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Centro de Investigaciones Psiquitricas,

Psicolgicas y Sexolgicas de Venezuela


Instituto de Investigacin y Post Grado.
Autorizado por el C.N.U.
















Sistema Endocrino y Sexualidad.
























Septiembre, 2.014
COLMENARES, Simn V.- 8.986.211
DUQUE, Manuel V.- 11.496.253
COLMENARES, Jos Luis V.- 19.384.349

Facilitador:
Dra. MsC. Elsa Barrasa.
Las glndulas suprarrenales. (JLC)
El cuerpo tiene dos glndulas suprarrenales, cada una de las cuales est localizada en la
porcin superior de cada rin. Cada glndula suprarrenal se diferencia estructural y
funcionalmente en dos regiones: la zona externa o corteza suprarrenal, la cual constituye la masa
de la glndula y una zona interna que recibe el nombre de mdula suprarrenal. Mientras que la
corteza suprarrenal se deriva del mesodermo en el embrin en desarrollo, la mdula suprarrenal
se deriva del ectodermo. Puesto que sus orgenes son diferentes, tambin producen diferentes
hormonas. La cubierta de la glndula es una cpsula de tejido conectivo. Las suprarrenales, al igual
que la glndula tiroides, se encuentran entre los rganos vasculares del cuerpo.

Corteza suprarrenal.

Desde el punto de vista histolgico, la corteza suprarrenal se subdivide en tres zonas. Cada
zona tiene una disposicin celular diferente y secreta grupos diferentes de hormonas esteroides.
La zona externa, que se encuentra directamente por debajo de la cpsula de tejido conectivo,
recibe el nombre de zona glumerulosa. Est compuesta de cerca de 15 por ciento del volumen
cortical total. Sus clulas estn dispuestas en asas arqueadas o esferas. Sus secreciones principales
son un grupo de hormonas que se llaman mineralocorticoides.
La zona intermedia o zona fasciculada, es la ms amplia de las tres zonas y consiste de
clulas dispuestas en cordones largos y rectos. La zona fasciculada secreta principalmente
glococorticoides.
La zona interna, la zona reticular, contiene cordones de clulas que se ramifican
libremente. Esta zona sintetiza pequeas cantidades de hormonas, principalmente hormonas
sexuales llamadas gonadocorticoides, y de stas, principalmente hormonas masculinas llamadas
andrgenos.

Mdula suprerrenal.

La mdula suprarrenal consiste en clulas productoras de hormonas que se denominan
clulas cromafines, las cuales rodean a los grandes sinosoides que contienen sangre. Las clulas
cromafines se desarrollan de la misma fuente que lo hacen las clulas posganglionares de la
divisin simptica del sistema nervioso autnomo y pueden semejar a las clulas posganglionares
que se especializan en la secrecin. En todos los otros efectores viscerales, las fibras simpticas
preganglionares primero hacen sinapsis con las neuronas posganglionares antes de innervar el
efector. Sin embargo, en la mdula suprarrenal, las fibras preganglionares pasan directamente
hacia las clulas cromafines de la glndula. La secrecin de las hormonas desde las clulas
cromafines est directamente controlada por el sistema nervioso autnomo y la innervacin por
las fibras preganglionares, permite que la glndula responda con rapidez ante un estmulo.

Adrenalina y noradrenalina.

Las dos hormonas principales sintetizadas por la mdula suprarrenal son la adrenalina y la
noradrenalina. La adrenalina constituye cerca del 80 por ciento de la secrecin total de la glndula.
Ambas hormonas son simpatomimticas; esto es, producen efectos que imitan aquellos que se
llevan a cabo por la divisin simptica del sistema nervioso autnomo. En gran medida son
responsables de una respuesta de lucha o huida. Al igual que los glucorticoides de las cortezas
suprarrenales, estas hormonas ayudan al cuerpo a resistir el estrs. Sin embargo, a diferencia de
las hormonas corticales, las hormonas medulares no son esenciales para la vida. Bajo condiciones
de estrs, los impulsos recibidos por el hipotlamo se conducen a las neuronas preganglionares
simpticas las cuales hacen que las clulas cromafines aumenten su gasto de adrenalina y
noradrenalina.
La adrenalina y la noradrenalina aumentan la presin sangunea aumentando la frecuencia
cardaca y la fuerza de contraccin as como la vasoconstriccin. Aceleran en ndice de frecuencia
respiratoria, dilatan las vas respiratorias, disminuyen el ndice de la digestin, aumentan la
eficiencia de las contracciones musculares, aumentan las concentraciones de azcar en la sangre y
estimulan al metabolismo celular. La hipoglucemia (concentracin baja de azcar en la sangre)
tambin puede estimular la secrecin celular de adrenalina y noradrenalina.

