INFLUENCIA DE LA ESTRATEGIA ESCUELAS PROMOTORAS DE LA
SALUD EN LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LOS ESTUDIANTES DE LA
INSTITUCIN EDUCATIVA N 18061 DEL DISTRITO DE MOLINOPAMPA, AMAZONAS, 2014 2.1. Esc!"#s $%&'&(&%#s )! "# s#"). 2.1.1. D!*+,+c+-, Parra (2011) menciona: Una escuela promotora de salud es la que propicia el aprendizaje de conocimientos, habilidades, destrezas y conductas necesarias para promover y cuidar la salud de los nios, nias, adolescentes y la comunidad en !eneral" #rienta a la comunidad educativa para que los escolares accedan oportunamente a todas las acciones de prevenci$n (inmunizaciones, tamizajes visuales y auditivos, salud bucal, salud mental y consejer%a, entre otros) y tratamiento de la en&ermedad, alimentaci$n y nutrici$n que tienen derecho dentro de los mecanismos previstos en el sistema sanitario vi!ente" U'()*+ y P,- (2001) indican que una escuela promotora de la salud es la que: #r!aniza, en coordinaci$n con las redes de servicios disponibles localmente, la prestaci$n directa de servicios de salud (incluidos los de alimentaci$n, nutrici$n y vida activa) dentro de la escuela, en los casos en que estos se considere pertinente y de acuerdo a las pol%ticas establecidas, el modelo vi!ente para la prestaci$n de servicios sanitarios, los recursos disponibles para tal &in y el conte.to sociocultural" *jerce auditor%a de calidad y los servicios de salud que reciben los estudiantes y los dem/s miembros de la comunidad educativa" (n&orma y educa a la comunidad educativa sobre los derechos y deberes de los escolares y dem/s miembros dentro del sistema sanitario al que pertenecen" Participa en la vi!ilancia epidemiol$!ica de las condiciones de ries!os y &actores protectores para la salud a que est/ e.puesta la comunidad educativa" 0a #r!anizaci$n 1undial de la salud (#1-) et" al (1223) lo de&ine: 0a escuela promotora de salud pretende &acilitar la adopci$n, por toda la comunidad educativa, de modos de vida sanos en un ambiente &avorable a la salud" Plantea las posibilidades que tienen los centros educativos, si se comprometen a ello, de instaurar un entorno &%sico y psicosocial saludable y se!uro" 0a escuela promotora de salud o&rece un marco de trabajo y de estudio diri!ido a la promoci$n de la salud, donde se ten!a en cuenta: las condiciones del edi&icio escolar, de los espacios deportivos y de recreo, los comedores escolares, los aspectos de se!uridad de los accesos, etc4 desarrollan el sentido de responsabilidad individual, &amiliar y social en relaci$n con la salud" 2.1.2. C#%#c(!%.s(+c#s )! "# !sc!"# $%&'&(&%# )! "# s#"). U'()*+ y P,- (2001), mencionan las caracter%sticas para una escuela promotora de la salud: )onsidera todos los aspectos de la vida del centro educativo y sus relaciones con la comunidad" -e basa en un modelo de salud que incluye la interacci$n de los aspectos &%sicos, mentales, sociales y ambientales" -e centra en la participaci$n activa de los alumnos, con una serie de m5todos variados para desarrollar destrezas" 6econoce que muchas destrezas y procesos b/sicos son comunes a todos los temas de salud y que 5stos deber%an pro!ramarse como parte del curr%culum" *ntiende que el desarrollo de la autoestima y de la autonom%a personal son &undamentales para la promoci$n de una buena salud" )oncede !ran importancia a la est5tica del entorno &%sico del centro, as% como al e&ecto psicol$!ico directo que tiene sobre pro&esores, personal no docente y alumnos" )onsidera la promoci$n de la salud en la escuela como al!o muy importante para todas las personas que en ella conviven" 6econoce el papel ejemplarizante de los pro&esores" -abe que el apoyo y la cooperaci$n de los padres es esencial para una escuela promotora de salud" 7ienen una visi$n de los servicios de salud escolar, que incluye la prevenci$n y los e./menes de salud, pero tambi5n la participaci$n activa en el desarrollo del curr%culum de educaci$n para la salud" 2.1. E/!s (!'0(+c&s $#%# (%#1#/#% "#s !sc!"#s $%&'&(&%#s )! "# s#") 0os ejes tem/ticos planteados desde el 1inisterio de -alud est/n diri!idos a atender una serie de problemas importantes en el sector educaci$n con la &inalidad de or!anizar el trabajo del docente de manera colectiva" 8ablamos de problemas 9vitales9 en los que el estudiante se encuentra interesado porque se re&ieren a su propia vida como son: ,limentaci$n y nutrici$n, hi!iene y ambiente, actividad &%sica, salud se.ual y reproductiva, habilidades para la vida, se!uridad vial y cultura de tr/nsito, promoci$n de la salud mental, buen trato y cultura de paz" *l reto principal no es cambiar el comportamiento del estudiante en una determinada orientaci$n, sino capacitarlos para que se conviertan en dueos de su propia vida en el sentido m/s amplio, que puedan adoptar sus decisiones con su&iciente in&ormaci$n, con la m/.ima libertad y conocimiento de la responsabilidad de sus actos" )on estas orientaciones sur!e la idea de la *scuela Promotora de la -alud, que trata de inte!rar al centro educativo en la sociedad haci5ndole part%cipe de los problemas que le a&ectan, propiciando nuevas conductas y buscando soluciones a los problemas" 0a idea clave es la de actuar m/s all/ de la propia aula en coordinaci$n con otras instituciones ()uenca, 2011)" Para