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Sistema Somatosensorial y Dolor.

La fx del sistema somatosensorial es tomar informacion del medio int y ext. Org del sistema:
1) Orden Jerarquico (o en serie): utilizado para el procesamiento de los estimulos.
Receptor Neurona 1er orden N.2do orden Neuronas de orden superior.
.
2) Organizacin en paralelo: Permite que se generen percepciones compleas.
!nformacion "ias paralelas Neuronas de orden superior Percepcion complea.
#$e esta manera pueden com%inarse& por e& tacto y propiocepcion& que 'iaan x 'ias diferentes.
( tiene como 'entaa que ante el da)o de una 'ia& otra puede suplir parcialmente el deficit.)
.
*) Organz somatotopica: en todos los ni'eles se mantienen relaciones espaciales perif de los recepts
Receptor: Proyeccion perif de neurona 1+. fx: transformar energia fisica o quimica en
energia electroquimica #pot accion) llamado ,transduccion-& que luego se amplifica.
.ecanorreceptores: detectan deformacion mecanica
/ermorreceptores: detectan cam%ios de la temperatura
0otorreceptores: detectan estimulos luminosos
1uimiorreceptores: detectan estimulos quimicos
Nociceptores: detectan dolor
2ay interoreceptores #informan estado de organos)3 exterorrecepts y propioceptores #estado y
posicion del cuerpo). Los 4ay encapsulados #de adaptacion rapida) o de terminacion li%re
#adaptacion lenta). $e axon largo #56R$) o axon corto #a ni'el de 'ision& olfato y gusto).
7ada receptor es sensi%le a una cierta clase de estimulo para el cual 4a sido dise)ado&
pero practicamente insensi%le al resto. 8l estimulo para el que esta 4ec4o se llama
9Estimulo adecuado: y se de%e a que el receptor tiene %ao um%ral de respuesta para ;l.
Sensacion: .anifestacion su%eti'a de la transmicion de una se)al.
Percepcion: 7ontraste de experiencia actual con algo ya 'i'ido. 7onstruccion del <N7.
Los sistemas sensoriales codifican cuatro caracteristicas del estimulo=
Localizacion: reconozco q- pro'iene de ,x- parte corporal gracias a 'ias especificas.
Modalidad: 'ision& audicion& olfato& tacto& gusto #su%mods somatsens: dolor& temp& propiocep)
Intensidad: depende del estimulo #um%ral)& codificada s> codigo de frec y po%lacion.
Duracion: la tempora%ilidad depende de la intensidad y de la duracion del estimulo
????????.#comienzo y 'ariacion de la intensidad del estimulo& incluyendo su fin) y
????????.?de la capacidad del recept de adaptarse o no al estim #canales q se cierran rapido o lento)
Sensaciones Somaticas: Recogen informacion sensorial del cuerpo. 7lasificadas en=
<ensaciones exterocepti'as: perci%idas x superficie corporal.
<ensaciones propiocepti'as: relacionadas con el estado fisico del cuerpo.
<ensaciones 'iscerales: sensaciones de organoss>teidos profundos #4ueso& musc)
La ley de Weber #y otras) es relacion entre intensidad del estim y cap de discriminacion.
La dif de magnitud entre 2 estims de%e aumentar en proporcion a la intensidad del 1er estim
para poder diferenciarlos #e: noto diferencia entre 2 y @Ag& pero no entre BC y B*)
Transduccion
La energia del estimulo es con'ertida en energia electroquimica. 8n quimiorrecepts una sust
a%re canales ionicos& en mecanos& el estiramiento a%re los canales& etc= Los potenciales
electrotonicos #pots generadores o pots de receptor) se 'an desplazando 4acia la zona gatillo y
si llegan al um%ral se produce el P6 #zona de gatillo D 1er nodo de Ran'ier).
