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INTEGRANTES:

ELERA DAZ CRIS YORDYN


GARCA SIERRA BTSABE
MEDINA ROJAS JOS
SOSA BALDERA EDWIN
SUAREZ IZQUIERDO ANTHONY
SUCLUPE PISFIL ALESANDRA

DOCENTE:
DRA: ROSA GARCA VILLEGAS CICLO: IV GRUPOS: 3 Y 4
LESIONES DENTARIAS NO CARIOSAS
ABRASIN DENTAL
*Consta de ser toda prdida lenta e irreversible de
la estructura dental a partir de su superficie
externa, no respondiendo a una etiologa
bacteriana.
*Se presentan como una entidad fisiolgica debido
a los cambios producto del envejecimiento y la
dieta, donde la prdida de la estructura dentaria en
un ao es de 20 a 38 m; superados estos valores
se consideran prdidas patolgicas, siendo estas
lesiones de avance lento, pausado, progresivo y
sistemtico.
Las lesiones dentarias no cariosas se
diferencian de la lesiones cariosas ,
debido a que estas no presentan una
etiologa bacteriana con un biofilm de
tipo cariognico.
Mientras que las lesiones cariosas se
caracterizan por el predominio de la
desmineralizacin del esmalte, la
dentina o cemento por accin de
cidos de diversos orgenes.
La prdida progresiva de tejido duro
dental se considera un fenmeno
fisiolgico que aumenta a lo largo de la
vida del individuo.
Est presente en el 97% de la poblacin,
aunque slo un 7% muestra un desgaste
patolgico que requiere intervencin.
La incidencia de desgaste dental aumenta
particularmente entre la poblacin joven,
debido a cambios en el estilo de vida y al
aumento del grado de estrs.
3. CLASIFICACIN
ATRICIN
Es la prdida progresiva de tejido dental
provocada por el contacto de las superficies
dentales.
Puede ocurrir de forma fisiolgica o patolgica.
El proceso fisiolgico es el que se produce
durante la masticacin y la deglucin,.
ABRASIN
La abrasin es el desgate patolgico
debido a la friccin entre un diente y un
agente exgeno.
(masticacin del tabaco, cepillado fuerte
o del uso incorrecto de la seda dental,
mondadientes, lpices, o cualquier
objeto extrao).
EROSIN:
Es la destruccin gradual de la
superficie dental por la accin
de agentes fsicos no
mecnicos o qumicos no
bacterianos.
ABFRACCIN:
Consiste en la prdida
microestructural de tejido
dentario debido a fuerzas
biomecnicas.
Este tipo de desgaste
tiene forma de cua.
Es el desgaste de la sustancia dental como resultado
de la friccin de un material exgeno sobre las
superficies como el esmalte, la dentina y el cemento
dental producida :
*Debido a las funciones incisivas masticatorias y de
prensin
*Generadas por un proceso mecnico
anormal(tcnica de cepillado inadecuada).
*Resultando de hbitos o sustancias abrasivas ajenas
al aparato estomatognatico.
La abrasin no tiene ninguna selectividad anatmica sobre la
superficie dental.
Se puede localizar en toda la superficie oclusal, alterando
las puntas y la facetas inclinadas de las cspides, las
fisuras y en menor medida, las facetas oclusales de las
superficies bucales y linguales.
La distribucin y la extensin del desgaste abrasivo sobre la
denticin dependen de muchas variables, como: el tipo de
oclusin, la dieta, el estilo de vida, la edad y la higiene oral.
La regin cervico-vestibular de los dientes anteriores y dientes
posteriores
El borde incisivo de dientes anteriores y superficies oclusales de
dientes posteriores.
Si los dientes estn desgastados en sus superficies oclusales,
incisales o ambas superficies de friccin de la alimentacin,
este desgaste se denomina abrasin masticatoria.
La regin cervical, se observa una zona en forma de cua, muy pulida
y brillante. Si hay dentina expuesta el color es marrn.
Las lesiones de la abrasin en orden de
frecuencia se observan en:
Las caractersticas que destacan la presencia de Abrasin Dental son:
La abrasin presenta un contorno indefinido, con una superficie dura y
pulida, a veces con grietas.
No presenta placa bacteriana ni manchas de coloracin.
El esmalte se ve liso, plano y brillante; la dentina expuesta se presenta