ello se debe trabajar en los si!uientes ejes: A. A"+'!,(#c+-, 2 ,(%+c+-, 6esalta la importancia del consumo de alimentos saludables en los di&erentes espacios de la casa, la instituci$n educativa y comunidad" Por lo que el trabajo de los di&erentes inte!rantes de la comunidad educativa es de vital importancia, entre ellos los padres y madres de &amilia" 0as actividades que puede trabajar la instituci$n pueden estar re&eridas al valor nutritivo de los alimentos, alimentaci$n balanceada, loncheras nutritivas, consumo de productos locales, supervisi$n de :ioscos escolares, &erias o concurso de platos t%picos, los huertos escolares, entre otros" *ntre las acciones !enerales a desarrollar para la Promoci$n de la ,limentaci$n y 'utrici$n -aludable, en el marco de los 0ineamientos de Pol%tica de Promoci$n de la -alud y el 1odelo de ,bordaje tenemos (1('-,, 200;): Promover alimentaci$n y nutrici$n saludable, como una responsabilidad social compartida entre el sector salud, y otros sectores, incluido el sub sector privado" (ncorporar la alimentaci$n y nutrici$n saludable en la a!enda p<blica nacional, re!ional y local" +ortalecer los espacios de concertaci$n y articulaci$n en el marco de la *strate!ia 'acional de -e!uridad ,limentaria y la *strate!ia -anitaria 'acional de ,limentaci$n y 'utrici$n -aludable" *stablecer relaciones con las instituciones &ormadoras de recursos humanos para que en el curr%culo educativo se incorpore la alimentaci$n y nutrici$n saludable con el en&oque de la Promoci$n de la -alud" Propiciar el compromiso de autoridades pol%ticas, instituciones p<blicas y privadas y de la sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente en el proceso de la cadena alimentaria" 6econocer y revalorar el rol del a!ente comunitario como actor clave para la promoci$n de la alimentaci$n y nutrici$n saludable" (ncorporar el tema de promoci$n de la alimentaci$n y nutrici$n saludable en la a!enda de las redes sociales y !rupos or!anizados e.istentes a nivel local y re!ional" 6econocer y revalorar la importancia de la participaci$n activa de las or!anizaciones sociales para la promoci$n de la alimentaci$n y nutrici$n saludable" Promover la alimentaci$n y nutrici$n saludable como un derecho para la salud de la persona, &amilia y comunidad" Potenciar y &ortalecer los !obiernos locales como instancia responsable de !enerar pol%ticas p<blicas locales y re!ionales que &avorezcan la alimentaci$n y nutrici$n saludable" =esarrollar competencias en el personal de salud de los servicios, para que brinde atenci$n en alimentaci$n y nutrici$n saludable con en&oque de promoci$n de la salud intra y e.tramural" )ontribuir a ase!urar el ejercicio del derecho a la alimentaci$n y nutrici$n en todas las etapas de vida del ser humano, en los servicios de salud" +ortalecer las relaciones entre los servicios de salud y todos los actores sociales a trav5s del desarrollo de acciones a &avor de la alimentaci$n y nutrici$n saludable" 3. 4+5+!,! 2 #'1+!,(! -e encuentra estrechamente vinculado a dos aspectos claves que contribuyen a lo!rar estilos de vida saludables: 0a !eneraci$n de pol%ticas p<blicas y pr/cticas cotidianas saludables para mejorar nuestro ambiente: a!ua potable y se!ura, saneamiento, disposici$n sanitaria de e.cretas, eliminaci$n de residuos s$lidos, descontaminaci$n del a!ua, suelo y aire" *sto debe estar vinculado a los di&erentes /mbitos en los que nos encontramos: &amilia, escuela, comunidad" 0a adopci$n de pr/cticas e&ectivas de hi!iene en momentos claves: lavado de manos antes de preparar o in!erir alimentos, despu5s de ir al bao, despu5s de cambiar los paales de un beb5, etc" 0a instituci$n educativa es uno de los escenarios propicios para la promoci$n de hi!iene y ambiente saludable sostenible, ya que las nias y los nios est/n inmersos en el proceso de aprendizaje" (1('-,, 200;)" C. Ac(+6+)#) *.s+c# =estaca la importancia de realizar di&erentes &ormas de actividad &%sica que permita reducir el estr5s, que los m<sculos y articulaciones est5n m/s &uertes, mantener un peso de acuerdo a la talla, mejorar la postura corporal, relacionarse con personas di&erentes y sentirse bien, mejorando la autoestima, teniendo en cuenta que la pr/ctica de la actividad &%sica es una elecci$n personal y como tal depende de la voluntad de cada persona, esta elecci$n puede verse in&luenciada por las actividades que realice la escuela" *l Pro!rama busca la adopci$n de comportamientos saludables entre la poblaci$n en edad escolar4 se desarrolla en las escuelas y pone en pr/ctica acciones de promoci$n de la salud en la comunidad educativa, es decir a sus actores como personal docente, directivos de escuelas, padres de &amilia asociados, alumnos y sus l%deres (alcaldes escolares, bri!adieres, polic%as escolares, entre otros) (1('-, > 1('*=U, 2003)" D. S#") s!7#" 2 %!$%&)c(+6# *ste eje promueve pol%ticas y acciones de educaci$n se.ual, en las *scuelas Promotoras de la -alud, promoviendo el aprendizaje en materia se.ual para lo!rar un desarrollo socio a&ectivo saludable y arm$nico de nios, nias y j$venes" Para cumplir con lo indicado la instituci$n puede se!