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Diabetes gestacional

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Es la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza o se diagnostica primero durante el
embarazo.
Causas
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto
sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer
embarazada.
Usted est en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:
Tiene ms de 25 aos al quedar embarazada.
Tiene antecedentes familiares de diabetes.
Dio a luz a un beb que pes ms de 4 kg (9 lb) o que tuvo una anomala congnita.
Tiene hipertensin arterial.
Tiene demasiado lquido amnitico.
Ha tenido un aborto espontneo o mortinato de manera inexplicable.
Tena sobrepeso antes del embarazo.
Sntomas
Generalmente, no hay sntomas o son leves y no son potencialmente mortales para la mujer
embarazada. El nivel de azcar (glucosa) en la sangre por lo general retorna a la normalidad
despus del parto.
Los sntomas pueden abarcar:
Visin borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel
Aumento de la sed
Incremento de la miccin
Nuseas y vmitos
Prdida de peso a pesar de un aumento del apetito
Pruebas y exmenes
La diabetes gestacional generalmente empieza en la mitad del embarazo. Todas las mujeres
embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y
28 del embarazo para detectar la afeccin. Las mujeres que tengan factores de riesgo para
este tipo de diabetes pueden hacerse este examen ms temprano en el embarazo.
Una vez que a usted le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cmo est
evolucionando midindose su nivel de glucosa en casa. La forma ms comn consiste en
punzar un dedo y colocar una gota de sangre en un aparato que le dar una lectura de su
nivel de glucosa.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azcar (glucosa) dentro de los
lmites normales durante el embarazo y asegurarse de que el feto est saludable.
VIGILANCIA DEL BEB
El mdico debe examinarlos con cuidado tanto a usted como al feto a lo largo de todo el
embarazo. Con el monitoreo fetal, se verifica el tamao y la salud del feto.
Una cardiotocografa en reposo es un examen indoloro y muy sencillo para usted y su beb.
Se coloca una mquina que percibe y muestra los latidos cardacos del beb
(monitor fetal electrnico) sobre el abdomen.
El mdico puede comparar el patrn de latidos del beb con los movimientos y
averiguar si el beb est bien.
DIETA Y EJERCICIO
La mejor manera de mejorar su alimentacin es consumir una variedad de alimentos
saludables. Usted debe aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al tomar
decisiones con respecto a ellos. Hable con su mdico o nutricionista si usted es vegetariana
o sigue alguna otra dieta especial.
En general, cuando usted tiene diabetes gestacional su dieta debe:
Ser moderada en grasa y protena.
Suministrarle carbohidratos a travs de los alimentos, lo que abarca frutas, verduras
y carbohidratos complejos (tales como pan, cereal, pasta y arroz).
Ser baja en alimentos que contengan mucho azcar, tales como bebidas gaseosas,
jugos de fruta y panes dulces.
Si el manejo de la dieta no controla los niveles de azcar (glucosa) en la sangre, se le
pueden prescribir medicamentos orales para la diabetes o terapia con insulina.
La mayora de las mujeres que desarrollan diabetes gestacional no necesitarn
medicamentos o insulina para esta enfermedad, pero algunas s.
Pronstico
La mayora de las mujeres con diabetes gestacional son capaces de controlar su azcar en la
sangre y evitar hacerse dao o daar a su beb.
Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener bebs ms
grandes al nacer. Esto puede incrementar la posibilidad de problemas en el momento del
parto, como:
Lesin (traumatismo) al nacer debido al gran tamao del beb
Parto por cesrea
El beb es ms propenso a tener perodos de nivel bajo de azcar en la sangre
(hipoglucemia) durante los primeros das de vida.
Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensin arterial
durante el embarazo.
Hay un leve incremento del riesgo de muerte del beb cuando la madre padece diabetes
gestacional sin tratamiento, pero el control de los niveles de glucemia disminuye este
riesgo.
Los niveles altos de azcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la normalidad luego del
parto. Sin embargo, las mujeres con diabetes gestacional deben vigilarse cuidadosamente
despus del parto y en citas regulares con el mdico para buscar signos de diabetes. Muchas
mujeres con diabetes gestacional desarrollan diabetes al cabo de 5 a 10 aos despus del
parto.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si est embarazada y tiene sntomas de diabetes.
Prevencin
Comenzar el cuidado prenatal tempranamente y tener consultas prenatales regulares ayuda
a mejorar su salud y la de su beb. Someterse a pruebas de deteccin prenatales entre las
semanas 24 y 28 del embarazo ayudar a detectar la diabetes gestacional de manera
temprana.
Si usted tiene sobrepeso, disminuir el ndice de masa corporal (IMC) hasta un rango normal
antes de quedar en embarazo disminuir su riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
Nombres alternativos
Intolerancia a la glucosa durante el embarazo
Referencias
Screening for gestational diabetes mellitus: Recommendation statement. Rockville, MD.
US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2008; 148:759-765.
Serlin DC, Lash RW. Diagnosis and management of gestational diabetes mellitus. Am Fam
Physician. 2009 Jul 1;80(1):57-62.
American Diabetes Association. Nutrition recommendations and interventions for diabetes:
a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008;31:S61-
S78.
Benjamin TD, Pridijan G. Update on gestational diabetes. Obstetrics and Gynecology
Clinics. 2010 June;27(2):255-267.
Actualizado: 8/8/2012
Versin en ingls revisada por: A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team:
David Zieve, MD, MHA, and David R. Eltz. Previously reviewed by Susan Storck, MD,
FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health
Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty,
Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine
(9/12/2011).