorsal,
e$pulsando as" la sangre que luego pasa a las arterias. *l
eliminar la presin, el cora,n se vuelve a llenar de
sangre.
43
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

!. El 2%,!#('8'#$-, 2&%& l& &(8'$')-%&!'.$ (# 8&)&C#) &l
!,%&0.$ 2,% 2%#)'.$ ),*%# #l 2#!/,. 2omo la ba'a de'a de
respirar antes o poco despu%s que de'a de latir el cora,n, es
necesario administrar respiracin artifcial /p!rrafo I0
simult!neamente con el masa'e al cora,n. Si &a) otra per1
sona que pueda a)udar, #d. puede administrar el masa'e mien1
tras que la otra administra respiracin artifcial o viceversa
/v%ase la fgura 9A0. Las dos deben coordinar sus movimientos
para evitar que uno trate de in=arle los pulmones mientras que
el otro est! apret!ndole el pec&o. Si #d. se encuentra 3E
9
A,
&a) que administrar las dos medidas en forma alterna, como se
describe en el p!rrafo /?0 /c0 a continuacin.
/90 .repare a la ba'a para la respiracin artifcial de boca a
boca o boca a nari, /v%ase el p!rrafo Ib0. La ba'a debe
estar sobre UNA SUPERFICIE FIRME como una camilla,
el piso o la tierra. #na cama o sof! seria demasiado
=e$ible.
44
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/@0 2olquese en posicin de la siguiente manera(
/a0 *rrod"llese en !ngulo recto al pec&o de la ba'a para
poder utili,ar su peso al aplicar presin sobre el
esternn /fgura 9,A0.
/b0 2oloque el taln de la mano sobre LA PARTE
INFERIOR del esternn. E$tienda ) levante los dedos
para poder aplicar presin en el esternn solamente )
no en las costillas. 2oloque la otra mano sobre la
primera. /Si es un ni4o, no es necesario colocar una
mano sobre la otra. Si es una criatura, slo se
requiere que coloque los dedos de una sola mano
sobre el esternn.0
/?0 *dministre el masa'e al cora,n de la siguiente manera(
/a0 2on las manos en la posicin descrita en el p!rrafo /@0
/b< anterior, ) con los bra,os estirados, incl"nese
&acia adelante &asta que sus &ombros est%n
directamente perpendicular al esternn de la ba'a;
luego aplique presin directamente &acia aba'o.
*plique sufciente presin para &undir el esternn de
una ) media a dos pulgadas /fgura 990. La aplicacin
de demasiada presin puede fracturar las costillas de
la ba'a, ) por esto, no se debe mover el esternn m!s
de dos pulgadas. /Si la v"ctima es un ni4o, apriete el
esternn ligeramente con una sola mano. Si es una
criatura, apriete el esternn ligeramente con los
dedo0s.
/b0 *livie la presin inmediatamente levantando un poco
las manos /fgura 9@0.
/c0 Gepita este ciclo de sesenta a oc&enta veces por
minuto. *l cabo de unos cuantos minutos, verifque si
&a) pulso colocando los dedos en el cuello de la ba'a
como se muestra en la fgura I, o mirando en este
punto del cuello para ver si &a) alg+n movimiento. Si
el pulso s d%bil, irregular o si no &a) pulso, eleve las
piernas de la v"ctima a una altura de seis pulgadas
arriba del nivel de la cabe,a para facilitar el =u'o de
sangre &acia el cora,n. 2ontin+e administr!ndole
respiraci6n artifcial de boca a boca ) masa'e el
cora,n &asta que pueda respirar sin asistencia,
&asta que alguien lo releve a usted, o &asta que #d.
est% seguro de que &a desvanecido toda se4al de
vida. Si se encuentra solo ) est! administrando los
dos procedimientos simult!neamente, &aga cuatro o
cinco ciclos de masa'e al cora,n por cada ciclo de
respiracin artifcial
9
Es posible que tenga que seguir
administrando estas medidas resucitadoras por largo
45
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
rato despu%s de que Vd
9
empiece a incomodarse )
fatigarse. .or esto, la decisin de descontinuar estas
medidas debe ser &ec&a por la persona me'or
califcada disponible ) no seg+n la incomodidad de la
persona que administre las medidas resucitadoras.

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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
SECCIN II.
EL PASO SALVAVIDAS OBOP DETENGA LA HEMORRAGIA
1Q. G#$#%&l'(&(#)
Las &eridas son las condiciones que m!s com+nmente requieren
primeros au$ilios. La &emorragia no controlada ocasiona la
postracin nerviosa ) fnalmente la muerte
9
.or esto es preciso que
d. tome las medidas necesarias para detenerla. La aplicacin de un
apsito con presin /v%ase el p!rrafo 990 es el me'or m%todo de
controlar la &emorragia en una situacin de urgencia. *dem!s de
usar un apsito con presin, la elevacin del miembro &erido
/p!rrafo 99c /l00 ) la aplicacin de presin con los dedos /p!rrafo 99
c/@00 deben ser empleados cuando sea necesario. Dtro m%todo
para controlar la &emorragia es la aplicacin de un torniquete. Sin
embargo, no se recomienda el uso del torniquete a menos que los
dem!s m%todos no den resultado, )a que es posible que la ba'a
pierda el miembro &erido al cual se aplica el torniquete.
11. L& &2l'!&!'.$ (# 1$ &2.)'-, !,$ 2%#)'.$
La aplicacin de un apsito con presin sobre una &erida sangrante
facilita la coagulacin, comprime los vasos abiertos ) protege la
&erida de la contaminacin adicional. En casos de &eridas
sangrantes es preciso &acer lo siguiente(
a. Determine si &a) m!s de una &erida. .or e'emplo, es posible
que una bala u otro pro)ectil &a)a entrado por un lado ) salido
por otro, en cu)o caso la &erida de salida suele ser la m!s
grande.
b. 2orte la ropa ) qu"tela de encima de la &erida para evitar
contaminacin adicional. Co la rompa porque podr"a
ocasionarle m!s da4o a la parte &erida. Co toque la &erida )
mant%ngala tan limpia como sea posible. Si est! sucia, d%'ela
as" no trate de limpiarla de ninguna manera.
c. 2+brala con un apsito de primeros au$ilios ) aplique presin
sobre la &erida usando las tiras atadas al apsito /fgura 9?0. Si
se requiere m!s presin para detener la &emorragia, utilice
otro apsito o coloque la mano sobre el apsito ) apri%telo bien
duro. Es posible que se requiera la aplicacin de presin
manual por un per"odo de cinco a die, minutos para que se
forme un co!gulo capa, de detener la &emorragia con la a)uda
del apsito +nicamente ) sin presin manual.
/90 .or lo general, se puede detener la &emorragia elevando
el miembro &erido arriba del nivel del cora,n /fgura 9?c0.
Sin embargo, no se utili,a la elevacin en casos de
fracturas, )a que mover una fractura no entablillada causa
48
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
dolor, aumenta la postracin nerviosa, ) puede ocasionar
da4o adicional a los nervios, m+sculos ) vasos sangu"neos.
/@0 Si la sangre brota de la &erida en c&orros /&emorragia
arterial0, se puede aplicar presin con los dedos para
detener la &emorragia, mientras que se saca el apsito de
su envoltura ) se coloca con presin. Esto se &ace
aplicando presin con los dedos, pulgares o las manos en
uno de los puntos para la aplicacin de presin para
detener la &emorragia. Mste se defne como el punto
donde una arteria que lleva sangre a un !rea &erida pasa
por encima de un &ueso ) est! cerca de la superfcie de la
piel. La aplicacin de presin en dic&o punto detiene o por
lo menos disminu)e el =u'o de sangre desde el cora,n
&acia la &erida /fgura 9-0.
49
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
12. L& 1-'l'0&!'.$ (# 1$ -,%$'A1#-#
a. G#$#%&l'(&(#).
/90 #n torniquete es una fa'a o tira con que se envuelve
estrec&amente un miembro &erido para detener una
&emorragia severa /las fguras 93 ) 960. Se utili,a el
torniquete Solamente en casos en que no da resultados la
aplicacin de presin sobre la &erida o en el punto de pre1
sin apropiado ) la elevacin del miembro &erido /de ser
esto posible0. Es posible que la presin no detenga la
&emorragia de una arteria principal del muslo, la parte
inferior de la pierna o la &emorragia de varias arterias
simult!neamente como resultado de una amputacin
traum!tica. Si continua sangrando la &erida ) se empapa
de sangre el apsito de primeros au$ilios aunque se &a)a
50
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
aplicado presin manual bien frme, ser! necesario aplicar
un torniquete. #na ve, aplicado un torniquete, es preciso
que la ba'a sea e$aminada por un ofcial de sanidad lo
m!s pronto posible.
/@0 Si no se dispone de un torniquete especial, como los que
vienen en los estuc&es de primeros au$ilios para
aeronaves /fgura 930, es posible improvisar uno usando
un material suave, fuerte ) =e$ible, como la gasa,
venda'es de muselina, art"culos de ropa o pa4uelos. #no
de estos se usa en combinacin con cualquier ob'eto duro
en forma de palo /fgura 960. .ara reducir al m"nimo el
da4o a la piel, aseg+rese de que el torniquete tenga un
anc&o m"nimo de una pulgada despu%s de apretarse.

51
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

b. L& !,l,!&!'.$ (#l -,%$'A1#-#.
/90 2oloque el torniquete alrededor del miembro &erido entre
la &erida ) el tronco /entre la &erida ) el cora,n0 /fguras
93 ) 960. Co lo coloque nunca directamente sobre la
&erida o la fractura.
/a0 .ara la amputacin completa o parcial del pie, la
pierna, la mano, o el bra,o ) para &emorragias de la
parte superior del bra,o o muslo, coloque el
torniquete apenas arriba de dic&a &erida o
amputacin.
/b0 .ara las &emorragias que no se deben a amputa1
ciones en la mano o elK antebra,o, coloque el
torniquete un poco m!s Karriba del codo.
/c0. .ara las &emorragias que no se deben a amputa1
ciones en el pie o la parte inferior de la pierna,
coloque el torniquete un poco m!s arriba de la rodilla.
/@0 2uando quiera que sea posible, coloque el torniquete
sobre una manga o el pantaln /conteniendo el material
bien liso0, para no pelli,car ni torcer la piel /fguras 93 )
960. 2ualquier da4o a la piel puede resultar en una ampu1
52
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
tacin adicional por falta de piel para tapar el mu4n. La
proteccin de la piel de la ba'a tambi%n evita el dolor
adicional.
c. C.8, &2%#-&% #l -,%$'A1#-#. *priete el torniquete como se
muestra en las fguras 93 ) 96. *pri%telo sufcientemente para
detener el =u'o de sangre. Si antes de colocar el torniquete
&a) pulso en la mu4eca o pie del miembro &erido, la falta de
pulso al aplicar el torniquete es indicacin de que est!
sufcientemente apretado. .ara encontrar el pulso, coloque
dos dedos, no el pulgar, sobre el punto correspondiente en la
mu4eca o el tobillo /fgura 9-0. Si no es posible utili,ar el pulso
como indicacin de que el torniquete est! sufcientemente
apretado, uno tiene que usar como criterio la reduccin del
=u'o de sangre proveniente de la &erida. En tal caso, es
necesario descubrir la &erida por un instante para observar el
=u'o de sangre. Despu%s de apretar correctamente un
torniquete, la &emorragia arte1rial se detiene; sin embargo, la
&emorragia venosa continuar! &asta que las venas queden
desprovistas de sangre desde el punto del torniquete &asta la
salida en la &erida. Co trate de apretar m!s el torniquete para
detener la salida de sangre venosa.
d. L& !1%&!'.$ (# l&) /#%'(&). Despu%s de colocar ) apretar el
torniquete /fguras 93 ) 960, vende la &erida como se muestra
en la fgura 9? ) como se e$plica en los p!rrafos 93 a 9I. Todo
depende de los materiales de primeros au$ilios que &a)a
disponibles.
e. L& 8&%!&!'.$ (# l& *&C&. Si la condicin de la ba'a o las
condiciones meteorolgicas requieren que se cubra a la ba'a,
de'e el torniquete e$puesto ) bien visible. De ser posible,
marque la letra T en la frente de la ba'a, indicando tambi%n la
&ora en que se coloc el torniquete.
f. L& %#;')'.$ (#l -,%$'A1#-# 6 #l ;#$(&C#. #na ve, colocado
el torniquete, rev"selo frecuentemente, al igual que las vendas,
para asegurarse de que no se &a)a suelto ) que no &a)a
&emorragia adicional. De ser necesario, apriete m!s el
torniquete pero no lo suelte por ning+n motivo. Sola1mente el
personal de sanidad competente tiene el adiestramiento
necesario para soltar correctamente un torniquete.
SECCIN III.
EL PASO SALVAVIDAS CR ADMINISTRE TRATAMIENTO PARA LA
POSTRACIN NERVIOSA ?SHOCS@
1. GENERALIDADES
53
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
a. La postracin nerviosa /p!rrafo 3 c0 puede ser ocasionada por
cualquier clase de &erida. Sin embargo, entre m!s grave es la
&erida, ma)or ser! la probabilidad de que sobrevenga la
postracin nerviosa. Los primeros indicios son un estado de
inquietud, sed, palide,, ) pulso acelerado. #na ba'a que sufra
de postracin nerviosa puede estar nerviosa oK puede estar
calmada pero sumamente cansada. .uede estar sudando
aunque tenga la piel fr"a ) &+meda. *l empeorar esta
condicin, la ba'a respira corta ) r!pidamente o &asta 'adea,
aunque no &a)a obstruccin en las v"as respiratorias. Tambi%n
puede tener una miradaK vac"a. La piel se torna manc&ada o
a,ulosa, en especial alrededor de la boca.
b. El ob'etivo su)o es tomar las medidas necesarias para prevenir
o disminuir la postracin nerviosa. Todas las medidas descritas
en el p!rrafo 9- a)udan a lograr este fn.
1". MEDIDAS PARA CONTROLAR LA POSTRACIN NERVIOSA
a. M&$-#$5& & 1$ $';#l &(#!1&(, l& %#)2'%&!'.$ 6 l& &!!'.$
(#l !,%&0.$. .ara lograr este propsito qui,! lo +nico que se
tenga que &acer es despe'ar la entrada de aire /p!rrafo B0,
colocar a la ba'a en una posicin que permita la salida de todo
liquido que pueda impedir la respiracin /p!rrafo f a
continuacin0 ) vigilarla para evitar que se cierre la entrada de
aire. .osiblemente ser! necesario administrarle respiracin
artifcial ) masa'e al cora,n por presin sobre el pec&o
/p!rrafos I ) H0
b. D#-#$5& l& /#8,%%&5'&. 2ontrole la &emorragia aplicando
un apsito de presin, elevando el miembro &erido ) aplicando
presin sobre el punto apropiado /p!rrafo 99 c /@00. *plique un
torniquete si es necesario.
c. AT,C# l& %,2& &2%#-&(&. *=o'e la ropa alrededor del cuello )
la cintura ) en los dem!s lugares donde aprieta. Desate los
cordones de los ,apatos pero sin quit!rselos a la ba'a.
d. A$'8# & l& *&C&. 7!gase cargo de la situacin. .or la
confan,a que usted tiene en si mismo ) sus acciones frmes )
seguras, demu%strele a la ba'a que usted sabe lo que est!
&aciendo ) que espera que se sienta me'or. Sea solicito con la
ba'a pero no converse con ella sino para &acerle advertencias,
darle instrucciones o &acerle las preguntas que sean
necesarias. Si la ba'a pregunta acerca de la gravedad de su
&erida, e$pl"quele que un ofcial de sanidad tendr! que
e$aminarla para determinar esto. Gecuerde que cualquier
informacin errnea o inoportuna puede aumentar su
ansiedad.
e. E$-&*l'll# -,(& +%&!-1%&. Si la ba'a tiene una fractura,
entabl"llela como se describe en el 2apitulo ?.
54
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
f. C,l,A1# & l& *&C& #$ 1$& 2,)'!'.$ !.8,(&. La posicin
correcta depende de la clase de &erida que tenga, ) si est!
consciente o no. * menos que la ba'a tenga una &erida que
requiera una posicin especial /ref%rase al 2apitulo ?0,
colquela cuidadosamente sobre una fra,ada u otro articulo
protector /el p!rrafo OgJ a continuacin0, en una de las
siguientes posiciones(
/90 Si la ba'a est! consciente, colquela de espalda sobre una
superfcie plana con los miembros inferiores elevados de
seis a oc&o pulgadas para aumentar el =u'o de sangre
&acia el cora,n /fgura 9B!0. Esto puede &acerse
coloc!ndole los pies sobre la moc&ila u otro ob'eto
adecuado. Gecuerde, sin embargo, que no se debe mover
a una ba'a que tenga una fractura &asta tanto no se le
entablille en formaK debida.
/@0 Si la ba'a est! inconsciente, colquela de lado o boca
aba'o con la cabe,a &acia un lado para evitar que se
a&ogue con vmito, sangre u otro liquido /fgura 9Bb0.
g. M&$-<$5&l& !.8,(&8#$-# &*%'5&(&. Co caliente dema1
siado a la ba'a De ser posible, colquele deba'o una fra,ada,
un ponc&o, la mitad de tienda individual u otro articulo
apropiado /p!rrafo f arriba0. Eui,!s sea o no necesario cubrirla
con una fra,ada; esto depende del estado del tiempo. Si lo
permite el tiempo, qu"tele toda la ropa mo'ada menos los
,apatos, antes de cubrirla.
&. Al';'# #l (,l,%. La curacin ) venda'e correctos de una &erida,
el entablillamiento de una fractura ) la colocacin de la ba'a en
una posicin cmoda, con los me'ores primeros au$ilios para
aliviar el dolor,
55
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
SECCIN IV.
EL PASO SALVAVIDAS DR APLIQUE APSITOS Y VENDAJES
14. GENERALIDADES
Todas las &eridas /menos las que ocurren en circunstancias
especiales, como en una sala de operaciones0 est!n contaminadas
debido a la presencia de microbios en la piel, la ropa ) el aire.
*dem!s, todo pro)ectil o instrumento que causa &eridas introduce
microbios. La infeccin resulta de la multiplicacin ) e$tensin de
los microbios que invadieron la &erida o ruptura en la piel. El &ec&o
de que la &erida )a est% contaminada no disminu)e la importancia
de protegerla contra la contaminacin adicional. Entre menos
microbios invaden la &erida, tanto menos ser! la posibilidad de
infecci6n ) ma)or ser! la probabilidad de recuperacin. .or con1
siguiente, es preciso que #d. aplique apsitos ) venda'es en la
&erida cuanto antes, tanto para evitar la contaminacin adicional
como para detener la &emorragia.
19. LOS TIPOS DE APSITOS
Los apsitos son almo&adillas o compresas est%riles para cubrir las
&eridas. .or lo general, est!n &ec&os de gasa o algodn envuelto
56
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
en gasa. En campa4a, el apsito de uso com+n es el de primeros
au$ilios con vendas /fgura 9?0. Dtros apsitos disponibles en
ciertas condiciones son compresas de gasa de diversos tama4os )
peque4as compresas sobre una tirilla de cinta ad&esiva /fgura 9I0.
.ara la disponibilidad de dic&as compresas, ref%rase al *p%ndice 8.
1K. LA APLICACIN DE LOS APSITOS
a. 2orte la ropa ) qu"tela de encima de la &erida para evitar la
contaminacin adicional.
b. Saque el apsito de su envoltura ) colquelo directamente
sobre la &erida sin de'arlo tocar otra cosa /fguras 9?, 9I ) 9H0.
.ara la aplicacin de apsitos en &eridas especiales, ref%rase
al 2apitulo ?.
1U. LOS TIPOS DE VENDAJE
Se utili,an los venda'es para sostener apsitos en su lugar sobre las
&eridas, para sellar los bordes de los apsitos contra los
microbios ) la suciedad, ) para producir presin sobre la &erida
a fn de detener la &emorragia. tambi%n se usan para brindarle
apo)o a una parte &erida ) para su'etar tablillas en las
fracturas /p!rrafos ?A ) ?90. un venda'e debe aplicarse de
manera frme, con los e$tremos bien asegurados para evitar
que se suelten tanto el apsito como el venda'e. el venda'e no
debe apretarse al e$tremo de detener la circulacin de la
sangre. si es necesario &acer un nudo para sostener bien el
venda'e, emplee un nudo llano /fgura 930, por su gran
seguridad. los venda'es disponibles en campa4a generalmente
son de gasa o muselina. los tres tipos generales son los de
cabos, los triangulares ) en forma de corbata, ) los venda'es
arrollados.

57
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
a. V#$(&C# (# !&*,). Los venda'es de cabos m+ltiples pueden
venir atados a los apsitos como el apsito de primeros au$ilios
/fgura 9Ha0, o pueden &acerse cortando una tira de gasa de
cuatro pulgadas de anc&o ) treinta ) seis pulgadas de largo,
empe,ando el corte en cada e$tremo ) de'ando sin cortar un
espacio en el medio, que es el que se coloca sobre el apsito
que cubre la &erida /fgura @A0.

b. V#$(&C#) -%'&$51l&%#) 6 #$ +,%8& (# !,%*&-&.
/90 Estos se &acen del peda,o triangular de muselina /?BL $
?BL $ 3@L0 que se encuentra en el estuc&e de primeros
au$ilios de uso general ) en la #nidad de Tratamiento
:%dico de Emergencia 1 .rimera 5ase /*p%ndice 80. Si se
58
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
aplica sin doblarlo, se llama venda'e triangular /fgura
@9a0. Si se dobla para formar una tira larga, se llama
venda'e en forma de corbata /fgura @9b0. Siempre se
inclu)en dos alfleres con cada venda'e.
/@0 Dic&os venda'es son mu) +tiles en casos de emergencia
por su facilidad de aplicacin. Es posible tambi%n
improvisar un venda'e de este tipo utili,ando un peda,o
de camisa, una s!bana, un pa4uelo o cualquier otra clase
de material suave de tama4o apropiado. .ara &acer un
venda'e triangular, corte un peda,o cuadrado de pa4o que
sea un poco ma)or de ? $ ? pies, ) dblelo diagonalmente.
Si se requieren dos venda'es, se corta el pa4o por el
doble,.
c. L,) ;#$(&C#) &%%,ll&(,).
/90 G#$#%&l'(&(#). Los venda'es arrollados son rollos de
gasa /fgura @@0. Se aplica la gasa en la parte &erida en
forma espiral, en forma de oc&o, en una combinacin de
las dos, dependiendo de la parte del cuerpo que se tenga
que vendar.
59
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
,2/ R%5l# 5%&%(l%# )( l )li--i4& $% 6%&$!%# ((*ll$*#.
/a0 *plique el venda'e arrollado uniforme ) frmemente
pero no mu) apretado, La presin desigual o
e$cesiva puede afectar la circulacin de la sangre. no
lo aplique mu) suelto, )a que se puede correr al
apsito.
/b0 2oloque el venda'e en la posicin en que se desea
que permane,ca la e$tremidad &erida, )a que la
=e$in del miembro despu%s de vendarlo causa
cambios de presin en el venda'e
/c0 *l vendar una e$tremidad /e$cepto los dedos de la
mano ) el pie0, &a) que cubrirla totalmente para
mantener uniforme la presin, deben de'arse
e$puestos los dedos para poder comprobar la
circulacin
/d0 Dele un gran n+mero de vueltas no mu) apretadas en
ve, de unas cuantas mu) apretadas, en especial si se
trata de un venda'e &+medo. #n venda'e &+medo
aprieta m!s al secarse; por lo tanto, se debe tomar en
cuenta el factor del encogimiento.
/e0 Traslape cada vuelta de venda'e para evitar que se
Lpelli,queK
9
la piel.
/f0 2uando se vendan 'untas dos partes, separe las dos
superfcies de piel con un material absorbente para
evitar que se rocen ) se irriten.
/g0 El primer paso del venda'e es f'arlo bien(
9. 2on el venda'e en la mano derec&a, de manera
que el e$tremo suelto cuelgue &acia aba'o,
coloque la punta de dic&o e$tremo en Lla parte
que va a vendarse con la punta e$tendida &acia
arriba /fgura @?a0.
@. 2on la mano i,quierda, pase el rollo por deba'o
60
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
de la parte ) entonces por encima, pasando el
rollo a la mano derec&a.

