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ICSa-UAEH
No.10 ISSN 1870-5812


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PROPUESTA DE INTERVENCIN ONLINE PARA PROMOVER LA
SALUD DE ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS

Jorge Arturo Herrera Rueda, Norma Yolanda Rodrguez Soriano, Daniel
Gonzlez Quintero, Laura Evelia Anguiano Flores
4
, Miguel Murgua Romero,
Octavio Figueroa Santiago
4
, Octavio Alfaro Beltrn
4
, Adolfo Ren Mndez Cruz ,
Rafael Villalobos Molina

Carrera de Psicologa, Unidad de Biomedicina, Carrera de Medicina Facultad


de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
4
Universidad Autnoma de la Ciudad de Mxico

Este trabajo est financiado por PAPIME PE303507 y PE204707, PAPIIT
IN226708, PAPCA 2008 - 2009 de la UNAM; Instituto de Ciencia y Tecnologa del
Distrito Federal (ICYTDF); as como por el Sistema Nacional de Investigadores
(JAHR, RDGQ). Cualquier comunicacin con este trabajo se puede dirigir a Norma
Yolanda Rodrguez Soriano. Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM,
Carrera de Psicologa. Av. de los Barrios 1, Los Reyes Iztacala, Tlalnepantla
54090, Mxico, Tel. (55) 56231160, e-mail: rosny@servidor.unam.mx

Resumen
La salud es parte de un proceso biolgico, social y psicolgico, que para
mantenerse necesita atencin integral con participacin activa del usuario. Los
recursos que ofrecen las Tecnologas de la Informacin y Comunicacin como
Internet, reducen costos y tiempo en asistencia (informacin, atencin,
seguimiento y canalizacin). Puesto que la e - salud favorece la promocin de la
salud y cambio conductual, este trabajo tiene como objetivo proponer el diseo e
implementacin de un portal Web basado en modelos de intervencin individual y
comunitaria, orientado a promover conductas protectoras de la salud en
estudiantes. Se dirige a universitarios, potenciales usuarios que interactan en un
espacio virtual alojado en la pgina de la universidad. Se desarroll en tres fases:
Investigacin, Planeacin e Implementacin. La propuesta de la construccin, as

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como el diseo del portal Web se organiz en cinco ejes temticos: Orientacin,
Asesoramiento, Asistencia, Evaluacin y Seguimiento. Se espera que impulse el
cuidado de la salud entre universitarios que sern agentes del bienestar de otros.
Institucionalmente, pretende impacto masivo con uso de recursos en servicios de
salud efectivos.

Palabras clave: Promocin de la salud, portal Web, universitarios, multidisciplina.

Abstract
Health is part of a bio-psycho-social process which needs to be attended by an
integral multidisciplinary focus and actively sustained by users. Costs and time
were reduced implementing remote - assistance offered by Information Technology
as Internet; one kind of this assistance is e - health which enhances health
promotion and behavior change. The target of this paper is design a web - site
based on community and individual intervention models, oriented to promote health
protection behaviors among students as potential users who constantly interact at
the university web - site. The project will be performing in three stages: research,
development and implementation. Advise, asses, assist, anticipatory guidance and
arrange follow - up are the 5As as the minimum criteria of this proposal. Finally
there are two ways of impact: first, encourage students to participate
enthusiastically in health care - programs as future health - promoters; second,
reduce invest institutional resources in effective health - services.

Key words: Health-Promotion, web-site, university students, multidisciplinary
focus.

Introduccin
La salud forma parte de un complejo proceso de carcter biolgico, social y
psicolgico que se genera en la relacin individuo - ambiente, desde esta
perspectiva la persona es un agente que evala y acta para afrontar las

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demandas que percibe en el ambiente y por lo tanto se le atribuye un papel activo
en la promocin de su salud o prevencin de la enfermedad. Tradicionalmente los
problemas sanitarios han sido manejados con la idea de curar la enfermedad para
devolver el bienestar, sin embargo la salud implica mucho ms que la ausencia de
enfermedad.