extremadamente pulida.
La forma de la lesin es de plato amplio con mrgenes no definidos y
se acompaa de recesin gingival.
Los signos clnicos de la abrasin
debido a una tcnica de cepillado
incorrecto se localizan
frecuentemente en los caninos,
premolares y primeros molares
de la arcada superior.
Pueden observarse diferentes perfiles
correspondientes a lesiones
cervicales producto de la abrasin.
El cepillado produce
un surco en forma de
V en el rea cervical
del diente, suele
afectar al esmalte y a
la superficie radicular.
Los dientes
abrasionados son ms
sensibles por la
exposicin de dentina.
Las zonas
abrasionadas tienen
ms gravedad en la
unin amelodentinaria
de las superficies
vestibulares de los
premolares, caninos e
incisivos superiores
La ubicacin del cepillo.
La tcnica de cepillado.
El tejido dentario involucrado.
El contenido de sustancias abrasiva en la pasta
dental
La abrasin dental consta de ser lesiones
de avance lento y su patrn de degaste
depender segn el tejido que involucra,
se presenta en forma difusa o localizada.
La tcnica.
La fuerza.
La frecuencia.
El tiempo.
La localizacin del inicio del cepillado.
Las pasta dentales estn compuestas
por un detergente, un abrasivo de
mayor o menor poder conforme al
efecto que se desea lograrse agentes
para saborizar y sustancias para
facilitar su preparacin.
El dentfrico es ms relevante que el
cepillo y el palillo en cuanto al
desgaste
La abrasividad y cantidad de la pasta
La longitud del mango (cuanto ms prxima es la
toma a la parte activa ms fuerza se generar).
La presin ejercida.
El tipo de cerdas (dura o blanda)
La terminacin de las cerdas (las redondeadas
son menos lesivas).
La flexibilidad de las cerdas.
El flujo salival.
El desgate va a depender de:
El material de restauracin
tambin puede ser desgatado
por accin de una tcnica de
cepillado inadecuado o pastas
excesivamente abrasivas.
Los ionmeros convencionales
van acompaados al desgaste
pero sigue mantenindose
adheridos a la preparacin; por lo
tanto, son aptos para este tipo de
lesin, ya que la unin qumica
de la restauracin con el diente
es confiable.
Hbitos lesivos, como el interponer clavos entre los dientes y
los dientes y los labios (trabajadores de la construccin o
zapatero), instrumentos musicales como la armnica y el polvo
ambiental entre quienes trabajan con sustancias abrasivas
(polvo de carborundum),.
4.4. ASOCIADO A TRATAMIENTO
Tratamiento
periodontal
El uso de tcnica de higiene bucal
inadecuada, con elementos incorrectos, as
como tambin la instrumentacin excesiva
por accin de reiterados raspajes ya
alisados radiculares, provoca la eliminacin
del cemento y la consecuente exposicin de
lo tbulos dentinarios .
Tratamiento
protsico
son producidas por los retenedores
de prtesis removible
dentomucosaportadas (poco
profundas pero amplias, localizadas
en la zona donde acta el retenedor.
Aparatologa
ortodncica.
En ocasiones pueden llegar a
confundirse una lesin erosiva con
una abrasiva cuando se trata de
aparatos removibles de contencin.
La prevalencia de abrasiones
dentales debido al cepillado
se encuentra entre el 5 y el
85%, dependiendo de la
poblacin estudiada.
La mayor prevalencia de
lesiones se relaciona
con una elevada
frecuencia de cepillado.
La presencia de
lesiones ms acusadas
en el lado izquierdo de
la boca se atribuye a los
individuos diestros, en
cambio en personas
zurdas el desgate se
observa en la zona
derecha de la boca.
Consumiendo una dieta alimenticia
menos cida,
Disminuir la
frecuencia y
severidad de los
ataques cidos.
Por ejemplo, flujo salival y formacin
de la pelcula salival. Aumentar la
resistencia al ataque cido,
aumentar la remineralizacin
y reendurecimiento de l a
superficie del diente.
El paciente
necesita aumentar
los mecanismos
de defensas del
cuerpo.
Se consideran claves las siguientes medidas, independientemente de los factores
etiolgicos:
Cepillos dentales manuales Tcnica de Cepillado