<n las orientaciones t5cnicas del 1inisterio de -alud (2003): Promover la incorporaci$n de temas relacionados con la se.ualidad, salud se.ual y reproductiva, derechos se.uales y reproductivos en las sesiones de aprendizaje +omentar procesos de capacitaci$n para los docentes" =isponer de un espacio de consejer%a" Promover la &ormaci$n de promotores o l%deres juveniles vinculados a la se.ualidad, etc" *l Pro!rama &ortalece el accionar de promoci$n de la salud, involucrando a los estudiantes, pro&esores, padres de &amilia y comunidad educativa, con el &in de incorporar y &ortalecer comportamientos saludables" ,simismo pretende hacer de las instituciones educativas un espacio lleno de vida, donde las nias y nios, las y los adolescentes crezcan sanos y &elices, donde se compartan valores para la vida, se identi&iquen principios, se adopten comportamientos saludables, donde los docentes re&uercen su vocaci$n pro&esional y los padres de &amilia encuentren un ambiente aco!edor (1('-,, 2003)" E. 4#1+"+)#)!s $#%# "# 6+)# 7omado en cuenta las orientaciones t5cnicas para el desarrollo del contenido de habilidades para la vida en los pro!ramas de promoci$n de la salud del (1('-,, 200;), las habilidades para la vida son aquellas que permiten a las personas actuar de manera competente en la relaci$n consi!o mismo y en las relaciones interpersonales que establecen en su vida cotidiana, &avoreciendo as% comportamientos saludables en lo &%sico, psicol$!ico y social" Una instituci$n educativa saludable que incorpora acciones de habilidades para la vida, tiene pol%ticas que &avorecen la adquisici$n y pr/ctica de habilidades para la vida4 incorpora los contenidos de habilidades para la vida en el curr%culo educativo, lo!ra que los escolares manten!an la motivaci$n por aprender, mientras los docentes valoran sus es&uerzos y alientan la laboriosidad4 promueve y alienta valores positivos de solidaridad, respeto y honestidad4 &omenta la creatividad y el pensamiento re&le.ivo en sus alumnos y estos est/n preparados para en&rentar situaciones sociales adversas4 y practican la comunicaci$n e&ectiva estableciendo relaciones interpersonales positivas entre todos los miembros de la comunidad educativa (1('-,, 200;)" F. S!5%+)#) 6+#" 2 c"(%# )! (%0,s+(& *l 1('*=U, 1('-, y 1inisterio de 7ransporte (200?) de&inen a la se!uridad vial a la !arant%a de que la zona en la que se desplazan peatones y conductores est5 ausente de peli!ros y ries!os que puedan producir daos a la salud" 0a cultura de tr/nsito es todo lo que el hombre ha hecho y hace para cultivar la vida humana en sus potencialidades &%sicas, mentales y sociales basadas en el respeto y valoraci$n equitativa hacia el otro, ya sea peat$n o conductor, y el respeto a las normas de tr/nsito" Por lo tanto una instituci$n educativa que promueve la salud debe !arantizar: *l desarrollo de actitudes saludables ante el tr/nsito" *l ejercicio de derechos y deberes en se!uridad vial" *l respeto y se!uimiento de la re!lamentaci$n de tr/nsito vi!ente" 0a vi!ilancia de la comunidad &rente a estas normas" 0a implementaci$n de acciones que involucren no s$lo a la escuela sino a otras or!anizaciones e instituciones de la comunidad para !arantizar la se!uridad vial" G. S#") '!,(#", 1!, (%#(& 2 c"(%# )! $#8 0a salud mental es el n<cleo de desarrollo inte!rado de toda la vida, que desempea una &unci$n importante en las relaciones interpersonales, la vida &amiliar y la inte!raci$n social" -iendo la instituci$n educativa, un espacio de socializaci$n de los nios, nias y adolescentes debe alentarlos para que: -e reconozcan y valoren a s% mismos, mejorando su autoestima" 1anten!an relaciones e interacciones armoniosas con los otros, desarrollando sus habilidades sociales" -ean capaces de asumir retos y en&rentar obst/culos en la vida" *.presen sus sentimientos, emociones y a&ectos, viviendo una se.ualidad saludable, ejercitando habilidades de ne!ociaci$n, toma de decisiones y asertividad" *l desarrollo del eje tem/tico de la Promoci$n de la -alud 1ental, @uen 7rato y )ultura de Paz en las instituciones educativas (1('-,, 200A) implica la enseanza y pr/ctica de habilidades para la convivencia" *sto requiere brindar diversas oportunidades y situaciones dentro del quehacer cotidiano de la vida escolar, de manera permanente, para que los estudiantes las vivencien, ensayen, practiquen y repitan" *n este sentido, se requiere la participaci$n de toda la comunidad educativa (directivos pro&esores, personal administrativo, alumnos, padres de &amilia e instituciones)" Por ello, es indispensable la coordinaci$n permanente entre el 1inisterio de -alud y el 1inisterio de *ducaci$n, en todas las &ases del proceso que implique desarrollar acciones de la promoci$n de la salud mental, buen trato y cultura de paz (1('-,, 200A)" 2.9. P#s&s $#%# c&,s(%+% ,# Esc!"