La psicologa aplicada a la salud propone el desarrollo de estrategias que permitan
al individuo analizar y modificar sus creencias, locus de control y estilos de
afrontamiento (Flores, 2004); trabaja interdisciplinariamente porque participa con
otras profesiones en la delimitacin de las dimensiones biomdica, sociocultural y
psicolgica (Ribes, 1990); destaca la importancia de los factores derivados del
comportamiento individual en prevencin, intervencin y rehabilitacin; y tambin
propicia el desarrollo de interdisciplinas como medicina conductual, salud
conductual e inmunologa conductual (Matarazzo, 1995; Brannon & Feist, 2001).

La salud de un individuo no puede disociarse de los efectos que tienen sobre l
diversos factores y la condicin para ajustar su funcionamiento biolgico depende
de las circunstancias en las que se desenvuelve. Por lo tanto la interrelacin entre
condiciones ambientales que propician bienestar y la accin de agentes
fisicoqumicos y biolgicos sobre el estado del organismo, se da mediante la
prctica social de los individuos (Ribes, 1990). De esta manera, el fomento de la
salud es una actitud compuesta por la apreciacin del individuo acerca de su
bienestar fsico, cognitivo y psicolgico, que en la literatura se conoce como
calidad de vida. De sta se entiende que la percepcin del individuo acerca de su
salud est en funcin de la evaluacin que l hace de su vida actual en
situaciones reales del entorno social (Robles, 2004).

Las enfermedades del nuevo siglo (estrs, sobrepeso, obesidad, cncer,
hipertensin arterial, diabetes, etc.), han enfatizado la necesidad de analizar los
diferentes niveles de interaccin que tiene el individuo, para abordarlos

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multidisciplinariamente y ofrecer soluciones integrales (Reynoso & Seligson,
2000).

El contexto social y econmico as como la progresiva extensin de esperanza de
vida y el consecuente envejecimiento de la poblacin han tenido tal impacto en la
salud-enfermedad que el perfil epidemiolgico cambi (CONAPO, 1999). Hace
algunos aos la prioridad sanitaria era atender enfermedades infecciosas y virales,
pero actualmente se agregaron las crnico - degenerativas, lo que ejemplifica una
transicin epidemiolgica que a largo plazo repercutir en diferentes patrones de
mortalidad, enfermedad e invalidez (CONAPO, 1999).

En Mxico, el perfil epidemiolgico se manifiesta con un ndice ascendente de
alteraciones crnico - degenerativas que eran propias del adulto pero actualmente
se presentan en nios y jvenes (Nilda & Lozano, 2004). Esta condicin se ha
favorecido por un estilo de vida que se caracteriza por consumo de tabaco, estrs
crnico, estilos de alimentacin inadecuados y sedentarismo (Matarazzo, 1995). El
sobrepeso y la obesidad se relacionan con las tres ltimas conductas y han
alcanzado niveles tan alarmantes que la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin
(Instituto Nacional de Salud Pblica, 2006), report que afectan al 70% de la
poblacin mexicana (mujeres, 71.9%, y hombres, 66.7%) entre los 30 y 60 aos
de edad. Es una problemtica que tambin se aprecia en la poblacin de nuevo
ingreso a nivel universitario y la hace vulnerable en exceso (Rodrguez, Ros,
Lozano & lvarez, 2009). Si los jvenes inician su carrera alrededor de los 18
aos y permanecen con estilos de vida de riesgo en su entorno escolar, social y
familiar durante la vida universitaria (Arrivillaga, Salazar & Correa, 2003), entonces
se espera que el proceso de deterioro de la salud repercutir en su rendimiento
profesional, con implicaciones presupuestales para su atencin.

Las Tecnologas de la Informacin y Comunicacin (TIC) representan una
alternativa en la bsqueda de herramientas para afrontar este problema y brindar

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un servicio sanitario integral y de calidad en beneficio de la comunidad
universitaria. Luque (2009) menciona que se han modificando las prcticas
educativas y cientficas en campos como la salud, la educacin, el trabajo y la
ciencia; muestra de ello ha sido la creacin de aulas virtuales, teletrabajo,
tecnociencias y atencin sanitaria a distancia (Garca, 2006; Luque, 2009).