?. Doble la punta e$tendida sobre la primera vuelta
/fgura @?b0, ) dele una vuelta m!s encima de la
primera., de'ando el venda'e debidamente f'ado
/fgura @?c0.
/&0 2oloque el venda'e en la forma correcta /ref%rase a
las fguras @3 a 3I0. Los apsitos /p!rrafo 960 ) el
material absorbente necesario /p!rrafo f arriba0, &an
sido suprimidos de las fguras para mostrar m!s
claramente cada m%todo.
/i0 *segure el venda'e frmemente despu%s de darle
varias vueltas super)acentes adicionales, ) su'ete el
e$tremo suelto a las vueltas con alfler o at!ndolo en
una de, las siguientes formas(
9. Doble el e$tremo del venda'e sobre si mismo )
p!selo alrededor de la parte &erida, formando as"
dos e$tremos sueltos; luego ate los e$tremos
/fgura @-a0 con un nudo llano /fgura 930.
@. Gasgue longitudinalmente el e$tremo a una
distancia adecuada. 7aga un nudo sencillo
donde termina la rasgadura; luego ate los dos
e$tremos sueltos /fgura @-b0, con un nudo llano
/fgura 930.
1N. EL VENDAJE DE DIVERSAS PARTES DEL CUERPO
a. L& !&*#0&.
/90 La aplicacin de venda'es f'ados a apsitos de primeros
au$ilios de campa4a /fgura @3a0
/a0 2ruce los venda'es n+meros 9 ) @ deba'o de la barbilla
) luego !telos en la parte superior de la cabe,a
/fgura @3b0.
61
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/b0 .ase el venda'e n+mero - por deba'o de la barbilla )
luego &acia arriba &asta encontrarse con el venda'e
n+mero ? en un punto arriba del o"do, ) !telo a los
dem!s venda'es /fgura @3c0.
,-/ P#% l*# 6%&$!%# 3 3 4 l(%$%$*( $% l -b%+ %& $i(%--i*&%#
*)"%#'# 3 7'%l*# -*& "& &"$* ll&* -*& l*#
62
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS


/@0 La aplicacin de un venda'e triangular en la cabe,a /fgura
@90.
/a0 Doble la base del tri!ngulo &acia arriba ) colquelo
con el centro de la base en el centro de la frente,
de'ando caer el !pice en direccin de la nuca; luego
pase los e$tremos sueltos detr!s de la cabe,a /fgura
@6 a0.
/b0 2ruce los dos e$tremos sobre el !pice; luego p!selos
por los lados de la cabe,a ) !telos en la frente con un
nudo llano /fgura @6 b0.
63
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/c0 2oloque el !pice suelto dentro del cruce de los
e$tremos sueltos detr!s de la cabe,a ), de ser
posible, su'%telo con un alfler /fgura @6c0.
/?0 El ;#$(&C# (# !,%*&-& ?:51%& 21@ &2l'!&(, #$ l&
!&*#0&.
/a0 2oloque la parte central del venda'e sobre el apsito
/fgura @Ba0.
/b0 2ruce los e$tremos del venda'e pas!ndolos en
direcciones opuestas al otro lado de la cabe,a; luego
!telos all" con un nudo llano /fguras @Bb ) c0.
/-0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, #$ l& !&*#0&
?:51%& 22@.
/a0 5i'e el venda'e d!ndole varias vueltas alrededor de la
cabe,a /fgura @?0, terminando en la parte posterior
de %sta. En este punto doble el venda'e &acia arriba
) &aga que el a)udante o la misma ba'a su'ete el
doble, en su lugar con los dedos /fgura @Ia0.
64
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/b0 .ase el venda'e por encima de la cabe,a &asta el
centro de la frente. Dblelo &acia arriba en este
punto ) sost%ngalo con la mano libre /fgura @Ib0.
/c0 .ase el venda'e &acia atr!s de nuevo al punto
sostenido por el a)udante. 2ontin+e este proceso de
pasar ) repasar el venda'e &asta quedar cubierta
completamente la parte superior de la cabe,a,
siempre alternando las vueltas &acia la i,quierda )
luego &acia la derec&a de la l"nea central, traslapando
cada vuelta /fgura @Ic0.
/d0 Dele varias vueltas adicionales alrededor de la
cabe,a, cubriendo los bordes de las otras vueltas;
luego su'ete el e$tremo suelto del venda'e con un
alfler o un nudo llano /fguras @- ) @Id0.
/30 L& &2l'!&!'.$ )'$ &)')-#$!'& (# ;#$(&C# &%%,ll&(, #$
l& !&*#0&.
65
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/a0 *te dos venda'es 'untos con un nudo llano. 2oloque el
nudo en el centro de la frente, pasando dos rollos
arriba de los o"dos &acia la parte posterior de la
cabe,a /fgura @Ha0.
/b0 2ruce los venda'es en este punto, pasando el rollo
n+mero 9 sobre la parte superior de la cabe,a /fgura
@Hb0.
/c0 E$tienda el mismo rollo &asta que quede deba'o de la
frente ) pase el rollo n+mero @ alrededor de la cabe,a
) la frente sobre el rollo n+mero 9 /fgura @Hc0.
/d0 .ase el rollo n+mero 9 &acia atr!s por encima de la
cabe,a /fgura @Hd0.

/b0 .ase el venda'e por encima de la cabe,a &asta el
centro de la frente. Dblelo &acia arriba en este
punto ) sost%ngalo con la mano libre /fgura @Ib0.
/c0 .ase el venda'e &acia atr!s de nuevo al punto
sostenido por el a)udante. 2ontin+e este proceso de
pasar ) repasar el venda'e &asta quedar cubierta
completamente la parte superior de la cabe,a,
siempre alternando las vueltas &acia la i,quierda )
luego &acia la derec&a de la l"nea central, traslapando
cada vuelta /fgura @Ic0.
/d0 Dele varias vueltas adicionales alrededor de la
cabe,a, cubriendo los bordes de las otras vueltas;
luego su'ete el e$tremo suelto del venda'e con un
alfler o un nudo llano /fguras @- ) @Id0.
/30 L& &2l'!&!'.$ )'$ &)')-#$!'& (# ;#$(&C# &%%,ll&(, #$
l& !&*#0&.
66
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/a0 *te dos venda'es 'untos con un nudo llano. 2oloque el
nudo en el centro de la frente, pasando dos rollos
arriba de los o"dos &acia la parte posterior de la
cabe,a /fgura @Ha0.
/b0 2ruce los venda'es en este punto, pasando el rollo
n+mero 9 sobre la parte superior de la cabe,a /fgura
@Hb0.
/c0 E$tienda el mismo rollo &asta que quede deba'o de la
frente ) pase el rollo n+mero @ alrededor de la cabe,a
) la frente sobre el rollo n+mero 9 /fgura @Hc0.
/e0 .ase el rollo n+mero 9 &acia atr!s por encima de la
cabe,a /fgura @Hd0.
/e0 .ase el rollo n+mero @ &acia la parte posterior de la
cabe,a por encima del n+mero 9 /fgura @He0.
/f0 .ase de nuevo el rollo numero 9 por encima de la
cabe,a ) repita este proceso &asta que quede
cubierta completamente la parte superior de la
misma, siempre alternando las vueltas &acia la
i,quierda luego &acia la derec&a de la l"nea central,
de modo que cada capa traslape la mitad e$terior de
la capa anterior.
/g0 Dele varias para cubrir anteriores con un nudo vueltas
alrededor de la cabe,a todos los bordes de las vueltas
Luego ate los e$tremos sueltos llano /fgura @Hf ) P0.
b. L,) ,C,) 6 l,) ,7(,).
O*)#%;&!'.$. .ara las &eridas leves, ser! sufciente vendar
un solo o'o. .ara &eridas serias o en casos de duda, es preciso
vendar ambos o'os. Si un o'o queda sin vendar, la ba'a lo usar!
) como los movimientos de los o'os son sincroni,ados, el uso
del o'o sano &ar! moverse el o'o &erido, lo cual puede resultar
en da4o adicional. *dem!s, es posible que sea necesario tapar
un o'o para vendar una &erida en el !rea cerca del o'o, aunque
%sta en realidad no afecte el o'o tapado.
/90 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# (# !,%*&-& ?:51%& 21@ #$
#l ,C, , #$ #l =%#& (#l ,7(, ?:51%& Q@.
/a0 2oloque el centro del venda'e encima del o'o u o"do
/fgura ?Aa0.
67
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/b0 2ruce los e$tremos sueltos, pas!ndolos alrededor de
la cabe,a en direcciones opuestas, ) !telos con un
nudo llano /fguras ?Ab ) c0.
/@0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# (# !,%*&-& #$ &8*,) Q1QU
?:51%& 1@.
/a0 2oloque el venda'e en forma de corbata sobre los
o'os, )a tapados con apsitos., o a'ust!ndolo para que
un e$tremo sea m!s largo que el otro /fguras ?9 a )
b0.
/b0.ase el venda'e alrededor de la cabe,a dos veces ) ate
los e$tremos sueltos /a un lado de la cabe,a0 con un
nudo llano /fgura ?9c0.

/?0 L& &2l'!&!'.$ #$ l,) ,C,) (# ;#$(&C#) &-&(,) &
&2.)'-,) (# 2%'8#%,) &1>'l',) (# !&82&V& ?:51%&
2@.
/a0 .ase los venda'es 9 ) @ /fgura ?@0 &acia la parte
posterior de la cabe,a ) cr+celos en ese punto. Luego
p!selos de nuevo alrededor de la cabe,a ) !telos con
68
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
un nudo llano /fgura ?@b0.
/b0 2ruce los venda'es ? ) - encima de la cabe,a ) pase
el m!s largo por deba'o de la barbilla. Luego su'%telos
con los dem!s venda'es ) !telos con un nudo llano
/fgura ?@c0.

/-0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, ?:51%& 22@ #$ l,)
,C,).
/a0 5i'e el venda'e d!ndole varias vueltas alrededor de la
cabe,a /las fguras @? ) ??a0, terminando detr!s de la
misma.
/b0 .ase el venda'e oblicuamente &acia arriba por deba'o
del o"do ) sobre un o'o &asta el caballete de la nari,,
uni%ndolo con las primeras vueltas alrededor de la
cabe,a /fgura ??b<.
/c0 .ase el venda'e alrededor de la cabe,a, entonces
oblicuamente &acia aba'o sobre el otro o'o /fgura
??c0, por deba'o del o"do ) &acia arriba de nuevo,
pas!ndolo &acia la parte posterior de la cabe,a )
uni%ndolo con las primeras vueltas alrededor de la
cabe,a. Luego p!selo alrededor de la cabe,a para
f'arlo.
,$/ P7#%l* l )('% )*#'%(i*( $% l -b%+0 (%)i'i%&$* %l )(*-%#* -*&
6"%l'# 1"% '(#l)%& "& )*-* l# &'%(i*(%# 8#' 1"% 1"%$%& ')9
$*# l*# *!*# ,:i5"( 33$/.
/e0 5i'e el venda'e &aciendo varias vueltas alrededor de la
cabe,a ) su'et!ndolo con un nudo llano o con un
alfler /fguras @- ) ??e0.
69
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

c. L& 8&$(7*1l&
O*)#%;&!'.$. *ntes de vendar la mand"bula, saque de la
boca la dentadura posti,a /completa o parcial< ) colquela en
el bolsillo de la ba'a. *l aplicar el venda'e, de'e sufciente
espacio para permitir la entrada de aire ) la salida de materia
de la boca. .ara asegurarse de que no se le cierre
completamente la boca, coloque un peque4o rollo de material
con un espesor de 9QIRR entre los dientes KE entre los dientes )
la enc"a. De'e colgar una tira de dic&o rollo fuera de la boca )
!tela al venda'e para evitar la posibilidad de que caiga dentro
de la boca ) obstru)a el paso del aire.
/90 L& &2l'!&!'.$ (# ;#$(&C#) &-&(,) & &2.)'-,) (#
2%'8#%,) &1>'l',) ?(# !&82&V& ?:51%& 1N&@. 2oloque
el apsito sobre la &erida ) luego aplique los venda'es
usando la t%cnica que se muestra en la fgura @3.
/@0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# (# !&*,) ?:51%& 2Q@ #$ l&
8&$(7*1l&.
/a0 2oloque el centro del venda'e sobre la barbilla; luego
pase los dos cabos superiores por los lados de la
mand"bula ) !telos con un nudo llano en la nuca
/fgura ?-a0.
/b0 Doble la parte inferior deba'o de la barbilla; luego
pase los cabos inferiores &acia arriba delante de los
o"dos ) !telos encima de la cabe,a /fgura ?-b0
70
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
,?0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# (# !,%*&-& ?:51%& 21@ #$
l& 8&$(7*1l&.
/a0 2oloque el venda'e deba'o de la barbilla ) pase los
e$tremos sueltos &acia arriba, a'ust!ndolos para que
uno sea m!s largo que el otro /fgura ?3a0
/b0 .ase el e$tremo largo por encima de la cabe,a )
cr+celo con el m!s corto en la sien /fgura ?3b0.
/c0 .ase los e$tremos en direcciones opuestas al otro
lado de la cabe,a ) !telos all" con un nudo llano
encima de la primera vuelta /fgura ?3 c0.

/-0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, ?:51%& 22@ #$ l&
8&$(7*1l&.
/a0 5i'e el venda'e en la sien /fgura @?0 ) dele varias
71
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
vueltas por encima ) alrededor de la cabe,a ) por
deba'o de la barbilla; luego dblelo sobre el dedo de
la otra mano ) p!selo &ori,ontalmente varias veces
alrededor de la cabe,a para f'ar las vueltas verticales
/fgura ?6a<.
/b0 2orte el venda'e ) su'ete el e$tremo suelto con un
alfler /fgura ?6b0.
/c0 .ara que no se suelten las vueltas verticales,
su'%telas con una tira de venda'e f'ada con alfleres a
ambos lados de la mand"bula /fgura ?6c0.
d. El /,8*%,.
/90 L& &2l'!&!'.$ #$ #l /,8*%, (# ;#$(&C#) &-&(,) &
&2.)'-,) (# %'8#%,) &1>'l',) ?(# !&82&V&@ ?:51%&
K@
/a0 2oloque el apsito encima de la &erida en el &ombro,
pase un venda'e por el pec&o ) otro por la espalda )
cr+celos deba'o del bra,o sano.
/b0 Ftelos all" con un nudo llano.
/@0 L& &2l'!&!'.$ #$ #l /,8*%, (# ;#$(&C#) -%'&$51l&%#)
6 (# !,%*&-& ?:51%& 21@.
/a0 2oloque la parte central del venda'e en forma de
corbata sobre la base de la nuca del lado &erido; pase
un e$tremo por la espalda por deba'o del bra,o ) el
otro por el pec&o; !telos con un nudo llano /fgura
?Ia0. De ser necesario, use el cinturn de la ba'a
como substituto.
/b0 2oloque el !pice del venda'e triangular deba'o del
venda'e en forma de corbata en la base de la nuca,
de'ando caer el resto del tri!ngulo sobre el &ombro
&erido /fgura ?Ib<.
/P0 7aga un doble, en la base del tri!ngulo ) cruce los
e$tremos sueltos deba'o de la parte superior del
bra,o; luego p!selos alrededor del bra,o en
direcciones opuestas ) !telos con un nudo llano
/fgura ?I c0.
/d0 5i'e el !pice en el cuello, pas!ndolo primero por
encima ) luego meti%ndolo deba'o del venda'e en
forma de corbata. De ser necesario su'%telo con un
alfler.
/?0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;<$(&l# (# !,%*&-& ?:51%& 21@ #$
#l /,8*%, , l& &>'l&.
/a0 7aga un venda'e de corbata bien largo colocando el
borde de un venda'e triangular encima del centro de
otro, dobl!ndolos luego para formar un solo venda'e.
Sostenga la parte m!s gruesa del venda'e con
alfleres.
72
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/b0 2oloque la parte central del venda'e ba'o la a$ila de
tal manera que el e$tremo delantero sea m!s largo
que el de atr!s, con los alfleres &acia afuera /fgura
?Ha0.
/c0 2r+celos encima del &ombro /fgura ?Hb0.
/d0 .ase un e$tremo por la espalda ) ba'o el bra,o
opuesto, ) pase el otro por el pec&o. Luego !telos con
un nudo llano /fgura ?Hc0.

73
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

e. El 2#!/, , l& #)2&l(&.
/90 L& &2l'!&!'.$ (# ;#$(&C#) -%'&$51l&%#) 6 #$ +,%8&
(# !,%*&-& #$ #l 2#!/, , l& #)2&l(&.
/a0 *te el !pice del venda'e triangular al venda'e de
corbata ) colquelos con el nudo en la parte del
frente del &ombro del lado &erido /fgura -Aa0.
/b0 *te los e$tremos sueltos de la base con un nudo llano
en el lado sano, a'ust!ndolos para que uno quede
m!s largo que el otro /fgura -Ab0.
/c0 .ase el venda'e de corbata por encima del &ombro )
!telo al e$tremo m!s largo del venda'e triangular
/fgura -Ac0.
74
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/@0 La aplicacin del venda'e arrollado /fgura @@0 en el pec&o
o la espalda /fgura -90.
/a0 Su'ete el venda'e /fgura @?0 ) &aga varias vueltas
traslapadas alrededor del cuerpo.
/b0 Su'ete el venda'e at!ndolo con cinturones o con tiras
de venda'e arrollado.

75
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
f. L& %#5'.$ 5lW-#&. *plique los venda'es triangulares ) de
corbata como se muestra en la fgura -@, empleando las
mismas t%cnicas de su'ecin que se describen en el p!rrafo d
/@0 arriba.
g. El !,(,.
/90 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# (# !,%*&-& ?:51%& 21@ #$
#l !,(,.
/a0 Doble el bra,o ) coloque la parte central del venda'e
en la punta del codo /fgura -?a0.
/b0 Lleve los e$tremos &acia arriba ) cr+celos,
e$tendiendo uno &acia aba'o ) otro &acia arriba
/fgura -?b0.
/c0 Lleve las puntas al frente del codo ) !telas con un
nudo llano /fgura -? c0
76
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS


/@0 L& &2l'#&!'.$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, ?:51%& ""@ #$ l&
!&%& &$-#%',% (#l !,(,.
/a0 Su'ete el venda'e /fgura @?< arriba del codo /fgura
--0.
/b0 2on el bra,o ligeramente doblado, lleve el venda'e
&acia aba'o ) alrededor del antebra,o; luego p!selo
&acia arriba ) alrededor de la parte superior del
bra,o, describiendo un Ooc&oL.
/P0 Gepita este proceso varias veces con vueltas
ligeramente traslapadas
/d0 Su'ete el venda'e aplicando vueltas circulares arriba
del codo ) luego at!ndolo con un nudo llano /fgura
77
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
--0.

&. El &$-#*%&0,.
/90 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C#
&%%,ll&(, ?:51%& 22@ #$ #l &$-#*%&0, 1)&$(, #l
8<-9(, #)2'%&l.
/a0 Su'ete el venda'e en la palma de la mano /fguras @?
) -3a0.
/b0 *plique vueltas subsiguientes en forma espiral en
direccin al antebra,o, traslapando cada vuelta
/fgura -3b0.
/c0 Su'ete el venda'e un poco m!s aba'o del codo
aplicando varias vueltas circulares ) luego at!ndolo
con un nudo llano /fguras @- ) -3P0.
/@0 L& &2l'!&!'9$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, #$ l& 8&$, 6 #l
&$-#*%&0, 1)&$(, #l 8<-,(, (# +,%8& #$ ,!/,.
/a0 5i'e el venda'e en la palma de la mano /fgura @?0.
/b0 *plique vueltas en forma de oc&o &acia arriba ) luego
aplique una vuelta circular en la mu4eca; luego
e$tienda el venda'e &acia arriba con una vuelta en
forma espiral bien abierta ) &aga una vuelta circular
un poco m!s aba'o del codo /fgura -6a ) b0.
/c0 Ll%vese entonces en forma espiral &acia aba'o
alrededor del antebra,o, con una vuelta circular en la
mu4eca, formando as" una equis grande en el
antebra,o.
78
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/d0 #sando la t%cnica de forma en oc&o para el venda'e
&acia arriba alrededor del bra,o /fgura -6 d0.
/e0 Su'ete el venda'e aba'o del codo aplicando varias
vueltas circulares, ) luego !telo con un nudo llano
/fguras @- ) -6 e0.

'. L& 8&$,.
/90 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# -%'&$51l&% ?:51%& 21@ #$ l&
8&$,.
/a0 2oloque la mano &erida con la palma &acia aba'o en
el medio del venda'e triangular con la mu4eca sobre
la base del triangulo /fgura -Ba0. Separ% los dedos
de la mano con algodn absorbente para evitar el
roce ) irritacin de la piel.
79
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS


80
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/b0 2ubra los dedos con el !pice del triangulo ) reco'a el
material sobrante del venda'e en peque4os pliegues a
cada lado de la mano /fgura -Bb<.
/c0 2ruce los e$tremos del venda'e sobre la meno, luego
p!selos alrededor de la mu4eca, ) !telos con un nudo
llano, tal como se muestra en las fguras -Bc d ) e0.
/@0 L& &2l'!&!'9$ (#l ;#$(&C# #$ +,%8& (# !,%*&-& #$ l&
8&$,.
/a0 2oloque el centro del venda'e sobre la palma de la
mano, de'ando que las puntas cuelguen a los lados
/fgura -Ia0.
/b0 .ase el e$tremo que da &acia el dedo pulgar por el
dorso de la mano, sobre la palma ) a trav%s de la
&endidura entre el pulgar ) la palma de la mano
/fgura -Ib0
/c0 .ase el otro e$tremo por el dorso de la mano, &acia la
base del dedo pulgar ) oblicuamente a trav%s de la
palma de la mano &acia la base del dedo me4ique
/fgura -Ic0.
/d0 .ase los e$tremos al dorso de la mano ) cr+celos all";
luego p!selos a la palma ) cr+celos de nuevo /fguras
-Id ) e0.
/e0 *te las puntas en la mu4eca con un nudo llano /fgura
-If0.

81
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/?0 L& &2l'!&!-9$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, ?:51%& 22@ #$ l&
8&$,.
/a0 .rimero, f'e el venda'e /fgura @?0; luego p!selo cerca
de las puntas de los dedos ) luego &acia arriba
usando la t%cnica de forma en oc&o /fgura -Ha0.
/b0 Siga e$tendi%ndolo en forma en oc&o sobre la base de
los dedos ) &acia arriba &asta la base de la mu4eca,
de'ando libre el pulgar /fgura -Hb0.
/c0 Su'ete el venda'e en la mu4eca &aciendo varias
vueltas circulares ) luego !telo con un nudo llano
/fguras @- ) -Hc0.

