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DIAGNOSTICO DE DIABETES GESTACIONAL

Se basa primordialmente en las concentraciones de glucosa sanguínea.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE DIABETES GESTACIONAL
En mujeres con alto riesgo de diabetes gestacional se recomienda la valoración de glucosa en la
primera consulta .Se identifica riesgo elevado en mujeres con una o mas de las siguientes
características:
Obesidad importante.
Diabetes en madre, padre, hermana o hermano.
Antecedentes de intolerancia ala glucosa.
R.N macrosomico previo.
Glucosuria actual.

Por lo general se utiliza una prueba de desafío a 50 g de glucosa oral para valoración de glucosa
sanguínea. Es posible practicar esta prueba sin necesidad de ayuno.

Se toma la muestra de sangre una hora después de la carga de glucosa y se examina el contenido
Seguido por otra prueba oral de tolerancia a la glucosa si el nivel de glucosa se eleva > 130mg/dl








En mayor parte de los casos de D.G la prueba de la tolerancia a la glucosa oral es la base
del diagnóstico.
Es posible evitarla en mujeres con resultados elevados de valoración de glucosa y
comenzar el tratamiento.
Para la PTGO. Se utiliza una prueba de 100 g de glucosa en 3 hrs.
Ya no se recomienda la práctica de cargar a la paciente con una dieta alta en
carbohidratos durante 3 días antes de la prueba.
El diagnóstico de la D.G se establece cuando 2 o más valores de concentraciones de glucosa
plasmática o sérica superan estas cifras.





TRATAMIENTO DE DIABETES GESTACIONAL.
Se recomienda un método en equipo:
Obstetra
Dietista
Endocrinólogo
El tratamiento consta de terapia medica de nutrición que comienza con la intensión de
normalizar los niveles de glucosa en sangre con una buena dieta y ejercicio.
Si las concentraciones de glucosa se mantienen elevada dos semanas después de la terapia
médica de un nutricionista y el ejercicio se le agregaran las inyecciones de insulina. Se demuestra
que la terapia médica nutricionista normaliza de manera eficaz las concentraciones de glucosa
sanguínea y disminuye el riesgo de resultados perinatales anormales.








El tratamiento agresivo de la D.G que limita de manera excesiva la ingesta calórica y el aumento
de peso eleva el riesgo de R.N PEG.
Por otro lado, los equilibrios calóricos y aumentos de peso excesivos son motivo de preocupación
porque aumentan el riesgo de macrostomia. En personas no embarazadas la diabetes tipo 2 a
menudo se trata con sulfonilurias por V.O
Resulta imposible utilizar estos medicamentos en el embarco porque atraviesan la barrera
placentaria y estimulan la producción de insulina fetal Se esta probando otros tipos de
medicamentos orales para su uso en mujeres con D.G
BENFICIOS DEL EJERCICIO Y RECOMENDACIONES
EJERCICIO AERÓBICO REGULAR:
Paseos a pie
Trote.
Ciclismo.
Golf.
Excursionismo
Natación.
Levantamiento de pesas moderado.

 Disminuyen y mejoran el control de la glucosa sanguínea.
 Al parecer esto también sucede en mujer con DG.
 Normaliza las concentraciones de glucosa sanguínea en algunas mujeres
TRATAMIENTO NUTRICIONAL PARA MUJERES CON DG
Objetivo alcanzar cifras de glucosa sanguínea bien controladas y un RN sano. Otras medidas
incluyen la normalización del metabolismo de los carbohidratos y la reducción del riesgo
resultante de diabetes hipertensión enfermedades cardiacas y obesidad en la madre y el producto
COMPONENTES DEL TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LAS MUJERES CON DG
Valorar los hábitos de dieta y ejercicio.
Desarrollar u plan de dieta y ejercicio individualizado.
Vigilar el aumento e peso.
Interpretar los resultados de glucosa sanguínea y cetona urinaria.
Asegurar el seguimiento durante el embarazo y postparto.
PLAN DE DIETA
En términos generales , en las dietas desarrolladas para mujeres con DG se pone énfasis
en :
Panes y cereales de grano entero, vegetales, frutas y alimentos altos en fibra.
Ingesta limitada de azucares simples, y alimentos y bebidas que los contengan.
Alimentos con IG bajo o con carbohidratos que no eleven mucho las concentraciones de
glucosa.
Grasas mono insaturadas.
Tres comidas reguladas y refrigerios al día.