Los potenciales electrotonicos que se suman para generar el P6 se suman en=
E 8n fi%ras mielinicas& en la ,zona de gatillo de axon mielinico perif-& en el 1er nodo de Ran'ier.
E 8n fi%ras amielinicas en parte de m% mas cerca del recept y con mas canales de NaF.
8stim,Pot Generador o de receptor- #electrotonics)<uma llega a um%ralP.6ccional <N7
7odificacion de intensidad y duracion del estimulo=
.
!ntensidad por amplitud del Potencial del Receptor #PR)
$uracion por duracion del PR #depende de cada recept)
! por frecuencia de descargas #Pots6ccion>seg)
$ por cant total de P6 #s> recept de adapt rapida>lenta)
8n la ,duracion- inter'ienen dos mec: uno central #adaptacion) y otro perif #4a%ituacion).
La haituacion consiste en la disminucion de la respuesta a un estimulo repetiti'o #a diferencia
de la adaptacion& que lo es para un estimulo constante).
7odificacion de frecuencia y codigo de po%lacion=
!"odigo de frecuencia#: La frecuencia con que se generan los P6 en la zona de
gatillo de la neurona receptora es dependiente de la intensidad del estimulo.
!"odigo de Polacion#: 6 estimulo mas fuerte mas cantidad de recepts acti'a2
Adaptacion: disminucion de la amplitud del PR #pot. receptor) y& por lo tanto& de la
generacion de Potenciales de 6ccion en respuesta a estimulos constantes. 8sta
disminucion puede ser rapida o lenta& dependiendo del receptor in'olucrado=
E Recepts de adaptacion rapida #fasicos): responden cuando se aplica el estimulo y cuando se
??????...z&============cam%ia la intensidad del mismo #incluyendo el cese).
E Recepts de adaptacion lenta #tonicos): Responden durante toda la aplicaciGn del estim.
(La adaptacion depende de$ a) capsula% ) propiedades ioelectricas de la m sens &'()
#Nociceptores no tienen adaptacion al dolor. 8s decir que ante un estimulo constante& la amplitud del
9potencial generador: no se modificara y entonces tampoco la de los P6.)
8n otros& ante un estimulo que se mantiene& con los segundos la amplitud del potencial generador 'a
decayendo& 4a%iendo asi menor frecuencia de generacion de P6 y pudiendo llegar incluso a que la
amplitud del potencial generador sea tan %aa que no se desencadenen mas P6= 4ay una
9desensiilizacion: #recepts de adaptacion rapida).
La ,magnitud- del P6 es independiente de la ,intensidad- del estimulo.
La ,frecuencia- del P6 es Dependiente de la ,intensidad- del estimulo.
en )eceptor
en "ono *+onico
(zona de gatillo)
porq P6 es
todoonada
Clasificacion de fibras nerviosas segHn 'elocidad de conduccion y diametro de los
axones que se proyectan perifericamente para constituir los receptores cutaneos.
* 6I & 6J & 6K & 6L y ,M- #todas mielinicas. Las primeras son las mas rapidas)
* 0i%ras ,7- son noEmielinicas y son las fi%ras de 'elocidad de conduccion mas lenta.
Campo Receptivo Periferico #7RP): 8l campo de recepcion de un receptor. <u tama)o
condiciona la resolucion espacial: 7RP peque)os permiten meor localizacion del estim.
Distriucion espacial de la e+citacin$ ,enomenos de con-ergencia . di-ergencia(
. con-ergencia: 2 o mas terminales llegan a una misma neurona.
. di-ergencia: de una misma neurona 1+ se di'erge la se)al. 8sto amplifica la se)al y
empo%rece la localizacion del estimulo porque la sensacion cu%re un area mas grande.

7apacidad discriminante determinada por:
1) /ama)o de los 7RP #un campo recept perif mas peque)o es mas especifico)
.
2) $ensidad de receptores #a cantidad de receptores& mayor discriminacion)
.