/-0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, #$ #l (,%), (# l&
8&$,.
/a0 .rimero, f'e el venda'e en la mu4eca /fgura @?K0.
/b0 .!selo al dorso de la mano, alrededor de la base del
quinto dedo, de nuevo por el dorso de la mano )
alrededor de la mu4eca /fgura 3Aa0.
/c0 Gepita este procedimiento con cada dedo ) el pulgar
/5igura 3Ab0.
/d0 Su'ete el venda'e en la mu4eca &aciendo varias
vueltas circulares ) luego !telo con un nudo llano
/fguras @- ) 3Ac0.
82
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/30 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&X# &%%,ll&(, #$ l& 8&$,.
O*)#%;&!'9$. Gecuerde siempre de colocar gasa entre
los dedos /.!rrafo 9Ic /@0 /f00.
/a0 5i'e el venda'e en la mu4eca /fgura @?0.
/b0 Doble el venda'e &acia atr!s; ll%velo sobre el dorso
de la mano &asta el dedo, luego contin+ese sobre el
frente del dedo ) de la palma &asta la mu4eca /fgura
39a0.
/c0 Su'etando los dobleces en la mu4eca, repita el
procedimiento &asta que todos los dedos queden
cubiertos /fgura 39b ) c0.
/d0 Dele una vuelta al venda'e alrededor de la mu4eca
para su'etar los dobleces; luego pase el venda'e
oblicuamente sobre el dorso de la mano &asta las
puntas de los dedos, ) &aga una vuelta circular
/fgura 39d ) e0.
/e0 *plique el venda'e en la mano con movimiento &acia
arriba en forma de oc&o /fgura 39f0.
/f0 Su'ete el venda'e en la mu4eca &aciendo varias
vueltas circulares, ) !telo con un nudo llano /fguras
83
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
@- ) 39g0.

'. L,) (#(,).
/90 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, ?:51%& 22@ #$ #l
(#(,.
/a0 5i'e el venda'e en la mu4eca /fgura @?0.
/b0 Lleve el venda'e sobre el dorso de la mano ) de una
vuelta completa en la base del dedo &erido; luego
dele una vuelta en espiral &asta la punta del dedo )
&aga otra vuelta completa /fgura 3@a0.
/c0 .ase el venda'e de nuevo a la base del dedo ) luego ti
la punta con vueltas espirales bien abiertas /fgura
3@b0.
84
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/d0 *plique el venda'e &acia arriba en el dedo con vueltas
espirales cerradas ) luego &aga una vuelta circular en
la base. E$tienda el venda'e &acia arriba por el dorso
de la mano ) su'%telo en la mu4eca mediante varias
vueltas circulares, ) luego !telo con un nudo llano
/fguras @- ) 3@c0.

/@0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, #$ -,(,) l,)
(#(,) 6 #$ #l (,%), (# l& 8&$,.
/a0 5i'e el venda'e en la mu4eca /fgura @?0.
,b0 .!selo &acia aba'o sobre el dorso de la mano ) entre
los cuarto ) quinto dedos; luego &aga dos vueltas
espirales en el quinto dedo, una &acia arriba ) la otra
&acia aba'o /fguras 3?a ) b0.
/c0 E$tienda el venda'e &acia arriba sobre el dorso de la
mano, &aga una vuelta alrededor de la mu4eca )
repita el mismo procedimiento en cada dedo /fgura
3?c0.
/d0 Su'ete el venda'e en la mu4eca con varias vueltas
circulares ) luego !telo con un nudo llano /fgura @- )
3?c0
85
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

>. L& %,('ll&. *plique el venda'e en forma de corbata en la
rodilla como se muestra en la fgura 3-, empleando la t%cnica
descrita en el p!rrafo g /90 anterior.

l. L& 2'#%$&.
/90 L& &2l'!&!'9$ (#l ;#$(&C# #$ +,%8& (# !,%*&-&
?:51%& 21@ #$ l& 2'#%$&.
/a0 2oloque el centro del venda'e en forma de corbata
sobre el ap6sito /fgura 33a0.
/b0 2omience dando vueltas ascendentes con la punta
superior ) vueltas descendentes con la otra punta /en
espiral0, de modo que las vueltas queden traslapadas
/fgura 33b0.
86
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/c0 *te los e$tremos sueltos con un nudo llano /fgura
33c0.

/@0 L& &2l'!&!'9$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, #$ 1$ %$1T9$.
O*)#%;&!'.$. Este m%todo puede aplicarse en cualquier
e$tremidad del cuerpo.
/a0 5i'e el venda'e /fgura @?0 aba'o de la rodilla.
/b0 Su'ete el ap6sito con una vuelta =o'a en espiral &acia
arriba ) &acia aba'o del mu4n, asegur!ndola luego
con una vuelta circular aba'o de la rodilla /fgura 36a0.
/c0 Doble el venda'e en !ngulo recto ) ll%velo &acia aba'o
sobre la mitad e$terior del mu4n, luego deba'o del
mu4n ) &acia arriba por el dorso de la pierna &asta
la rodilla /fgura 36b0.
/d0 Su'etando el venda'e en su lugar aba'o de la rodilla,
&aga m!s dobleces como los descritos arriba de
manera que se cubra la parte interna ) del centro del
mu4n /fgura 36c0. Es buena idea &acer varios
dobleces adicionales sobre el mtif6n de la manera
arriba descrita.
/e0 Su'ete los e$tremos de los dobleces aplicando varias
vueltas circulares aba'o de la rodilla /fgura 36d0.
/f0 E$tienda el venda'e en espiral &asta el e$tremo del
mu=6n; luego &aga una vuelta circular cerca de dic&o
e$tremo /fgura .36e0
9
/g0 2omplete el venda'e mediante la t%cnica de fgura en
oc&o, desde la punta del mu4n &asta aba'o de la
rodilla /fgura 36f0.
/&0 Su'ete el venda'e aba'o de la rodilla mediante varias
vueltas circulares, at!ndolo luego con un nudo llano
87
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/fguras @- ) 36f0.

m. El 2'#.
/90 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# -%'&$51l&% ?:51%& 21@ #$ #l
2'#.
/a0 2oloqu
9
e el pie &erido en el centro del venda'e
triangular con el taln bien adelante de la base
K/fgura 3Ba0.
/b0 Doble el !pice del tri!ngulo sobre el pie, luego rec6'a
el sobrante del venda'e en peque4os pliegues a cada
lado del pie /fgura 3Bb0.
/c0 2ruce las puntas del venda'e &acia el lado opuesto
del tobillo, luego ll%velas alrededor del mismo, )
!telas con un nudo llano en la parte delantera /fgura
57c a e0.
88
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/@0 L& &2l'!&!'.$ (#l ;#$(&C# &%%,ll&(, ?:51%& 22@ #$ #l
2'#.
/a0 5i'e el venda'e /fgura @?0 alrededor del pie cerca de
la base de los dedos.
/b0 .!selo sobre el empeine del pie ) alrededor del taln,
tal como se muestra en la /fgura 3Ia0.
/c0 .!selo de nuevo sobre el empeine ) luego por deba'o
del pie, traslapando un poco la vuelta anterior.
/d0 2ontin+e este procedimiento //c0 arriba0 con vueltas
de forma en oc&o, &asta que el pieK quede cubierto
completamente /fguras 3Ib ) c0.
/d0 Su'ete el venda'e en el tobillo aplicando varias vueltas
circulares ) luego at!ndolo con un nudo llano /fguras
@- ) 3Id0.
89
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

90
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
ALCANCE
LESIONES QUE REQUIEREN MEDIDAS ESPECIALES DE
PRIMEROS AUXILIOS
SECCION I
LAS HERIDAS Y QUEMADURAS GRAVES
2Q. GENERALIDADES
Las cuatro medidas salvavidas mencionadas en el 2apitulo @ se
aplican a los primeros au$ilios para toda clase de lesi6n; sin
embargo, &a) ciertas &eridas que requieren precauciones )
procedimientos especiales, modifcaciones a dic&as medidas. Estas
inclu)en &eridas en la cabe,a, la cara ) el cuello, las &eridas en el
pec&o por las cuales se aspira aire, las &eridas en el vientre, las
quemaduras ) las fracturas mencionadas en la Seccin 66.
21. LAS HERIDAS EN LA CABEZA
a. eneralidades. #na &erida en la cabe,a puede consistir en una
de las siguientes condiciones o en una combinacin de ellas(
una cortada o contusin en el cuero cabelludo; una fractura del
cr!neo con lesiones en el cerebro o en los vasos sangu"neos
del cuero cabelludo, el cr!neo ) el cerebro. .or lo general, las
fracturas graves del cr!neo ) las lesiones al cerebro ocurren al
mismo tiempo. #na lesi6n en la cabe,a con &erida en el cuero
cabelludo es f!cil de reconocer. Sin embargo, una lesi6n en la
cabe,a sin una &erida en el cuero cabelludo ser! m!s dif"cil de
descubrir. .or consiguiente, es preciso que se compruebe si
&a) alguna lesin en la cabe,a si la ba'a(
/90 Esta inconsciente o &a estado inconsciente recientemente.
/@0 Tiene una &emorragia o =u'o de otra naturale,a en la nari,
o en los o"dos.
/?0 Tiene el pulso d%bil /p!rrafo -a /@0 /a00.
/-0 Tiene dolor de cabe,a.
/30 Tiene n!useas o est! vomitando.
/60 7a tenido una convulsin.
/B0 Est! respirando mu) lentamente.
b. P%#!&1!',$#) #)2#!'&l#) 2&%& l,) !1&-%, 2&),) )&l B
;&;'(&) A B C D ?C&2'-1l, 2@.
/90 Co toque ning+n te'ido de la masa encef!lica que
sobresalga de una &erida en la cabe,a; lim"tese tan solo a
cubrir la &erida con un apsito est%ril. Co toque ni trate
de quitar ning+n cuerpo e$tra4o que se encuentre en la
&erida.
/@0 Co permita que la cabe,a de la ba'a est% a un nivel inferior
91
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
al resto del cuerpo.
/?0 .ara la aplicacin correcta de venda'es en la cabe,a,
ref%rase al p!rrafo 9Ha.
22. LAS HERIDAS EN LA CARA Y EL CUELLO
a. G#$#%&l'(&(#). Las &eridas de la cara ) el cuello suelen
sangrar muc&o a causa del gran n+mero de vasos san1guineos
que se encuentran en dic&as regiones. *dem!s, este tipo de
&emorragia es dif"cil de controlar.
b. P%#!&1!',$#) #)2#!'&l#) 8,(':!&!',$#) & l,) !1&-%,
2&),) )&l;&;'(&) A B C D C&2'-1l, 2@.
/90 *ntes que nada, detenga cualquier &emorragia que pueda
obstruir la entrada de aire; luego desp%'ela /p!rrafo B0.
.uede &aber peda,os de dientes rotos, de &ueso o de piel,
adem!s de una dentadura posti,a, dentro d% la boca.
/@0 Si la ba'a est! consciente ) quiere sentarse, &!gala
inclinarse &acia adelante con la cabe,a &acia aba'o para
permitir la salida de =uidos de la boca; de otra manera,
aunque est% consciente, mant%ngala acostada en la
posicin prescrita para una ba'a que est% inconsciente )
que pade,ca de s&oc> /fgura 9Bb0, permitiendo as" la
salida de l"quidos de la boca.
2. LAS HERIDAS TRAUMATOPNEICAS
a. G#$#%&l'(&(#). Las &eridas por las cuales se aspira aire en la
cavidad del pec&o son sumamente peligrosas. La &erida misma
no es tan peligrosa como el aire que entra en la cavidad del
pec&o, )a que %ste puede &acer que se desplome el pulmn en
el lado &erido /fgura 3H0. .or consiguiente, la vida de la ba'a
puede depender de la rapide, con la cual se cubre la &erida
para que no le entre aire.

92
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
b. P%#!&1!',$#)
1
2%,!#('8'#$-,) Y 8,(':!&!',$#) #)2#B
!'&l#) & l,) !1&-%, 2&),) )&l;&;'(&) A B C D.
/90 7aga que la ba'a e$&ale con fuer,a, de ser posible, ) que
sostenga la respiracin mientras usted sella la &erida.
/@0 2ierre la &erida de, la siguiente manera(
/a0 *plique, sobre la &erida la superfcie interior de la
envoltura de pl!stico del apsito de primeros au$ilios
de campa4a; luego coloque el apsito mismo sobre la
envoltura ) &aga que el a)udante o la ba'a misma
aplique presin sobre el ap6sito mientras #d. lo su'eta
pasando los venda'es alrededor del cuerpo /fgura
6A0. *seg+rese de no tocar la parte interior de la
envoltura de pl!stico antes de aplicarla sobre la
&erida.
O*)#%;&!'.$. Si el apsito de primeros au$ilios de
campa4a est! envuelto en una envoltura, de papel
impermeable en ve, de pl!stico, apl"quela con la
superfcie interior de papel de aluminio contra la
&erida. Si se dispone de gasa con vaselina /*p%ndice
80, apl"quela directamente sobre la &erida.
/b0 Dbtenga una tira de venda'e de un articulo de ropa, la
mitad de una tienda individual, una fra,ada, un
ponc&o, etc%tera, ) apl"quela encima del apsito )
alrededor del cuerpo de la ba'a para crear m!s
presin a+n, cerrando as" &erm%ticamente Kla &erida.
2ada vuelta de este material debe traslapar la
anterior a fn de e'ercer una presin frme, distribuida
uniformemente sobre todo el apsito.
/c0 Su'ete el venda'e con un cinturn.
93
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/?0 Si la ba'a est! m!s cmoda sentada, d%'ela sentarse. Si
prefere acostarse, an"mela a acostarse sobre el lado
&erido para permitir que el pulmn sano reciba m!s aire.
*dem!s, la superfcie sobre la cual se acuesta sirve m!s o
menos como una
99
tablilla
99
en el lado &erido,
disminu)endo as" el dolor.
2". LAS HERIDAS EN EL VIENTRE
a. G#$#%&l'(&(#). Las &eridas en el vientre que resultan m!s
peligrosas son aquellas en que un ob'eto penetra la pared
abdominal ) atraviesa rganos internos o vasos sangu"neos
grandes.
b. P%#!&1!',$#) #)2#!'&l#) YY 8,(':!&!',$#) & l,) !1&-%,
2&),) )&l;&;'(&) A B C D ?C&2'-1l, 2@.
/90 Co toque ni trate de meter de nuevo en el vientre
cualquier rgano, como los intestinos, que se &a)a salido
por la &erida; c+bralos con uno o m!s apsitos est%riles
/fguras 69 a ) b0. Sin embargo, si es necesario mover un
intestino e$puesto &acia adentro del vientre para cubrir la
&erida adecuadamente &!galo. Su'ete los apsitos con
venda'es /fgura 69c0, pero sin presin, )a que %sta no
a)udar! a detener la &emorragia interna ) puede
ocasionar da4os adicionales.
/@0 Co d% a la ba'a ni comida ni l"quidos ni permita que tome
nada, )a que cualquier cosa tomada por v"a oral puede
pasar a trav%s de los intestinos lesionados ) propagar la
contaminacin en el vientre. Se le pueden &umedecer los
labios a la ba'a para a)udar a aliviarle la sed.
94
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/?0 De'e a la ba'a de espalda, pero vu%lvale la cabe,a &acia
un lado /fgura 69c0. Debido a que es probable que la ba'a
vomite, vig"lela bien para que no se a&ogue.

24. LAS QUEMADURAS GRAVES
a. G#$#%&l'(&(#). Si la ba'a tiene una, quemadura carboni,ada
o con ampollas, se requieren medidas de primeros au$ilios
especiales. El ob'etivo principal al tratar a una ba'a quemada
es prevenir o disminuir la postracin nerviosa e infeccin.
b. P%#!&1!',$#), 2%,!#('8'#$-,) Y 8,(':!&!',$#) #)2# B
!'&l#) & l,) !1&-%, 2&),) )&l;&;'(&) A B C D.
/90 Evite la contaminacin adicional de la quemadura de la
siguiente manera(
/a0 Si &a) ropa sobre la quemadura, crtela ) qu"tela
cuidadosamente, sin tocar la quemadura.
9. Co trate de quitar los peda,os de pa4o que se
&an pegado a la quemadura ni trate de limpiarla
de ninguna manera.
@. *l quitarle la ropa a la ba'a, no de'e que roce la
quemadura.
?. Co rompa las ampollas.
-. Co aplique ungSento o medicamento de ninguna
clase. .ara el uso de ungSento en las
quemaduras leves, ref%rase al p!rrafo ?-b.
/b0 2oloque un apsito est%ril sobre el !rea quemada )
su'%telo con venda'es. En casos de ba'as en masa, se
puede utili,ar una s!bana limpia si no &a) sufcientes
apsitos.
/@0 .ara prevenir la postracin nerviosa, emplee las medidas
descritas en el p!rrafo 9- ) las que siguen(
95
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/a0 Si la ba'a est! consciente, no est! vomitando ) no
tiene &eridas en el vientre o el cuello, dele el
contenido de una cantimplora o un cuarto de galn de
agua fresca o fr"a con un sobre del compuesto de
clor&idrato de sodio ) bicarbonato de sodio /siempre
incluido en el estuc&e de primeros au$ilios ) la #nidad
de .rimera 5ase /ap%ndice 80. Co use agua tibia, )a
que el agua salada tibia Ksuele causar vmitos.
O*)#%;&!'.$. Si no se dispone de dic&o compuesto,
disuelva cuatro tabletas de sal del tipo que distribu)e
el E'%rcito /o media cuc&aradita de sal corriente0 )
dos tabletas de bicarbonato sdico /o la cuarta parte
de una cuc&aradita de bicarbonato sdico0, en una
cantimplora o un cuarto de galn de agua fresca o
fr"a. Si slo se dispone de sal, +sela sin el
bicarbonato sdico.
/b0 *dministre la solucin lentamente, d!ndole a la ba'a
la cantidad entera dentro de una &ora. Si la ba'a
tiene n!useas, de'e de darle la solucin, evitando as"
vmitos ) p%rdida de liquido adicional; sin embargo
guarde la solucin para administr!rsela m!s tarde.
Dic&a solucin a)uda a restaurar los =uidos ) la sal
perdidos a causa de las quemaduras.
/c0 Si la ba'a usa m!scara protectora /fgura 6@0, dele
vuelta a la palanca de la v!lvula &acia la derec&a,
colocando de esta manera el tubo para tomar dentro
de la boca. Luego coloque la parte e$terior del tubo
para tomar en la tapa protectora de la cantimplora,
asegur!ndose de que est% bien sellada. 6ncline la
cantimplora &acia arriba ) luego &acia aba'o en las
posiciones apropiadas para permitir que la ba'a tome
la solucin.
96
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

SECCIN II.
LAS FRACTURAS
29. GENERALIDADES
Las fracturas /&uesos rotos0 pueden resultar en la incapacitacin
total o en la muerte; por otra parte, es posible tratarlas de tal
manera que la ba'a se recupere completamente. Esto depende de
los primeros au$ilios que se le presten a la ba'a antes de moverla, )
comprenden la inmovili,acin de la parte fracturada adem!s de la
aplicacin de los pasos salvavidas * 8 2 D, seg+n sea necesario.
2K. LAS CLASES DE FRACTURAS
a. F%&!-1%& !#%%&(&. Esta es una fractura del &ueso en la que la
piel /los tegumentosK0 &a quedado intacta; sin embargo, puede
&aber da4o subcut!neo. *unque la &erida sea solamente una
dislocacin o torcedura, debe ser considerada como una
fractura cerrada en la administracin de primeros au$ilios.
b. F%&!-1%& &*'#%-&. Esta es una fractura del &ueso con &erida
e$terior /en la piel0. Las fracturas abiertas pueden ser
ocasionadas por &uesos que atraviesan la piel o por un
pro)ectil /una bala o un fragmento de granada0 que atraviesa
la carne ) rompe el &ueso. Las fracturas abiertas est!n
e$puestas a la contaminacin.
2U. SEZALES INDICATIVAS DE UNA FRACTURA
#na fractura es f!cil de reconocer cuando el &ueso est! e$puesto,
97
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
cuando la e$tremidad est! en posicin e$tra4a /deforme0, o cuando
la ca'a del pec&o est! &undida, Dtras se4ales son dolor al tocarse
la parte afectada e &inc&a,n ) decoloracin de la piel en el lugar
de la fractura. Dtra se4al es un fuerte dolor al tratar de mover la
parte; sin embargo, no use este m%todo para determinar si &a)
fractura, )a que esto puede ocasionar da4os adicionales a los
te'idos circundantes ) dar lugar a un estado de s&oc>. Si no est!
seguro de que &a) fractura, dele a la ba'a el benefcio de la duda )
admin"strele tratamiento para una fractura.
2N. INMOVILIZACIN DE LA PARTE FRACTURADA
Es preciso inmovili,ar la parte fracturada para evitar el movimiento
de, las puntas agudas del &ueso, evitando as" que corten te'idos,
m+sculos, vasos sangu"neos ) nervios. *dem!s, la inmovili,acin
reduce el dolor ) evita o con1trola el s&oc>. En las fracturas
cerradas, la inmovili,acin evita que los fragmentos de &ueso
causen &eridas abiertas /fgura 6?0 ) por consiguiente, se evita
adem!s la contaminacin e infeccin /p!rrafo 930. Las fracturas se
inmovili,an por medio del entablillamiento.
98
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

Q. REGLAS APLICABLES AL ENTABLILLAMIENTO
O*)#%;&!'.$. Si se trata de una fractura abierta /p!rrafo Bb0,
99
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
primero detenga la &emorragia ) luego aplique un apsito ) un
venda'e /p!rrafos 9A ) 930 en la manera prescrita, para &eridas
corrientes.
a. #se el principio de entablillar a la ba'a en el lugar donde, se
encuentraL. Esto quiere decir que es preciso entablillar la parte
fracturada antes de tratar de mover a la ba'a ) sin cambiar la
posicin de la parte afectada. si el &ueso esta en posicin
e$tra4a o si la rodilla o el codo est!, doblado, no trate de
endere,arlo, K) si est! recto, no trate de doblarlo. Despu%s de
entablillar una fractura, coloque a la ba'a sobre una camilla
antes de transportarla. Si las circunstancias &acen necesario
transportar a una ba'a sin que se le &a)a entablillado una
fractura en una pierna, !tese la pierna rota, a la pierna buena,
us!ndose as" la pierna buena como una tablilla. Luego agarre a
la ba'a por deba'o de las a$ilas ) &!lela en l"nea recta
solamente. Co le d% vueltas ni la mueva de lado.
b. 2oloque las tablillas de tal manera que queden inmovili,adas
las articulaciones arriba ) aba'o de la fractura. 2oloque una
tablilla a cada lado de la parte fracturada.
c. #se almo&adillas entre la parte lesionada ) la tablilla para
evitar una presin indebida ) lesiones adicionales a los te'idos
los vasos sangu"neos ) los nervios. Esto es sumamente
importante en la parte interior de los muslos, las a$ilas ) en
todo lugar donde las tablillas tocan las partes &uesudas, tales
como el codo, el tobillo, la mu4eca ) la rodilla.
d. *marre bien las tablillas con venda'es en varios puntos arriba )
deba'o de la fractura, pero no tan estrec&amente como para
obstaculi,ar la circulacin. *te los venda'es con nudo llano en
la tablilla e$terior.
e. #se un cabestrillo para apo)ar un bra,o entablillado que est%
doblado en el codo. Los cabestrillos se usan tambi%n para
apo)ar un bra,o que &a)a sufrido una torcedura o una &erida
dolorosa.
1. LAS TABLILLAS, LAS ALMOHADILLAS, LOS VENDAJES Y LOS
CABESTRILLOS
a. L&) -&*l'll&). Se pueden &acer tablillas improvisadas de tales
art"culos como tablas de madera, varas largas, palos, ramas,
carabinas, fusiles, revistas o peridicos enrollados ) cartn. La
f%rula de alambre se inclu)e en el paquete para fracturas de la
#nidad de .rimera 5ase /*p%ndice 80. Este tipo de f%rula
puede doblarse seg+n sea necesario para acomodar la parte
fracturada. *dem!s, es posible traslapar ) luego afan,ar dos
f%rulas para obtener una m!s larga. Se puede utili,ar venda'e
arrollado /fgura @@0 para inmovili,ar ciertas partes del cuerpo,
tales como el &ombro ) la clav"cula. SiK no se dispone de
100
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
ninguna clase de tablilla o f%rula, se puede utili,ar la superfcie
del pec&o para inmovili,ar, &asta cierto punto, un bra,o frac1
turado; tambi%n, una pierna sana sirve de tablilla para
inmovili,ar parcialmente una pierna fracturada.
P%#!&1!'.$. Si se utili,an las armas de fuego como tablillas,
aseg+rese de que est!n descargadas.
b. L&) &l8,/&('ll&). Es posible improvisar almo&adillas con una
c&aqueta, una fra,ada, un ponc&o, la mitad de una tienda
individual o con &o'as. En el paquete para fracturas de la
#nidad de .rimera 5ase /*p%ndice 80 &a) algodn grueso que
puede usarse de almo&adilla.
c. L,) ;#$(&C#). Los venda'es se pueden improvisar de
cinturones, portafusiles, bandoleras, pa4uelos ) tiras de ropa o
de fra,adas. Se proporcionan venda'es triangulares /fgura @90
) arrollados /fgura @@0 en ciertos estuc&es de primeros au$ilios
) en la #nidad de .rimera 5ase /*p%ndice 80. Co utilice tales
materiales delgados como alambres ) cordeles para asegurar
tablillas. Tampoco &aga nudos sobre el punto de la fractura.
d. L,) !&*#)-%'ll,). Se pueden improvisar cabestrillos con
cabos /faldillas0 de abrigos o camisas, cinturones ) peda,os de
ropa o fra,adas. El venda'e triangular /el p!rrafo c arriba0 es
ideal para este propsito.
2. EL ENTABLILLAMIENTO Y OTROS METODOS DE
INMOVILIZACIN
O*)#%;&!'.$. En ciertas fguras se &a suprimido el almo&adillado
/p!rrafo ?A0 para ilustrar m!s claramente los m%todos de
entablillamiento.
a. Tablillas T cabestrillos para fracturas del bra,o fguras 6- a 6H0
b. Tablillas para fracturas de la pierna /5iguras BA a B?0.
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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

c. 6nmovili,acin de fracturas en la mand"bula, la clav"cula, el
&ombro T las costillas.
/90 *plique un venda'e en forma de corbata /p!rrafo 9Ib0 o un
venda'e arrollado /p!rrafo 9Ic0 para inmovili,ar una
mand"bula fracturada, tal como se muestra en las fguras
?3 ) ?6. .ase todo venda'e por encima d% la cabe,a ) no
por la nuca, )a que esto &alar"a la mand"bula &acia atr!s,,
obstaculi,!ndole as" la respiracin a la ba'a.
106
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS


107
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/@0 #tilice dos cinturones, dos venda'es en forma de corbata
/p!rrafo 9Ib0 o un venda'e arrollado /p!rrafo 9Ic0 para
inmovili,ar una clav"cula fracturada; emplee la t%cnica de
vueltas, en forma de oc&o que se muestra en las 5iguras
B- ) B3.


