ANATOMIA & FISIOLOGIA:

SISTEMA RENAL
Funes
Produo/transporte/eliminao de urina
Filtra e excreta produtos desnecessrios e exgenos
Regula o volume e a presso sangunea
Controla o equilbrio hdrico, acido-base e eletroltico
Interfere na eritropoiese e na sntese de Vita D
RIM
Envolvido por:
o Cpsula renal tecido conjuntivo fibroso que
envolvido por gordura peri-renal
o Fscia renal fina bainha de tecido conjuntivo que
fixa-os parede abdominal
Dividido em:
o Crtex poro externa; colunas renais
o Medula poro interna; pirmides renais


IRRIGAO RENAL
o Aorta abdominal artria renal
o Rim:
Artrias segmentares, interlobulares,
arqueadas, aferente e interlobar
Arterolas aferentes (nefrnio) - filtrao
Arterolas eferentes (capilares
peritubulares e os vasa recta)
Capilares peritubulares reabsoro e secreo
Veias interlobular, arqueada, interlobar, renal veia cava inferior
As colunas renais estendem-se pela medula entre as pirmides renais, at aos pequenos clices; estes abrem
nos grandes clices, que por sua vez, abrem no bacinete; este d origem ao ureter (abandonam o rim atravs
do hilo neste passam as artrias, veias e nervos renais).
IRRIGAO SANGUINEA
Artria renal segmentares interlobar arqueada interlobular arterola aferente glomrulo arterola
eferente (nefrnio, capilares peritubulares e vasa recta) capilares peritubulares veias interlobulares arqueada
interlobar renal
Aparelho Justamedular
Clulas justamedulares: clulas
musculares lisas da arterola aferente
entrada do corpsculo
Mcula densa: clulas cilndricas
especializadas do tubo contornado
distal em contacto com as clulas
justamedulares
NEFRNIO(unidade funcional do rim)
2 tipos:
o Corticais CBowman + prximo do exterior
do rim; + curtos
o Justamedulares CBowman + prxima da
medula; ansa de henle + comprida
Constitudo por:
o Corpsculo renal
Capsula de Bowman (cavidade de parede
dupla com indentaes ocupadas pelo
glomrulo) + glomrulo de Malpighi (capilares com apitelio de descamao fenestrados)
Membrana de filtrao Endotlio dos capilares,
membrana basal, podcitos (clulas especializadas)
O lquido passa do glomrulo (entra pela arterola
aferente e sai pela arterola eferente) para a capsula
que abre no tubo contornado proximal
o Tubulo contornado proximal epitlio cbico
simples com microvilosidades
o Ansa de Henle (m)
Ramo descendente + ascendente
Poro estreita do ramo descendente epitlio de descamao/pavimentoso simples
com microvilosidades
Poro larga do ramo ascendente epitlio cbico simples (quando a espessura do
tubo aumenta)
o Tubo contornado distal
+ curto que o proximal
Epitlio cubico simples com menos microvilosidades e muitas mitocndrias
Reabsorve ativamente CL, K e Na
o Tubo coletor (m)
Juno de inmeros tubos contornados distais
Epitlio cubico simples
Transformam-se em canais papilares papila renal pequeno clice
URETERES
Epitlio cilndrico estratificado e pseudo-estratificado
Transportam a urina para a bexiga
Entram na superfcie postero-lateral
Frao renal poro do debito cardaco que passa no rim (12-30%; pessoa
saudvel:21%)
Dbito renal sangue que circula no rim (1176ml/min)
Debito plasmtico renal plasma que atravessa o rim (650 ml/min)
Frao de filtrao poro de plasma que filtrado (19%)
Taxa de filtrao glomerular quantidade de filtrado (125ml/min;180l/dia); Regulao:
auto-regulao e estimulao simptica
Hematuria:
Clculos renais e tumores
Infees do trato
Glomerulonefrite:
Membrana de filtrao mais
permevel, facilitando a
passagem de glbulos verm
BEXIGA
Epitlio de transio
Uretra sai na superfcie antero-inferior
Esfncteres urinrios
o Interno Msculo liso na juno com a uretra
o Externo Msculo esqueltico, no atravessamento da cavidade plvica


