Cocos Gramnegativos

Generalmente agrupados en diplococos

Son fastidiosos
Patgenos para el hombre, principalmente afectan a los inmunosuprimidos
Neisseria
Moraxella
Acinetobacter
Kingella
Eikenella

Identificacin
Catalasa +
Oxidasa + (lo ms usado para identificar Gramnegativos)
Cultivo en medios enriquecidos (chocolate -factores V a X- y thayer martin se
usa en cultivo de secreciones genitales)
Fermentadores de azcares (medios diferenciales)
Serotipificacin (Reaccin Ag-Ac)

1. Neisseria
Neisseria meningitidis
Flora normal en tracto respiratorio alto de algunos individuos
Estados clnicos: portador, transitorio o enfermo

Factores de virulencia:
Pilis para adherencia (E y C) por estar en medios viscosos
Porinas (paso de lquidos, invasin y maduracin de fagosomas)
LOS (lipooligosacridos) cadena corta de sacridos (endotoxinas) ubicada en
la MB externa, resistencia al suero (complemento)
Cpsula, solo en meningococos, resistencia al suero
OPA (adherencia por excelencia junto al pili) y OPC (adherencia pero poca)
Serotipo: A y B (no vacunas) C Y y W135
Importante su cpsula de polisacridos
Fermentan glucosa y maltosa
No tiene DNAsa (-) ni B-lactamasa (-)
Manifestaciones clnicas: Meningitis, Bacteremia (sangre) y meningococcemia
(Bacteremia con factores de riesgo, diseminada)

Diagnstico:
Frotis de LCR (diplococos gramnegativos intracelulares)
Manifestaciones clnicas
Colonias pequeas y grandes en medios de cultivo

Prevencin:
Enfermedades de notificacin inmediata, el mdico la debe reportar a las
autoridades
Vacunacin
Profilaxis con antibiticos a personas cercanas al paciente afectado

Neisseria Gonorrhoeae
Siempre patgeno
Transmisin sexual
Infecciones locales y sistmicas
Diplococos

Factores de virulencia
Pilis
Porinas
OPA
Lactoferrina (permite adherencia a leucocitos)
LOS
IgAsa
Productos de B-lactamasa (TEM-1)
Resistencia a quinolonas (gen Gyr)

Manifestaciones clnicas:
Hombres
Uretritis aguda
Epididimitis
Prostatitis aguda

Mujeres
Salpingitis
Infecciones en las glndulas de Bartholin
Endocervicitis
Uretritis aguda (menos evidente)

Infrecuentes
Prostitis, conjutivitis, lesiones en la piel, artritis sptica, meningitis gonorrea y
bacteremias

Diagnstico: Frotis y cultivo de secreciones (depende de donde est la enfermedad).
Fermentan glucosa

2. Moraxella catarrhalis
Moraxella catarrhalis
Flora normal del tracto respiratorio alto, puede ser de piel y tracto urogenital femenino
40-50% de personas sanas
Infecciones en adultos mayores (Bronquitis, neumona y sinusitis)

Diagnstico:
Frotis de esputo y senos paranasales
Cultivo en agar chocolate (48hrs)
No fermetan azcar
DNAasa (+)
B-lactamasa (-)

3. Acinetobacter
Crecen bien en agua, aves, leche, toallas hmedas, catteres y jabn
Temperaturas bajas de 4-30 C
Tejidos desvitalizados (poco oxgeno)
Oxidasa (-)
Resistencia a muchos antibiticos (AB)
Oportunistas, no afecta individuos sanos
Formados de Biofilm
Comn en infecciones intrahospitalarias (nosocomiales)

Manifestaciones clnicas:
Neumona (comn)
Bacteremia (comn)
Infecciones del tracto urinario (TU)
Peritonitis
Infecciones de piel y tejidos blandos

Grupo HACEK
Haemophilus
Actinomyces
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella

Todos son Gramnegativos
Cocobacilos pleomrficos
Son FN del tracto respiratorio alto
Son bacterias fastodiosas (de crecimiento lento en agar sangre y CO
2
)
Producen endocarditis en pacientes con vlvulas nativas o protsicas

Eikenella corrodens
Factores de virulencia
LPS
Porinas
Pili
Limo o glucoclix

Manifestaciones clnicas:
Periodontitis
Abscesos por mordedura humana
Endocarditis

Kingella Kingae
Manifestaciones clnicas:
Artritis sptica (comn)
Endocarditis (comn)
Bacteremia
Osteomielitis