# P%&'&(&%# )! S#") *stos son los pasos su!eridos para construir una *scuela Promotora de -alud (#1-, 200B): 1ovilizar, sensibilizar, involucrar a nias, nios, docentes, padres y madres de &amilia" 7odos pueden contribuir al desarrollo de una escuela promotora de salud" )on&ormar un equipo !estorCcoordinador, en el que est5n representados todos los estamentos de la comunidad educativa y las personas o instituciones que vayan a colaborar con el proyecto" *laborar del dia!n$stico escolar de salud a trav5s de un proceso de investi!aci$n y consulta activa para la Dconstrucci$n del problemaE" 1ediante entrevistas, discusi$n de materiales in&ormativos, encuestas, etc" se esco!en los temas m/s si!ni&icativos, a la vez que se establecen prioridades y metas" *laborar un plan operativo" =etectados y priorizados los aspectos que se desea modi&icar, se establecen objetivos, estrate!ias, actividades, responsables, tiempos de ejecuci$n, recursos, indicadores y DsociosE que se procurar/ comprometer en la !esti$n de soluciones" *l plan de trabajo podr/ estar &ormulado como un Proyecto *ducativo (nstitucional y es importante que incluya la previsi$n de resultados tan!ibles, as% como los indicadores que dar/n cuenta de su lo!ro" =esarrollar redes" *s enriquecedor para el trabajo de las escuelas poder intercambiar sus e.periencias con otras instituciones en el municipio" *l desarrollo de 6edes 1unicipales de *scuelas Promotoras de -alud permitir/ compartir recursos, sumar motivaciones y encontrar objetivos conjuntos en los que las escuelas contribuyan al desarrollo de un 1unicipio -aludable" 1onitorear y evaluar" *l equipo !estorCcoordinador deber/ or!anizar peri$dicamente el se!uimiento de las acciones plani&icadas determinando problemas, di&icultades, adelantos y lo!ros 2.4. Es(%#(!5+# !sc!"#s $%&'&(&%#s )! "# s#") 2.4.1 D!*+,+c+-,. 0a #P- (#r!anizaci$n Panamericana de la -alud) y el )*P(- ()entro Panamericano de (n!enier%a -anitaria) (2002), lo de&ine: 0a estrate!ia escuelas promotoras de la salud consiste en insertar la educaci$n en hi!iene como parte medular del curr%culo escolar: 0os nios adoptar/n las pr/cticas saludables en la escuela y as% se reducir/ la incidencia de las principales en&ermedades que los aquejan y que merman su sano desenvolvimiento en la vida" 0a estrate!ia escuelas promotoras de la salud es considerar a la salud desde el paradi!ma de desarrollo humano, implica su abordaje desde una $ptica inte!ral, entendi5ndola no solo en ausencia de en&ermedad sino otor!/ndole desde el punto de vista personal la cate!or%a de plenitud a la cual se arriba mediante una correcta alimentaci$n, el acceso a un trabajo productivo y a una vivienda di!na, y a trav5s de una amplia inte!raci$n a la &amilia y a la comunidad4 y desde el punto de vista social, la condici$n de bien comunitario que todo ciudadano debe prote!er y desarrollar mediante la educaci$n" 0a #r!anizaci$n 1undial de la salud (#1-) et" al (1223) lo de&ine: 0a estrate!ia escuelas promotoras de la salud es promover la participaci$n de alumnos, docentes, padres de &amilia y l%deres locales a &in de mejorar la calidad de vida a trav5s de la implementaci$n de estilos yCo pr/cticas saludables, entornos saludables, pro!ramas yCo servicios de nutrici$n y salud en la comunidad educativa4 promocionando la salud de los alumnos" 0a estrate!ia escuelas promotoras de la salud es &avorecer las buenas relaciones entre todos los miembros de la comunidad educativa y de 5sta con su entorno, proporcionando a los alumnos y alumnas los conocimientos y habilidades indispensables para adoptar decisiones responsables en cuanto a su salud personal" 2.:. D+'!,s+&,!s )! "# !s(%#(!5+# !sc!"#s $%&'&(&%#s )! "# s#"). 0a estrate!ia *scuela Promotora de la -alud tiene tres dimensiones esenciales (#1-, 200B): 2.:.1. E)c#c+-, $#%# "# s#"). @asada en las necesidades y los intereses de los alumnos en cada etapa de su desarrollo y acorde con las caracter%sticas individuales, culturales y de !5nero, esta educaci$n procura inte!rarse de manera permanente y transversal al curr%culum y se!uir una l$!ica secuencial y pro!resiva" Utiliza metodolo!%as participativas y constructivas, busca ir m/s all/ de la mera in&ormaci$n y &ortalecer el desarrollo de las DcompetenciasE Fsaber hacerF que se requiere para tomar decisiones &avorables a la salud" (nvolucra, adem/s del desarrollo curricular, la preparaci$n de materiales did/cticos, la &ormaci$n, actualizaci$n e intercambio entre los docentes" -i!uiendo a Padilla (2002) se tiene en cuenta al!unos indicadores: Un claro conocimiento, parte de los alumnos, pro&esores y tambi5n de los padres de &amilia del concepto actual de salud" 0a incorporaci$n de vida, como instrumento de salud" 0as necesidades de actitudes de car/cter preventivo" 0a b<squeda de personalidades aut$nomas" 7iene material educativo re&erido a la salud" 0a escuela tiene servicio de salud y nutrici$n" *.iste convenios para la salud inte!ral de la escuela con otra instituci$n" 0as en&ermedades m/s &recuentes en los estudiantes" 2.:.2. D!s#%%&""& )! #'1+!,(!s 2 !,(&%,&s s#")#1"!s. *sto re&iere tanto a los espacios &%sicos Fque deben estar limpios y ser estructuralmente adecuadosFcomo al entorno institucional Fque debe ser emocional y psicoGsocialmente sano, se!uro, libre de a!resi$n y violencia verbal, emocional o &%sicaF" *l ambiente institucional y &%sico de la escuela es un &actor esencial: debe re&lejar los comportamientos que se intenta promover, a trav5s de entornos &%sicos e institucionales que los valoren e incentiven" 0as *scuelas Promotoras de -alud procuran los medios para crear y mantener ambientes y entornos que re&uercen la salud de quienes aprenden, ensean y trabajan en la escuela, incluyendo acciones de promoci$n de la salud para el personal docente y los trabajadores administrativos y de mantenimiento, as% como actividades de promoci$n de la salud con las asociaciones de padres y con or!anizaciones de la comunidad" =e acuerdo a Padilla (2002) y al 1('-, (200;) mencionan los indicadores si!uientes: ,ulas y el mobiliario son coherentes al nivel que se imparte en la escuela" 8ay espacios adecuados para /reas recreativas, actividades &%sicas y jue!os" *.iste se!uridad interna en los ambientes y en el e.terior de la escuela" 0a escuela posee pro!ramas que contribuyen a la salud inte!ral de la comunidad educativa" 0a escuela cuenta con servicios hi!i5nicos y a!ua limpia y &luida" 2.:.9. P#%(+c+$#c+-,. 