*) .ecanismos in4i%itorios a ni'el de los nucleos de rele'o #mayor especificidad)
"omo mido la capacidad discrimN: Pinc4ando y e'aluando la minima distancia a la cual puedo
sentir dos estimulos por separado #no sentirlos como uno solo).
Dermatoma: 6rea de piel iner'ada por una raiz dorsal #conunto de campos recepts
de las neuronas de una raiz dorsal). Los dermatomas tienen superposicion como
resultado de la mezcla de las fi%ras aferentes a ni'el de los plexos.
"orteza cereral somatosensorial di-idida en
Area somatosensorial primaria (S !: en circun'olucion poscentral3 incluye areas *&1&2
de Mrodmann. La * esta di'idida en *a y *%. #/odas conectadas entre si y
con areas 'ecinas). /iene org somatotopica de supf corporal contralat.
*% y 1 predominan aferencias mecanorrecepti'as y termoalgesicas.
*a y 2 predominan aferencias propiocepti'as.
*rea /a: posicion3 /: sens tactil y caracteristicas del estimulo
*rea 0: formas& tama)os y %ordes3 *rea &: texturas y grafestesia
Area somatosensorial secundaria (S!" en cisura de sil'io. Reci%e info de todo <!&
por lo cual lesion de <! suprime en <!! todos los 7PR somatosens. <!! proyecta a la
insula y de alli a la amigdala e 4ipocampo. ,+: aprendizae y memorizacion tactil con la
transferencia inter4emisferica de estos y la integracion sensiti'omotriz.
p.e& aunque la fuente del dolor sea en un peque)o lugar&
yo estare sintiendo la localizacion del dolor en un area
mayor de lo que en 'erdad es #'er di%uo).
7on el proposito de contraarrestar este efecto de mayor
inespecificidad& 4ay mecanismos de ,inhiicion- a ni'el
de los nucleos de reele'o. La in4i%icion puede ser=
E !n4i%icion Lateral #o recurrente) #feed%acA)
E !n4i%icion 6nterograda #o reciproca) #feedforOard)
E !n4i%icion $istal #no 'iene de zona 'ecina& sino leos)
Area parietal posterior (asociacion!: areas @ y P de Mrodmann en circ parietal sup. Reci%e
aferencias de talamo& <!& <!!& 'isuales y auditi'as. <e conecta con area pre y motora y sist lim%ico.
,+: integrar info para ela%orar percepcion propia y de entorno y asi guiar mo'imientos.
<u lesion produce alteraciones cogniti'as y motoras se'eras& ademas de afasia& p.e.
#ias Somatosensoriales:
8s el encargado de transmitir info desde piel& muscs& articulaciones y 'isceras.
#/iene como su%modalidades tacto& propiocepcion& temperatura& dolor y distension 'isceral)
$os sitemas principales lle'an la informacion periferica=
Sistema dorsal o posterior (lemnisco medial!: /acto epicritico #fino)&
'i%raciones de %aa frecuencia #flutter) y alta frecuencia #palestesia)& presion&
propiocepcion& sensacion de distension 'isceral& acti' sist analgesia endog.
6xon ingresa x metamera en cordon post y ascienden por el fasciculo de 5oll& medial o medial
#axones de miem%ro inf y parte %aa) y Murdac4& cuneiforme o lat #m% sup y parte sup tronco).
2+ neurona en %ul%o en los nucleos delgado y cuneiforme. se decusan formando lemnisco med.
*+ neurona en /alamo "PL cuyo axon se dirige 4acia la corteza #capa B) primaria *&1&2
8l haz espinocer-icotalamico #o del cordon dorsolat) es sist complementario y paralelo al cordon postE
lemnisco med con fx-s superpuestas& pero sin conducir propiocepcion ni palestesia. <us axones ascienden
por parte dorsal del cordon lat 4asta el nucleo cer'ical y de alli decusan y ascienden con el lemnisco med
terminando en los mismos nucleos talamicos.