Corregir los hbitos de higiene
dental, explicando al paciente una
tcnica correcta de cepillado,
adems de recomendar cepillos y
pastas dentfricas poco abrasivas.
Uso de una
adecuada tcnica
de cepillado y
reducir la influencia
de factores
abrasivos.
Uso de colutorios y pastas dentales
medicadas y menos abrasivas, con
alto contenido de flor, cloruro de
estroncio y nitrato de potasio.
Evitar los dentfricos con un pH bajo.
Proteccin qumica
contra el desgaste:

Antes de tratar las Lesiones cervicales no Cariosas se debern corregir los hbitos lesivos de cualquier
naturaleza.

a.- El defecto es tan profundo que puede comprometer la integridad
estructural del diente y/o una exposicin pulpar.
b.- La sensibilidad se torna intolerable.
c.- Cuando el defecto contribuye a un problema periodontal.
d.- Cuando el rea lesionada est incluida en el diseo de una
prtesis parcial removible.
e.- Cuando compromete a la esttica
Para Leinfelder el material ideal
es aquel que:
Exhibe bajo mdulo de elasticidad.
Se desempee como bisagra entre el
diente y el material restaurador cada vez
que el diente sea stressado o deformado
durante una funcin masticatoria.
Que no requiera preparar una cavidad o
retencin mecnica.
La adhesin a dentina es
potencialmente ms apropiada
para la resina que para los
ionmeros de vidrio.
La adhesin de los ionmeros
alcanza aproximadamente a un
75% o menos que la de los
sistemas de resinas
Resinas de microrelleno.
Resinas Hbridas
Compmeros
Ionmeros de vidrio o inmeros de vidrio modificados con resina.
SELECCIN DEL MATERIAL A RESTAURAR PARA ABRASIN
Para la abrasin el material tendr una elevada resistencia al desgaste.
Se pueden utilizar:
Se basa en la enseanza de una tcnica de cepillado correcto evitando pastas dentfricas abrasivas y cepillos
demasiados duros.
En caso de que la etiologa fuera por causa ocupacional, deberamos recomendar mscara protectora.
La susceptibilidad a la abrasin incrementa con la presencia de erosin en la superficie de los dientes,
lo que provoca un ablandamiento de la estructura dental.
El cuidado dental profesional est enfocado a la prevencin de malestares y a la restauracin de la salud
bucal de los pacientes que presenten problemas.
Se requiere un uso apropiado de los productos de cuidado dental profesionales y caseros para alcanzar estos
objetivos.
Una cuidadosa eleccin de las tcnicas de pulido es necesaria por parte del odontlogo para
garantizar una ptima eliminacin de manchas, pulido y preservacin de la integridad de la superficie dental.
El rgimen de cuidado dental recomendado a los pacientes para llevarlo a cabo en casa debe considerar tambin el
riesgo de abrasin.
Beber t Beber caf
Beber vino tinto Fumar
Uso de enjuague
con G. de C.
CLORHEXIDINA
Medida preventiva y no un tratamiento de afeccin.
Se debe tener cuidado y una tcnica apropiada con los
instrumentos utilizados, sin tomarse en cuenta cules
instrumentos, manuales o ultrasnicos sean
seleccionados, tanto para evitar la abrasin como para
evitar perforar o daar la superficie dental.
La remocin de manchas es un componente adicional
de la profilaxis dental y puede lograrse a travs de la
instrumentacin y/o pulido.
Una valoracin de la cantidad y
el tipo de manchas ayuda al
mdico a determinar la
necesidad del pulido.
Mientras que para el cuidado en
casa, la cantidad de estructura
dental y manchas removidas
durante el procedimiento vara
segn los productos utilizados,
su capacidad de abrasin y
agentes, y cmo son utilizados.
La abrasin por aire ha sido utilizada en la preparacin
del esmalte para numerosos procedimientos que
incluyen la colocacin de selladores.
Un estudio acerca de la superficie de la raz sujeta a 5
segundos de pulido por aire, seal que la abrasin fue
significativa, con un aumento de 161 micras en la
profundidad de la lesin comparada con races cuya
superficie no estuvo expuesta al mismo procedimiento.
T
PULIDO POR
AIRE
Las pastas profilcticas estn disponibles como extra
speras, speras, arenosas media y fina, dependiendo
del fabricante y con definicin variante.
Las pastas de consistencia spera y arenosa tienen el
potencial de remover mayor estructura dental y de
dejar una superficie ms dura al trmino del
procedimiento.
Abrasivos ms finos limpiarn y pulirn los dientes
removiendo menor estructura, y pueden conferir
tambin cierto brillo a la superficie..
PASTAS
PROFILCTICAS
Tienen un volumen de poros mayor, podra reducir su resistencia a la
abrasin, aunque todava no se ha investigado con detalle dicha
cuestin.
El esmalte de los dientes temporales contiene entre un 86 y un 88%
de sales minerales, lo cual significa que est menos mineralizado que
el esmalte de los dientes permanentes, que contienen un 92%.
Puede estar provocada por morder o masticar objetos entre los dientes,
como pipas de tabaco, uas o bolgrafos.
La presentacin claramente ms comn del desgaste dental es el
resultado de una lesin combinada de erosin y abrasin.
Los cidos debilitan los 3-5 micrones exteriores del tejido mineralizado
e incrementan la susceptibilidad del esmalte y la dentina a la abrasin
provocada por el cepillado de los dientes, con o sin dentfrico.
La exposicin de esmalte al cido lo hace ms vulnerable a la abrasin.
La abrasin dental es producto generalmente de un cepillado
muy enrgico o producto de interposicin de tercer cuerpo por
tiempos muy prolongados y repetitivos; como agujas,
tachuelas, hilos, etc.
El bruxismo y el abuso del dentfrico son las dos causas
principales del desgaste