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MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/?0 *plique dos venda'es en forma de corbata /p!rrafo 9Ib0 o
un venda'e arrollado /p!rrafo 9Ic0 para inmovili,ar un
&ombro fracturado o dislocado, utili,ando las t%cnicas que
se muestran en las fguras B6 ) BB.
/-0 *plique tres venda'es en forma de corbata /p!rrafo 9Ib0
para inmovili,ar costillas fracturadas tal como se muestra
en la fgura BI. *pl"quelos en el pec&o al e$&alar la ba'a;
!telos en el lado sano.

109
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

d. L, A1# (#*# /&!#%)# #$ !&), (# +%&!-1%& #$ l& !,l18$&
;#%-#*%&l ?L& #)2&l(&@. :uc&as veces es Kimposible deter1
minar si la ba'a tiene una fractura en la columna vertebral. .or
tal ra,n tenga cuidado con cualquier &erida en la espalda, en
especial si la ba'a se &a ca"do o si su espalda &a recibido un
golpe fuerte o se &a doblado. Si la ba'a &a sufrido una lesin
as" ) carece de sensibilidad en las piernas o no puede
moverlas, usted puede estar ra,onablemente seguro de que
tiene una lesin grave en la espalda que debe ser tratada
como una fractura. #sted debe recordar que si &a) una
fractura, cualquier movimiento de la columna puede &acer que
los fragmentos puntiagudos del &ueso corten o &agan da4o a la
m%dula, lo que puede ocasionar una par!lisis permanente.
7a) que mantener la columna vertebral arqueada para
eliminar toda presin de la m%dula espinal /fgura BH0.
110
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/90 L, A1# (#*# /&!#%)# )' l& *&C& -'#$# A1# 2#%B
8&$#!#% (,$(# )# #$!1#$-%& /&)-& -&$-, ll#51#
2#%),$&l (# )&$'(&(.
/a0 Si la ba'a est! consciente, advi%rtale que no debe
moverse.
/b0 D%'ela en la misma posicin como la encontr. Co
mueva ninguna parte del cuerpo.
/d0Si la ba'a est! boca arriba, coloque una fra,ada o
cualquier material de tama4o similar deba'o del arco
de la columna vertebral para apo)arla en una
posicin arqueada. Si est! boca aba'o, no coloque
nada deba'o de la ba'a.
111
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/@0 Lo que debe &acerse si la ba'a tiene que ser transportada
antes de que llegue el personal de sanidad.
/a0 P,)'!'.$ *,!& &%%'*&. Si la ba'a est! boca arriba,
&a) que moverla en una camilla o en un substituto
frme, como una tabla anc&a que sea m!s larga que la
ba'a. *te las manos de la ba'a en la cintura con
venda'e en forma de corbata o una tira de pa4o )
coloque una fra,ada doblada en el punto donde
estar! el arco de la espalda. 2on un grupo de cuatro
&ombres /fgura IA0 coloque a la ba'a sobre la camilla
sin doblarle la columna vertebral, siguiendo los
siguientes pasos(
9. Los &ombres @, ? ) - se colocan a un lado de la
ba'a, con la rodilla m!s cercana a los pies de la
ba'a sobre el suelo El &ombre 9 se coloca del
otro lado. Los &ombres @, ? ) - colocan las
manos tal como se indica en la fgura IA,
mientras que el 9 coloca las manos en el lugar de
la fractura.
@. 2on movimientos bien coordinados ) con muc&o
cuidado, todos levantan a la ba'a unas oc&o
pulgadas; luego el n+mero 9 coloca la camilla
deba'o de la ba'a, asegur!ndose de que la
fra,ada est% deba'o del arco de la columna, )
luego toma la posicin original.
?. En estrec&a coordinacin todos la colocan
cuidadosamente sobre la camilla.
112
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

/b0 P,)'!'.$ *,!& &*&C,. Si la ba'a est! boca aba'o,
&a) que moverla en la misma posicin. #sando el
mismo grupo de cuatro &ombres ) la misma t%cnica
/p!rrafo /a0 anterior, coloque a la ba'a sobre una
camilla corriente o en una improvisada de fra,adas,
/p!rrafo -Bc0, manteniendo la columna vertebral
arqueada. Si se Kva a utili,ar una camilla corriente,
primero coloque una fra,ada doblada en el punto
donde se colocar! el pec&o de la ba'a.
e. I$8,;'l'0&!'.$ (# 1$ !1#ll, +%&!-1%&(,. #na fractura del
cuello es sumamente peligrosa, )a que los fragmentos de
&ueso pueden lesionar o cortar la m%dula espinal, como en el
caso de fracturas de la columna vertebral.
,1/ Lo que debe &acerse si la bala tiene que permanecer
donde se encuentra &asta tanto llegue personal de
sanidad.
/a0 Si est! consciente la ba'a, advi%rtale que no debe
moverse, )a que esto podr"a resultar en la muerte.
/b0 De'e a la ba'a en la misma posicin en que la
encontr; Si el cuello est! en una posicin anormal,
&a) que inmovili,arlo en la misma posicin /p!rrafo
/d0 a continuacin0.
/c0 Si la ba'a est! boca arriba, mantenga la cabe,a
inmvil, lev!ntele un poco los &ombros ) coloque ba'o
el cuello un rollo de pa4o del tama4o apro$imado de
una toalla grande /fgura I9a0. El rollo debe ser lo
sufcientemente grueso para arquear ligeramente el
113
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
cuello, permitiendo que la parte posterior de la
cabe,a toque el suelo. Co doble el cuello ni la cabe,a
&acia adelante; ni tampoco levante ni tuer,a la
cabe,a.

/d0 6nmovil"cele la cabe,a /ref%rase a la fgura I9b0,
colocando a cada lado ob'etos pesados acolc&ados
como piedras grandes o las botas de la ba'a. Si &a)
que usar las botas, ll%nelas primero de piedras, grava,
arena o tierra ) ci%rrelas bien. .uede que sea
necesario tapar las aberturas de las botas con
peda,os de pa4o para que no se salga el contenido.
/@0. L, A1# (#*# /&!#%)# )' )# -'#$# A1# 2%#2&%&% & l&
*&C& 2&%& )1 -%&)l&(, &$-#) (# A1# ll#51# #l
2#%),$&l (# )&$'(&(. Se necesitan por lo menos dos
personas para atender a una ba'a que tenga el cuello
fracturado ) que tenga que ser trasladada de un lugar a
otro, )a que es preciso mover la cabe,a ) el tronco en
forma mu) cuidadosa. Las dos personas deben traba'ar
en mu) estrec&a coordinacin para evitar que se mueva el
cuello en forma alguna. El procedimiento correcto es el
que se describe a continuacin(
/a0 2oloque una tabla anc&a al lado de la ba'a. Dic&a
tabla debe ser oc&o pulgadas m!s larga que la ba'a,
de modo que sobresalgan cuatro pulgadas en cada
e$tremo /la cabe,a ) los pies0, tal como se muestra
en la fgura I@a.
/b0 Si la ba'a est! boca arriba, el &ombre n+mero 9 le
su'eta frmemente la cabe,a ) el cuello mientras que
el n+mero @ la agarra por el &ombro ) la cadera ) la
114
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
coloca cuidadosamente sobre la tabla, mientras
impide que se mueva la tabla con el pie ) la rodilla,
tal como se muestra en la fgura I@b.
/c0 Si la ba'a est! boca aba'o, el &ombre 9 le su'eta la
cabe,a ) el cuello con las dos manos mientras el
n+mero @ le da vuelta cuidadosa1mente para
colocarla sobre la tabla /fgura I@c0.
,d0 El &ombre n+mero 9 contin+a sosteni%ndole
frmemente la cabe,a ) el cuello mientras que el
n+mero @ le levanta un poco los &ombros,
coloc!ndole un material que sirva de almo&adilla
deba'o del cuello /p!rrafo /90 /c0 arriba0, luego le
inmovili,a la cabe,a. La cabe,a se puede inmovili,ar
con las botas /fgura I9b0, con piedras forradas
/fgura I@d0 o con f%rulas de alambre /fgura I@f0
/ref%rase al ap%ndice 80. Si se utili,an f%rulas de
alambre, primero se traslapan dos, se f'an, se les da
la forma necesaria para que enca'en bien en la
cabe,a ) los &ombros, se forran con material suave,
se colocan en posicin ) luego se aseguran con
venda'es que pasan por deba'o de las a$ilas, sobre los
&ombros, deba'o de la cabe,a ) por la barbilla, )
deba'o de la cabe,a ) por la frente /fgura I@f0.
/e0 Su'ete cualquier apo)o improvisado /p!rrafo /d0
arriba0 a la tabla que sirve de camilla, mediante un
venda'e en forma de corbata o una tira de pa4o
colocado alrededor de la frente de la ba'a ) la tabla,
tal como se muestra en la fgura I@d ) e.
/f0 Levante la tabla ) colquela sobre una camilla o una
fra,ada. En esta forma la ba'a estar! lista para ser
movida.
115
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

ALCANCE "
EMERGENCIAS COMUNES
. LAS HERIDAS LEVES
La ma)or"a de las &eridas leves, como las cortadas, no suelen
sangrar muc&o. El peligro principal es la contaminaci6n e infeccin
resultante /p!rrafo 93a0. Si #d. recibe una &erida leve, tome las
116
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
siguientes medidas de primeros au$ilios(
a. Co de'e que nada toque la &erida, a e$cepcin de lo que se
describe en los p!rrafos b ) c a continuacin(
b. Si se dispone de alg+n desinfectante, como tintura de cloruro
de ben,alconio /*p%ndice 80, apl"quelo en la &erida. /En
ning+n caso deber! usarse soluciones m!s fuertes qu% 9(9.AAA
6 9(B3A.0
c. 2oloque un apsito est%ril sobre la &erida sin de'ar que toque
ob'eto alguno /p!rrafo 960, ) su'%telo con un venda'e/p!rrafo
9I0.
". LAS QUEMADURAS MENORES
Las quemaduras menores pueden ser causadas por el calor seco, un
liquido caliente, un producto qu"mico, la electricidad o los ra)os del
sol. 7a) dos clases de quemaduras menores(
a. L&) A1#8&(1%&) 2#A1#V&) !,$ &82,ll&) , =%#&) !&%*,B
$'0&(&). 2omo en este tipo de quemadura la piel puede
abrirse, c+brala con un apsito est%ril /el p!rrafo 9B0 para
protegerla de la contaminacin e infeccin resultante. Su'ete
el apsito con un venda'e /p!rrafo 9I0.
b. L&) A1#8&(1%&) 8#$,%#) )'$ &82,ll&) , =%#&) !&%*,B
$'0&(&). Si la quemadura no produce ampollas o !reas carbo1
ni,adas, se considera de tipo menor, aun cuando cubra una
gran e$tensin del cuerpo. #n e'emplo de esto son las
quemaduras leves del sol. Co es preciso cubrir este tipo de
quemadura con un apsito est%ril, ) tan solo basta aplicar una
peque4a capa del lubricante que viene en la #nidad .rimera
5ase /*p%ndice 80 para aliviar el dolor. Co aplique dic&o
lubricante en quemaduras que tengan ampollas, !reas
carboni,adas o donde la piel se &a)a abierto.
4. UN CUERPO EXTRAZO EN EL OJO
a. Si un cuerpo e$tra4o se. introduce en el o'o, no frote el o'o. Si
la part"cula est! deba'o del p!rpado superior, su'ete las
pesta4as del mismo ) &!lelo &acia arriba de modo que no
toque la superfcie del globo del o'o Su'ete el p!rpado de esta
manera &asta que las l!grimas =u)an libremente. Las l!grimas
frecuentemente sacar!n la part"cula. Si este m%todo falla,
trate de sacar el cuerpo e$tra4o como se muestra en la fgura
I?.
b. Si el cuerpo e$tra4o es de vidrio o metal o si el m%todo descrito
en el p!rrafo U anterior ) en la fgura I? no da resultado,
venda ambos o'os ) lleve a la ba'a a una instalaci6n de sanidad
lo m!s pronto posible.
O*)#%;&!'.$. En caso de &eridas mu) leves, con solo vendar el o'o
afectado bastar!. Sin embargo, si las &eridas son graves o en caso
117
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
de duda, es preciso tapar ambos o'os. Si se tapa un solo o'o, la ba'a
podr! usar el o'o sano. 2omo los movimientos de ambos o'os est!n
sincroni,ados, el uso del o'o sano puede &acer que el o'o afectado
se mueva, ocasion!ndole a+n m!s da4o.
c. Si un material c!ustico o irritante, como !cido de bater"a o
amoniaco entra en el o'o, en'u!guelo inmediata1mente con una
gran cantidad de agua. Vuelva la cabe,a a la derec&a para
en'uagar el o'o derec&o ) a la i,quierda para en'uagar el
i,quierdo. Esto evita que entre el material c!ustico o irritante
en el otro o'o.

