Está en la página 1de 3

PROPUESTA

BRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITIS
DEFINICION
Es un proceso infamatorio agudo de los bronquiolos, secundaria a una
infeccin viral y primer cuadro bronco-obstructivo en menores de 2 aos.
ETIOLOGIA: Sincitial respiratorio; arainfuen!a "; #nfuen!a;
$etaneumovirus %umano; "denovirus; $ycoplasma pneumoniae
DIAGNOSTICO CLINICO
&ase prodrmica de ' a ( d)as caracteri!ada por, rinorrea %ialina, estornudo,
febr)cula y tos que puede incrementarse llegando a signos de di*cultad
respiratoria y cianosis.
En la e+ploracin f)sica, taquipnea, retracciones intercostales, subcostales,
esternales y cianosis en casos graves. " la auscultacin sibilancias as) como
estertores crepitantes.
LABORATORIO
,iometr)a %em-tica, ./, 0S1
IMAGENOLOGIA
/+ est-ndar de tra+
CRITERIOS DE INGRESO
resencia de apneas en menor de ' mes y prematuros.
Edad menos a 2 semanas.
Score respiratorio de 3ood 4o5nes 6&E//ES7 mayor a 8. 60E/ "9E:;7
"ntecedentes de patolog)a de base, neumopat)as crnicas, cardiopat)as,
prematuridad, inmunode*ciencia, etc.
9o respuesta al tratamiento ambulatorio con persistencia de di*cultad
respiratoria.
#ntolerancia a la v)a oral
roblemas socioeconmicos y culturales.
CRITERIOS DE INGRESO A UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVO
Score de 4o5nes modi*cado 6&E//ES7 mayor a <. 60E/ "9E:; 7
#mposibilidad de mantener saturacin de o+)geno de =>? @A-2 con &io2
mayor de 8>?.
"cidosis respiratoria gasomBtricamente.
Episodios de apnea.
"lteracin del estado de conciencia.
.ompromiso del estado %emodin-mico.
TRATAMIENTO
Medidas Generales
"limentacin fraccionada.
C)quidos a 0oluntad 0;
osicin semisentada.
'
PROPUESTA
BRONQUIOLITIS
"spiracin de secreciones de v)as aBreas superior, m-s lavado nasal con
suero *siolgico.
;+igenoterapia para saturar =>@A-2
Didratacin 6segEn mBtodo Dollidey -Segar modi*cado con restriccin del
2>?7 si el caso lo amerita.
"ntipirBtico 0; si amerita o #0 segEn el caso 6medios f)sicos @
paracetamol 'F mgAGgAdosis7.
Medidas Farmacol!icas
"# rueba terapButica con beta2-agonistas 6salbutamol >.'FmgAHgAdosis7 '
set de nebuli!aciones 6cada 2>min por ( ocasiones7 o in%alaciones
62puI7 cada veinte minutosA ' %ora y continuar solo si %ay meJor)a
cl)nica.
$# 9o se recomienda corticoides.
CRITERIOS DE ALTA
"decuada ingesta oral
$antener saturacin mayor a =>? m-s menos 2 ? con aire ambiental
untaJe de 3ood 4o5nes modi*cado menor a ( sin disnea
Kemperatura normal.
ANE%O
BIBLIOGRAFIA
"# S-nc%e!, L. 1u)a consensuada para el maneJo de la bronquiolitis aguda.
0;C. :C 9M '. 0asco-9av ediatr. 2>>N; 8>O '2-2>.
$# 0aquero, /; 1ranadillo ". 1u)as pr-cticas cl)nicasO ,ronquiolitis. 2>>= ;
p-g. '(2-'8F.
&# ,anner, K; ,ronquiolitis. ediatrics in /evie5. 0ol. ('. "gosto 2>'>. p-g.
2>8-2''.
'# .ru!-Dernande!, $. Kratado de ediatr)a. 9eumon)a agudas de la
#nfancia. '>
ma
Edicin. Ergn, 2>''. Komo ##; p-g. '82>-'82<
2
PROPUESTA
BRONQUIOLITIS
(# Loulen, $ y et al. /egla de prediccion cl)nica para identi*car riesgo de
,ronquiolitis. edriatrics. $ar!o 2>''. -gO(F- 8'.
(