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2014

C.D. ROSA GARCA VILLEGAS


OBJETIVO
Promover el mantenimiento de la salud
bucodental a travs de mtodos
diagnsticos y tratamientos de mnima
agresividad.
Implica hallar el proceso de la
enfermedad tan pronto como sea
posible.
SELLANTES
Sellar mecnicamente las fosas y fisuras
Anular el habitat del Streptococcus mutans
Facilitar la higiene de las piezas dentarias
OBJETIVOS
TIPOS DE FISURAS
Tipo en I
Fisura en
hendidura, muy
profunda.
Tipo en U
Tiene el mismo
dimetro de la
entrada y del fondo
de la fisura.
Tipo en V
De entrada amplia
a la fisura, se
estrecha a medida
que avanza en
profundidad.
CLASIFICACIN DE SELLANTES
POR SU COMPOSICIN:
Ionmero
Ionmero - resina
Resina


POR SU FORMA DE POLIMERIZACIN
Autocurado
Fotocurado
POR EL RELLENO :
Con relleno
Sin relleno

POR EL COLOR:
Transparente
Coloreado

ADITIVOS:
Sustancias fluorescentes
El ionmero de vidrio sufre mayor desgaste.

La retencin del sellante con resina es mayor.

Menor discrepancia marginal para el ionmero que para la
resina de fotocurado.

En el desarrollo de caries o pigmentacin marginal, no se
encontraron diferencias significativas.

En un ao, no hay diferencias con el sellante a base de
ionmero de vidrio.
Winkler D. Uso de un ionmero modificado con resina como sellante oclusal. Estudio clnico al ao JADA 1996.
SELLANTES CON IONMERO DE VIDRIO
CON RESINA
EFECTIVIDAD DEL SELLANTE EN LA PREVENCIN DE LA
CARIES DENTAL DE ACUERDO AL SISTEMA DE
POLIMERIZACIN
SELLADORES CON SISTEMA
FOTOPOLIMERIZABLE
(curado por luz)
SELLADORES CON SISTEMA
AUTOPOLIMERIZABLE
(curado qumico por medio de
una base y un catalizador)
En un estudio donde se evalu la retencin del sellante:

A los 6 meses:
El sellante fotopolimerizable present una retencin
del 100% (retencin completa)
El sellante autopolimerizable present una retencin
del 99.6 %
No hubo diferencia significativa.

Calderone. Sealant Aplication in a state dental disease prevention program. Journal Of Public Health
Dentistry 1983
En un estudio realizado in vivo, se evalu los niveles
salivales del fluoruro despus de aplicado el sellante y se
encontr:

La concentracin de fluoruro de la saliva total aument
significativamente 30 minutos despus de la colocacin del
sellante pero retorn a los niveles iniciales en 1 a 2 das, de
manera que es improbable que el uso de este sellador
pueda tener algn efecto de larga duracin sobre la
concentracin intraoral del fluoruro.
Ripa L. Sealants Revisted an update of the effectiveness of pit- and- fissure sealants. Caries Research 1993.
SELLANTES CON FLUOR
TCNICAS DE APLICACIN
Comprende de los siguientes procedimientos:
1. Aislamiento del campo operatorio
2. Preparacin de la superficie dental
3. Grabado cido del esmalte
4. Aplicacin del sellante
5. Control de la oclusin
AISLAMIENTO
PREPARACIN DE LA SUPERFICIE DENTAL:
OBJETIVO:
Eliminacin de la placa dental y los restos alimenticios que
podran interferir en el proceso del grabado cido.

Limpieza convencional ( escobilla rotatoria y pasta
de piedra pmez)
Limpieza simplificada (cepillo dental, explorador)
Limpieza con aire abrasivo
Limpieza escobilla y agua

PREPARACIN DE LA SUPERFICIE DENTAL
GRABADO CIDO
Permite modificar la superficie dental para
favorecer la retencin del sellante.

El agente ms empleado es el cido fosfrico,
en concentraciones que oscilan entre el 37 y
50 %.

GRABADO CIDO
Diversos estudios han reportado que no
hay diferencias significativas en el grado
de retencin del sellante cuando se
compara los distintos agentes
acondicionadores.

Se ha demostrado que la fuerza de
adhesin de adhesin del material, o el
grado de microfiltracin son similares
cuando se graba el esmalte durante 15, 20,
30 60 segundos.
Heredia C. Sellantes de Fosas y Fisuras: Revisin de las tcnicas de aplicacin Clnica . Rev Estomatol Herediana
1998; 7-8 (1-2): 36-39.
APLICACIN DEL SELLANTE
SELLANTES CONVENCIONALES
La retencin disminuye
en el 85% de los casos al
ao y, en el 50% a
los cinco aos despus
de su colocacin.
Pulgar, R. Bolaos, V. Los composites fluidos. Una alternativa para el sellado de fisuras. Odontol. Peditr (MADRID) 2001, 9(2): 83-8.
1 AO 85 %
5 AOS 50%
SELLANTES INVASIVOS
Implican el desgaste del tejido dental
en el rea de fosas y fisuras, con el
propsito de mejorar la retencin del
material y eliminar las lesiones
incipientes de la caries.
TCNICA DEL SELLANTE INVASIVO
Con una piedra diamantada (redonda muy pequea) se ensancha las
fosa y fisuras, eliminando el tejido con lesin cariosa incipiente,
facilitando la visin directa y comprobando la eliminacin total de la
lesin.











SELLANTE INVASIVO
Garca Godoy. Mejora en la penetracin y adaptacin del sellante de fosas y fisuras con la tcnica de
ameloplastis. J Clin Ped Dent 1994
El propsito de este estudio fue evaluar con
microscopa electrnica de barrido los efectos de
agrandamiento mcnico de las fisuras oclusales con
una fresa :

Los resultados demostraron que la TSI permite una
penetracin ms profunda y adaptacin superior del
sellante que la tcnica convencional.
OBJETIVO

Obturar mecnicamente las fosas y fisuras con una
resina resistente a los cidos.

Al obturar la fosas y fisuras suprimen el habitat de los
Streptococcus mutans y otros microorganismos.

Facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante el
cepillado dental.

Pulgar, R. Bolaos, V. Los composites fluidos. Una alternativa para el sellado de fisuras. Odontol. Peditr (MADRID) 2001, 9(2): 83-8
TCNICA CON RESINA FLUIDA
Limpieza de las caras
oclusales, apertura de
fosas y fisuras.
AMELOPLASTA
Aplicacin del cido
ortofosfrico.
Aplicacin del adhesivo
(Fotopolimerizacin 20
segundos)
AMELOPLASTA
Aplicacin de resina
fluida de por fosas y
fisuras.
(Fotopolimerizacin
40 segundos)
AMELOPLASTA

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