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Cd. Ag.

Sexo
Piso /nivel
Cdigo postal
Direccin anterior (si lleva menos de tres aos en la actual)
Ciudad Zona postal
Antigedad
Zona postal
Fecha de nacimiento Edad
Profesin
N de telfonos Direccin de la empresa (estado/ciudad/municipio)
N de RIF de la empresa
(en caso de ser empresario)
Vehculo nuevo
Fecha de nacimiento
Vivienda
Referencias de tarjeta de crdito
Banco Tipo de tarjeta Nmero de tarjeta Lmite de crdito Ao de emisin
Referencias bancarias
Banco Tipo de cuenta Antigedad de la cuenta Nmero de cuenta (20 dgitos)
Nombre de la empresa en la que trabajo anteriormente (si tiene menos de dos aos en su empleo actual)
Actividad Econmica
Datos del cnyuge
Cargo
Direccion de Oficina
Empresa donde trabaja Cargo actual Fecha ingreso Ingresos mensuales (Bs.F)
Ingresos fijos mensuales (Bs.F) Otros ingresos (Bs.F) Tipo de contrato
Apellidos Nombres Cdula de Identidad N R.I.F
Direccin de la empresa (estado/ciudad/municipio) N de telfonos
Supervisor inmediato Actividad econmica de la empresa o negocio N de RIF de la empresa (en caso de ser empresario)
Estado Telefono Correo electrnico
Informacin laboral
Empresa donde trabaja Relacin con la empresa Cargo Actual Fecha de ingreso
Estado Apartado postal Telfono fijo
Hipotecada Nombre del acreedor Telfono Fecha de adquisicin
Estado Ciudad Municipio Parrquia
Direccin de habitacin
Edificio / residencia / quinta / casa Avenida / calle / cruce
Urbanizacin / sector Tiempo de residencia Telfono de habitacin Telfono celular
Ocupacin / actividad Correo electrnico
Estado civil Grado de instruccin Profesin
Lugar de nacimiento Nacionalidad Residente en el pas desde
Datos del solicitante
Apellidos Nombres Cdula de Identidad N R.I.F.
SOLICITUD DE CRDITO VEHCULO
Vehculo usado
Agencia Fecha de solicitud Nmero de crdito
Fijo Contratado
E
V
F
M
Soltero Viudo
Divorciado Casado
V
E
propia de un familiar alquilada si no
Dueo Empleado Contratado Otro
Plazo
Estado Civil
LA ENTREGA DE LA SOLICITUD DE LOS DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA SU TRAMITACIN NO IMPLICA LA APROBACION DEL CREDITO, BANFANB BANCO UNIVERSAL SE RESERVA
APROBAR UN MONTO A FINANCIAR DIFERENTE AL MONTO SOLICITADO.
El Solicitante bajo fe de juramento, declara y acepta que 1) Ha llenado directa e ntegramente la presente solicitud y que toda la informacin que ha suministrado a BANFANB Banco Universal, C.A., contenida en el
presente formulario y en los documentos anexos, es verdadera y cierta, por lo que autoriza a BANFANB Banco Universal, C.A. para comprobarla, constatarla y/o verificarla en cualquier momento y por los medios que
estimen conveniente, en especial a las centrales de informacin crediticia por el tiempo que determine el Banco con sujecin a las normas que regulan su actividad. 2) En forma voluntaria autorizo expresamente a
BANFANB Banco Universal, C.A., a cargar o debitar total o parcialmente de la(s) cuenta(s) corrientes o de ahorros, cuentas denominadas nominas que mantengo en BANFANB Banco Universal, C.A. relacionadas con
las cantidades de dinero que el solicitante adeudare a BANFANB Banco Universal, C.A. por concepto de las obligaciones asumidas derivadas y asociadas con el Crdito de Vehculo, los intereses de financiamiento,
intereses de mora, comisiones, gastos y cualquier otra acreencia o cargo relacionado con el Crdito de Vehculo que sean exigibles. 3) Declara que todas las operaciones que realice del Crdito de Vehculo otorgado,
sern destinadas para actividades legales ilcitas y que los fondos que utilice para el pago de la deuda derivada del Crdito Vehculo, provienen de origen, fuente, y actividades legales y licitas realizadas con estricto
apego a la ley en cumplimiento de las normativas de Prevencin, Control y Fiscalizacin de las Operaciones de Legitimacin de Capitales y Financiamiento al Terrorismo y a las dems leyes vigentes y, no estn
relacionadas ni vinculadas directa e indirectamente con recursos o actividades ilcitas referidas en la Ley Orgnica de Drogas, la Ley Orgnica contra la Delincuencia Organizada, el Cdigo Penal, o en cualquier otra ley
aplicable o que la sustituya o modifique.
El solicitante que ha ledo, analizado y comprometido a cabalidad la totalidad del contenido del texto que antecede razn por la cual comprende su significado alcance e implicaciones, por lo que acepta y en seal de
conformidad lo firma.