Fisiologa.

Hormonas de la corteza suprarrenal.

1. Mineralocorticoides (principalmente aldosterona): Acciones principales: Aumento en las
concentraciones sanguneas de sodio y agua y disminucin de las concentraciones
sanguneas de potasio. Control de la secrecin: Disminucin del volumen sanguneo o de
las concentraciones de sodio que se inician por la va renina-angiotensina para estimular la
secrecin de aldosterona; aumento de la concentracin sangunea de potasio que
estimula la secrecin de aldosterona; la ACTH tiene un efecto mnimo en la promocin de
la secrecin de aldosterona. Trastornos especficos: Hipresecrecin de aldosterona que da
por resultado aldosteronismo.
2. Glucocorticoides (principalmente cortisol): Acciones principales: Ayuda a promover el
metabolismo orgnico normal, resistencia al estrs y la respuesta inflamatoria. Control de
la secrecin: La liberacin de ACTH se ve estimulada por la hormona liberadora de
corticotropina como respuesta al estrs y a las concentraciones bajas de glucocorticoides.
Trastornos especficos: Hiposecrecin de glucocorticoides que produce la enfermedad de
Addison; hipersecrecin que da por resultado el sndrome de Cushing.
3. Gonadocorticoides: Las concentraciones secretadas por los adultos son tan bajas que sus
efectos son, por lo general insignificantes. Trastornos especficos: El sndrome
adrenogenital inhibe la sntesis de gucocorticoides que da por resultado produccin
excesiva de ACTH y andrgenos, lo cual causa virilizacin. La liberacin de suficiente
hormona feminizante provoca ginecomastia.

Hormonas de la mdula suprarrenal.

1. Adrenalina: Acciones principales: Los simpatomimticos, esto es, que producen efectos
que imitan a los de la divisin simptica del sistema nervioso autnomo durante el estrs.
Control de la secrecin: Neuronas preganglionares simpticas que estimulan la secrecin
de clulas cromafines. Trastornos especficos: La hipersecrecin de las hormonas
medulares da por resultado una respuesta prolongada de defensa.
2. Noradrenalina: Igual que las anteriores.





Patologas.

Aldosteronismo.
La hipersecrecin del mineralocorticoide aldosterona da por resultado aldosteronismo
caracterizado por un incremento en el sodio y disminucin de potasio en la sangre y por lo general
una forma corregible de hipertensin (presin sangunea alta). Si la disminucin de potasio es
importante, las neuronas no se pueden despolarizar y da por resultado parlisis muscular. La
hipersecrecin tambin entraa retencin excesiva de sodio y agua. El agua aumenta el volumen
de sangre y provoca hipertensin.