0as *scuelas Promotoras de -alud procuran DempoderarE a todos los que participan del proceso y &acilitar su involucramiento en la toma de decisiones, &omentando as% la construcci$n de ciudadan%a y democracia solidaria" *l de participaci$n no es s$lo una dimensi$n esencial del en&oque de *scuela Promotora de -alud, sino un elemento transversal que recorre las dos anteriores y al que debe prest/rsele especial atenci$n" 0a U(P*- (2003) menciona a indicadores para qu5 sirve una participaci$n en la estrate!ia de escuelas promotoras de la salud: Promueve la salud y el bienestar de los alumnos" 1ejora los resultados acad5micos de los alumnos" =e&iende principios de justicia social y equidad" #&rece un entorno se!uro y de apoyo" +omenta la participaci$n de los estudiantes, pro&esores, administrativos, padres de &amilia" 6elaciona las cuestiones y los sistemas de salud con los de la enseanza" (nte!ra la salud en las actividades cotidianas de la escuela, en el pro!rama curricular y en los criterios de evaluaci$n" *stablece los objetivos realistas en base a datos precisos y evidencia cient%&ica s$lida" @usca mejorar continuamente mediante la supervisi$n y la evaluaci$n" 2.6. T%#1#/& +,(!%s!c(&%+#" c&'& !s(%#(!5+# !sc!"#s $%&'&(&%#s )! "# s#"). 0os sectores *ducaci$n y -alud como pilares &undamentales del desarrollo social, unen sus es&uerzos para responder a las necesidades de nuestro pa%s, suscribiendo el )onvenio 1arco de )ooperaci$n 75cnica entre los 1inisterios de *ducaci$n y -alud en el ao 2002" *ste convenio hace posible que se implemente en el escenario escolar un modelo de trabajo intersectorial para mejorar la salud y el bienestar de la instituci$n educativa, tomando en cuenta las e.periencias previas en 5stas, que apoyadas por diversas instituciones del *stado y la sociedad civil, se constituyen en proyectos demostrativos de los cuales se e.traen enseanzas v/lidas (1('-,, 200;)" 1ediante el )onvenio intersectorial (1('-,G 1('*=U, 2002), se e.presa la voluntad y el acuerdo de contribuir al mejoramiento de la calidad de vida del educando en su entorno &amiliar y comunitario, mediante la promoci$n de la salud y el $ptimo desarrollo de sus capacidades &%sicas, intelectuales, sociales y emocionales, ampliando la cobertura de atenci$n en educaci$n y salud en zonas rurales dispersas y urbano mar!inales de alta vulnerabilidad, &omentando el uso del espacio escolar como lu!ar estrat5!ico para promover una cultura de salud (1('-,, 200;)" ,mbos 1inisterios buscan optimizar los recursos humanos, materiales, in&ormativos, in&orm/ticos y &inancieros de los pro!ramas y proyectos a realizarse en bene&icio de la niez, la &amilia y la comunidad, en el marco del desarrollo humano" =e esta manera, el *stado peruano rati&ica las conclusiones de &oros y con&erencias internacionales sealando que la &ormaci$n inte!ral debe incluir conocimientos y habilidades que contribuyan a desarrollar una vida saludable, con bienestar y al alcance de todos como derecho humano" T%#1#/& +,(!%s!c(&%+#" +uente: 1inisterio de -alud (200;) 2.;. D&c'!,(&s )! 5!s(+-, !, !" c#" )!1! !,c&,(%#%s! "# !s(%#(!5+# !sc!"# $%&'&(&%#s )! s#"). =e acuerdo al 1('-, G 1('*=U (200B) los documentos de !esti$n en el cual debe encontrarse la estrate!ia escuelas promotoras de salud son: 2.;.1. P%&2!c(& E)c#(+6& I,s(+(c+&,#" <PEI= D*s un instrumento de !esti$n de mediano plazo, que orienta las actividades peda!$!icas e institucionales en cada (nstituci$n o Pro!rama *ducativoE" *s el re&erente para la &ormulaci$n de los dem/s instrumentos de !esti$n" 2.;.2. P"#, A,#" )! T%#1#/& <PAT= *s el instrumento de !esti$n operativo que concreta cada ao los objetivos estrat5!icos del P*(" *s aprobado antes del inicio del ao lectivo, despu5s de tener el visto bueno del )onsejo *ducativo (nstitucional" *l plan se elabora de manera concertada pro!ramando todas las actividades intra e interinstitucionales de la (nstituci$n *ducativa, re&eridas a la instituci$n como escuela promotora de la salud" , trav5s de 5l se pueden pro!ramarse campaas y jornadas de -alud para ser ejecutadas durante el ao escolar" 2.;.9. P%&2!c(& C%%+c"#% )! "# +,s(+(c+-, !)c#(+6# <PCIE= *s el instrumento que sirve para concretar el conjunto de decisiones tomadas colectivamente con relaci$n a los di&erentes componentes curriculares, atendiendo las demandas espec%&icas del conte.to en el que se tiene que trabajar peda!$!icamente se!