Internet permite conectar varios ordenadores con usuarios ubicados en distintos
continentes, lo que genera un infinito de posibilidades entre un mundo virtual y otro
real (Romero & Lpez, 1995; Romero, 1996; Castells, 2001; Garca, 2006),
situacin que promueve el desarrollo de nuevas competencias individuales y
comunidades basadas en intereses y afinidades (Romero, 1996; Castells, 2001).

Quienes ms utilizan esta alternativa virtual son los jvenes (entre 15 y 24 aos)
como medio de entretenimiento, en contraste con personas de edad avanzada que
lo consultan en menor proporcin y para informarse o acceder a un servicio de
salud (Jimnez, Garca, Martin & Bermdez, 2007). Horna, Curioso, Guillen,
Torres y Kawano (2002), investigaron la relacin entre conocimiento, habilidades y
caractersticas del acceso a Internet en estudiantes matriculados en la Universidad
Peruana Cayetano Heredia y concluyeron que el manejo hbil del Internet se
relaciona significativamente con la experiencia en el uso frecuente del correo
electrnico y la World Wide Web (www). Luego entonces se deduce que el uso de
Internet propicia habilidades, satisface necesidades y tiene una relacin
inversamente proporcional con la edad, por lo tanto se convierte en una
herramienta ideal para desarrollar competencias en los jvenes.

La educacin ha tenido cambios significativos en los programas acadmicos por
internet, muestra de ello es la educacin a distancia. Colas (2003) seala que
Internet ha replanteado la enseanza aprendizaje y Manrrique (2004) concluye
que incluso favorecer el desarrollo de un pensamiento autnomo y critico. A su
vez, Sangra (2002) recomienda analizar tambin las necesidades y las

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caractersticas especficas de cada alumno para tener una evaluacin efectiva del
modelo educativo empleado. La formacin online o a distancia requiere adems
de una adecuada estructura y planificacin de la metodologa de enseanza en
aras de conseguir como objetivo principal el aprendizaje y la autonoma del
usuario (Gonzlez, 2005).

La psicologa se ha influenciado del uso de tecnologas que impactaron
positivamente en el mbito experimental, educativo y social porque proporcionaron
una herramienta distinta en el proceso de evaluacin e intervencin, con tcnicas
de realidad virtual, realidad aumentada y telepsicologa, as como nuevas formas
de investigacin aplicada (Botella, Baos, Garca, Quero, Guillen & Heliodoro,
2007). La labor de la psicologa en la mejora de la calidad de vida es importante y
las TIC se convierten en un elemento clave para abarcar a mayor cantidad de
individuos utilizando una mnima inversin de tiempo y recursos.

La Ciberterapia, es tratamiento psicolgico mediante herramientas tecnolgicas de
comunicacin e informacin a distancia (Luque, 2009) que favorece el factor
disposicional de usuarios que aducen falta de tiempo, limitaciones fsicas o
restricciones asociadas con enfermedad, para asistir a una intervencin
presencial. El trabajo que llev a cabo la Facultad de Psicologa de la Universidad
Nacional Autnoma de Mxico (UNAM) para abatir la alta incidencia de depresin
y trastorno de ansiedad en la poblacin de dicho campus es un ejemplo
(Cardenas, 2007).

El uso de la red en el mbito de la salud est incrementando y ha repercutido en la
intervencin tradicional, e - salud es una etiqueta electrnica en constante
innovacin para describir un servicio de salud en un medio virtual (Eysenbach,
2001), que da cuenta de la participacin de servicios sanitarios utilizando recursos
tecnolgicos modernos (Hernndez & Gmez, 2007; Roque, 2007). La e - salud se
caracteriza porque exhorta a los usuarios a interactuar en la red, satisfacer

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necesidades y resolver dudas, adems, favorece la cultura de intervencin a
distancia para el cambio conductual hacia estilos de vida promotores de la salud
(Hernndez & Gmez, 2007).