.
Zonas con Fluorosis dental.
Eliminacin de pigmentaciones y decoloraciones intrnsecas del esmalte Decoloracin
motivadas por alteraciones de estructura del esmalte como la hipoplasia.
Zonas opacas del esmalte.
Defectos de capas externas del esmalte de espesor parcial.
Eliminacin de mancha blanca marrn por caries en superficies lisas con un espesor
apropiado del esmalte de ms e 0,5 mm
La un mtodo novedoso y
conservador de la estructura
dentaria frente a defectos
superficiales del esmalte el cual
consiste en eliminar las manchas
del esmalte mediante una ligera
abrasin de este y respetar el
esmalte sano situado por debajo.
A principios del siglo XX Walter
Kane en 1916, l utiliz el cido
clorhdrico al 36 % y calor para
eliminar las manchas cafs de
los dientes.
Luego Croll y Cavanaugh en
1986 desarrollaron una tcnica
de aclaramiento por medio de la
microabrasin, con una
aplicacin de una mixtura de
cido clorhdrico al 18 % y piedra
pmez extrafina.
.ESPINOZA(1995) desarrollo un
sistema para tratar la fluorosis dental
denominada Microabrasin
Modificada,.
En el cual emplea una pasta de cido
clorhdrico al 18% y piedra pmez en
polvo, asociada a un sistema rotatorio
basado en pulidores de superficie de
acrlico.
Antes de realizar el tratamiento de
microabrasin del esmalte dental, se
deben tomar en cuenta los lmites de
los defectos de la descalcificacin
cuya profundidad debe ser entre 0,1 y
0,2 mm, en caso de profundizar ms
all del esmalte, se debe restaurar el
diente apliando un compuesto
fotopolimerizado de resina.
La microabrasin del esmalte mejora
el aspecto externo por
microrreduccin de la superficie del
Es conveniente que antes de iniciar
el tratamiento se considere la
necesidad de efectuar un
blanqueamiento de ambas arcadas,
como continuacin de la
microabrasin para eliminar
manchas en las superficies,.
BLANQUEAMIENTO:
Suele utilizarse como paso previo, a la
micro abrasin qumica (cido clohdrico
y/o ortofofosfrico) El sistema neumtico
permite eliminar la capa superficial del
esmalte en una profundidad de 25 a 50
micrones, en el lugar dnde se necesita.
1. LA MICRO
ABRASIN
NEUMTICA
(MICROARENADOR):
Se utiliza para eliminar las manchas
opacas o color caf, por frotacin de una
torunda de algodn con cido durante 5
minutos, debiendo ser cambiada por un
lapso de tres veces.
2. MICRO
CORROSIN CON
CIDO
HIDROCLORHIDRICO
AL 18%:
Esta tcnica suele utilizar un abrasivo
asociado a un cido como agente
quelante, para lograr la reduccin eficaz y
controlada del esmalte dental.
MICRO MACRO
ABRASIN QUMICO
MECNICA:
3.
Debajo se puede observar un cuadro que indica la
secuencia de la tcnica:

Diagnstico
Inspeccin visual
Transiluminacin

Aislacin
Absoluta

Macroabrasin
Instrumental
rotatorio

Microabrasin
Agente
abrasivo
+ cido

Evaluar
resultados

Blanquiamiento
Una cita
Ambulatorio

Topicacin
Flor





Pulidores para contrngulo:
1 Cono en resina de acrlico de auto-curado
fotocurado
2 Copa profilctica de silicona
3 Cepillo profilctico en forma de copa
4 Brochita comn
Pulidores para pieza de mano:
5 Goma diamantada
6 Goma al carburo de silicio
Se realiza una pasta que debe
ser frotada con puntas de
material acrlico copa de
silicona por un lapso de 3
minutos a baja velocidad.
La frotacin mecnica y el cido
reducen el esmalte en unos.360
+/- 130 micras.
Lavar la pieza dental con agua
para ver el progreso.
4. CON UNA
MEZCLA DE POLVO
DE PIEDRA PMEZ
POLVO DE
CARBURO DE
SILICIO Y CIDO
HIDROCLORDRICO
AL 18% (
BLANQUEADOR
CLARIDENT TA):
cido hidroclorhidrico al 18% + polvo de carburo
de silicio
Se utiliza para eliminar manchas blancas, marrn o
alteraciones del color por caries o fluorosis dental,
que no tengan una profundidad mayor a 0,2 mm (200
micrones) Si se utiliza correctamente, elimina de
forma segura una cantidad controlada y limitada de
esmalte superficial.

5. EL ACIDO
CLORHIDRICO AL
6% CON SLICE
(OPALUSTRE DE
ULTRADENT)
Se le recomienda usar posteriormente algn sistema
blanqueador para logra un mejor resultado.
6. Si la
coloracin del diente
subyacente es
demasiado amarilla
marrn oscura.
Copas profilcticas en el avo de Opalustre
Jeringa de Opalustre
Este tratamiento es necesario,
como primer paso, en loa casos
de hipoplasias del esmalte que
comnmente se encuentran a
partir del grado TF5.
Tales defectos, sean pre o post
eruptivos, se presentan como
oquelados, tambin conocidos
como crteres o pozos, de una
profundidad de 50 a 100m, por
lo que es necesario iniciar el
procedimiento con una
ameloplasta superficial,
eliminando as los crteres y
otras malformaciones que limitan
el procedimiento de
microabrasin.
La utilizacin de los tratamientos
de macroabrasin junto con la
microabrasin y los
blanqueamientos, conforman una
magnfica asociacin teraputica
conservadora.
Evita la remocin de grandes
cantidades de tejido sano y la
aplicacin de tratamientos
complicados y costosos.