<n la &inalidad educativa de&inida en el P*( y teniendo en cuenta el =iseo )urricular 'acional" ,barca todos los niveles, modalidades, ciclos y !rados que se desarrollan en la (nstituci$n *ducativa" *stas se desarrollan a trav5s de actividades destinadas a propiciar la participaci$n activa de la comunidad educativa en relaci$n a medidas de prevenci$n y promoci$n de la salud" -u objetivo central se orienta a contribuir a la &ormaci$n inte!ral de los nios, nias, adolescentes y j$venes desarrollando y &ortaleciendo h/bitos, capacidades, actitudes y valores en la perspectiva de un estilo de vida saludable" 2.;.4. P"#, #,#" )! ((&%.# *l 1inisterio de *ducaci$n, a trav5s de la =irecci$n de 7utor%a y #rientaci$n *ducativa (=(7#*), es la instancia que a nivel nacional se encar!a de contribuir a la &ormaci$n inte!ral de los estudiantes, promoviendo la implementaci$n de la 7utor%a en todas las *scuelas a trav5s de un plan anual de tutor%a" *n ello la =irecci$n de 7utor%a y #rientaci$n *ducativa se ha impulsado el )onvenio 1arco con el sector salud para el &ortalecimiento de las acciones que promueven la salud en las (nstituciones *ducativas" 2.8" E" C&,s!/& E)c#(+6& I,s(+(c+&,#" > CONEI 2 !" c'$"+'+!,(& )! "# !s(%#(!5+# !sc!"#s $%&'&(&%#s )! "# s#"). *n el marco de la descentralizaci$n de la educaci$n, para &ortalecer la autonom%a de las (nstituciones *ducativas P<blicas, sur!e el )onsejo *ducativo (nstitucional ()#'*() como una necesidad para democratizar su !esti$n y dar cumplimiento al &in supremo de la educaci$n, que es la &ormaci$n inte!ral de los estudiantes" *l )#'*(, &ortalece la autonom%a de las (nstituciones *ducativas P<blicas, compromete actitudes democr/ticas del personal directivo, docentes, estudiantes, e.Galumnos, administrativos, padres de &amilia y representantes de otras (nstituciones de la comunidad, desde un en&oque moderno, libre, creativo, m<ltiple y responsable, orientado a obtener resultados para el bien colectivo" )on el &uncionamiento del )onsejo *ducativo (nstitucional, la !esti$n cambia de mentalidad centralista a descentralizada, construyendo un clima institucional &avorable y un manejo de instrumentos de !esti$n participativa (1('*=U, 200A)" 2.?. P%&'&c+-, )! "# s#") 2.?.1. D!*+,+c+-,. 6estrepo > 1/la!a (2001) menciona: Des una estrate!ia de la salud p<blica (la salud p<blica tiene la misi$n de !arantizar los derechos a la salud inte!ral de la poblaci$n e involucra a los di&erentes sectores para lo!rarlo, como trabajo, transporte o comunicaciones, vivienda , entre otros) en el marco del desarrollo humano, que proporcione incrementar las oportunidades para la poblaci$n, desde un en&oque de equidad, el cual busca superar las brechas de desi!ualdad en salud y !5nero para lo!rar la i!ualdad de los derechos y responsabilidades entre hombres y mujeres, as% como un en&oque de interculturalidad para el respeto de las di&erentes visiones y e.presiones culturales de nuestro pa%s, es decir es el conjunto de acciones de los individuos y las comunidades encaminadas al desarrollo de condiciones que sean &avorables a la salud, sean de naturaleza biol$!ica, social, econ$mica ambiental yCo pol%ticaE" *l 1('*=UG1('-,G1(',' (200;), haciendo menci$n a la )arta de #taHa (12?;) e.plica que: Dconsiste en proporcionar a la !ente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma" -iendo prerrequisitos para la salud: la paz, la educaci$n, la vivienda, la alimentaci$n, un in!reso decente, un ecosistema estable, justicia social y equidad9" *l 1('-, (200;) indica que la promoci$n de la salud: constituye un proceso pol%tico y social !lobal que abarca no solamente las acciones diri!idas directamente a &ortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino tambi5n las diri!idas a modi&icar las condiciones sociales, ambientales y econ$micas, con el &in de miti!ar su impacto en la salud p<blica e individual, por lo tanto &ortalece la participaci$n colectiva &avoreciendo los &actores que contribuyen al mantenimiento o mejoramiento de la salud" *stos &actores se denominan determinantes de la salud y son: 0os internos, corresponden a las personas, su naturaleza biol$!ica y !en5tica y el estilo de vida desarrollado (h/bitos, alimentaci$n, recreaci$n, actividad &%sica, modos de pensar, entre otros)" 0os e.ternos, se re&iere a los entornos &%sicos, sociales, econ$micos y culturales, as% como los servicios sanitarios b/sicos, su calidad, accesibilidad, entre otros" *s un proceso que proporciona a la poblaci$n los medios necesarios para ejercer mejor calidad de vida y mayor control sobre su salud" -u &inalidad es lo!rar que e.istan personas y &amilias saludables en comunidades saludables" *l proceso que tiene la Promoci$n de la -alud, tambi5n es lo!rar un desarrollo completo a lo lar!o de la vida (#1-, 122?) *l 1('-, (2003), lo de&ine: Dproceso que consiste en proporcionar a las personas, &amilias y comunidades los medios necesarios para mejorar su salud" Procura crear y &ortalecer las condiciones que habiliten a la poblaci$n adoptar cada vez mejores decisiones en torno a la salud, implicando emprender un proceso orientado a desarrollar habilidades y !enerar mecanismos pol%ticos, or!anizativos y administrativos que permitan a las personas y a sus comunidades tener un mayor control sobre su salud y mejorarlaE" 2.?.2. P%&'&c+-, )! "# s#") !, "#s +,s(+(c+&,!s !)c#(+6#s 0os inicios de la *ducaci$n para la -alud a comienzos del si!lo II, se dieron bajo la perspectiva de la *ducaci$n -anitaria" 0os primeros modelos de esta *ducaci$n eran e.clusivamente