Abraham Raymundo coronado Hernndez

Sistemas computacionales
Aula # 13

Parfrasis 1

En 1844,260 de 3157 madres, es decir, el 8.2% que dieron a luz en la primera
divisin de maternidad, murieron de fiebre puerperal una infeccin grave que afecta a
las mujeres embarazadas, para 1845 la tasa fue de 6.8 pero en 1846, se elevo a
11.4%.

Lo alarmante de esas cifras es que en la segunda divisin de maternidad del mismo
hospital de Viena las tasas de mortandad (un gran numero de personas muertas) a
causa del mismo mal, fueron solamente 2.3, 2.0 y 2.7%. Para intentar resolver este
problema, se comenz por considerar algunos factores tradicionalmente aceptados
como causa de dicho mal; las influencias epidmicas descritas como cambios
atmosfricos y csmicos-telricos, es decir que muchas mujeres embarazadas
afectadas por una enfermedad a causa de esa epidemia acudan a un hospitalario.

Sin embargo, esta explicacin dejaba sin respuesta el problema de la razn por el
cual se vean afectadas de manera predominante las pacientes de la primera divisin
en relacin con la segunda.

Otro hecho que ponan entre dicho la explicacin epidmica fue el caso de las
madres que daban a luz camino al hospital, a pesar de las condiciones adversas de
un alumbramiento en la va publica, los casos de la infeccin que afectaba todo el
organismo entre estas mujeres eran menos que las internas de la primera divisin.

Otra posible explicacin fue le gran numero de personas viviendo en un mismo lugar
que se considero poco probable, ya que las condiciones de sobrepoblacin eran
mayores en la segunda divisin. De igual forma se rechazaron las explicaciones
basadas en el tipo de cuidados y dietas dado que estos fueron los mismos en ambas
divisiones.

Una comisin llego a la conclusin (1846) de que el padecimiento se deba a que las
manipulaciones a que se sometan a las pacientes durante la exanimacin eran
demasiado violentas pues se las practicaban los estudiantes de medicina adscritos a
la primera divisin y entrenados en la, misma.

Ante esta explicacin semmelweis afirmo que las lesiones producidas por el parto
eran mucho ms mayores que las causadas por las exanimaciones aun cuando esta
sea violenta.
En segundo lugar la mujer que se dedica a ayudar a alas mujeres en el parto y
estudiantes que realizaban los exmenes en la segunda divisin hacan de la misma
manera que los de la primera sin que esta se provocara la fiebre que afecta a las
mujeres de un parto. Y finalmente a partir del informe de la comisin fue reducido a la
mitad y redujo las exanimaciones a la mujer que esta pariendo o acaba de hacerlo.

Abraham Raymundo coronado Hernndez
Sistemas computacionales
Aula # 13

No obstante esto despus de una pequea baja el ndice de multitud de muertes se
elevo se elevo mas que nunca ante la debilidad de este tipo de explicaciones, se
intentaron otras por ejemplo, en el mbito psicolgico se afirmaba que la presencia
del sacerdote del hospital, quien para dar el ultimo sacramento a alguna mujer
agonizante de la primera divisin, tenia que pasar por cinco pasillos antes de llegar a
la sala de las mujeres enfermas su recorrido precedido por un ayudante quien
sonaba una campana; que al or e sonido se ausentaban y se debilitaban.
Las pacientes de la segunda divisin no presentaban este problema, donde el
sacerdote pasaba directamente a la sala de enfermas desahuciadas.

Para evitar este problema se le dijo al sacerdote que usara una ruta trasera hacia la
sala de la primera divisin, tambin se le pidi que no usara su campana, as fue que
le sacerdote recorra en silencio sin ser visto. Sin embargo no resulto el cambio y la
multitud de muertes no disminuyo.

Se intento una explicacin mas clara al observar que en la primera divisin las
pacientes estaban de espalda y en la segunda de lado por lo que se implanto el uso
de la postura lateral en la primera pero no dio resultado la multitud de muertes.

Finalmente, en 1847, un colega de Semmelweis observo que Kolletschka no podra a
ver muerto por sntomas de fiebre puerperal, siguiendo este razonamiento fue posible
pensar que las pacientes que se aliviaban haban muerto por la infecciosa o grave
enfermedad puerperal si no fueron victimas de un envenenamiento sanguneo.

Para someter a prueba esta nueva hiptesis se estableci que si los instrumentos
eran los causantes de la fiebre puerperal, entonces los residuos de las personas que
daban en las manos de los mdicos o estudiantes deberan prevenir la enfermedad
grave e infecciosa por lo que se le pidi al personal que se lavabaran perfectamente
las manos, desinfectndoselas con una solucin de cloruro de cal antes de realizar
cualquier examen, la multitud de muertes debida a esta fiebre mostro un acusado
descenso y para 1848 fue de solo 1.27% en la primera divisin y 1.33% en la
segunda.

Esta suposicin se ve aclarada por el hecho de que el personal medico, incluyendo a
los instrumentos y a los estudiantes, acudan a realizar examen de las pacientes y de
no haberse lavado bien las manos de manera muy superficial, lo cual lo hacia que
fueran portadores de material infeccioso.

Por ultimo clnicas de experiencia vinieron a apoyar y a explicar que las mujeres que
daban a luz en la calle pocas veces eran sometidas a una exanimacin previa y por
lo tanto as era menos los riesgos de contagio. As mismo las personas que tienen el
oficio para asistir en el parto no portaban material infeccioso a si que fue la multitud
de muertes eran menor en la segunda divisin.

Abraham Raymundo coronado Hernndez
Sistemas computacionales
Aula # 13

Despus experiencias clnicas llevaron rpidamente a Semmelweis a ampliar su
hiptesis el y sus colaboradores de haberse desinfectado cuidadosamente las
manos, se pusieron a examinar mujeres de cncer cervical ulcerado despus
volvieron a examinar de la misma sin hacer el rutinario lavado de desinfeccin, todas
las pacientes murieron de la fiebre puerperal.

Semmelweis llego a la conclusin de que la fiebre puerperal podr ser producida no
solo por los instrumentos no desinfectados si no tambin por materia procedente de
organismos vivos.

REFERENCIA

Acosta, P. Arredondo, J (1999) Ignaz Semmelweis y la investigacin de la etimologa
en la fiebre puerperal. Perinatol reprod hum, 13(3),238-245