Hay portales o sitios web para el tratamiento de adicciones u oferta de servicios de
salud de manera no presencial, como el que desarrollaron Quesada, Fletes,
Snchez, Carreras y Snchez (2007) en una pgina que ofrece informacin acerca
de tabaquismo, apoyo social y tcnicas de entrenamiento en habilidades de
afrontamiento y solucin de problemas; otro ejemplo es un portal llamado El
Hospital VIHrtual, donde trabajaron el seguimiento y cuidado de pacientes con VIH
(Blanch, Cceres, Nomdedeu, Rousaud, Gmez & Garca 2007); dos sitios ms,
webpacientes.org y fisterrasalud.com, tienen la funcin de clnicas virtuales como
punto de soporte y comunicacin dirigido a pacientes con alguna enfermedad,
tambin promueven la salud mediante la interaccin no presencial usuario -
terapeuta (Roque 2007).

Evers, Prochaska, Prochaska, Driskell, Cummins y Velicer (2003) reportaron una
revisin de 37 sitios Web pblicos orientados a la modificacin del comportamiento
en la prevencin de enfermedades y mencionaron cinco elementos a considerar
para el cambio del comportamiento desde Internet: evaluacin, asesoramiento,
asistencia, direccin de anticipacin y seguimiento. Concluyeron que la mayora
de las pginas Web estn en fase de desarrollo para un efectivo cambio del
comportamiento en salud.

Tanto la estructura como los programas que han de formar parte de estos sitios
deben planearse y disearse cuidadosamente para impactar en la poblacin
blanco y reducir costos en favor de las polticas sanitarias de un pas (Pousada,
Valiente & Boixads, 2007). Es muy importante definir los objetivos que se
persiguen y seleccionar los indicadores precisos que ofrezcan una medicin vlida
y confiable (Griffiths, Lindenmeyer, Lowe & Thorogood, 2006). Tambin es

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necesario considerar las polticas institucionales y la oferta de un servicio de
calidad.

Si el uso de los modelos individuales y comunitarios de prevencin en salud y los
avances tecnolgicos han favorecido el cambio de comportamiento de personas
en riesgo y fortalecido conductas protectoras de salud, entonces, desarrollar un
portal Web con objetivo de promocionar la salud, facilitar conductas protectoras y
en consecuencia la mejora de la calidad de vida y rendimiento escolar de la
poblacin estudiantil.

Justificacin
Las enfermedades no transmisibles en la poblacin mexicana han ido en aumento
durante los ltimos aos, dada su importancia en el perfil de morbilidad -
mortalidad es necesario implementar estrategias de prevencin para evitarlas. La
propuesta va enfocada en promover conductas protectoras de la salud con
recursos que nos bridan las TIC, particularmente internet, en beneficio los jvenes
que entrarn en una etapa de formacin profesional. stos utilizan internet
frecuentemente por lo que les facilita la familiarizacin con el portal Web
propuesto. Se ha encontrado en la literatura, que est herramienta es viable para
la implementacin de la promocin de la salud por su bajo costo, reduccin de
tiempo y recursos. Esta aplicacin ha sido utilizada en otros pases como medio
para fomentar estilos de vida saludables con resultados satisfactorios.

Planteamiento del problema
El resultado de evaluar alumnos de nuevo ingreso a la universidad confirm su
propensin a desarrollar sndrome metablico (Jimnez, Murgua, Mendoza,
Reyes, Sigrist, Rodrguez, Ramrez, Ros, Osornio, lvarez, Jess, Gonzlez,
Orozco, Villalobos & Mndez, 2010), cuyo problema est estrechamente
relacionado con el estilo de vida caracterizado por estrs, malos hbitos
alimenticios, consumo de sustancias toxicas y sedentarismo, por lo tanto, es

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oportuno implementar estrategias multidisciplinarias que promuevan conductas
que fortalezcan la salud en esta poblacin.

Objetivo
Proponer y describir un portal orientado a promover conductas protectoras de la
salud en estudiantes universitarios, a partir de atencin multimodal.

Metodologa

Participantes. Universitarios con inscripcin vigente y acceso a la plataforma de
la universidad.
Situacin. Se llevar a cabo en un espacio virtual alojado en la pgina web de la
institucin.
Estrategia de evaluacin. El portal web tendr un pop - ups o ventana emergente
con instrumentos de autoevaluacin y evaluacin del sitio web (Siegel y Doner,
2006).
Indicadores. Rendimiento acadmico y estilo de vida de alumnos que ingresen y
participen activamente. La informacin se analizar con el paquete estadstico
SPSS 18.0 para Windows y se recabar va portal web.