in&ormativos, se ten%a la e.pectativa que esta transmisi$n de conocimientos &uera capaz de promover comportamientos preventivos" *llo obli!a a un cambio de modelo in&ormativo al preventivo, el cual in&luye en el control personal de aquellos comportamientos que de mantenerse desembocan en la en&ermedad" )on el nuevo en&oque, el conjunto de re!las o precauciones a se!uir contiene mayor cantidad de normas de comportamiento, de manera que con&orman un estilo de vida que podemos denominar saludable, consistente no s$lo en evitar las en&ermedades sino en promocionar la salud ()uenca, 2011)" )uando la escuela crea entornos que &avorecen la -alud la denominamos *scuela -aludable4 pero si adem/s incorpora la *ducaci$n para la -alud en el Proyecto *ducativo (nstitucional, en el Proyecto )urricular de )entro y en todos los niveles de pro!ramaci$n curricular, con un nivel de compromiso que toma en cuenta no solo al /mbito escolar sino tambi5n de actuaci$n en la comunidad, la desi!namos 9*scuela Promotora de -alud9" 0a *scuela Promotora de la -alud parte de una iniciativa liderada por la #r!anizaci$n 1undial de la -alud, diseada para mejorar la salud de toda la comunidad educativa &omentando alianzas a nivel local, nacional e internacional ()uenca, 2011)" 0as (nstituciones *ducativas Promotoras de la -alud, pretenden hacer de ellas un espacio lleno de vida, donde los nios y adolescentes crezcan sanos y &elices, donde se compartan valores para la vida, se identi&iquen principios, se adopten comportamientos saludables" =entro de la (nstituci$n *ducativa es posible encontrar di&erentes sistemas o instancias or!anizativas, que contribuyen a la e.istencia de una estructura de tipo participativa que ayuda a realizar acciones para la promoci$n de la salud, entonces si!ni&ica que la promoci$n de la salud, coloca en el primer lu!ar de su acci$n a la niez, con el prop$sito de prote!er sus derechos y su potencial co!nitivo, emocional, social y &%sico, para un desarrollo $ptimo en las etapas si!uientes del ciclo vital (1('-,, 200;)" *l 1('-, (200;) 0a promoci$n de la salud en las (nstituciones *ducativas de nuestro pa%s se desarrolla en un trabajo concertado entre los 1inisterios de *ducaci$n y -alud, &ortaleci5ndose a trav5s de los Proyectos *ducativos (nstitucionales" 0os )onsejos *ducativos (nstitucionales son responsables de velar por su cumplimiento en las di&erentes &ases del proceso, los comit5s de tutor%a y los docentes son los encar!ados de poner en pr/ctica sus acciones" -on tres los niveles de implementaci$n de la promoci$n de la salud en las (nstituciones *ducativas que se enmarcan en el proceso de descentralizaci$n que vive el pa%s, estos son: #= N+6!" N#c+&,#" *n este nivel se dan los principales lineamientos de pol%tica para un accionar coordinado en materia de promoci$n de la salud escolar en las *scuelas Promotoras de -alud" )on el prop$sito de mejorar la calidad de vida del educando, mediante la promoci$n de la salud y el $ptimo desarrollo de sus capacidades &%sicas, intelectuales, sociales y emocionales, &omentando el uso del espacio escolar como lu!ar estrat5!ico para promover una cultura de salud" 1= N+6!" R!5+&,#" 2 P%&6+,c+#" *n este nivel encontramos a los Jobiernos 6e!ionales, que en el marco de la descentralizaci$n cumplen un rol &undamental respecto a la educaci$n y la salud para implementar y &ortalecer la propuesta de promover la salud en las (nstituciones *ducativas" 0as =irecciones 6e!ionales de *ducaci$n a trav5s de las Unidades de Jesti$n *ducativa 0ocal (UJ*0), y los *quipos de 7utor%a y Prevenci$n (nte!ral en coordinaci$n con las =irecciones 6e!ionales de -alud, 6edes, 1icrorredes de -alud y los *quipos de Promoci$n de -alud, adem/s de las &unciones que les corresponden, tienen a car!o lo si!uiente: @rindar capacitaci$n y asistencia t5cnica para las acciones de promoci$n de la salud en el /mbito de su jurisdicci$n" *laborar estrate!ias y planes para la ejecuci$n de acciones de promoci$n de la salud &omentando la participaci$n de los miembros de la comunidad educativa y el personal de los servicios de salud" 6ealizar el se!uimiento y evaluaci$n de las acciones de Promoci$n de la salud a nivel re!ional y local" =esarrollar investi!aciones relacionadas a la salud de la comunidad educativa" c= N+6!" L&c#" *n el nivel local se implementan y &ortalecen las acciones de promoci$n de la salud en el trabajo concertado entre las (nstituciones *ducativas que desarrollan la estrate!ia *scuelas Promotoras de -alud, a trav5s de los )onsejos *ducativos (nstitucionales y los *stablecimientos de -alud de la jurisdicci$n, realizando lo si!uiente: )oordinar acciones de promoci$n de la salud" *l responsable del Krea de Promoci$n de la -alud del *stablecimiento de -alud, participar/ en el )onsejo *ducativo (nstitucional en donde coordinar/ las actividades de promoci$n de la salud" #perativizar las acciones de promoci$n de la salud en las (nstituciones *ducativas que desarrollan la estrate!ia, en el marco de la normatividad vi!ente" *stablecer niveles de coordinaci$n con los !obiernos locales para la implementaci$n de acciones de promoci$n de la salud en las (nstituciones *ducativas que desarrollan la estrate!ia *P-" (n&ormar sobre las actividades de promoci$n de la salud a las