Via Intramuscular 2014

UNIVERSIDAD ANDRES BELLO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ODT 182. CIRUGIA BUCAL BASICA
CLASES DE ENFERMERIA 2014

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DEFINICIONES:

Inyectar: accin de introducir, bajo presin y por medio de un instrumento
adecuado, un lquido en un rgano o cavidad, en forma natural o accidental
o bien intencionalmente con objetivo teraputico.

Inyeccin intramuscular: accin de inyectar una sustancia en un msculo.

OBJETIVOS:

1. Ejecutar correctamente la tcnica de administracin de medicamentos
intramusculares.
2. Recurrir a la va intramuscular cuando se requiera una absorcin rpida y
efectiva del medicamento, ya que el msculo es altamente irrigado.

3. Administrar medicamentos cuando otras rutas son contraindicadas o
cuando la ruta intramuscular es la escogida, ya sea porque el medicamento
a administrar es muy irritante al tejido subcutneo o la dosis es entre 1.5cc
a 6 cc.


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ANATOMA:

Msculos:
Los msculos mas usados son:

A.- Deltoides: Se encuentra en el brazo.
Se toma 3 traveses de dedo bajo el
acromion y despus se punciona.

B.- Glteo dorsal: El lugar ms seguro para puncionar es el cuadrante superior
externo del glteo. Para delimitarlo se toma como lmite superior la cresta iliaca,
lmite inferior el pliegue glteo y lmite medial la lnea intergltea y el espacio se
divide en cuadrantes.


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PROCEDIMIENTO:

Material para la administracin:

Bandeja.
Algodn o trulas de algodn.
Alcohol a 70%: as obtenemos un efecto en 30 segundos.
Medicamento (diluyente).
Basurero.
Jeringas: 3 - 5 ml.
Agujas 20.21.22 (la ms usada es la 21) para volumen de 2 a 6 ml.
Guantes de procedimiento.

Tipos de medicamentos a administrar:

Lquidos: por ejemplo, las ampollas.

Liofilizados: son los medicamentos que vienen en frasco-ampolla en
formato de polvo. Generalmente se usa diluyente que puede ser agua
bidestilada o un diluyente especial que trae el mismo medicamento.


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Consideraciones generales:

1. Siempre que se administre medicamentos por cualquier va se debe evaluar
las indicaciones del odontlogo o las indicaciones mdicas.
2. Consultar por antecedentes de alergias a medicamentos.
3. Si realiza una puncin intramuscular en el glteo debe escoger el cuadrante
superior externo ya que en los otros cuadrantes puede lesionar vasos
sanguneos y el nervio citico, produciendo parlisis de este.
4. Verificar los 5 correctos:

Paciente correcto
Medicamento correcto
Va de administracin correcta
Dosis correcta
Hora correcta

5. Jams puncionar piel lesionada.

6. El que prepara el medicamento es quien lo administra.

7. Usar tcnica asptica en la preparacin de medicamentos:. lavado clnico
de manos y uso de guantes de procedimiento al momento de puncionar.

8. El operador se debe lavar las manos antes y despus del procedimiento.

9. La preparacin de la solucin con o sin aditivos se debe realizar
inmediatamente antes de su uso, por lo general, hay muchos
medicamentos que con el tiempo pierden su efecto y accin, por lo tanto, se
prepara y administra de inmediato.

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10. La mxima cantidad de lquido a administrar en una puncin intramuscular
depende de donde la administre: si es en el deltoides hasta 3cc y glteo
hasta 6 cc. Cantidades superiores se deben administrar por va
endovenosa.

11. Se debe desinfectar con alcohol antes de su uso. La tcnica de
administracin es hacer una antisepsia de la piel con alcohol a 70% y
despus tomar la piel del paciente e introducir rpidamente la aguja.

12. Inyeccin siempre en ngulo de 90

13. Revisar frascos ampollas de soluciones buscando:

Fecha de vencimiento
Alteraciones de la solucin
Cambio de color o turbidez

14. El uso de jeringa nica con medicamento para varios pacientes (jeringa
multiuso), esta prohibida segn Circular 4 F/54 de 1995 (MINSAL). Todo
esto porque existan servicios que utilizaban la misma jeringa y solamente
cambiaban la aguja entre un paciente y otro.


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Tcnica para la administracin de medicamento intramuscular

Realizar lavado clnico de manos.
Reunir todo el material.
Aplicar los 5 correctos.
Preparar el medicamento.
Realizar cambio de aguja a jeringa preparada.
Identificar al paciente por su nombre.
Explicar el procedimiento al paciente.
Resguardar privacidad del paciente.
Descubrir la regin a puncionar.
Desinfectar el sitio de puncin y descartar la trula. Dejar secar de manera
que el desinfectante acte.
Sujetar la regin con la mano no dominante, esto facilita la insercin de la
aguja. Tomar la jeringa con la otra mano y con un movimiento rpido y
seguro, introduzca la aguja formando un ngulo de 90 en relacin a la piel.
Es frecuente encontrar alguna resistencia.

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Antes de inyectar el medicamento aspirar traccionando el mbolo, para
comprobar si se encuentra en un vaso sanguneo. Si refluye sangre por la
jeringa, es posible que haya atravesado un vaso sanguneo. En tal caso, se
retira la aguja, se sustituye por otra y se intenta de nuevo, si no aparece
sangre continuar con el procedimiento.

Inyectar el medicamento en forma lenta y uniforme y luego retirar la aguja
cuidando mantener el mismo ngulo para no daar el tejido con un
movimiento rpido, previa presin de la piel con una trula de algodn seca.
Aplicar un ligero masaje con movimiento circular cuando se desea una
absorcin lenta del medicamento. Cuando haya inyectado un medicamento
muy irritante, no aplicar masaje, slo ejercer presin.

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Dejar cmodo al paciente, realizar lavado clnico de manos.
Registrar: Se administro X medicamento, va X, a hora X, por X indicacin.

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