Sistema del cordon anterolateral: /acto propopatico #grueso)& picor y
cosquilleo& termoalgesia& dolor.
Las fi%ras ingresan a medula y ascienden 1 o 2 segmentos por fasciculo de Lissauer& terminando
en asta posterior& desde donde nacen axones q- decusan y ascienden x cordon antElat en * 4aces.
E 1az espinotalamico: a di'ersos nucleos talamicos. #nocicepcion y temp).
E 1az espinorreticular: a formacion reticular y de alli a talamo #estado alerta>'igilia)
E 1az espinomesencefalico: termina en estructuras mesencefalicas #tu%. cuad. sup&
sust. gris periacueductal& etc=) que se proyectan al 4ipotalamo y conectan con
sist. lim%ico. <ir'e para respuestas afecti'oemocionales mas q- p> perci%ir dolor.
Dolor: percepcion de una sensacion a'ersi'a& displacentera3 originada por estimulos
potencialmente capaces de lesionar. 8s mec. de proteccion para retirarnos de agresion.
)apido: #intenzo& punzante& agudo3 e: pinc4azo) No perci%ido x teidos profundos.
Lento: #sordo& profundo& urente3 e. dolor de 4ueso) O%ser'ado en piel& org>te prof.
)ecepts para el dolor = #Nociceptores) son terminaciones li%res y pueden ser:
E Mecanonociceptores: /erminaciones li%res de fi%ras 6L. Responden a fuertes estims mecs.
E 2ociceptores polimodales: /erms li%res de fi%ras 7. Responden estims mecs& terms y qmAs

A
C
T

#
A
C
$
.
C
%
P
T
!Dolor referido#$ se perci%e en una zona del cuerpo diferente del lugar de origen.
#por eemplo: dolor de angina de pec4o por isquemia miocardica irradia a %razo izquierdo)
<e de%e a que so%re una misma neurona del asta posterior con'ergen aferencias
nocicepti'as cutaneas pero tam%ien 'iscerales& las cuales son reconocidas por el <N7
como si fueran originadas en la piel.
#ias de dolor rapido (fibras A&'! y lento (fibras C! ( via asc. cordon anterolateral
por diferentes fi%ras #espinotalamicas& espinorreticulares& espinomecencefalicas)
sist. $eoespinotalamico" "ia del dolor rapido por fi%ras 6L que usan glutamato
#%radicinina& 4istamina) 6lgunas fi%ras pasan x formac reticular& pero la mayoria 'an a 7x
>> /ransmite componente sensorialEdiscriminati'os del dolor. >>
sist. Paleoespinotalamico: "ia del dolor lento por fi%ras 7& usan <ust. P y 5lut.
<us axones entran a la formacion reticular y 4acen multiples sinapsis y llegan al talamo
y& mas importante& a estructuras del sistema lim%ico. #4ipotalamo& amigdala=)
>> /ransmite componente emocionalEafecti'o del dolor. >>
Sistema de Analgesia %ndogena: 8s un sist. de in4i% distal o descendente. 0x:
permitir al cuerpo seguir realizando acti'idad a pesar de situacion ad'ersa. 8l dolor es el
estim ppal para desencadenar el sist. #tm%n x stress agudo& act fisica > sexual& acupuntura=)
Mecanorrecepts en piel((
)ibra Adaptacion * )unciones *
.
,oliculo piloso 6J Rapida $esplazamiento y 'elocidad de estim
"orpusculo de )uffini 6J Lenta 8stiramiento de la piel
"orpusculo de
3rause
6I & 7 Lenta /emperatura #frio)
"orpusculo de Paccini 6J Rapida "i%raciones
"orpusculo de
Meissner
6J Rapida /acto %re'e y 'i%raciones
4erminaciones lires 7 & 6L Lenta Nocicepcion
Disco de Mer5el 6J Lenta $epresion