9. UN CUERPO EXTRAZO EN EL O3DO, LA NARIZ O LA
GARGANTA
a. Vam!s debe usarse ob'eto alguno para e$plorar dentro del o"do
con el fn de sacar un ob'eto e$tra4o. Si se trata de un insecto,
118
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
este puede sacarse atra)%ndolo con la lu, de una linterna
el%ctrica. Si esto falla, %ste puede ser a&ogado o inmovili,ado
al ec&ar agua en el o"do. Los ob'etos e$tra4os en el o"do
algunas veces pueden sacarse con agua. Sin embargo, no
ec&e agua en el o"do si se trata de un ob'eto que se &inc&a al
&umedecerse, tal como una, semilla o una part"cula de
madera.
b. La introduccin de cualquier instrumento en la nari, con el fn
de sacar un ob'eto e$tra4o slo &ar! que %ste se introdu,ca
m!s profundamente ) puede lesionar los conductos nasales.
Trate de sacarlo son!ndose ligeramente. Si esto no da
resultado acuda a un centro de sanidad.
c. * menudo con solo toser se puede desalo'ar un cuerpo e$tra4o
de la garganta. Si esto falla ) es posible alcan,arlo, trate de
sacarlo con los dedos, pero aseg+rese de no empu'arlo m!s
&acia adentro de la garganta. De no poderse sacar, &a) gran
peligro de obstruccin de las v"as respiratorias, de modo que se
debe acudir inmediatamente a un centro de sanidad
K. LOS PROBLEMAS DE LOS PIES
2on el cuidado apropiado descrito en el manual 5:1@91lD, se
pueden evitar los problemas de los pies. Tales problemas como
callos, ampollas ) &ongos en U pies requieren atencin m%dica. Co
corte un .callo porque esto puede resultar en una infeccin mu)
seria. Si le sale una ampolla en el pie ) no se dispone de asistencia
m%dica, tome las medidas de primeros au$ilios que se muestran en
la fgura I-.
U. LAS MORDEDURAS DE CULEBRAS Y PICADURAS DE ARAZAS
119
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
Y ALACRANES
Es posible evitar las mordeduras de culebras ) las picaduras de
ara4as venenosas ) de alacranes siguiendo las medidas descritas
en el manual 5: @919A. En caso de ser alguna persona v"ctima de
uno de estos animales venenosos, s"ganse las medidas de primeros
au$ilios que se describen a continuacin.
a. M,%(#(1%&) (# !1l#*%&.
/90 :antenga a la persona tan quieta como sea posible. Co la
de'e caminar ni correr. Si puede &acerlo, mate la culebra )
ret%ngala para que el personal de sanidad la identifque a
fn de que pueda administrarse el suero antivenenoso
debido.
/@0 2oloque a la ba'a tan cmodamente como sea posible,
preferiblemente en una posici6n sentada, e inmovilice
inmediatamente el miembro afectado en una posicin
inferior al nivel del cora,n.
/?0 6mprovise un torniquete de una corbata, un pa4uelo o una
tira de tela ) colquelo entre el punto de la mordedura ) el
cora,n, de dos a cuatro pulgadas arriba de la mordedura.
*priete el torniquete lo sufciente para detener el =u'o de
sangre en los vasos sangu"neos cerca de la superfcie de la
piel, pero no tan apretado como para detener la
circulacin arterial o el pulso. El =u'o de sangre se &abr!
detenido en forma debida tan pronto las venas
sobresalgan conspicuamente deba'o de la piel. *dem!s, la
presencia del pulso en un punto aba'o del torniquete
indicar! que sigue la circulacin arterial. El pulso puede
verifcarse colocando dos dedos /no el pulgar0, sobre el
punto de presin en la mu4eca o el tobillo, seg+n sea el
caso /fgura 9-0.
/-0 Debido a que la atencin m%dica es de urgente necesidad en
todos los casos de mordeduras de culebras venenosas,
env"e a alguien en busca de a)uda. Si &a) una camilla o
un ve&"culo disponible, la ba'a debe ser transportada
inmediatamente a la instalacin de sanidad m!s cercana.
/30 Dbserve a la ba'a mu) de cerca para determinar si tiene
difcultad en respirar, )a que algunos tipos de veneno
afectan el sistema respiratorio. Si la ba'a de'a de respirar,
inicie de inmediato la respiracin artifcial /p!rrafo I0.
b. P'!&(1%&) (# &%&V&) ;#$#$,)&) ?;'1(& $#5%&@.
/90 :antenga a la persona tan quieta como sea posible.
/@0 Si se dispone de &ielo, coloque una bolsa de &ielo sobre la
parte afectada para evitar que el veneno se e$tienda.
/?0 Lleva inmediatamente a la ba'a a la instalacin de sanidad
m!s cercana.
c. L&) 2'!&(1%&) (# &l&!%=$. En la ma)or"a de las regiones del
120
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
mundo los alacranes no son mu) peligrosos; sin embargo, en la
*m%rica del Sur, :%$ico, el :edio Driente ) ciertas partes de
Ffrica del Corte, e$isten ciertos tipos cu)as picaduras pueden
producir la muerte si no se administra el tratamiento debido.
/90 .ara una picadura corriente, coloque un peda,o de &ielo
sobre el lugar de la picadura tan pronto que sea posible,
para disminuir la absorcin del veneno. La aplicacin de
una pasta &ec&a con bicarbonato sdico ) agua suele
aliviar el dolor.
/@0 Si la picadura es en la cara, el cuello o los rganos
genitales, o si es de un alacr!n de una de las regiones
geogr!fcas arriba mencionadas, mantenga a la ba'a tan
quieta como sea posible ) ll%vela inmediatamente a la
instalacin de sanidad m!s cercana.
N. LAS ERUPCIONES EN LA PIEL CAUSADAS POR PLANTAS
VENENOSAS
La savia o 'ugo de ciertas plantas, cales como la &iedra venenosa, el
rus ) el ,umaque, causan erupciones en la piel de ciertas personas.
Es posible evitar dic&as erupciones si se aprende a identifcar
dic&as plantas ) si se toman las medidas preventivas descritas en el
:anual 5: @919A. Si se le presenta una erupcin unos d"as despu%s
de &aber estado e$puesto a una de dic&as plantas, no se rasque )
busque atenci6n m%dica de inmediato. La primera manifestacin
de dic&a erupcin es que la piel se torna ro'a ) &a) cierta
&inc&a,n; luego &a) un ardor severo ) pica,n ) por +ltimo
aparecen ampollas.
"Q. LOS EFECTOS DEL CALOR
Las condiciones causadas por el calor e$cesivo son el agotamiento,
la insolacin ) los calambres, adem!s de las quemaduras del sol )
la erupcin ) pica,n en la piel. Es posible evitar estas condiciones
mediante la debida aclimatacin al calor, el consumo de agua ) sal
) la observancia de las medidas preventivas descritas en el :anual
5: @919A.
a. El &5,-&8'#$-, (#*'(, &l !&l,%. Esta condicin es
ocasionada por la p%rdida e$cesiva. de sal ) agua del cuerpo.
Los s"ntomas son dolor de cabe,a, sudor e$cesivo, debilidad,
mareo ) calambres musculares. *dem!s, la piel est! p!lida,
fresca ) &+meda. Los efectos de este agotamiento pueden
manifestarse gradual o repentinamente. * las victimas de esta
condicin se les debe administrar los siguientes primeros
au$ilios(
/90 *cu%stelo en la sombra ) a='ele la ropa.
/@0 Si est! consciente, dele agua salada fresca para beber.
Esta se prepara disolvi%ndolos tabletas de sal /o la cuarta
121
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
parte de una cuc&aradita de sal corriente0 en una cantim1
ploraK/un cuarto de galn< de agua fresca. Durante un
periodo de doce &oras, la ba'a debe consumir de tres a
cinco cantimploras de agua salada fresca.
b. L& '$),l&!'.$. La e$posicin prolongada a temperaturas altas
puede ocasionar la insolacin. El primer s"ntoma de esta
condicin es la falta de sudor, lo que &ace que la piel se sienta
caliente ) seca. La persona afectada puede perder el
conocimiento repentinamente o luego de dolores de cabe,a,
mareos, pulso acelerado, n!useas, vmitos ) desorientacin
mental. Es necesario actuar r!pidamente para salvarle la vida
a una victima de insolacin, )a que los reguladores de la
temperatura del cuerpo &an sufrido da4os ) la temperatura
puede subir &asta 9AI grados 5a&ren&eit. * la ba'a &a) que
administrarle de inmediato los siguientes primeros au$ilios(
/90 Sum%r'ala en el agua m!s fr"a que se tenga disponible,
inclusive con &ielo, de ser posible.
/@0 Si no es posible darle un ba4o fr"o, ll%vela a la sombra,
qu"tele la ropa ) mant%ngale mo'ado el cuerpo
derram!ndole agua encima constantemente. Enfr"ela a+n
m!s abanic!ndole el cuerpo mo'ado.
/?0 Ll%vela inmediatamente a la instalacin de sanidad m!s
cercana, ) contin+e enfri!ndole el cuerpo en camino a
dic&o lugar.
/-0 2uando la ba'a vuelva en si, dele de beber agua salada
fresca /p!rrafo /a0 /@0 anterior0.
c. L,) !&l&8*%#) (#*'(,) &l !&l,%. Estos son espasmos
dolorosos de los m+sculos de las piernas, los bra,os ) el
vientre. Estos pueden ser leves o severos ) se deben a la
p%rdida e$cesiva de sal. Dele a la ba'a grandes cantidades de
agua salda fresca /p!rrafo /a0 /@0 anterior. Si los calambres son
mu) severos, qui,! sea necesario llevar a la ba'a. a una
instalacin de sanidad.
"1. LOS EFECTOS DEL FR3O
Las condiciones causadas por el fr"o son el pie de trinc&era, las
lesiones de los pies por inmersin en agua, la congelacin ) la
ceguera. Es posible evitar estas condiciones siguiendo las medidas
preventivas descritas en el :anual 5: @919A.
a. El 2'# (# -%'$!/#%&. Esta lesin es el resultado de la
e$posicin prolongada de los pies a la &umedad en tem1
peraturas entre el punto de congelacin ) 3A grados 5a&ren1
&eit. La inactividad de los pies contribu)e al desarrollo de esta
lesin. Es una condicin mu) grave, pues puede resultar en la
p%rdida de los dedos ) otras partes de los pies. eneralmente,
el primer s"ntoma es la falta de toda sensacin en los pies.
122
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
Tambi%n puede &aber una sensacin de &ormigueo o un
calambre doloroso. Si la e$posicin de los pies al fr"o ) la
&umedad &a sido prolongada, es posible que se &inc&en al
punto de quedar obstruida la circulacin. En caso de
presentarse esta condicin, s%quese bien los pies ) dir"'ase lo
m!s pronto posible a una instalacin de sanidad. Evite caminar
si puede conseguir alg+n medio de transporte.
b. L#)',$#) ,!&)',$&(&) 2,% l& '$8#%)'.$ (# l,) 2'#) #$
&51&. Esta condicin es mu) similar a la del pie de trinc&era
e$cepto en las causas que la producen. La ocasionada por la
inmersin prolongada de los pies en agua o por tener los pies
continuamente mo'ados por un per"odo prolongado,
generalmente en e$ceso de doce &oras. Esta condicin se
desarrolla con m!s rapide, si el agua tiene una temperatura de
menos de 3A grados 5a&ren&eit. Sin embargo, tambi%n puede
producirse por la inmersin de los pies en agua tibia por un
periodo de m!s de @- &oras. En esta condicin, las plantas de
los pies se ponen blancas ) se arrugan ) se siente muc&o dolor
al estar de pie ) al caminar. Dtras partes del cuerpo tambi%n
pueden ser afectadas en la misma forma. En caso de
presentarse esta condicin, s%quense bien los pies ) dir"'ase lo
mas pronto posible a una instalacin de sanidad. Evite
caminar si puede conseguir alg+n medio de transporte(
c. C,$5#l&!'.$ (# l& 2'#l. Esta condicin se produce debido a
la e$posicin de la piel al fr"o severo. Las partes del cuerpo
que con m!s frecuencia se ven afectadas son las me'illas, la
nari,, las ore'as, la barbilla la frente, las mu4ecas, las manos )
los pies. La congelacin puede afectar so9amente la piel o
puede e$tenderse m!s aba'o de la piel. La congelacin
profunda, que es muc&o m!s grave que la de tipo superfcial,
requiere primeros au$ilios distintos para evitar o mantener al
m"nimo la p%rdida de partes de las manos ) los pies. La piel
congelada es blancu,ca, dura ) en ve, de dolor, produce una
sensacin de entumecimiento. .or este motivo, los soldados
deben estar alertas para percibir entre ellos los s"ntomas de
congelacin en la cara ) las manos. Si la parte &a estado
entumecida por poco tiempo, la congelacin qui,! slo afecte
la piel; de lo contrario &a) que suponer que se trata de una
congelacin profunda. Tome las siguientes medidas en caso de
congelacin(
/90 P%'8#%,) &1>'l',) 2&%& l& !,$5#l&!'.$ (# l& 2'#l.
O*)#%;&!'.$. Co trate de calentar o recalentar las partes
congeladas mediante masa'es, e$poni%ndolas al calor del
fuego, ba4os de agua fr"a o frotaci6n con la nieve.
/a0 L&) 2&%-#) (# l& !&%&. 2ubra la parte congelada
con las manos &asta que vuelva una sensacin de
123
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
dolor.
/b0 L&) 8&$,). 2oloque las manos deba'o de las a$ilas
en contacto directo con la piel, con la mano derec&a
en la a$ila i,quierda ) viceversa.
/c0 L,) 2'#). En el lugar m!s protegido disponible,
coloque los pies desnudos ba'o la ropa ) contra el
vientre de otro soldado.
/@0 L&) 8#('(&) A1# (#*#$ -,8&%)# #$ !&), (# !,$5#B
l&!'.$ 2%,+1$(&.
/a0 Dir"'ase lo m!s pronto posible a una instalacin de
sanidad. Si dispone alg+n medio de transporte, +selo
en ve, de tratar de caminar.
,b/ P(*'%! l )('% -*&5%l$ -*&'( $;* $i-i*&l )%(* NO '('% $%
darle tratamiento o de descongelar"a. La
descongelacin en campa4a aumenta las
posibilidades de infeccin, lesiones adicionales )
gangrena. *dem!s, es menos peligroso caminar con
los pies congelados que despu%s de ser
descongelados. Es posible que la parte afectada se
descongele durante el via'e a la instalacin de
sanidad, pero esto es inevitable porque &a) que
mantener caliente todo. el cuerpo de la ba'a.
d. L& !#51#%& ,!&)',$&(& 2,% l& $'#;#. Esta ceguera resulta
del efecto que tiene en los o'os el resplandor de los bancos de
&ielo o nieve. *unque el cielo est% nublado, es posible que se
manifeste dic&a ceguera. En efecto, &a) m!s posibilidad de
ceguera durante tiempo nublado que cuando &ace sol. La
primera indicacin es una sensacin de pica,6n en los o'os al
cerrarlos. Luego de comprobarse que la ba'a sufre de este tipo
de ceguera, c+brale los o'os con un pa4o oscuro ) ll%vela
inmediatamente a una instalacin de sanidad.
"2. ENVENENAMIENTO CON MONXIDO DE CARBONO
. L*# %:%-'*# $%l %&6%&%&.i%&'* -*& .*&4<i$* $% -(b*&* )"%$%& #%( #%6%(*#0
)(*l*&5$*# 3 8#' :'l%#. R%#"l' $% l #)i(-i4& $% $i-8* 5# i&-*l*(* 3
)(7-'i-.%&'% i&*$*(*0 )(*$"-i$* )*( l -*.b"#'i4& i&-*.)l%' $%l -(b4&0
)%'(4l%* 3 *'(*# -*.b"#'ibl%# "'ili+$*# %& 'l%# )('*# -*.* l*# 6%82-"l*#
.*'*(i+$*#0 %#'":# $% -.); 3 )('*# 1"% )(*6%%& -l*( 3 l"+. El
.*&4<i$* $% -(b*&* $%#'("3% l -)-i$$ $% l# -=l"l# (*!# $% l #&5(% $%
ll%6( *<i5%&* l*# '%!i$*# $%l -"%()*. >%&%(l.%&'%0 %#'% %&6%&%&.i%&'*
(%#"l' $% i.)%(:%-'*# %& l*# .%&-i*&$*# )('*#0 %l "#* i&-*((%-'* $% l*#
.i#.*# * "& 6%&'il-i4& i&$%-"$. El %&6%&%&.i%&'* -*& .*&4<i$* $%
-(b*&* )"%$% %6i'(#% '*.&$* l# .%$i$# )(%6%&'i6# $%#-(i'# %& %l M&"l
?M 21910.
b. Los s"ntomas se manifestan en sucesin r!pida. El mareo,
dolor de cabe,a, ,umbido en los o"dos ) palpitaciones en las
124
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
sienes, van seguidos casi inmediatamente por somnolencia )
debilidad. .uede &aber vmitos ) convulsiones, seguidos por
la p%rdida del conocimiento ) fnalmente puede sobrevenir la
muerte. eneralmente los labios ) la piel se tornan de color
ro'o subido. #na persona que est! e$puesta al
envenenamiento con mon$ido de carbono puede estar
consciente de lo que le est! pasando, pero qui,! no le quede
fuer,a sufciente para salir al aire libre. Los efectos del
envenenamiento se presentan con m!s rapide, en
circunstancias en que &a) un gran esfuer,o muscular o cuando
la temperatura o la &umedad son e$tremas.
c. Tome las siguientes medidas de primeros au$ilios para tratar a
las victimas de este tipo de envenenamiento(
/90 Saque inmediatamente a la ba'a al aire libre ) admin"strele
respiracin artifcial /p!rrafo I0.
/@0 :ant%ngala quieta ) ll%vela a una instalacin de sanidad.
". EL AHOGAMIENTO
El a&ogamiento ocurre cuando agua o cualquier otro liquido
obstru)e el paso libre de aire por las v"as respiratorias, causando a
la ve, espasmos en las cuerdas vocales. :uc&as personas que
parecen estar sin vida pueden recuperarse si se les administra
respiracin artifcial /p!rrafo I0 pronta ) efcientemente. La prisa
con que se administre la respiracin artifcial es de suma
importancia, )a que cualquier demora disminu)e las posibilidades
de que se recupere la ba'a. :uc&as veces es posible empe,ar a
administrar respiracin artifcial de boca a boca antes de llegar a
tierra. Tan pronto la cabe,a de la ba'a est% fuera del agua, desp%'ele
la entrada de aire ) empiece a administrarle respiracin artifcial. Si
&a) otras personas que pueden a)udarle, de'e que %stas lleven a la
ba'a a tierra ) contin+e usted administr!ndole respiracin artifcial.
#na ve, en tierra, no pierda tiempo tratando de voltear a la ba'a
boca aba'o en un intento por sacarle el agua de los pulmones; mas
bien contin+e administr!ndole respiracin artifcial.
"". LOS CHOQUES ELECTRICOS
Los accidentes de c&oque el%ctrico generalmente son ocasionados
por contacto con un alambre que tiene corriente ) ocasionalmente
ocurren cuando una persona es alcan,ada por un ra)o. De ocurrir
un accidente de este tipo, siga los siguientes pasos(
a. *pague la corriente si el interruptor se encuentra cerca, pero
no pierda tiempo busc!ndolo. #se un palo seco de madera,
ropa seca, o cualquier otro material que no sea conductor de
electric
-
dad para apartar a la persona del alambre. Si no se
dispone de un palo largo, sencillamente &ale a la ba'a usando
una ga,a &ec&a con soga o ropa seca /fgura I30. Co toque a
125
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
la ba'a ni el alambre con las manos, )a que de lo contrario
recibir! tambi%n una descarga el%ctrica.
b. Los c&oques el%ctricos &acen que se detenga la respiracin, as"
que comience la respiracin artifcial /p!rrafo I0
inmediatamente despu%s de apartar a la persona del alambre.

"4. LA PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
:uc&as veces es imposible determinar la causa de la p%rdida del
conocimiento, pero la &emorragia, la insolacin o una &erida en la
cabe,a pueden ser las ra,ones.
a. *dmin"strele a la ba'a inconsciente los pasos salvavidas *, 8, 2
) D /2apitulo @0, seg+n sea necesario. Si tiene una &erida en la
cabe,a o padece de insolacin, apl"quele las medidas
especiales descritas en los p!rrafos @9 ) -Ab. Si despu%s de
administrarle las medidas de primeros au$ilios la ba'a contin+a
inconsciente, colquela de lado o boca aba'o con la cabe,a
&acia un lado para evitar que se a&ogue con vmito, sangre u
otros =uidos /p!rrafo 9-f /@00. NO ADMINISTRE LIQUIDOS a
una ba'a que est% inconsciente.
b. Si la ba'a slo se &a desma)ado, volver! en s" dentro de unos
pocos minutos. Si dispone de ampolletas con solucin
arom!tica de amoniaco para la aspiracin /el *p%ndice 80,
126
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
rompa una ) p!sela varias veces cerca de la nari, de la ba'a,
por varios segundos cada ve,. Si la ba'a est! sentada,
acu%stela cuidadosamente. *='ele la ropa, apl"quele en la
cara una toallita mo'ada ) d%'ela descansar tranquilamente. Si
parece que la persona se va a desma)ar mientras est!
sentada, colquele la cabe,a entre las piernas para que la
sangre pueda =uir a la cabe,a. Sost%ngala para que no se
salga ) se lesione.
ALCANCE 4
EL TRANSPORTE DE LOS ENFERMOS Y HERIDOS
"9. GENERALIDADES
a. El tener conocimiento de cmo mover a las personas
lesionadas gravemente es una de las partes m!s importantes
de los primeros au$ilios. El mane'o descuidado o brusco no
solamente aumenta la gravedad de una lesin, sino que tam1
bi%n puede ocasionar la muerte. * menos que &a)a un buen
motivo, no trate de transportar a una ba'a &asta tanto no se
disponga de alg+n medio de evacuacin m%dica. *lgunas
veces cuando la situacin es urgente ) usted sabe que no &a)
medios de sanidad disponibles, usted tendr! que mover a la
ba'a. Esta es la ra,n por la cual usted debe conocer las
diferentes maneras de transportar a una ba'a. .ero antes de
moverla, admin"strele los primeros au$ilios necesarios. Si
tiene fractura, no la mueva &asta tanto sea entablillada.
b. Este cap"tulo describe las diferentes maneras de improvisar
una camilla ) los m%todos de transportar a una ba'a sin la
a)uda de una 2amilla. Sin embargo, no transporte a una ba'a
que tenga fracturado el cuello o la columna vertebral a menos
que sea en una camilla. Si la ba'a sufre de fractura en otra
parte, transprtela de manera que no se agrave la fractura.
#na ba'a inconsciente debe ser transportada en una camilla o
de manera que no &a)a peligro de que se caiga. Transportar a
una ba'a en camilla es m!s seguro ) m!s cmodo para %sta )
le facilita el traba'o a usted. Si la +nica manera de transportar
a una ba'a es a cuestas, debido a lo accidentado del terreno o
a causa de las condiciones de combate, o si es necesario para
salvarle la vida, c!rguela; pero colquela sobre una camilla tan
pronto como sea posible obtener o improvisar una.
"K. LAS CAMILLAS IMPROVISADAS
a. Es posible improvisar una camilla mediante el uso de diversos
127
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
art"culos. 2asi cualquier ob'eto de superfcie plana ) de
tama4o adecuado puede usarse como camilla; por e'emplo,
tablas, puertas, contraventanas, bancos, escaleras, catres )
varios palos largos atados. De ser posible estos ob'etos deben
acolc&onarse.
b. Se puede improvisar camillas adecuadas asegurando varas o
palos largos en tales ob'etos como fra,adas, las mitades de
tiendas individuales, peda,os de lona, c&aquetas,, camisas,
sacos, cubrecamas, etc. Las varas largas pueden ser ramas
fuertes, fusiles, soportes de tienda, esqu"es ) otros art"culos.
A(;#%-#$!'&R Si se usan fusiles, cercirese de que est!n
descargados.
c. Si no se dispone de varas largas o substitutos adecuados, se
pueden enrollar &acia el centro los dos bordes laterales de un
art"culo grande como una fra,ada; luego se agarran los lados
enrollados para transportar a la ba'a que )ace en el centro de
laK fra,ada. Diversos modos de improvisar camillas se
describen en las fguras I6 a II.
128
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
129
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

130
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

"U. METODOS DE CARGAR A UNA BAJA
131
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
a. G#$#%&l'(&(#). Es posible mover a una ba'a por medio de
transportes por un &ombre o por dos &ombres. Se deben
utili,ar los transportes por dos &ombres siempre que sea
posible, )a que resulta mas cmodo para la ba'a, &a) menos
riesgo de empeorar su condicin ) porque se cansan menos los
portadores. El m%todo que se seleccione debe ser el que
menos darlo ocasione a la ba'a.
b. El -%&$)2,%-# (# *,8*#%,. Este es uno de los m%todos m!s
f!ciles para que un solo &ombre levante ) cargue a un &erido
/913, 5igura IH0. Los pasos dos tres ) cuatro para levantar a la
ba'a pueden e'ecutarse de dos maneras, dependiendo del
lugar de la &erida. El portador tiene que decidir cual es el
m%todo que m!s conviene a la ba'a. *dem!s, el portador debe
colocar a la ba'a sobre su espalda /del portador0, del lado sano
del &erido, evitando as" cualquier presin sobre la parte
lesionada.

132
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
c. M&$#%& (# !&%5&% 1$ /#%'(, &2,6=$(,l,. Se utili,a este
m%todo cuando la ba'a &a recibido una &erida leve.
/90 Levante a la ba'aK como se muestra en los primeros tres
paso del transporte de bombero /l, @ ) ? de la fgura IH0.

133
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
134
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
135
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

136
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/@0 *garre la mu4eca del bra,o sano de la ba'a ) p!selo
alrededor del cuello de usted /fgura HA0.
/?0 De'e que camine la ba'a, us!ndolo a usted como apo)o.

d. M&$#%& (# !&%5&% 1$ /#%'(, #$ l,) *%&0,). Este m%todo
es +til para cortas distancias.
/90 Levante a la ba'a como se muestra en los primeros tres
pasos del transporte de bombero /9, @ ) ? de la fgura IH0.
137
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/@0 *garre a la persona como se muestra en la fgura H9 )
lev!ntela en sus bra,os.
/?0 2argue a la ba'a en una posicin alta para aminorar la
fatiga.

e. M&$#%& (# !&%5&% & 1$ #$+#%8, & /,%!&C&(&).
/90 Levante a la ba'a como se muestra en los primeros tres
pasos del transporte de bombero /9, @ ) ? de la fgura IH0.
/@0 :ientras su'eta el cuerpo de la ba'a con una mano,
volt%ese de modo que la ba'a pueda pasar los bra,os
138
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
alrededor del cuello de usted. Luego ag!c&ese, pase los
bra,os por deba'o de los muslos de la ba'a, entrelace las
manos, ) eleve a la persona sobre su espalda /fgura H@0.

f.M&$#%& (# !&%5&% & 1$ /#%'(, !,l5&(, (# l& #)2&l(&.
/90 Levante a la ba'a como se muestra en los primeros tres
Kpasos del transporte de bombero /9, @ ) ? de la fgura
IH0.
/@0 Su'ete el cuerpo de la ba'a con un bra,o, ag!rrele la
mu4eca que est% m!s cerca de usted ) ll%vele el bra,o por
encima de la cabe,a ) sobre el &ombro de usted. Luego
colquese frente a ella mientras apo)a su peso con la
espalda, ag!rrele la otra mu4eca ) coloque este bra,o
tambi%n sobre su &ombro /fgura H?a0
139
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/?0 6ncl"nese &acia adelante ) alce a la ba'a lo m!s que pueda
sobre la espalda de usted, de modo que todo el peso de
sta descanse sobre su espalda /fgura H?b0.

g. M&$#%& (# #l#;&% 6 !&%5&% & 1$ /#%'(, )1)2#$('(, #$ l&
#)2&l(&. .ara utili,ar este m%todo de transporte, es
necesario que la ba'a est% consciente ) que pueda pararse en
una pierna por lo menos.
/90 *)ude a la ba'a a ponerse de pie ) colquese #d. con la
espalda contra la de la ba'a; luego &aga que %sta e$tienda
lateralmente los bra,os.
/@0 Dblese &acia atr!s, coloque las manos deba'o de los
bra,os de la ba'a, agarr!ndole las partes superiores de los
bra,os cerca de las a$ilas /fgura H-a0.
140
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/?0 6ncl"nese usted &acia adelante, &alando ) colocando a la
ba'a sobre su espalda /fgura H-b0.

&. M&$#%& (# !&%5&% 1$ #$+#%8, 1)&$(, #l !'$-1%.$ (# l&
2')-,l&. Este m%todo se utili,a para cargar a una ba'a por
largas distancias sin fatigarse e$cesivamente el portador. Si
no se dispone de cinturones de pistola, se utili,an otros
art"culos, tales como portafusiles, dos venda'es en forma de
141
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
corbata, dos correas de camilla o cualquier otro material
adecuado que no corte ni apriete a la ba'a. Los pasos que
deben seguirse en este m%todo se ilustran en 9 a ? de la fgura
H3.
142
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
143
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

i. M&$#%& (# &%%&)-%&% 1$& *&C& &8&%%&(& !,$ #l !'$-1%.$
144
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
(# l& 2')-,l&. Este m%todo /fgura H60 permite que usted ) la
ba'a permane,can en el suelo, protegidos del fuego del
enemigo; sin embargo, sirve solamente para cortas distancias.
/90 E$tienda dos cinturones de pistola ) +nalos en una eslinga
continua.
/@0 Despu%s de colocar a la ba'a de espalda, pase una ga,a de
la eslinga sobre la cabe,a de la ba'a ) colquela en
posicin de un lado a otro del pec&o ) deba'o de las a$ilas.
/?0 2ruce las fa'as de la eslinga en el K&ombro de la ba'a,
formando una ga,a para el &ombro de usted.
/-0 *cu%stese de espalda al lado de la ba'a ) pase la ga,a por
el bra,o su)o que est% m!s cerca de la persona; luego
v"rese en direccin opuesta, poni%ndose boca aba'o )
&aciendo que la ga,a quede frme alrededor del &ombro
de usted.
/30 2oloque la mano m!s pr$ima deba'o de la cabe,a de la
ba'a para protegerla durante el transporte.
/60 *vance arrastr!ndose, arrastrando tambi%n a la ba'a.

'.M&$#%& (# &%%&)-%&% & 1$& *&l& !,l5&(& (# )1 !1#ll,. Este
m%todo /fgura HB0 permite que usted ) la ba'a est%n cerca del
suelo.
/90 *te las manos de la ba'a ) p!selas alrededor de su cuello.
/@0 *vance a gatas, arrastrando a. la ba'a con usted.
145
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

> M<-,(, #$ A1# (,) 2#%),$&) !&%5&$ & 1$& *&l&
&2,6=$(,l& ?:51%& NU@.
/90 Dos &ombres a)udan a la ba'a a pararse, sosteni%ndola
con los bra,os alrededor de la cintura.
/@0 2ada &ombre le agarra una mu4eca ) pasa uno de los
bra,os de la ba'a detr!s de su cuello.
/?0 La ba'a camina apo)!ndose en los dos &ombres.

146
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
l. T%&$)2,%-# #$ *%&0,) 2,% (,) 2#%),$&). Dos &ombres
levantan ) cargan a la ba'a como se muestra en la 5igura HH.

147
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
m T%&$)2,%-# 2,% (,) /,8*%#). Este m%todo se utili,a paraK
distancias cortas. Dos &ombres levantan ) cargan a la ba'a
como se muestra en la fgura 9AA.