URETERES
Epitlio cilndrico estratificado e pseudo-estratificado
Transportam a urina para a bexiga
Produo da Urina
Passagem de materiais atravs da membrana de filtrao para o
lumen da cpsula de Bowman para formar filtrado
Composto por plasma (agua, pequenas molculas e ies)
Membrana de filtrao (epitlio fenestrado|membrana basal|podcitos) impede clulas e proteinas
sanguneas e grandes molculas de atravessar.
Se a hemoglobina se apresentar em 5% no sangue no ocorre
filtrao. No entanto caso haja uma destruio de hemcias em
maior quantidade, a [ ] de hemoglobina ir aumentar e os
mecanismos glomerulares iro filtrar hemoglobina que no
ser reabsorvida na restante parte do percurso.






Presso de filtrao a presso que exercicida nos lquidos para que atravessem dos capilares
glomerulares para o lumen da capsula de Bowman; resulta da PCG PHC POC = 10mmHg
o Presso capilar glomerular: desloca o liquido do sangue para dentro da capsula de Bowman
50 mmHg
TRAJETO DA URINA
Canal papilar pequenos clices grandes clices bacinete (seio renal) ureter bexiga uretra
Presso hidrosttica impulsiona a urina ao longo do nefrnio
Peristalse responsvel pelo mov no ureter
Filtrao
Se a TA
90mmHg, a TFG
e o DR
drasticamente
O Na+ a fonte de
energia para o simporte
de outros solutos
Simporte favor do gradiente: do
exterior da clula para o seu interior
Antiporte favor do gradiente: do
interior da clula para o seu exterior
o Presso hidrosttica da capsula: desloca o liquido para o sangue 10mmHg
o Presso onctica: produzida pela [ ] de protenas que no atravessam, desloca o liquido da
capsula para o sangue (osmose) 30 mmHg esta aumenta no caso de glomerulonefrite,
aumentando a presso de filtrao

Reabsoro de solutos e gua para os capilares peritubulares
Lumen clula sangue
Acontece quando o filtrado passa para o tubo contornado proximal, ansa de henle e contornado distal
gua: atravs da parede do nefrnio por osmose, decorre em simultnea com a reabsoro de solutos
Solutos: atravs da parede do nefrnio por transporte ativo ou co-transporte
Tubo contornado proximal: transporte ativo primrio de Na+ ( Na+ nas
clulas do nefrnio); simporte (aminocidos, protenas membrana
apical); difuso faciltada (aa, protenas membrana basal); osmose (H2O)
Ansa de Henle: descendente sai gua por osmose (membrana mais
permevel gua), entram alguns solutos dos vasa recta. No final do segmento fino a [] do filtrado
iguala-se [] de solutos existentes no liquido intersticial (liquido presente entre o nefrnio e vasa recta);
ascendente no permevel gua, saem solutos, tornando o filtrado menos concentrado; parte +
espessa no permevel nem gua nem aos solutos, no entanto h sada de Na+ K+ e Cl- (1 sai Na+ por
transporte ativo da basal, diminuindo a sua [] no interior da clula, 2 o Na+ entra pela apical, realizando
o simporte de K+ e Cl- para dentro da clula, 3 o K+ e Cl- saem pela basal por difuso facilitada,4 os
solutos entram nos vasa recta)
Tubo contornado distal e tubo coletor: responsveis pela determinao de [] de urina, eles tornam-se mais
permeveis agua pela presena de ADH (hormona neurohipofisria)
Ao longo do nefrnio e tubos coletores h transporte passivo (difuso e difuso facilitada) e ativo e co-
transporte (simporte), com exceo do segmento fino da ansa onde apenas se d o transporte passivo
o Transporte ativo Na+
o Co-transporte aminocidos (membrana apical)
outros ies e eletrolticos
o Difuso facilitada aminocidos (membrana basal)
o Osmose e difuso H2O, ureia, compostos
lipossolveis no polares

Solutos so secretados atravs da parede do nefrnio para o filtrado
Sangue clula lumen
So secretados compostos finais de metabolismo que em elevadas [] se podem tornar txicos para o nosso
organismo
Tubo contornado proximal: antiporte (H+); transporte ativo (drogas, neurotransmissores, c rico);
difuso (amnia)
Tubo contornado distal: transporte ativo (K+); antiporte (K+, H+)
Reabsoro
Excreo/
secreo
a