Procedimiento.
1.- Fase de investigacin: Identificacin del perfil social, psicolgico y de salud de
los alumnos.
2.- Fase de Planeacin: El diseo de la pgina web se organiz a partir de cinco
ejes temticos (Evers, et. al., 2003).
a) Orientacin previa. Motivar a la poblacin universitaria para ingresar al
portal web y concientizarse de realizar actividades en pro de su salud.
b) Asesoramiento. Conducir a los usuarios en el uso del portal.

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c) Asistencia. Informar y resolver dudas u otras dificultades del usuario en
relacin con el desarrollo de un estilo vida saludable. Requisito para este
servicio es darse de alta en el servidor.
d) Evaluacin. Que los usuarios se evalen y reciban retroalimentacin de su
condicin de salud. Tambin ofrece estrategias autoeficacia en salud.
e) Seguimiento. A los usuarios que se registren, as como aquellos que pidan
asistencia, se les har un seguimiento con la finalidad de constatar si hubo
mejoras en la salud y cambio de comportamiento.
3.-Fase de implementacin: Alojar la pgina web en el servidor de la institucin
educativa que llevar a cabo el proyecto.

Conclusin
El sector salud emplea millones de pesos para resolver problemas de salud
pblica que antes no se presentaban en la poblacin. Hoy en da, Mxico enfrenta
un problema grave a nivel federal en la atencin de enfermedades crnico-
degenerativas, entre las que destaca la obesidad. Esta problemtica pone al pas
en el primer lugar en obesidad infantil, segundo lugar en obesidad general, y
aumenta la probabilidad de desarrollar sndrome metablico en la poblacin
general.

La solucin del gobierno federal ha sido otorgar ms recursos econmicos a las
instituciones sanitarias para abordar las enfermedades no trasmisibles, situacin
necesaria pero no suficiente porque se ha soslayado la participacin activa del
individuo como agente de cambio de su propia salud.

Combatir las enfermedades del nuevo siglo con ms servicios mdicos no es la
nica solucin, una alternativa es que los individuos se involucren en el cuidado de
su salud y se activen mediante iniciativas respaldadas por la investigacin e
instrumentadas con el desarrollo tecnolgico. Entre ellas se encuentra la e - salud,
herramienta amigable y eficaz que pondr en contacto al usuario con nuevas

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estrategias para relacionarse con su entorno y en consecuencia mejorar su calidad
de vida.

En este espacio virtual el usuario obtiene la informacin necesaria para ubicarse
en el contexto de su salud, que le es aparentemente ajeno, cuenta con el recurso
para autoevaluarse continuamente mientras participa y tiene resultados
inmediatos; es decir, tiene acceso a herramientas para la promocin de conductas
protectoras de su salud y esto le permitir tener una disposicin participativa para
buscar los servicios sanitarios disponibles en su comunidad virtual y/o real.

Esta propuesta de intervencin multidisciplinaria se deriva de investigacin
biomdica y psicolgica, lo que representa una alternativa novedosa en varios
sentidos ya que propone ejes derivados de investigacin que en conjunto
desarrollan un perfil a la medida del usuario, se usa la tecnologa como
herramienta efectiva en la atencin a la salud y abate barreras presupuestales
invertidas tradicionalmente en la infraestructura del servicio sanitario.

Los estudiantes universitarios son una poblacin en riesgo a desarrollar
enfermedades crnico - degenerativas, pero con habilidades suficientes en el uso
de las TIC independientemente de su condicin social, lo que les convierte en
usuarios potenciales para la promocin de su salud desde un portal web que les
ofrezca atencin on - line y los construya como agentes de cambio, hacia una
nueva cultura pro - salud.

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Figuras




Figura1. Descripcin de la perspectiva intrapersonal para la promocin de la
salud.

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Figura 2. Descripcin de la perspectiva interpersonal para la promocin de la
salud.



Figura 3. Descripcin de los modelos comunitarios para la promocin de la salud.

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