Lugar Fecha Firma del solicitante Firma del conyuge
Direccin Correo electrnico
Posee cuenta en BANFANB? Tipo de cuenta Nmero de cuenta
Vendedor(a) persona jurdica
Razn social C.I Representante legal C.I
Nombre y Apellido C.I Nombre del Conyuge C.I del conyuge
Correo electrnico:
Datos de la venta (solo vehculos usados)
Vendedor(a) persona natural
Consecionario Telfono C.I de Vendedor (a) Nombre y Apellido del Vendedor (a)
Total Ingresos Mensuales Total Egresos Mensuales
Datos de la Operacin (vehculo nuevo)
Precio del vehculo Monto del prestamo Tipo de vehculo (marca,modelo,ao) Inicial
Libre ejercicio de la profesin Prestamo automotriz
Otros activos Otros egresos
Bonificaciones y Comisiones TDC
Intereses/Dividendos/Alquileres Aportes a la familia
Relacin de ingresos y egresos (personal y/o mancomunado)
Ingresos Mensuales Gastos mensuales
Sueldo bsico mensual Vivienda (alquiler o hipoteca)
Otros Activos Patrimonio (1) - (2)
Total Activo (1) Pasivo + Patrimonio
Vehiculos Otros pasivos
Inmuebles Total pasivos (2)
Cuentas por cobrar Prestamo
Mobiliario Hipotecas por pagar
Datos financieros - Balance personal (Personal y/o Mancomunado)
Activos Pasivo + Patrimonio
Banco TDC
Nombre y Apellido Direccin Telfonos
Referencias personales
VPCR-FO-092-30/14
Otro (especifique) Ahorros Corriente
N de telfonos
Referencias de tarjeta de crdito
Ao de emisin
Referencias bancarias
Nmero de cuenta (20 dgitos)
Datos del cnyuge
Cargo
Ingresos mensuales (Bs.F)
Tipo de contrato
N R.I.F
N de telfonos
N de RIF de la empresa (en caso de ser empresario)
Correo electrnico
Informacin laboral
Fecha de ingreso
Telfono fijo
Fecha de adquisicin
Parrquia
Direccin de habitacin
Avenida / calle / cruce
Telfono celular
Correo electrnico
Profesin
Residente en el pas desde
Datos del solicitante
N R.I.F.
SOLICITUD DE CRDITO VEHCULO
Nmero de crdito
LA ENTREGA DE LA SOLICITUD DE LOS DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA SU TRAMITACIN NO IMPLICA LA APROBACION DEL CREDITO, BANFANB BANCO UNIVERSAL SE RESERVA
APROBAR UN MONTO A FINANCIAR DIFERENTE AL MONTO SOLICITADO.
El Solicitante bajo fe de juramento, declara y acepta que 1) Ha llenado directa e ntegramente la presente solicitud y que toda la informacin que ha suministrado a BANFANB Banco Universal, C.A., contenida en el
presente formulario y en los documentos anexos, es verdadera y cierta, por lo que autoriza a BANFANB Banco Universal, C.A. para comprobarla, constatarla y/o verificarla en cualquier momento y por los medios que
estimen conveniente, en especial a las centrales de informacin crediticia por el tiempo que determine el Banco con sujecin a las normas que regulan su actividad. 2) En forma voluntaria autorizo expresamente a
BANFANB Banco Universal, C.A., a cargar o debitar total o parcialmente de la(s) cuenta(s) corrientes o de ahorros, cuentas denominadas nominas que mantengo en BANFANB Banco Universal, C.A. relacionadas con
las cantidades de dinero que el solicitante adeudare a BANFANB Banco Universal, C.A. por concepto de las obligaciones asumidas derivadas y asociadas con el Crdito de Vehculo, los intereses de financiamiento,
intereses de mora, comisiones, gastos y cualquier otra acreencia o cargo relacionado con el Crdito de Vehculo que sean exigibles. 3) Declara que todas las operaciones que realice del Crdito de Vehculo otorgado,
sern destinadas para actividades legales ilcitas y que los fondos que utilice para el pago de la deuda derivada del Crdito Vehculo, provienen de origen, fuente, y actividades legales y licitas realizadas con estricto
apego a la ley en cumplimiento de las normativas de Prevencin, Control y Fiscalizacin de las Operaciones de Legitimacin de Capitales y Financiamiento al Terrorismo y a las dems leyes vigentes y, no estn
relacionadas ni vinculadas directa e indirectamente con recursos o actividades ilcitas referidas en la Ley Orgnica de Drogas, la Ley Orgnica contra la Delincuencia Organizada, el Cdigo Penal, o en cualquier otra ley
aplicable o que la sustituya o modifique.
El solicitante que ha ledo, analizado y comprometido a cabalidad la totalidad del contenido del texto que antecede razn por la cual comprende su significado alcance e implicaciones, por lo que acepta y en seal de
conformidad lo firma.
Firma del conyuge
Correo electrnico
Nmero de cuenta
Vendedor(a) persona jurdica
C.I
C.I del conyuge
Datos de la venta (solo vehculos usados)
Vendedor(a) persona natural
C.I de Vendedor (a)
Datos de la Operacin (vehculo nuevo)
Inicial
Relacin de ingresos y egresos (personal y/o mancomunado)
Gastos mensuales
Datos financieros - Balance personal (Personal y/o Mancomunado)
Pasivo + Patrimonio
Telfonos
Referencias personales
VPCR-FO-092-30/14