Enfermedad de Addison y Sndrome de Cushing.
Hiposecrecin de glucocorticoides (y aldosterona) que da por resultado una enfermedad
que se llama enfermedad de Adisson (insuficiencia adrenocortical o suprarrenal primaria). Los
sntomas clnicos incluyen letargo mental, anorexia, nuseas y vmitos, prdida de peso e
hipoglucemia, lo que conduce a debilidad muscular. El incremento de potasio y disminucin de
sodio conduce a una presin sangunea baja, deshidratacin, disminucin del gasto cardaco,
arritmias y paro cardiaco potencial. La pigmentacin cutnea excesiva, en especial en las reas
expuestas al sol y las membranas mucosas, tambin son signos que suelen presentarse.
Sndrome de Cushing, este sndrome consiste en hipersecrecin de glucorticoides, en
especial cortisol y cortisona. Este problema se caracteriza por la redistribucin de la grasa. El
resultado es unas piernas largas y delgadas y cara de luna llena, giba de bfalo y abdomen
pendular. La piel de la cara tiene un cierto rubor y la piel que cubre el abdomen desarrolla estras.
El individuo tambin presenta equimosis con facilidad y la cicatrizacin de las heridas es
deficiente. Otros sntomas incluyen hiperglucemia, osteoporosis, debilidad, hipertensin, aumento
de la susceptibilidad a las infecciones, disminucin de la resistencia al estrs y altibajos del humor.

Sndrome adrenogenital y ginecomastia.

El sndrome adrenogenital por lo general se refiere a un grupo de deficiencias enzimticas
que bloquean la sntesis de glucorticoides. En un intento de compesacin la hipfisis anterior
secreta ms ACTH. Como resultado, se produce un exceso en los andrgenos, que causa
virilizacin o masculinizacin. Por ejemplo, la mujer desarrolla caractersticas viriles extremas
como el crecimiento de la barba, desarrollo de una voz mucho ms ronca, en ocasiones el
desarrollo de calvicie, desarrollo de una distribucin masculina del pelo en el cuerpo y en el pubis,
crecimiento del cltoris que asemeja a un pene, atrofia de las mamas, menstruacin ausente o
infrecuente y deposicin de las protenas en la piel y los msculos, produciendo caractersticas
masculinas tpicas. Dicha virilizacin tambin puede resultar de los tumores de la glndula
suprarrenal que se llaman adenomas virilizantes (aden=glndula, oma=tumor).

En el individuo de sexo masculino en fase prepuberal, el sndrome causa las mismas
caractersticas que en la mujer, sufre un desarrollo ms rpido de los rganos sexuales masculinos
y creacin de deseo sexual hacia hombres. En el individuo adulto del sexo masculino, las
caractersticas virilizantes del sndrome adrenogenital por lo general estn completamente
oscurecidas por las caractersticas virilizantes normales de la testosterona secretada por los
testculos.
Como resultado, en ocasiones es difcil establecer el diagnostico de sndorme
adrenogenital en el paciente masculino adulto. Sin embargo, un tumor suprarrenal ocasional
secreta suficientes cantidades de hormona feminizante (estrgenos) como para que el paciente de
sexo masculino desarrolle ginecomastia (gyneca=mujer; mast=mama), lo cual significa crecimiento
excesivo (benigno) de la glndula mamaria en el hombre. Dicho tumor se denomina adenoma
feminizante.

Gnadas.

Ovarios.

Las gnadas femeninas denominadas ovarios, son unos cuerpos ovales en par que estn
localizados en la cavidad plvica. Los ovarios producen las hormonas sexuales femeninas que se
llaman estrgenos y progesterona. Estas hormonas son responsables del desarrollo y
mantenimiento de los caracteres sexuales femeninos. Junto con las hormonas gonadotrpicas de
la glndula hipfisis, las hormonas sexuales tambin regulan el ciclo menstrual, mantienen el
embarazo y preparan a las glndulas mamarias para la lactancia. Los ovarios (y la placenta)
tambin producen una hormona que recibe el nombre de relaxina, la cual relaja la snfisis del pubis
y ayuda a dilatar el cuello uterino al final del embarazo. Los ovarios tambin producen inhibina,
una hormona que inhibe la secrecin de FSH (y en menos grado LH) y puede ser importante en la
disminucin de la secrecin de FSH y LH haca el final del ciclo menstrual.

Testculos.

El individuo del sexo masculino tiene dos glndulas ovales, denominadas testculos, que se
encuentran en el escroto. Los testculos producen testosterona, la hormona sexual masculina
primaria, la cual estimula el desarrollo y mantenimiento de las caractersticas sexuales masculinas.
Los testculos tambin producen la hormona inhibina que, al igual que en las mujeres, inhibe la
secrecin de FSH.