148
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
&. Transport a !"atro #anos. D*# 8*.b(%# :*(.& "& @#illA -*& l# -"'(*
.&*# 3 -(5& l b! #%&'$ -*.* #% ."%#'( %& l :i5"( 101.
149
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
o. T%&$)2,%-# & !1&-%, 8&$,) 6 *%&0,) ?:51%& 1Q20.
/90 Dos &ombres se arrodillan en lados opuestos de la ba'a
cerca de las caderas.
/@0 2ada uno pasa los bra,os por deba'o de los muslos ) la
esp-da de la ba'a ) se agarran en las mu3ecas.
/?0 *mbos &ombres se ponen de pie simult!neamente,
levantando a la ba'a.
150
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

ALCANCE 9
LA ADMINISTRACIN DE PRIMEROS AUXILIOS EN UN
AMBIENTE TXICO.
"N. GENERALIDADES
a. La gasolina, el cloro ) los insecticidas son e'emplos de
substancias t$icas comunes. .ueden e$istir en forma s6lida,
151
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
l"quida o gaseosa, dependiendo de la temperatura ) presin
atmosf%rica. .or e'emplo, la gasolina es un liquido que puede
vapori,arse; el cloro es un gas; ) el DDT /un insecticida0 es un
slido. *lgunas substancias son m!s nocivas al ser aspiradas,
ingeridas o al &acer contacto con el cuerpo. Todas, aunque
sean slidos, l"quidos o gases /inclusive los vapores )
aerosoles0, pueden irritar, in=amar, quemar, congelar o destruir
los te'idos, tales como los asociados con las v"as respiratorias o
los o'os. Es posible tambi%n que sean absorbidos dentro del
sistema circulatorio, ocasionando as" da4os a cualquiera de las
funciones vitales del cuerpo.
b. Es posible que u6ted se contamine con substancias t$icas de
uso diario, como los desinfectantes o soluciones de cloro para
la ropa, o a causa de accidentes en el mane'o de substancias
qu"micas o al e$ponerse a los agentes qu"micos de guerra. .or
lo general, dic&a e$posicin durar"a slo unos minutos; sin
embargo, en situaciones de guerra, cualquier sustancia t$ica
empleada por el enemigo podr"a permanecer en el ambiente
por &oras ) &asta por d"as.. Esto producir"a un ambiente t$ico
en el cual usted tendr"a que vivir. .or consiguiente, es preciso
que usted est% preparado para protegerse ) proteger a otras
personas contra los efectos nocivos de dic&as substancias )
que sepa administrar primeros au$ilios dentro de dic&o
ambiente, cuando sea necesario.
4Q. ART3CULOS PROTECTORES Y DE PRIMEROS AUXILIOS
* usted se le proporciona equipo que lo proteger! en campa4a
contra las concentraciones de agentes qu"micos ) biol6gicos. Este
equipo comprende la m!scara protectora de campa4a, in)ectores
autom!ticos de atropina ) polvos absorbentes para la
descontaminacin de la piel ) la ropa. #sted tiene que saber
cu!ndo ) cmo utili,ar dic&os art"culos. 2uando se considere
necesario, tambi%n se le proporcionar! ropa protectora especial,
bet+n resistente a gases vesicantes para las botas, ) otras drogas
profl!cticas ) de primeros au$ilios que se requieran.
a. L& 8=)!&%& 2%,-#!-,%& (# !&82&V& ?M,(#l, ABCBM1K .
MlKAl@. Su m!scara protectora de campa4a es un articulo
sumamente importante. * usted se le da adiestramiento espe1
cial en el uso ) cuidado de la misma. Si se le &a proporcionado
la m!scara modelo :lB*l, ref%rase al p!rrafo @3b/@0 /c0 para
una e$plicacin sobre el tubo de tomar ) la tapa protectora.
b. L,) '$6#!-,%#) &1-,8=-'!,) (# &-%,2'$&. * usted le
proporcionan, para su uso particular, tres in)ectores
autom!ticos de atropina, cada uno con un contenido de dos
miligramos de dic&a droga. Los in)ectores vienen envueltos
individualmente en material pl!stico. Estos in)ectores deben
152
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
cargarse en el bolsillo e$terior superior de la bolsa de la
m!scara protectora.
c. E)-1!/# '$(';'(1&l M,(#l, M1 2&%& l& (#)!,$-&8'B
$&!'.$ 6 %#'82%#5$&!'.$. Este estuc&e se utili,a para com1
batir los efectos de los agentes qu"micos t$icos ) contiene lo
siguiente(
/90 #na almo&adilla para descontaminar la piel /absorbe las
gotas del agente qu"mico que se encuentran en la piel0.
Dic&a almo&adilla est! &ec&a en forma de cinturn ) &a
sido dise4ada para que pueda colocarse alrededor de sus
dedos enguantados.
/@0 Dos bolsas, cada una con polvo de cloramida, ) una
c!psula de tinte para la identifcacin ) neutrali,acin de
gotas de agentes qu"micos en la ropa ) equipo personal,
tal como se describe en el manual 5: @91-9.
/?0 Ti'eras especiales para quitar de la ropa las !reas
contaminadas identifcadas por el tinte mencionado en el
p!rrafo /@0 anterior.
O*)#%;&!'.$. Co se debe usar el contenido de este
estuc&e en las !reas pr$imas a los o'os. Slo deber!
usarse agua para eliminar cualquier sustancia qu"mica que
se &a)a introducido en los o'os.
41. MEDIDAS DE PROTECCIN Y PRIMEROS AUXILIOS PARA LA
CONTAMINACIN CON AGENTES QU3MICOS Y BIOLGICOS
a. G#$#%&l'(&(#).
/90 Los agentes qu"micos de guerra se clasifcan seg+n el
principal efecto fsiolgico que produ,can; por e'emplo,
gases vesicantes, gases sofocantes, venenos de la sangre,
gases lacrimgenos, gases em%ticos ) gases contra los
nervios. La m!scara protectora de campa4a le proteger!
contra losK agentes qu"micos ) biolgicos ) tambi%n
evitar! la aspiracin de part"culas radiactivas. 2on la
pr!ctica debida usted deber! poder colocarse la m!scara
protectora en un tiempo m!$imo de H segundos.
/@0 La ingestin de agua o alimentos contaminados con
agentes neurot$icos o vesicantes o con otros agentes
qu"micos biolgicos, puede ser fatal. Cunca consuma
agua o alimentos que posiblemente &a)an sido
contaminados &asta tanto no sean anali,ados ) se
autorice su consumo.
b. C,$('!',$#) A1# %#A1'#%#$ l& !,l,!&!'.$ (# l& 8=)!&%&
2%,-#!-,%& )'$ A1# )# %#!'*& l& ,%(#$ , )1#$# l& &l&%8&
!,%%#)2,$('#$-#. *l enterarse de un ataque con agentes
qu"micos o biolgicos o si se sospec&a que uno es inminente o
al recibir informacin que lo indique, usted debe colocarse la
153
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
m!scara inmediatamente, sin recibir rdenes ) sin que suene
la alarma, si e$isten las siguientes condiciones(
/90 2uando su posicin es atacada con(
/a0 5uego de artiller"a o de morteros.
/b0 .ro)ectiles o co&etes.
/c0 7umo o neblina.
/d0 .ulveri,acin desde aviones o bombardeo a%reo.
/@0 La presencia de &umo de origen desconocido.
,3/ La presencia de un olor, liquido o slido
sospec&oso.
/-0 Si #d. entra en un !rea que se sospec&a est%
contaminada.
/30 Si #d. sufre de uno o m!s de los siguientes s"ntomas.
/a0 5lu'o ine$plicable de la nari,.
/b0 Sensacin de a&ogamiento o de constriccin. en la
garganta o el pec&o.
/c0 Vista nublada.
/d0 6rritacin de los o'os.
/e0 Gespiracin difcultosa o acelerada sin ra,n obvia.
c. P%'8#%,) &1>'l',) #$ !&), (# 1$ &-&A1# !,$ &5#$-#)
A178'!,).
/90 P%'8#% 2&),. Sostenga la respiracin, pngase la
m!scara protectora, desp%'ela, d% la vo, de alarma )
contin+e con la misin.
O*)#%;&!'.$. :ant%ngala puesta &asta que se &a)a
determinado que el !rea est! segura ) al recibir rdenes
de quitarse la m!scara.
/@0 S#51$(, 2&),. Si se presentan s"ntomas de into$icacin
con un agente qu"mico neurot$ico /p!rrafo 3@b0,
admin"strese una in)eccin de atropina /p!rrafo 3@c0.
O*)#%;&!'.$. Co se in)ecte con atropina a menos que
est% seguro de necesitarla.
/?0 T#%!#% 2&),. Si sospec&a que gotas de un agente qu"mico
&an ca"do en los o'os, &aga lo siguiente con suma rapide,.
.ara que sean efcaces contra los efectos del gas mosta,a
/iperita0, dic&as medidas tienen que ser cumplidas dentro
de dos minutos despu%s de la contaminacin.
/a0 Desenrosque la tapa de la cantimplora.
/b0 Eu"tese el casco.
/c0 6nspire &ondamente, sostenga la respiracin, )
lev!ntese la m!scara, de'ando descubierta la cara.
/d0 .ara en'uagar el o'o derec&o, incline la cabe,a &acia
atr!s ) vu%lvala un poco &acia la derec&a, ) viceversa
para el o'o i,quierdo.
/e0 2on los o'os mirando &acia arriba, ec&e agua en el o'o
154
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
mu) lentamente, de ser esto posible, para que dic&a
agua no se e$tienda por la cara ni la ropa. Si no
puede mantener el o'o abierto, abra los p!rpados con
los dedos.
/f0 .ngase de nuevo la m!scara ) desp%'ela.
/-0 C1&%-, 2&),. Si sospec&a que la cara est! contaminada,
siga los siguientes pasos(
/a0 Saque el estuc&e :9? /p!rrafo 3Ac0 de la bolsa de la
m!scara ) !bralo.
/b0 Saque la almo&adilla para descontaminacin )
colquela alrededor de los dedos enguantados.
/c0 6nspire &ondamente, sostenga la respiracin ) qu"tese
la m!scara lo sufciente para des1cubrir la cara.
/d0 Seque. el liquido en la cara con la almo&adilla
descontaminadora.
/e0 Dele vuelta a la almo&adilla ) golp%ese la Kcara
vigorosamente con ella para soltar el polvo; luego
frtelo en las partes contaminadas de la cara. CD
de'e que el polvo entre en los o'os.
/f0 si sospec&a que un agente qu"mico se &a introducido
dentro de la m!scara, utilice la almo&adilla.
descontaminadora para limpiar la parte interior de la
misma, usando las t%cnicas descritas en los p!rrafos
d ) e anteriores.
/g0 .ngase de nuevo la m!scara.
/30Q1'$-, 2&),. Tan pronto lo permita la misin, qu"tese
cualquier contaminacin l"quida de las dem!s !reas de la
piel con la misma almo&adilla ) las mismas t%cnicas
descritas arriba.
/60 S#>-, 2&),. Si se &an empleado gases contra los nervios
) la misin lo permite, busque a otras personas que
posiblemente necesiten in)ecciones adicionales de
atropina ) admin"streselas.
/B0 S<2-'8, 2&),. Tan pronto lo permita la misin,
descontamine su ropa ) equipo personal utili,ando las
bolsas de polvo de cloramida ) las ti'eras del estuc&e :9?,
siguiendo las instrucciones que aparecen en el manual @91
-9.
42. LOS AGENTES QU3MICOS NEUROTXICOS
a. G#$#%&l'(&(#s. Los agentes qu"micos neurot$icos pueden
entrar en el cuerpo por los o'os, la piel, las v"as respiratorias o
por v"a oral. *unque es posible que dic&os agentes sean
absorbidos en el cuerpo a trav%s de la piel, no producen
irritacin en el punto. de absorcin. Se pro&"be fumar por un
periodo no menor de @- &oras despu%s de estar e$puesto a
155
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
agentes qu"micos neurot$icos, debido a que las breas ) la
nicotina aumentan ) prolongan sus efectos.
b. L,) )7$-,8&) (# l& '$-,>'!&!'.$ !,$ &5#$-#) A178'!,)
$#1%,-.>'!,).
/90 5lu'o ine$plicable de la nari,.
/@0 Gespiracin sumamente difcultosa con sensacin de
constriccin en el pec&o.
/?0 .osiblemente, las pupilas de los o'os contra"das como una
punta de alfler.
O*)#%;&!'.$. *l e$ponerse a neblinas o roc"os aerosoles,
las pupilas, se contraen inmediatamente. Sin embargo, si
el agente es absorbido por la piel o ingerido con agua o
alimentos contaminados, las pupilas no se contraen
inmediatamente.
/-0 8abeo, sudor e$cesivo, n!useas, vmitos, calambres )
miccin ) defecacin involuntarias.
/30 Sacudimiento, contracciones nerviosas ) tambaleos.
/60 Dolor de cabe,a, confusin, somnolencia, estado de coma
) convulsiones.
/B0 6nterrupcin en la respiracin.
O*)#%;&!'.$. Si la ba'a demuestra los sin1tomas
descritos en los p!rrafos /-0 a /B0 anteriores,
probablemente no podr! a)udarse a si mismo, )a que
estos s"ntomas son indicativos de una into$icacin severa
9
c. P%'8#%,) &1>'l',) 2&%& l& '$-,>'!&!'.$ !,$ &5#$-#) l,)
$#1%,-.>'!,).
/90 *dministre atropina. Si se presenta cualquiera de los
s"ntomas de into$icacin con agentes qu"micos
neurot$icos mencionados en el p!rrafo /b0 anterior,
admin"strese atropina, usando uno de los in)ectores
autom!ticos /p!rrafo 3Ab0. Este es el segundo paso
/p!rrafo 39c/@00. Si no desaparecen los s"ntomas dentro
de die, a quince minutos admin"strese una segunda
in)eccin. Si despu%s de die, a quince minutos despu%s
de la segunda in)eccin, dic&os s"ntomas persisten,
admin"strese la tercera in)eccin. Si &a) otros soldados
incapaces de in)ectarse, in)%ctelos usted usando los
in)ectores de ellos que se encuentran en las bolsas de sus
respectivas m!scaras. 5i'e los in)ectores vac"os en la ropa
e$terior de la ba'a para indicar el n+mero de in)ecciones
que &a recibido. Esto puede &acerse pasando la agu'a por
la ropa ) dobl!ndola para &acer un ganc&o.
/a0 El in)ector autom!tico de atropina /5igura 9A?0 se
utili,a de la siguiente manera(
9. Despu%s de sacar el in)ector de la bolsa de la
m!scara, qu"tele la envoltura de pl!stico.
156
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
O*)#%;&!'.$. .or acuerdo de la DT*C, una
banda amarilla alrededor del dispositivo de auto
in)eccin indica que contiene atropina.
@. *garre el in)ector de manera que la tapa de
seguridad amarilla se e$tienda arriba del pulgar,
tal como se muestra en la fgura 9A?a.
?. Euite la tapa de seguridad amarilla &al!ndola
&acia afuera /5igura 9A?'a El in)ector est! a&ora
listo para usarse. CD toque el e$tremo verde
&asta que est% listo para administrar la
in)eccin.
-. 2oloque el e$tremo verde contra la ropa en la
parte delantera del m+sculo grueso del muslo
/5igura 9A?b0. CD pierda tiempo quit!ndose la
ropa para descubrir la piel. Si usted necesita
atropina, la rapide, es de capital importancia.
3. 2on el in)ector en !ngulo recto al muslo,
emp+'elo con fuer,a contra el mismo, in)ectando
as" la atropina autom!ticamente.
6. Espere cinco segundos para completar la
in)eccin luego saque la agu'a de la piel
&al!ndola r!pidamente.
/b0 Si la atropina normali,a nuevamente su respiracin,
siga con sus actividades normales. Si &a) sequedad
en la boca, esta es una buena indicacin, )a que
signifca que la atropina &a neutrali,ado los efectos
nocivos del agente qu"mico. Sin embargo, a veces la
atropina no alivia todas las contracciones musculares
ni los efectos causados por la entrada de vapores del
agente qu"mico en los o'os. Tales s"ntomas como
dolor en los o'os, difcultad en enfocar la vista )
dolores de cabe,a son molestosos pero no peligrosos.
O*)#%;&!'.$. Si se in)ecta la atropina sin &aber
estado e$puesto a un agente neurot$ico, los efectos
t$icos de la in)eccin ser!n evidentes.
Los s"ntomas de la into$icacin con atropina sonK los
siguientes( ro'e, de la piel, posiblemente con
erupcin en la cara, el cuello ) la parte superior del
cuerpo. La ba'a se que'a de calor, sequedad en la
boca ) difcultad en tragar. En climas calurosos le
puede dar insolacin /p!rrafo. -Ab0 a menos que se le
refresque ) se le evapore el sudor de la piel. Es
posible que la ba'a tenga trastornos mentales. Dtros
s"ntomas son las pupilas dilatada ) vista borrosa. En
casos en que un soldado es in)ectado con atropina
sin &aber estado e$puesto a un agente qu"mico neu1
157
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
rot$ico, obtenga tratamiento m%dico cuanto antes.

/@0 *dministre respiracin artifcial de ser necesario. Si las
condiciones impuestas por su misin lo permiten; verifque
158
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
si en las inmediaciones &a) alguna persona que necesite
a)uda. Si la respiracin de un soldado es d%bil o &a
cesado completamente, admin"strele respiracin artifcial.
Si dic&o soldado no &a recibido una in)eccin de atropina,
admin"stresela primero /p!rrafo /90 anterior0; luego
empiece inmediatamente con la respiracin artifcial. En
un ambiente t$ico &a) que administrar respiracin
artifcial por el m%todo de m!scara a boca /p!rrafo d a
continuacin0 o el m%todo de presin sobre el pec&o )
elevacin de los bra,os /p!rrafo Ic0.
d. L& %#)2'%&!'.$ &%-':!'&l (# 8=)!&%& & *,!&. Este m%todo
es una modifcacin del de boca a boca /p!rrafo Ib0. El
propsito de dic&o m%todo es llenar los pulmones de la ba'a
con aire puro utili,ando la :!scara .rotectora de 2ampa4a
:9B*9 ) el Tubo de Gesucitacin :l. La respiracin artifcial de
m!scara a boca se administra de la siguiente manera(
/90 .repare la m!scara para administrar respiracin artifcial
/5igura 9A-a0(
/a0 :ueva el botn de la v!lvula /5igura 9A-b0 &acia la
i,quierda, colocando el tubo de respiracin en
posicin entre los dientes /dentro de la m!scara0.
O*)#%;&!'.$. La pie,a del tubo de respiracin
volver! de nuevo a su posicin original tan pronto
usted la suelte de entre los dientes.
/b0 2on la mano i,quierda, levante la cubierta del emisor
de vo, /fgura 9A-a0, luego, con la mano derec&a,
coloque la v!lvula de salida del tubo de resucitacin
/fgura 9A-c0 dentro del compartimiento de salida de
aire deba'o de la cubierta del emisor. .ara un buen
sello &erm%tico, primero introdu,ca el borde liso de la
v!lvula de salida de aire /fgura 9A-c0, empu'!ndolo
&acia arriba, ) luego empu'e fuertemente &acia
adentro el borde con pesta4a.
/c0 .ara determinar si se &a logrado un sello &erm%tico,
doble &acia atr!s ) apriete el e$tremo inferior del
tubo corrugado /5igura 9A-c0 ) luego sople por la
pie,a sostenida entre los dientes del tubo de
respiracin. Si el tubo corrugado no tiende a dilatarse,
saque e introdu,ca d% nuevo la v!lvula de salida,
seg+n se e$plica en el p!rrafo /b0 anterior; luego
pru%belo otra ve,.
/@0 Levante la m!scara protectora de la ba'a lo sufciente para
descubrirle la boca ) la nari,; lueg6 desp%'ele la entrada
de aire /p!rrafo B0(
/?0 2oloque a la ba'a de espalda, con la cabe,a ligeramente
&acia atr!s, tal como se describe en los p!rrafos Ib/@0 a
159
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/-0, para los m%todos de boca a boca ) boca a nari,.
/-0 2oloque frmemente la boquilla del tubo de resucitacin
/5igura 9A-c0 entre los labios ) dientes de la ba'a /5igura
9A30.
/a0 .ara colocar la boquilla entre los labios ) dientes de la
ba'a, empiece primero con una mitad solamente )
luego introdu,ca la otra mitad. 2oloque la parte
indentada de la boquilla ba'o el labio superior.
*seg+rese de que los bordes de la boquilla est%n
sellados completamente por los labios de la ba'a.
/b0 :antenga la boquilla en posicin formando un sello
sobre los labios de la ba'a con el pulgar ) dedo "ndice
de usted. .ase los Htros tres dedos por deba'o de la
barbilla para mantener la mand"bula &acia arriba.
/30 *dmin"strele a la ba'a respiracin artifcial /5igura 9A30(
/a0 2on los dedos de la mano libre ci%rrele la nari, a la
ba'a, in&ale &ondamente, ) sople por la boquilla del
tubo de respiracin /p!rrafo /90 /a0 anterior0.
/b0 2ontin+e soplando mientras observa si se eleva el
pec&o de la ba'a. Si no se eleva, &ale la mand"bula
a+n m!s &acia arriba ) sople con m!s fuer,a. Si
todav"a no se eleva el pec&o, busque escapes de aire
en todas las cone$iones.
/c0 *l elevarse el pec&o de la ba'a, de'e de soplar )
su%ltele la nari, para que pueda e$&alar. *seg+rese
de cerrarle nuevamente la nari, tan pronto &a)a
e$&alado.
/d0 2ontin+e con el ciclo de soplar ) de'ar e$&alar. Los
primeros cinco soplos deben ser &ondos ) r!pidos
para reo$igenar la sangre r!pidamente. Despu%s de
%stos, se debe soplar de doce a veinte veces por
minuto. Si la e$&alacin es ruidosa, lev!ntele aun m!s
la mand"bula ) busque secreciones en la entrada de
aire.
/e0 2uando la ba'a empiece a respirar, a'uste los soplos
para asistirla. Sople cuando la ba'a in&ala ) no
cuando e$&ala.
/f0 2uando la ba'a vuelva a respirar con regularidad, de'e
de soplar pero d%'ele el tubo de resucitacin en la
boca, permiti%ndole respirar aire purifcado de la
m!scara de usted. *seg+rese de cerrarle la nari,
cuando in&ala ) de soltarla cuando e$&ala. Si no
contin+a respirando con regularidad, reinicie la
respiracin artifcial.
/g0 Tan pronto la ba'a pueda respirar con regularidad )
sin asistencia, qu"tele el tubo de resucitacin de la
160
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
boca ) r!pidamente colquele la m!scara. *seg+rese
de que la m!scara quede debidamente sellada.
2ontin+e observando a la ba'a por si acaso de'a de
respirar de nuevo a causa de la acumulacin de
vapores t$icos dentro de la m!scara.
/60 Despu%s de resucitar a la ba'a rea'uste su propia m!scara
de la siguiente manera(
/a0 Suelte la boquilla del tubo de respiracin,
permiti%ndole volver autom!ticamente a su posici6n
original /5igura 9A-b0.
/b0 Desconecte de su m!scara el tubo de resucitacin
&al!ndolo &acia afuera ) &acia arriba, ) coloque en su
lugar la cubierta del emisor de vo,.
/c0 Limpie la boquilla del tubo de resucitacin ) gu!rdelo
en la bolsa de la m!scara.
/B0 2omunique la ubicacin de la ba'a al personal de sanidad
de acuerdo con el procedimiento operativo normal de la
unidad.
161
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS

162
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
4. AGENTES QU3MICOS VESICANTES
a. G#$#%&l'(&(#). Los agentes qu"micos vesicantes inclu)en los
diversos tipos de gas mosta,a ) los que contienen ars%nico.
7asta las dosis peque4as de dic&os agentes pueden ser de
graves consecuencias; pueden causar da4os graves en los
o'os, las v"as respiratorias superiores ) la piel. Si se sabe o se
sospec&a que se est!n empleando agentes qu"micos
vesicantes, usted debe buscar abrigo, colocarse la m!scara )
aplicarse polvo en la piel e$puesta utili,ando la almo&adilla
descontaminadora del estuc&e :l? /p!rrafo 3Ac0. Si se le &a
proporcionado ropa protectora, claro est! que usted debe
llevarla puesta.
b. L,) )7$-,8&) (#l #$;#$#$&8'#$-, !,$ &5#$-#) A178'!,)
;#)'!&$-#).
/90 El !,$-&!-, !,$ #l 5&) (# l#[')'-& ,!&)',$&
'$8#('&-&8#$-# (,l,% #$ l,) ,C,). El contacto con gas
Kmosta,a no ocasiona dolor.
/@0 L& '$T&8&!'.$, l&) &82,ll&) 6 l& (#)-%1!!'.$ (# l,)
-#C'(,). Entre m!s tiempo permanece la piel en contacto
con el agente ) entre m!s e$tensa es el !rea afectada
m!s graves se tornar!n las lesiones.
c. P%'8#%,) &1>'l',) 2&%& l& !,$-&8'$&!'.$ !,$ &5#$-#)
A178'!,) ;#)'!&$-#). Despu%s de seguir los pasos descritos
en el p!rrafo 39c, tome las siguientes medidas seg+n sea
163
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
necesario(
/90 Si se forman ampollas, c+bralas con apsitos est%riles
sueltos ) su'%telos con venda'es /p!rrafos 96 a 9H0. Trate
de no romper las ampollas.
/@0 Si se producen quemaduras graves, acuda inmediatamente
a una instalacin de sanidad.
4". GASES SOFOCANTES
La m!scara protectora le proporcionar! proteccin completa contra
tales gases sofocantesK como el fosgeno ) el cloro. Ser! posible
continuar con su misin a menos que la e$posicin a un gas
sofocante antes de colocarse la m!scara &a)a sido de tal magnitud
que le ocasione difcultad en la respiracin, n!useas, vmitos o si
empie,a a 'adear e$cesivamente al esfor,arse un poco. Si se,
presentan estos sin1tomas, no se esfuerce indebidamente, a='ese
la ropa, mantenga el cuerpo caliente ) espere a que llegue a)uda
m%dica.
44. GASES QUE AFECTAN LA SANGRE
Los llamados gases que afectan la sangre inclu)en los cianuros ) la
arsina. La m!scara protectora proporciona proteccin completa
contra los efectos de estos gases. Sin embargo, la e$posicin a
estos gases antes de colocarse la m!scara protectora puede
ocasionarK trastornos r!pidos ) severos en la respiracin. Los
primeros au$ilios para la contaminacin con un agente a base de
cianuro son la in&alacin de nitrato de amil ) respiracin artifcial
/p!rrafo 3@d0. Se le proporcionar!n ampolletas de nitrato de amil
tan pronto se reciba informacin que indique la posibilidad de un
ataque con gases que afectan la sangre. La accin r!pida es de
suma importancia en casos de contaminacin con dic&os agentes
por la forma inmediata como afectan la respiracin. La asistencia de
lW<s compa4eros ser! esencial. Geviente dos ampolletas de nitrato
de amil ) colquelas dentro de la pie,a facial de la m!scara. Gepita
dic&o procedimiento cada cuatro o cinco minutos, siempre
utili,ando dos ampolletas, &asta que la ba'a empiece a respirar
normalmente o &asta administrarle oc&o ampolletas. N,
&(8'$')-%# & l& *&l& 8=) (# ,!/, &82,ll#-&) (# $'-%&-, (#
&8'l, )a que es t$ico ) una dosis ma)or puede ser per'udicial. Si
la persona no reacciona despu%s de esta dosis, es preciso que
reciba tratamiento de un ofcial de sanidad.
49. GASES LACRIMGENOS ?CS O CN@
a. La e$posicin a gases lacrimgenos antes de colocarse la
m!scara puede ocasionar un aumento en el =u'o de l!grimas )
un dolor intenso en los o'os, ) puede irritar las v"as
respiratorias. Si se coloca la m!scara despu%s de &aber estado
164
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
e$puesto al gas, aseg+rese de despe'ar la m!s1cara ) trate de
mantener los o'os abiertos lo m!s posible. *l quitarse la
m!scara despu%s de sonar la se4al de fn de la alarma, los
efectos del gas desaparecer!n en forma espont!nea.
b. La contaminacin severa de la piel con gas lacrimgeno en un
ambiente caluroso, &+medo ) sin brisa puede ocasionar
ampollas a menos que se en'uague la piel con agua. Si el
agente entra en los o'os, )a sea en forma l"quida o slida, abra
los o'os ) en'u!guelos con agua. #na solucin de una cuarta
parte de sodio sulfto /si se tiene disponible0, es m!s efca, que
el agua para disolver ) neutrali,ar el irritante en cuestin.
4K. GASES EMETICOS
La D: /adanisita0, D* ) D2 son gases t"picos de este grupo de
agentes qu"micos. La m!scara protectora le proporciona proteccin
completa contra los efectos de dic&os agentes. El contacto con
estos gases antes de colocarse la m!scara ocasiona estornudo,
n!useas, salivacin e$cesiva ) vmito, s"ntomas que no son
peligrosos para personas sana. Si la salivacin o los vmitos
e$cesivos requieren quitarse la m!scara, aseg+rese de despe'arla
antes de coloc!rsela de nuevo. La actividad f"sica vigorosa a)uda a
disminuir las n!useas ) su duracin.
4U. LOS AGENTES QU3MICOS QUE INCAPACITAN
En t%rminos generales, un agente qu"mico que incapacita es un
compuesto qu"mico capa, de interrumpir la e'ecucin de los
deberes militares por medio de los efectos que produce en el
sistema nervioso central, con'untamente con debilidad muscular )
comportamiento anormal Es posible que dic&os agentes qu"micos
sean esparcidos por las municiones fum"genas o los aerosoles, de
modo que la entrada al cuerpo se efect+a por medio de la
respiracin. .or lo tanto, la utili,acin de la m!scara protectora es
esencial.
a. Co e$isten primeros au$ilios para aliviar los efectos de estos
agentes. Sin embargo, los primeros au$ilios en apo)o de las
funciones f"sicas esenciales ) la restriccin de la actividad f"sica
pueden ser recomendable. Es preciso quitarles las armas )
dem!s art"culos potencialmente peligrosos a aquellas ba'as
que se sospec&a &an sido afectadas por un agente qu"mico que
incapacita. Esto inclu)e cigarrillos, fsforos medicamentos )
art"culos peque4as que se pueden tragar accidentalmente.
7a) casos en que pacientes delirantes &an tratado de consumir
art"culos que ten"an cierta seme'an,a a alimentos.
b. El envenenamiento anticolin%rgico /tipo 8X0 puede producir
sequedad ) la formacin de una capa en los labios ) la lengua;
sin embargo, no &a) peligro inmediato de des&idratacin. Se
165
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
deben administrar los l"quidos en peque4as cantidades, de ser
necesario administrarlos, debido a la posibilidad de vmitos )
la retencin de la orina ocasionada por la par!lisis de los
m+sculos de la ve'iga. 7a) que considerar la posibilidad de la
ingolaci6n a causa de la falta de sudor /p!rrafo -Ab0. Si la
temperatura ambiental es de m!s de BI grados 5a&ren&eit,
qu"tele a la ba'a la ropa que sea innecesaria ) &umed%,cale el
cuerpo para enfriarla por medio de la evaporacin ) evitar la
des&idratacin. Si la ba'a no se recupera r!pidamente,
admin"strele los primeros au$ilios para insolacin /p!rrafo -AU0
) busque a)uda m%dica.
4N. HUMOS DE OCULTACIN
a. El /18, (# -#-%&!l,%1%, (# -'-&$', ?T'2, FM@. Este &umo
es ligeramente t$ico, pero en forma l"quida quema la piel
como !cido. fuerte. El &umo irrita la nari, ) los o'os pero slo
ligeramente a causa de la peque4a concentracin
generalmente presente en el &umo. Sin embargo, es preciso
usar la m!scara protectora cuando &a) grandes concentracio1
nes de .:. En'u!guese la piel con agua en caso de &aberle
ca"do 5: en forma l"quida.
b. H18, (# -'2, FS. Este &umo causa una sensacin de
pica,n en la piel por estar compuesto de millones de part"1
culas de !cido. El 2S en forma l"quida es sumamente corrosivo
para la piel. El roc"o de los o'os con el 2S en forma l"quida
ocasiona quemaduras de !cido mu) dolorosas. La con1
taminacin con una gran concentracin de dic&o &umo o la
e$posicin prolongada a las concentraciones corrientes del
&umo, pueden ocasionar irritacin severa de los o'os, la piel )
las v"as respiratorias. 7a) que utili,ar la m!scara protectora
en caso de grandes concentraciones del &umo 5S. En caso de
contaminacin con 5S liquido, en'u!guese la piel ) los o'os con
agua de la cantimplora /p!rrafo 39c/?00.
c. El !,821#)-, (# HC. La e$posicin prolongada a grandes
concentraciones de este &umo, tal como en las !reas cerradas
o cerca de cortinas de &umo 72 ) las concentraciones
normales en campa4a, puede producir efectos t$icos en la
persona e$puesta a causa de la gran concentracin de cloruro
de ,inc. .or esto, uno deber"a utili,ar la m!scara protectora.
Los efectos de este &umo inclu)en irritacin de la nari, ) la
garganta, tos, a&ogo, dolor de cabe,a, febre, ) dolores
musculares ) en el pec&o. Si &a) n!useas, vmitos o difcultad
en respirar, consiga asistencia m%dica tan pronto la situacin lo
permita. Tome aspirinas para aliviar el malestar general.
d. H18, (# 2#-%.l#,. La aspiracin de &umo de petrleo no
produce efectos evidentes inmediatos, aunque se &a)a
166
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
aspirado durante un periodo prolongado. Sin embargo, el
personal que tenga que desempe4arse por muc&o tiempo en
lugares donde &a) grandes concentraciones de este &umo,
debe utili,ar m!scaras protectoras tanto como sea posible.
e. H18, (# +.)+,%, *l&$!, ?\P@. Este &umo es inofensivo; sin
embargo, las lesiones causadas por el fsforo blanco quemante
en forma slida o l"quida son graves. Dic&as quemaduras
tardan muc&o tiempo en curarse. .ara los primeros au$ilios
necesarios, v%ase el p!rrafo 6Aa.
9Q. LOS INCENDIARIOS
Las diferentes clases de incendiarios son el fsforo blanco, los
aceites combustibles espesos, los met!licos ) el petrleo con metal.
Es necesario que usted aprenda a protegerse de estos incendiarios.
a. Se utili,a el fsforo blanco /580 principalmente para producir
&umo de ocultacin, pero tambi%n se utili,a por su efecto
incendiario para destruir los recursos de campa4a ) los
materiales combustibles. Las quemaduras producidas por el
fsforo blanco suelen ser m+ltiples, profundas ) de diversos
tama4os. Las part"culas de 58 que se encuentren en la piel o
la ropa continuar!n ardiendo &asta tanto se les prive de
o$igeno. Dic&as part"culas tambi%n tienden a ad&erirse a las
superfcies ) deben ser removidas de inmediato. Tome las
siguientes medidas en caso de que le caigan part"culas de
fsforo blanco(
/90 *pague la llama sumergi%ndose en agua o ec&!ndose
agua de la cantimplora o de otra fuente. .ara tal efecto
pueden usarse tambi%n la orina, un pa4o mo'ado. o lodo.
Las almo&adillas de sulfato de cobre, si se dispone de
ellas, pueden ser mo'adas ) colocadas sobre el fsforo
blanco ardiente. El sulfato de cobre se combina con las
part"culas de fsforo, formando una capa que impide la
continuacin de la actividad qu"mica de dic&as part"culas.
Eui,! usted pueda quitarse la ropa contaminada antes de
que el fsforo la penetre ) llegue a la piel.
O*)#%;&!'.$. 2omo el fsforo blanco es t$ico, CD
utilice grasa o aceite para sofocar Kla llama, )a que el
cuerpo lo absorber! con dic&o aceite o grasa.
/@0 :antenga cubiertas las part"culas de 58 con un material
mo'ado para privarlas de aire &asta que usted pueda
sacarlas o &acer que otra persona se las saque.
/?0 Las part"culas de 58 se pueden sacar frot!ndolas
suavemente con un pa4o mo'ado o con un cuc&illo, una
ba)oneta, un palo u otro ob'eto similar.
/-0 Va)a a una instalacin de sanidad para tratamiento tan
pronto lo permitan las condiciones de la misin.
167
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
b. L&) 8#0!l&) (# &!#'-#) ?$&2&l8@ tienen una tendencia a
pegarse a la ropa ) a las superfcies del cuerpo, causando as"
un contacto prolongado ) quemaduras graves. Los primeros
au$ilios para estas quemaduras son iguales a los que se usan
para las quemaduras causadas por el calor /.!rrafos @3 ) ?-0.
El calor ) los gases irritantes producidos Kpor dic&as me,clas de
aceites causan da4os a los pulmones que requieren
tratamiento de parte de un ofcial de sanidad.
c. Los incendiarios met!licos presentan problemas especiales.
Las part"culas de termita en la piel deben enfriarse
inmediatamente con agua de su cantimplora ) luego
removerse. *unque las part"culas de termita tienen su propia
fuente de o$igeno ) siguen quem!ndose ba'o el agua, el agua
a)uda a enfriarlas. Los primeros au$ilios para estas
quemaduras son los mismos que para otras quemaduras
/.!rrafo @30. Las part"culas de magnesio en la piel queman
r!pida ) profundamente, ) como los dem!s incendiarios
met!licos, &a) que remover"as. .or lo general la eliminacin de
dic&as part"culas debe ser efectuada por personal idneo en
una instalacin de sanidad ) usando anestesia local. La ba'a
necesita tratamiento m%dico inmediato.
d. Los incendiarios de petrleo ) metal tienen casi los mismos
efectos en la piel como los descritos en los p!rrafos b ) c
anteriores. Los primeros au$ilios correspondientes se
describen en el p!rrafo @3.
ALCANCE K
LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS
91. GENERALIDADES
a. I82,%-&$!'& (# l,) 2%'8#%,) &1>'l',) )'!,l.5'!,). #sted
&a aprendido, que los primeros au$ilios son las medidas de
urgencia que se administran antes de que llegue personal de
sanidad idneo. Los primeros au$ilios pueden aplicarse a los
trastornos de la mente as" como a los del cuerpo. .or
consiguiente, es necesario que usted sepa administrar
primeros au$ilios sicolgicos para poder a)udarse a si mismo, a
sus compa4eros ) a la unidad en general, para que pueda
seguir combatiendo. #n trastorno emocional que d% por
resultado un mal 'uicio puede ser tan fatal como una bala en el
cora,n. Los efectos pueden ser an m!s peligrosos si el mal
'uicio de una persona que pade,ca de un trastorno emocional
afecta a otras personas.
168
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
b. D#:$'!'.$ (#l -<%8'$, 2%'8#%,) &1>'l',) )'!,l.5'!,). Si
uno se pone a pensar, los primeros au$ilios sicolgicos son tan
naturales, lgicos ) conocidos cmo los primeros au$ilios
f"sicos. *l lastimarse de ni4o, la actitud comprensiva de sus
padres a)udaba a aliviar el dolor tanto como la LcuritaL ) el
mercurocromo. :!s tarde en la vida, un desenga4o o dolor era
aliviado por las palabras alentadoras de un amigo. Tomar un
paseo ) discutir los problemas con un amigo es una manera
com+n de &acer frente a una crisis emocional. Los mismos
sentimientos naturales que &acen que deseemos a)udar a una
persona lastimada &acen que deseemos a)udar a un
compa4ero que se encuentra emocionalmente trastornado.
Esto quiere decir que los primeros au$ilios sicolgicos no son
nada m!s complicado que a)udar a personas que tienen
trastornos emocionales, causados bien sea por lesiones f"sicas,
una enfermedad o por tensin nerviosa e$cesiva e
insoportable. Dic&os trastornos emocionales no son tan
aparentes como una &erida, una pierna fracturada o la reaccin
al dolor causado por cualquier da4o f"sico; sin embargo, el
miedo ) la preocupacin e$cesivos, la depresin mental o la
sobree$citacin son indicativos de datos emocionales.
:ientras m!s evidente sea el s"ntoma, m!s urgente es la
necesidad de que usted a)ude ) m!s importante es que usted
tenga el conocimiento de cmo a)udar.
c. S'-1&!',$#) #$ A1# 21#(#$ $#!#)'-&%)# l,) 2%'8#%,)
&1>'l',) )'!,l.5'!,). Las situaciones en que m!s se requie1
ren
9
E3 primeros au$ilios sicolgicos son aqu%llas en que no se
dispone inmediatamente de personal de sanidad. Tales
situaciones son comunes en condiciones de combate ) en
desastres civiles, tales como inundaciones, &uracanes ) cat!s1
trofes ocasionados por la guerra nuclear. *unque vale la pena
recordar que las reacciones emocionales son temporales,
durando solamente minutos, &oras o a lo m!s unos pocos d"as,
%stas incapacitan seriamente a menudo son contagiosas )
pueden ser peligrosas para el individuo ) &asta para toda la
unidad. En tales situaciones es posible que #d. est% traba1
'ando al lado de una persona que no puede dominar sus reac1
ciones emocionales causadas por la tensin nerviosa e$cesiva.
Los trastornos sicolgicos pueden presentarse aunque no &a)a
peligro de lesiones f"sicas.
d. R#l&!'.$ #$-%# l,) 2%'8#%,) &1>'l',) )'!,l.5'!,) 6 l,)
2%'8#%,) &1>'l',) +7)'!,). :uc&as veces los primeros
au$ilios sicolgicos ) los primeros au$ilios f"sicos van 'untos.
*s" como el descubrimiento de una &erida no e$clu)e la
posibilidad de alg+n trastorno sicolgico, una &erida f"sica ) las
circunstancias que la rodean tambi%n pueden causar un
169
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
trastorno emocional. *mbas necesitan tratamiento. La persona
que sufre de dolor, postracin nerviosa, miedo de lesiones
serias a su cuerpo o aun de la muerte, no reacciona bien a las
bromas, la indiferencia o a las demostraciones de temor ) de
llanto de quienes lo atienden. El miedo ) la ansiedad pueden
debilitar a la ba'a tanto como la p%rdida de sangre.
e. L,) 2%,29)'-,) (# l,) 2%'8#%,) &1>'l',) )'!,l.5'!,) ),$R
/90 Gegresar a la ba'a a sus funciones en un periodo tan corto
como sea posible.
/@0 Disminuir la incapacitacin inmediata de la ba'a aunque
no sea posible que vuelva inmediatamente a sus deberes.
/?0 Disminuir la intensidad de su reaccin emocional &asta
que se pueda disponer de un cuidado m!s completo; si es
necesario.
/-0 6mpedir las acciones peligrosas para %l o para los
esfuer,os de las dem!s personas.
92. CUATRO PRINCIPIOS QUE SE DEBEN RECORDAR
*s" como nadie espera que usted sea un substituto para un
ciru'ano, no se espera que usted tenga que reempla,ar a personal
de sanidad. Sin embargo, su a)uda puede ser de incalculable valor
&asta que llegue le personal de sanidad. La administracin efca, de
primeros au$ilios sicolgicos contribu)e a que la ba'a vuelva m!s
pronto al combate. Las reacciones emocionales no ser!n algo
nuevo para usted, )a que qui,! &a sufrido una en alguna ocasin o
qui,!s &a presenciado una en otra persona, aunque no de las
proporciones tan severas a que nos referimos a&ora. 7e aqu"
algunos principios fundamentales que facilitar!n su traba'o de
prestar primeros au$ilios.
a. R#)2#-# #l (#%#!/, (# !&(& '$(';'(1, (# -#$#% )1)
2%,2',) )#$-'8'#$-,).
/90 *cepte a la persona que usted est! tratando de a)udar sin
censurarla ni ridiculi,ar"a. *cepte su derec&o a sus propios
sentimientos. El &ec&o de que sus sentimientos, creencias
) comportamiento sean diferentes, no es ra,n para que la
culpe ) se burle de ella por la manera de sentirse o de
actuar. Su tarea es a)udarla en la dura situacin en que
se encuentra, no criticar"a. Las personas no quieren estar
trastornadas ) preocupadas ) si pudieran LanimarseL lo
&ar"an al instante. 2uando la persona busca a)uda,
necesita ) espera consideracin por sus temores, no un
rec&a,o abrupto, rega4os o acusaciones. #sted puede
estar impresionado con el &ec&o de que usted sali6 bien,
pero no puede garanti,ar que la pr$ima ve, no se
invertir!n los papeles.
/@0 Tenga presente que todas las personas son el producto de
170
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
una gran variedad de factores. Todas las personas no
reaccionan de la misma manera ante la misma situacin.
2ada una tiene necesidades ) motivaciones comple'as,
tanto conscientes como subconscientes, que son +nica1
mente su)as. De ese modo, una &erida o una cat!strofe
emocional tendr! para cada individuo un signifcado
personal que nunca es e$actamente igual para todos. *un
cuando usted no comparta las reacciones o los
sentimientos de la otra persona ) aun cuando estas
reacciones puedan parecerle tontas o peculiares, usted
debe comprender que ella se siente de esta manera por
alguna ra,n. La me'or forma de a)udarla es aceptar este
&ec&o ) &acer lo que pueda por ella durante este trance
tan dif"cil. Ella &ace lo me'or que puede ba'o las circuns1
tancias, de modo que a)+dela de la me'or manera que
pueda.
b. T#$5& 2%#)#$-# A1# l& '$!&2&!'(&( #8,!',$&l #) -&$
%#&l !,8, l& '$!&2&!'(&( +7)'!&.
/90 Si un soldado pierde una pierna por pisar una mina
terrestre, nadie, ni la ba'a misma, es pera que pueda
caminar de inmediato. *unque las emociones de un
soldado &a)an sido quebrantadas por la e$posicin
prolongada a m!s derramamiento de sangre )
mutilaciones de los que pueda resistir, o a la e$plosin de
una bomba nuclear, muc&as personas esperan que dic&o
soldado se reanime ) siga con sus deberes sin perder el
dominio de si mismo. *lgunos individuos pueden &acer
esto, pero otros no. Los que no pueden sufren de una
incapacidad tan real como el soldado que &a perdido una
pierna. E$iste una tendencia mu) lamentable en muc&as
personas de considerar como reales solamente aquellas
cosas que pueden ver, como una &erida abierta, una
&emorragia o una radiograf"a de un pulmn enfermo.
:uc&as personas tienden tambi%n a considerar que todo
da4o emocional o de la mente es imaginario, ) que la
persona afectada no est! enferma ni &erida en realidad )
que slo le &ace falta e'ercer un poco de fuer,a de
voluntad para sobreponerse.
/@0 Las frases O#d. se lo est! imaginando,L O*n"mese #d.J )
O2ontrleseJ

