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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I.VALORACION:
Datos generales: HCL.
- Nombres y apellidos: Ernesto Ayca Flores
- Edad: 39 aos Estado civil: conviviente
- Direccin: Av. Pinto 2031
- Ocupacin: comerciante
- N de miembros de familia y parentesco: 2 : esposa e hijo
Diagnostico medico: Diabetes mellitus
- Situacin actual de la salud del paciente :
Valoracin segn dimensiones:
a) DIMENSION FISICA BIOLOGICA:
Signos vitales: PA: 128/80 P: 70 X T : 36.5C R: 20X
Medidas antropomtricas: . Talla: 1.62cm
Funciones biolgicas : sed aumentada , apetito disminuido , orina : 5v/d,
deposiciones 1 vez al da
Tratamiento mdico:
-

b) DIMENSION SOCIAL:
Edad 40 aos aos de sexo masculino tiene secundaria completa , su ocupacin:
comerciante ,tena habito de beber alcohol aos atras
C) DIMENSION PSICOEMOCIONAL
Actualmente refiere vivir con su esposa e hijo .
D) DIMENSION ESPIRITUAL RELIGIOSA:
Religin catlica
II.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:


III.PLANEAMIENTO :
DIAGNOSTICO NOC NIC Fecha EVALUACION
Conocimientos
deficientes
Carencia o
deficiencia de la
informacin
cognitiva
relacionada con
Un tema
especfico
relacionado con
su salud
(R/C):
Informacin no
dada con
anterioridad.
Manifestado
por (M/P):
Verbalizacin
del problema.
Seguimiento
inexacto de las
instrucciones.
NOC: 1820:
Conocimiento: Control de la Diabetes
INDICADORES:
182001 Describe la funcin de la insulina
182002 Describe relacin de los alimentos con la
glucemia
182003 Describe alimentacin equilibrada
182004 Describe concepto de racin e intercambios
de hidratos ms utilizados
182005 Describe el papel del ejercicio en relacin
con la glucemia
182006 Describe concepto de hiperglucemia y sus
Sntomas
182007 Describe cmo prevenir la hiperglucemia
182008 Describe cmo tratar hiperglucemia
182009 Describe el concepto de hipoglucemia y los
Sntomas

NIC: 5602:
ENSEANZA PROCESO ENFERMEDAD
(DIABETES)

560201 Enseo concepto Glucosa
560202 Enseo concepto insulina
560203 Enseo concepto diabetes
560204 Enseo qu hace subir o bajar la
glucemia
560205 Pacto objetivos de control de la
diabetes en su caso
560206 Enseo criterios de
control de la diabetes
NIC: 5612:ENSEANZA ACTIVIDAD
1. Ensear al paciente a realizar la
actividad/ejercicio prescrito.
2. Ensear al paciente cmo
controlar la tolerancia a la
actividad/ejercicio.
3. Ensear al paciente a llevar un
diario de ejercicios, si resulta posible.
4. Informar al paciente acerca de
las actividades apropiadas en funcin
del estado fsico.
5. Instruir al paciente para avanzar
de forma segura en la
actividad/ejercicio.
6. Advertir al paciente acerca de
10/06/14


los peligros de sobrestimar sus
posibilidades.
7. Advertir al paciente de los
efectos del calor y fro extremos.



NIC: 5614: ENSEANZA DIETA
PRESCRITA

561401 Enseo grupos de nutrientes
(Hidratos de
carbono, grasas y protenas)
561402 Enseo cantidades mnimas
diarias de los
diferentes grupos de alimentos
561403 Calculo caloras aconsejadas
561404 Enseo a realizar intercambios/
equivalencias /raciones
561405 Enseo a leer las etiquetas de
los productos
Envasados
561406 Incluyo a la familia en la
enseanza