Testosterona e inhibina.

Las secreciones de la glndula hipofisiaria anterior tienen un papel importante en los
cambios del desarrollo relacionados con la pubertad. En la aparicin de la pubertad, la glndula
hipfisis anterior empieza a secretar hormonas gonadotrpicas que se conocen como hormona
folculo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH). La liberacin de estas hormonas se
controla por medio del hipotlamo a travs de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).
Cuando se secretan, las hormonas gonadotrpicas tienen potentes efectos sobre los rganos
reproductores. La hormono folculo estimulante acta sobre los tbulos seminferos para iniciar la
espermatognesis y estimular a las clulas sustentaculares de Sertoli. La hormona luteinizante
tambin ayuda a los tbulos seminferosa desarrollar espermatozoides maduros, pero su principal
funcin es estimular a los endocrinocitos intersticiales (clulas de Leydig) para secretar la hormona
testosterona.

La hormona testosterona se sintetiza a partir del colesterol o acetil coenzima A en los
testculos. Es la principal hormona masculina (andrgeno) y tiene muchos efectos en el cuerpo.
Controla el desarrollo, crecimiento y mantenimiento de los rganos sexuales masculinos. Tambin
estimula el crecimiento seo y el cierre epifisiario, el anabolismo de protenas, la conducta sexual,
la maduracin final del espermatozoide y el desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias,
que aparecen en la pubertad, incluyen el desarrollo muscular y esqueltico que origina que los
hombros se ensanchen y las caderas se adelgacen; el patrn del pelo corporal que incluye el vello
pbico, el vello axilar y vello del trax (dentro de lmites hereditarios), el vello facial y las entradas
temporales del pelo y finalmente, el crecimiento del cartlago


Glndula pineal.

La glndula endocrina que en encuentra en el techo del tercer ventrculo recibe el nombre
de glndula pineal (debido a su semejanza con un cono de pino) o cerebro epifisiario. La glndula
est cubierta por una cpsula formada por la piamadre y consiste de masas de clulas de neuroglia
y clulas secretorias parenquimatosas que se llaman pinealocitos.
Alrededor de las clulas se encuentran fibras simpticas posganglionares. La glndula
pineal comienza a acumular calcio ms o menos en la pubertad. El calcio que se deposita se
denomina arena cerebral. Contrario a lo que se haba credo ampliamente, no hay evidencia de
que la glndula pineal se atrofie con la edad y que la presencia de arena cerebral sea una
indicacin de atrofia. De hecho, la presencia de arena cerebral puede incluso indicar un aumento
en la actividad secretoria.
Aunque muchos detalles anatmicos relacionados con la glndula pineal se han conocido
durante aos, su fisiologa todava es oscura. Una hormona secretada por la glndula pineal es la
melatonina, la cual inhibe las actividades reproductoras inhibiendo las hormonas gonadotrpicas.
La melatonina se produce en la oscuridad; su formacin se interrumpe cuando la luz llega a los
ojos. La luz que llega a los ojos estimula a las neuronas de la retina que transmiten impulsos a la
glndula pineal que, por su parte, inhibe la secrecin de melatonina. La liberacin de melatonina
se basa en un ciclo activo y no activo determinado por mecanismos internos y recurrencia de cada
24 horas. Existe cierta evidencia de que la glndula pineal secreta una segunda hormona que se
llama adenoglomerulotropina. Esta hormona puede estimular a la corteza suprarrenal para
secretar aldosterona. Otras sustancias encontradas en la glndula pineal incluyen noradrenalina,
serotonina, histamina, hormona liberadora de gonadotropina y cido gama aminobutrico.
Se vio que los tumores pineales llevaban a una pubertad tarda. La glndula pineal inhibe
las gnadas.


Las gnadas: testculos y ovarios.(JLC)


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FISIOLOGIA (FUNCIONAMIENTO)
PATOLOGAS (ENFERMEDADES O DISFUNCIONES EFECTO SOBRE LA SEXUALIDAD)
TRATAMIENTO (COMO ABORDARLO)
PREVENCIN