Procedimiento
de aislamiento:
La aislacin absoluta
es de suma
importancia en la
tcnica de macro-
micro abrasin
debido a la cido
clorhdrico al 6%.
Aislar slo los
dientes a tratar.
Antes de colocar
el dique de goma
utilice un
protector gingival
entre la goma
dique y la encia
palatina,
vestibular, mesial
y distal.
Desarrollo de
Tcnica:
Utilizar una punta de
grano fino para
desgastar la mancha
evaluada como ms
profunda (No mayor
de 0,2 mm)
utilizando
refrigeracin acuosa
a alta velocidad
durante 5 segundos.
Este paso es
considerado
como macro
abrasin y suele
ser prctico para
acortar todo el
tiempo de
procedimiento.
Ver imagen
derecha
a. Aplicar una capa
de 1 mm de
espesor de
Opalustre a la
superficie que se
desea abrasionar.
En este caso
vestibular de los
incisivos centrales.

Utilizando una
copa de goma de
profilaxis a bajas
revoluciones
(aproximadamente
500 rpm, con un
cotrangulo
reductor), aplique
presin de media a
fuerte durante 60
segundos cada
vez.
c. Aspire primero
la pasta de los
dientes, luego
enjuague, evale y
repita segn sea
necesario
d. Lave con
hipoclorito de
sodio al 5% y
luego con agua
corriente agua
para eliminar los
residuos del
hipoclorito de
sodio. Y evale el
resultado y tome
nota del tono final.
e. La utilizacin
del hipoclorito de
sodio al 5% mejora
el blanqueamiento
al eliminar el
componente
orgnico producto
de la
descalcificacin
del cido.
f. Aplique gel de
flor acidulado al
esmalte durante 4
minutos
Antes Despus
Es un procedimiento
efectivo y conservador
frente a los defectos
superficiales del
esmalte.
Las manchas blancas
del esmalte dental,
aparecen
frecuentemente en los
nios por caries de
esmalte inactiva,
hipoplasias y fluorosis.
Cuando estas manchas
afectan a los dientes
anteriores producen un
efecto antiesttico
Vista incisal para evaluacin de
la profundidad de la mancha
.

Desgaste incisal con fresas diamantadas,

Aplicacin de las pastas usadas a travs de los dos
mtodos: mecnico y manual
Antes Despus

La abrasin dental se consituye como el desgate patolgico de estructuras dentales como el esmalte, la dentina y
el cemento dental producida por un proceso mecnico anormal resultando de hbitos o sustancias abrasivas
ajenas al aparato estomatognatico.
La prevalencia de abrasiones dentales debido al cepillado se encuentra entre el 5 y el 85%. La mayor prevalencia
de lesiones se relaciona con una elevada frecuencia de cepillado.
Se debe realizar un diagnstico precoz en cuanto a este tipo de degaste patolgico denominado Abrasin Dental
ya que es de suma importancia prevenir a que estas lesiones transcurran a un estado crnico.
La microabrasin de esmalte se constituye en una alternativa para el tratamiento de la desarmona del color
existente en los dientes que presentan pigmentaciones sistmicas y/o fluorosis de
BARRANCOS MOONEY, PATRICIO J. OPERATORIA DENTAL. 4 ED;
BUENOS AIRES: MDICA PANAMERICANA, 2006
CUNIBERTI DE ROSSI N, LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS. LA
LESIN DENTAL DEL FUTURO. BUENOS AIRES: MDICA PANAMERICANA;
2009.
HENOSTROZA G. ESTTICA EN ODONTOLOGA RESTAURADORA.
1ERA EDICIN-MADRID. RISPANO.S.A.2006._476 PAGS.
HENOSTROZA G. DIAGNSTICO DE CARIES DENTAL..
DIAGNSTICO DE CARIES DENTAL: UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO
HEREDIA; 2005.
HUBERTUS J.M. VAN WAES. PAUL W.STOCKLI, ATLAS DE
ODONTOLOGA PEDITRICA, MASSON.S.A. 2DA
EDICIN.BARCELONA.2002.
NOCHI C. ODONTOLOGA RESTAURADORA SALUD Y ESTTICA.2DA
EDICIN. EDITORIAL MDICA PANAMERICANA. BUENOS AIRES 2008.