instancias correspondientes" 2.10. D+'!,s+&,!s )! "# $%&'&c+-, )! "# s#"). *l 1('-, (200;), propone tres dimensiones para la promoci$n de la salud las cuales son: *ntornos -aludables" *stilos de vida saludables" Pro!ramas y servicios de nutrici$n y salud" 2.10.1. E,(&%,&s s#")#1"!s. *l 1('-, (200;) menciona: DUn entorno saludable alude a un espacio espec%&ico alrededor de un determinado !rupo de personas, que carece o presenta &actores de ries!os controlados para el bene&icio de una sociedadE" *n tal sentido se debe tener presente el trabajo en: ,!ua limpia y &luida, y servicios hi!i5nicos adecuados" ,mbiente libre de contaminaci$n" ,mbiente se!uro: cerco perim5trico, azoteas, escaleras, corredores, balcones, suministro e instalaciones el5ctricas en buen estado, entre otros" Kreas verdes y espacios para el jue!o y deporte adecuados" ,ulas limpias, paredes libres de humedad con buena iluminaci$n y ventilaci$n4 mobiliario apropiado" @asureros en las aulas, patios, etc" (nstituci$n libre o prote!ida de violencia, asaltos, secuestros, maltrato, abuso y acoso se.ual, consumo y comercializaci$n de dro!as, pandillas, otros" )lima institucional que promueve relaciones positivas en la (*" 2.10.2. Es(+"&s )! 6+)# s#")#1"!s -ola (200A), de&ine a los estilos de vida saludable como: Dla base de la calidad de vida, entendida como la capacidad de poder vivir bien, sanos y se!uros, con lo que cada quien tiene a su disposici$n, los estilos de vida saludables y se!uros dependen de la capacidad de interactuar con los elementos y situaciones cotidianas y responder asertivamente a ellosE" *l estilo de vida saludable, es la &orma como cada uno decide vivir, son las cosas que decidimos hacer" *s la hora de levantarnos, la hora en que descansamos, el tipo de alimentos que consumimos, la clase de actividad &%sica que practicamos, la &orma de relacionarnos con los dem/s y la actitud que asumimos &rente a los problemas" 7odo esto hace que ten!amos o no un estilo de vida saludable ()alder$n, 2010)" *n tal sentido se debe tener presente el trabajo en: 8/bitos de hi!iene: aseo corporal, lavado de manos y cepillado de dientes" ,limentaci$n adecuada y balanceada" ,ctividad &%sica y uso adecuado del tiempo libre: artes, deporte al aire libre, caminatas" Promoci$n y pr/ctica de valores: tolerancia, solidaridad, respeto a las di&erencias" 8abilidades para la vida: control de emociones y estr5s, manejo de la presi$n social y soluci$n de con&lictos, autoevaluaci$n, otras" #pciones para el tiempo libre: deporte, talleres art%sticos, otros" 1ateriales educativos: nutrici$n, parasitosis, se.ualidad, otros" )apacitaci$n a padres de &amilia" 2.10.9. P%&5%#'#s 2 s!%6+c+&s )! ,(%+c+-, 2 s#"). 0a #1- (2010), para los pro!ramas y servicios de nutrici$n y salud menciona que: D*s una estructura para obtener objetivos m/s espec%&icos, dentro de ellos se debe tener en cuenta el estado de completo bienestar &%sico, mental, espiritual, emocional y social, donde todas las necesidades &undamentales de las personas est5n cubiertas a&ectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturalesE" *n tal sentido se debe tener presente el trabajo en: Pro!rama del vaso de leche y comedor escolar" Liosco hi!i5nico con alimentos nutritivos" 7$pico de salud y botiqu%n escolar" Pro!ramas de salud m5dico, odontol$!ico y psicol$!ico" Pro!rama de orientaci$n y consejer%a" Pro!rama m5dico para los docentes" @iohuertos" Pro!rama de promotores, vi!%as de salud, )ruz 6oja *scolar, otros P,66, @*66#'*-, +austo (sa%as" (2011)" Implementacin de la estrategia de escuelas promotoras de salud en la escuela Enrique Lpez de influencia de la Unidad de programas Santa Luca. *cuador: 0oja" U'()*+ > P,- (2001)" Manos limpias y vida sana. Un proyecto integral. ,r!entina: )haco" #1- et al" (1223)" Escuelas promotoras de salud. Escuelas saludables. *spaa: 1adrid" )U*'),, M" *" (2011)" ropuesta de estrategias de ense!anza para la promocin de la salud desde la qumica del carbono en el marco del programa curricular de ciencia" tecnologa y ambiente" tercer grado de educacin secundaria para tres instituciones educativas p#blicas del pas ubicadas en el cono este y sur de la ciudad de lima y pertenecientes al grupo de escuelas promotoras de la salud" 0ima: 'orma" 1('(-7*6(# =* -,0U=" (200;)" $ua de gestin de la estrategia de escuelas promotoras de la salud" 0ima: J1) =i!ital -,)" 1('(-7*6(# =* -,0U=" (200;)" %ireccin general de la produccin de la salud. &limentacin y produccin. 0ima: Pac%&ico" 1('(-7*6(# =* -,0U=" (200;)" %ireccin general de la produccin de la salud. 'igiene y ambiente. 0ima: Pac%&ico" 1('(-7*6(# =* -,0U=" (200;)" %ireccin general de la produccin de la salud. 'abilidades para la vida. 0ima: -an 1arcos" 1('(-7*6(# =* -,0U=" (2003)" %ireccin general de la produccin de la salud. Salud se(ual y reproductiva. 0ima: Pac%&ico" 1('-, (2003)" Lineamientos de poltica de promocin de la salud. )omit* nacional de la promocin de la salud. 0ima: Menus" #P- > #1-" (200B)" Escuelas promotoras de salud. +ortalecimiento de la iniciativa regin. Serie promocin de la salud. Nashin!ton =")": 'eH Oor:" #P- > )*P(-" (2002)" Las escuelas promotoras de salud. **"UU: *P-" #1- et al" (1223)" Escuelas promotoras de salud. 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