son usadas frecuentemente por personas que
piensan que est!n a)udando. En realidad, dic&as frases
son manifestaciones de &ostilidad porque demuestran
gran falta de comprensin. Slo sirven para incitar )
recalcar las debilidades de la ba'a. Estas frases no son de
ninguna utilidad en la administracin de primeros au$ilios
sicolgicos. Ci la ba'a sicolgica ni la ba'a con lesiones
171
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
f"sicas que sufre de reacciones emocionales mu) fuertes,
quiere sentirse como se siente. Euisiera ser un soldado
efciente pero est! su'eto temporalmente a los efectos del
temor ) la ansiedad. Se siente perdido e incapa, de
controlar las emociones por el momento. Gecordarle que
no &a actuado como los dem!s slo sirve para empeorar
su condicin.
c. T#$5& 2%#)#$-# A1# -,(& 2#%),$& l#)',$&(& +7)'!&8#$-#
)1+%# (# 1$& %#&!!'.$ #8,!',$&l -&8*'<$.
/90 #na &erida leve, como una cortada en el dedo, pone
nerviosa a la ma)or"a de las personas. Es normal que una
persona lesionada se sienta nerviosa. :ientras m!s grave
sea la lesin, m!s inseguros nos tornamos ) m!s nos
preocupamos, especialmente si la lesin est! en una parte
que valoramos altamente. .or e'emplo, una &erida en los
o'os o los rganos genitales, aunque sea relativamente
peque4a, puede causarle grandes trastornos a la ba'a.
*lgunas veces, una &erida en otra parte del cuerpo puede
ser de ma)or impacto emocional por ra,ones mu)
particulares. .or e'emplo, una &erida en la mano puede
ser un desastre para un lan,adorK de b%isbol o un pianista;
mientras que la desfguracin de la cara puede tener Kun
impacto profund"simo para un actor.
/@0 Las personas lesionadas siempre sienten menos confan,a,
m!s angustia ) m!s temor, no slo por lo que les &a
pasado, pero debido a las cosas peores que se imaginan
que pueden sucederles como resulta-o de la lesin. Este
temor e inseguridad pueden ser motivo de irritabilidad,
terquedad e irracionalidad; la persona puede dar la
impresin de no querer cooperar, puede ponerse
innecesariamente dif"cil, ) aun emocionalmente irracional.
*l tratar de a)udarla, recuerde que el comportamiento de
la ba'a no tiene nada que ver con usted personalmente.
Ella necesita su paciencia, confan,a, est"mulo ) apo)o.
7!gale comprender que usted quiere a)udarla, aunque al
comien,o sea descort%s ) desagradecida.
d. T#$5& 2%#)#$-# A1# l& 8&6,%7& (# l,) ),l(&(,) -%&)B
-,%$&(,) ,!1l-&$ l,) *1#$,) %&)5,) (# )1 2#%),$&l'(&(.
Cinguna persona &erida o enferma demuestra de lo que es
capa,. Es mu) posible que los rasgos fuertes de su
personalidad se encuentren ocultos tras el manto de su temor,
angustia ) color. #no tiende a ver solamente sus defectos,
aunque &ace apenas poco tiempo &a)a laborado
efcientemente a su lado. 2on la a)uda que usted le brinde
podr! en el futuro a)udarle nuevamente a usted ) a otros.
Todos los elementos de su personalidad que lo &icieron un buen
172
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
soldado, fusilero o compa4ero, a+n est!n a&". Co obstante. su
situacin actual, seguir! siendo un miembro necesario )
valioso de la unidad.
9. REACCIONES COMUNES ANTE LOS DESASTRES
a. La reaccin normal. *nte desastres militares o civiles,
personales o p+blicos, inminentes o verdaderos, la ma)or"a de
las personas tratan de &acer algo inmediatamente o dentro de
unos pocos minutos despu%s de LrecuperarseL. 2on. :u)
pocas e$cepciones, todas las personas sienten cierto grado de
temor. Este temor puede ser el m!s grande que 'am!s se &a)a
e$perimentado ) podemos darnos m!s cuenta de ello. En caso
de un desastre no se sorprenda si usted est! tembloroso, si
8uda muc&o, si tiene n!useas o si est! desorientado. Todas
estas reacciones son normales ) usted no debe preocuparse
por ellas. Despu%s de pasar un rato ocupado en alguna tarea,
su cora,n de'ar! de latir con violencia, empe,ar! a respirar
normalmente ) se sentir! menos tenso.
b. L&) %#&!!',$#) &$,%8&l#). *lgunas reacciones pueden
reconocerse f!cilmente como anormales. Las que siguen son
las reacciones anormales m!s comunes(
/90 L&) %#&!!',$#) +7)'!&). *lgunas reacciones ante un
desastre son f"sicas, tales como respiracin acelerada,
pulso r!pido, una sensacin de LrevoloteoL en el estmago
) tembladera. Es posible que se manifesten algunas o
todas estas reacciones antes de ocurrir el desastre, o
qui,!s no se manifesten &asta despu%s. Si cualquiera de
estos s"ntomas llega a ser severo, puede impedir el
cumplimiento efca, de los deberes de la persona
afectada. .or e'emplo, un soldado con n!useas severas
ser! 6ncapa, de mane'ar una ametralladora; una persona
convencida de que est! ciega no podr! mane'ar un
camin; ) un soldado que piensa que tiene la pierna
parali,ada ser! una verdadera carga para sus
compa4eros.
/@0 R#&!!',$#) (# 2=$'!,. Es f!cil de entender cmo el
miedo desbordante puede resultar en un comportamiento
anormal. #sted mismo puede recordar como se sinti o
como actuaron otras personas ante un gran temor.
*lgunos aparentemente pierden todo dominio de si
mismos ) se comportan ciega e irracionalmente. *lgunos
corren sin rumbo ) sin preocupacin alguna por su
seguridad, mientras que otros lloran con tanta fuer,a que
se agotan a tal punto que no pueden cuidarse, aunque su
vida dependa de ello, o pueden actuar en forma temeraria,
&aciendo cosas que no tienen ning+n sentido.
173
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
/?0 L&) %#&!!',$#) ),*%# &!-';&). Durante un desastre
usted puede anticipar una gran cantidad de movimiento )
confusin. *lgunas personas sin embargo, corren de un
lado a otro, causando a+n m!s confusin ) &aciendo cosas
in+tiles ) &asta peligrosas. 7ablan e$cesivamente, cuen1
tan c&istes cortos o se ponen e$igentes ) cr"ticos o
demasiados seguros de si mismos. #sted puede verlas
saltar de tarea. en tarea, &aciendo caso omiso de
cualesquiera instrucciones ), en general, ridiculi,!ndose.
/-0 L&) %#&!!',$#) 2&)';&). La ma)or"a de las personas
afectadas por un desastre queda trastornada,
sobresaltada o entumecida, pero esta condicin se
despe'a prontamente. Sin embargo, &a) personas que no
pueden sobreponerse a dic&as condiciones, ) act+an como
si estuvieran solas en el mundo. *l moverse, ) rara ve, lo
&acen, sus movimientos son lentos ) sin rumbo. Si acaso,
apenas reaccionar!n ante cualquier persona o cosa ) no
demostrar!n ninguna emocin slo una mirada vac"a.
Tales personas est!n completamente impotentes ) no se
dan cuenta de lo que est! pasando alrededor de ellas.
c. S15#%#$!'&) W-'l#) 2&%& %#!,$,!#% l&) %#&!!',$#)
#8,!',$&l#). Co &ace falta muc&o adiestramiento para reco1
nocer las reacciones anormales severas. Sin embargo, &a)
soldados que tendr!n reacciones menos severas ) m!s dif"ciles
de descubrir. .ara determinar si un &ombre necesita a)uda o
no, verifque si est! &aciendo una tarea +til, si est! cumpliendo
sus deberes ) si se puede cuidar %l mismo. .robablemente
usted mismo podr! salir bien de la situaci6n en cuestin, pero
es buena idea detenerse por un instante ) anali,ar su estado
de !nimo. Es posible que usted necesite aminorar el paso o
acelerarlo.
9". PRIMEROS AUXILIOS SICOLGICOS
Los primeros au$ilios sicolgicos son sencillos ) f!ciles de
comprender. Siempre se permite la improvisacin, igual que con los
primeros au$ilios f"sicos. Sus decisiones se basar!n en sus
observaciones de la ba'a ) la determinacin de las necesidades de
la misma. El factor del tiempo est! a su favor ) tambi%n los
recursos del soldado que usted est! a)udando. 2mo utili,ar de la
me'or manera dic&os recursos es Kun problema que slo usted podr!
resolver.
a. C.8, !,81$'!&%)#. La ba'a que sufre de un trastorno
emocional &a levantado Kuna barrera contra el miedo. Si des1
cubre que no tiene por qu% sentir temor ) que e$isten condi1
ciones normales ) comprensibles en sus alrededores, se sentir!
sufcientemente seguro para rela'ar dic&a barrera. Los
174
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
esfuer,os persistentes de usted para &acer que %l se de cuenta
que usted quiere comprenderlo le dar!n confan,aK. Las cosas
familiares, como una ta,a de caf%, llamarle por su nombre, el
tratamiento de una &erida aunque sea leve, o ver a personas )
actividades familiares, lo a)udar!n a vencer el miedo. Sin
embargo, %l no reaccionar! positivamente si usted est!
e$citado, eno'ado, o es brusco.
b. T%&-&8'#$-, 2,% 8#(', (# l& !,$;#%)&!'.$. Todo ser
&umano tiene la necesidad b!sica de comunicarse. Co e$iste
me'or curacin para el miedo ) la soledad que la oportunidad
de &ablar con una persona amigable. 6nste a la ba'a a que
&able ) escuc&e atentamente todo lo que dice. *verigSe lo que
le aconteci ) de'e que se lo cuente a su manera. Sin
embargo, no es posible ni recomendable permitir la divagacin
incesante; generalmente sus sentimientos de desamparo )
desesperacin disminuir!n asombrosamente si usted le d-
Kunos minutos para &ablar de sus e$periencias ) sus temores.
Dele tiempo para e$plicar lo que le aconteci o lo que piensa
que le aconteci, ) lo que teme que le va)a a pasar a+n.
:uc&as veces una persona puede resolver sus propios
problemas cuando alguien la insta a &ablar de un
acontecimiento ) e$plicar cuales son sus verdaderos
pensamientos acerca del mismo. * causa del terror ocasionado
por las &eridas, el combate o una cat!strofe, muc&as ba'as se
dan por vencidas. Si usted se muestra calmado, paciente )
dispuesto a escuc&ar, usted puede comunicarle a la ba'a que
tiene fe en ella, que la respeta como ser &umano ) que
reconoce su valor. El simple &ec&o de saber que se dispone de
a)uda, empe,ando con usted, &ar! que recobre la confan,a en
si misma, ) lo cual la a)udar! a recuperarse. La ma)or"a de las
ba'as sicolgicas, &asta las que sufren de trastornos mu)
severos, se recuperan notablemente cuando se les a)uda a
encontrarse a si mismas ) a reorgani,ar sus emociones
quebrantadas. Entonces ellas pueden de'ar de pensar en si
mismas ) prestarle atencin a las dem!s personas.
c. L& &!-';'(&( +7)'!&.
,90 La persona que sufre de un trastorno emocional a causa
del combate o una cat!strofe, es b!sicamente una ba'a
del miedo. Est! incapacitada a causa de los efectos del
miedo. La me'or manera de acabar con el miedo es
mediante la actividad f"sica, permitiendo a la ba'a olvi1
darse de su miedo. Es decir, &acer algo para aliviar la
situacin, moverse contra la fuer,a o cosa que amena,a;
estando activa o a)udando ) por consiguiente sintiendo
que se le necesita, que es +til ) que su traba'o es prove1
c&oso. .or e'emplo, casi todo soldado siente gran temor
175
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
un poco antes de una ofensiva grande; pero generalmente
%ste se desvanece ) &asta se siente me'or el soldado al
ponerse en accin. Entonces se enorgullece en cumplir
bien su misin ) siente placer al darse cuenta que es un
buen soldado, sin pensar qui,!s que el vencimiento de sus
propios temores fue su primer logro.
/@0 Esta misma medida se puede aplicar con muc&a efcacia a
muc&as de las ba'as sicolgicas que no est!n
incapacitadas f"sicamente. Despu%s de a)udar a la ba'a a
vencer el miedo inicial, a recobrar parte de la confan,a en
si misma ) &acerle entender que su deber es continuar
funcionando tan efca,mente como sea posible, &a) que
darle algo +til que &acer. *n"mela a ocuparse en alguna
actividad. 7aga que a)ude a cargar camillas, cargar
camiones, limpiar escombros, cavar trinc&eras o a)udar
con los refugiados. De ser posible, &aga que vuelva a sus
deberes regulares. *verigSe cuales son sus puntos fuertes
) a)+dela a utili,arlos. Co de'e que permane,ca sin &acer
nada. #sted tendr! que dirigirla dici%ndole lo que debe
&acer ) dnde. Las instrucciones deben ser sencillas )
claras, deben repetirse, ) deben ser ra,onables )
obviamente posibles de cumplir. #na persona que sienta
p!nicH tiende a discutir. Gespete sus sentimientos pero
se4!lele las necesidades m!s inmediatas que pueden )
deben lograrse. Encamine provec&osamente sus energ"as
e$cesivas ) sobre todo, no discuta con ella. Si usted no
logra ocuparla en alguna actividad +til, es posible que
tenga que conseguir a)uda para controlar su actividad
e$cesiva antes de que afecte al grupo entero, resultando
en m!s p!nico. De ser necesario, impida la propagacin
de estos sentimientos infecciosos por la fuer,a ) mediante
la segregacin.
/?0 El ocuparse en Kuna actividad +til a)uda a la ba'a en tres
sentidos( se olvida de si mismo; tiene una salida para sus
tensiones e$cesivas, ) se prueba a si mismo que es capa,
de ser +til. Este m%todo es asombrosamente efca, en
a)udar a la ba'a a vencer sus temores ) sus sentimientos
de inefcacia e inutilidad.
d. El (#)!&$),. 7a) veces particularmente en combate, cuando
el agotamiento f"sico es la causa principal de los disturbios
emocionales. .ara el soldado agotado ) sucio, el descanso
adecuado, la comida caliente, ropa limpia ) la oportunidad de
ba4arse, pueden dar resultados espectaculares.
e. L&) ;#$-&C&) (#l !,82&V#%')8,. #sted probablemente &a
notado que los individuos traba'an me'or, afrontan el peligro
me'or ) resuelven m!s efca,mente los problemas cuando
176
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
traba'an en grupo. 2ada miembro del grupo apo)a a los dem!s
) a su ve,, el individuo se fortalece de la in=uencia del grupo.
El compa4erismo es evidente entre los miembros de un equipo
de f+tbol ) los miembros de una fraternidad, ) tambi%n queda
demostrado por los miembros de una pandilla que contemplan
alguna travesura. 2omo los individuos que componen e; grupo
tienen los mismos intereses, fnalidades ) problemas, &acen
m!s ) me'or traba'o, ) adem!s, tienen menos preocupaciones
) ansiedad porque saben que todos se esfuer,an por lograr una
meta com+n. Es Keste esp"ritu de grupo el que gana 'uegos, el
que elige alcaldes ) el que toma Kuna colina estrat%gica en
combate. Es tan poderoso que es uno de los instrumentos m!s
efcaces que usted tiene para la administracin de primeros
au$ilios sicolgicos. El retorno del soldado a su grupo donde
podr! observar su actividad ordenada ) efca, le reestablecer!
su sentido de pertenecer a un grupo, le devolver! su sentido
de seguridad ) a)udar! enormemente a convertirlo
nuevamente en un miembro +til de su unidad.
94. LAS REACCIONES Y LIMITACIONES DE USTED
a. 7asta a&ora slo &emos &ablado de los sentimientos de la
persona que &a sufrido un da4o sicolgico. YEu% &a) de sus
sentimientos para con la otra personaR 2ualquiera que sea la
situacin, usted tendr! reacciones emocionales /conscientes o
subconscientes0 que tienen que ver con la ba'a. Dic&as
reacciones personales pueden a)udar a estorbar su &abilidad
para a)udarla. 2uando uno est! cansado o preocupado, tiende
a perder la paciencia con una persona que parece estar
arrastrando los pies o e$agerando el problema. #sted &asta
puede sentir resentimiento &acia ella. En un momento cuando
&a) tantas personas &eridas LrealmenteL alrededor su)o ser!
mu) natural que usted comience a resentir incapacidades que
no puede ver. #na &erida f"sica es f!cil de reconocer ) aceptar;
pero es m!s dif"cil aceptar como &eridas tambi%n los trastornos
sicolgicos. En cambio, es posible que usted tenga la
tendencia a ser demasiado compasivo, ) esto puede ser tan
per'udicial para la ba'a como los sentimientos negativos. Esta
necesita muc&a a)uda, pero no su compasin. El &ec&o de
abrumar"a con su l!stima puede contribuir a &acerla sentirse
a+n m!s inadecuada. Demu%strele a su compa4ero que usted
cuenta con que se recupere, que vuelva a &acerse cargo de sus
deberes ) que sea de nuevo un soldado +til. 7a) que
demostrar esta actitud positiva tanto en su comportamiento
como en lo que usted diga. *l ver en usted calma, confan,a )
competencia, la ba'a se tranquili,ar! ) estar! m!s segura del
ambiente que la rodea.
177
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
b. :!s que nada, usted debe tratar de no impacientarse, de no
ser intolerante ) sentir resentimiento, ni preocuparse
e$cesivamente por la persona. Gecuerde que tales emociones
su)as rara ve, a)udan a la ba'a ) nunca aumentan la
capacidad de usted de pensar claramente. #na persona con
una lesin f"sica a veces puede continuar a)udando a los
dem!s, mientras que una persona con trastornos emocionales
no puede en forma alguna a)udar a otros.
c. 6gual que en los casos de &eridas f"sicas, el personal de sanidad
se encargar! del tratamiento de la ba'a sicol6gica tan pronto
sea posible. Los primeros au$ilios que &a)a recibido de usted
contribuir!n muc&"simo a su recuperacin.
99. RESUMEN
a. *prenda a descubrir las reacciones anormales en individuo un
que &a estado sometido a situaciones de gran tensin, ) tenga
en mente la importancia de la administracin de primeros
au$ilios sicolgicos para su recuperacin. Gecuerde que la
asistencia que usted preste puede ser de valor incalculable.
b. Tenga presente que una ba'a sicol6gica est! tan incapacitada
como una ba'a f"sica ) que tiene la misma posibilidad de
reponerse si se le administran los primeros au$ilios apropiados.
c. *cepte las reacciones ) sentimientos de la ba'a como lo me'or
que esta puede &acer en las circunstancias actuales, )
recono,ca que sin a)uda no puede cambiar, pues, si pudiese,
cambiar"a.
d. Descubra medios efcaces de establecer comunicacin con la
ba'a. Siempre tenga en cuenta que est! trastornada,
e$cesivamente asustada ) preocupada, ) que, &a perdido la
capacidad para actuar normalmente. Demuestre por su
conversacin, actitud ) comportamiento que usted puede )
est! dispuesto a comprender sus sentimientos. Sea paciente )
demuestre un verdadero deseo de a)udar.
e. *)+dela a recobrar la confan,a en si misma ) a sentirse m!s
segura en el mundo que la rodea. *seg+rele que usted cuenta
con que se recupere completamente, que K&a) algo +til que
puede &acer ) que se necesita su a)uda con urgencia.
178
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
I N D I C E
CONTENIDO PAGINA
CAPITULO I. NATURALEZA Y PRINCIPIOS DE LA
TRASMISIN DE ENFERMEDADES.
9. eneralidades
@. 2onclusiones
2 G K
K
CAPITLO II. ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR
INSECTOS.
9. eneralidades
@. La :osca.
?. 7igiene del ranc&o.
-. 2onclusiones
U G 1Q
1Q G 11
11 G 1
1
CAPITULO III. ABASTECIMIENTO DE AGUA.
ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR EL AGUA,
FUENTES DE SUMINISTROS. PURIFICACIN, CONTROL
SANITARIO.
9. eneralidades.
@. Enfermedades trasmitidas por el agua.
?. 5uentes de suministros.
-. Tratamiento ) purifcacin de agua.
1"
1" G 14
14 G 19
19 G 1K
CAPITULO IV. HIGIENE DE LA MARCHA. SELECCIN Y
EMPLAZAMIENTO DE CAMPAMENTOS.
CARACTER3STICAS SANITARIAS.
9. *condicionamiento de la tropa
@. E'ecucin de la marc&a.
1U
1U G 2Q
179
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
?. .ersonal de avan,ada de alo'amiento.
-. Seleccin ) saneamiento de los empla,amientos de
campamentos.
3. 2aracter"sticas sanitarias de los empla,amientos de
campamentos.
6. 2onclusiones.
2Q
2Q G 21
21 G 22
22
CAPITULO V. ENFERMEDADES VENEREAS.
9. eneralidades.
@. :edidas preventivas.
?. :edidas para reducir el alto porcenta'e de
enfermedades ven%reas.
2 G 24
24 G 2K
2U
CAPITULO VI. PRIMEROS AUXILIOS.
ALCANCE 1. GENERALIDADES.
9. .ropsito ) alcance.
?. La importancia de los .rimeros *u$ilios.
-. Las funciones f"sicas ) vitales.
3. 2ondiciones que ponen en peligro las funciones
f"sicas ) vitales.
6. Los art"culos de .rimeros *u$ilios.
CONTENIDO
2N G "
2N
2N G Q
Q G 1
1 G 2
2 G "
PAGINA
ALCANCE 2. LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A G B G C
G D.
SE226DC 6. El paso salvavidas O*J. Despe'e la entrada
de aire ) restaure la respiracin ) el latido
de cora,n, seg+n sea necesario.
SE226DC 66. El paso salvavidas O8J. Detenga la
&emorragia
SE226DC666. El paso salvavidas O2J. *dministre
tratamiento para la postracin nerviosa
/S&oc>0.
SE226DC 6V. El paso salvavidas ODJ. *plique apsitos )
venda'e.
ALCANCE . LESIONES QUE REQUIEREN MEDIDAS
ESPECIALES DE PRIMEROS AUXILIOS.
SE226DC 6. Las &eridas ) quemaduras graves.
SE226DC 66. Las 5racturas.
ALCANCE ". EMERGENCIAS COMUNES.
??. 7eridas leves.
?-. Las quemaduras menores.
?3. #n cuerpo e$tra4o en el o'o.
?6. #n cuerpo e$tra4o en el o"do, nari, o la garganta.
?B. Los problemas de los pies.
?I. Las mordeduras de culebras ) picaduras de ara4as
4 G U4
4 G "9
"K G 42
42 G 4"
44 G U4
U9 G 1QN
U9 G N1
N2 G 1QN
11Q G 11N
11Q
11Q
11Q G 111
112
112
11 G 11"
180
MANUAL DE SANIDAD MILITAR
Y PRIMEROS AUXILIOS
) alacranes.
?H. Las erupciones en la piel causadas por plantas
venenosas.
-A. Los efectos del calor.
-9. Los efectos del fr"o.
-@. Envenenamiento con mon$ido de 2arbono.
-?. *&ogamiento.
--. Los c&oques el%ctricos.
-3. La p%rdida del conocimiento.
ALCANCE 4. EL TRANSPORTE DE LOS ENFERMOS Y
HERIDOS.
-6. eneralidades.
-B. Las camillas improvisadas.
-I. :%todos de cargas a una ba'a.
ALCANCE 9. LA ADMINISTRACIN DE PRIMEROS
AUXILIOS EN UN AMBIENTE TOXICO.
-H. eneralidades.
3A. *rt"culos protectores de .rimeros *u$ilios.
39. :edidas de proteccin ) primeros au$ilios para la
contaminacin con agentes qu"micos ) biolgicos.
3@. Los agentes qu"micos neurot$icos.
11"
11" G 114
114 G 11K
11K G 11U
11U
11U G 11N
11N
12Q G 1"1
12Q
12Q G 12
12" G 1"1
1"2 G 14K
1"2
1"2 G 1"
1" G 1"4
1"4 G 142
3?. *gentes qu"micos vesicantes.
3-. ases sofocantes.
33. ases que afectan la sangre.
36. ases lacrimgenos.
3B. ases em%ticos.
3I. Los agentes qu"micos que incapacitan.
3H. 7umos de ocultacin.
6A. Los incendiarios.
ALCANCE K. LOS PRIMEROS AUXILIOS SICOLGICOS.
69. eneralidades.
6@. 2uatro principios que se deben recobrar.
6?. Geacciones comunes ante los desastres.
6-. .rimeros au$ilios sicolgicos.
63. Las reacciones ) limitaciones de usted.
66. Gesumen.
142 G 14
14
14
14 G 14"
14"
14" G 144
144
149 G 14K
14K G 19K
14K G 14N
14N G 191
191 G 19
19 G 194
194 G 199
199 B 19K
181

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