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MEDICINA OPERATORIA I INSTRUMENTAL QUIRRGICO


INSTRUMENTALQUIRURGICO
i. INTRODUCCION:
La economa de la prctica veterinaria aconseja hacer uso de buen juicio cuando se seleccionan inicialmente los
instrumentos, en su uso y cuidado posteriores. El cirujano veterinario tiene a su disposicin una gran variedad de
instrumentos quirrgicos, siendo la mayora de alta calidad y gran parte de acero inoxidable.
or ello la compra de aquellos de calidad in!erior por lo general ms baratos pueden terminar siendo ms caros,
debido a que su rendimiento puede no cubrir ciertas necesidades y su desgaste o corrosin ms acelerados
pueden anticipar el reempla"o. Los instrumentos de acero inoxidable de buena calidad, manejados
adecuadamente, deben tener una vida til de die" a#os, siendo preciso un cuidado y manipulacin adecuados.
ii. OBJETIVOS:
$onocer y aprender a usar el instrumental quirrgico.
iii. REVISION BIBLIOGRAFICA:
Metales empleads:
Los instrumentos quirrgicos pueden ser de%
a! a"e# al "a#$%& "#mad. &on los que se usan generalmente debido a que son baratos, !ciles de
mantener y de buena terminacin por su pulido. &in embargo, su super!icie enchapada puede su!rir el
ataque de soluciones de p' bajo, salinas y otros productos qumicos, que hace necesario el reempla"o, es
que el metal se pique, se oxide o se levante la super!icie.
$! a"e# i&'ida$le. ueden ser de las series ()) y *)). +sicamente, el acero inoxidable est compuesto
de hierro, cromo y carbn, con otros elementos, como el nquel, combinados en diversas proporciones
para obtener las propiedades deseadas. El acero inoxidable de la serie *)) ,martenstico- alto en cromo y
bajo en carbn, proporciona mayor dure"a a trav.s del tratamiento por calor. Ello le da resistencia al uso,
lo cual es especialmente importante para los instrumentos quirrgicos cortantes, que deben conservar la
calidad de !ilo junto con la !uer"a y durabilidad del acero inoxidable.
"! alea"i&es de tita&i. ,pocos instrumentos quirrgicos- or lo general se emplean en instrumentos micro/
quirrgicos. &e considera que tienen una excelente resistencia a la corrosin, a las altas temperaturas
pero la estructura interna de estas aleaciones las hace algo quebradi"as, siendo su uso principal para
sustituir al acero inoxidable cuando es necesario disminuir el peso.
d! d! las pla"as de "a#$(#)t(&*ste& agregan una nueva dimensin a las super!icies de prensin y de
corte. Estas sustancias son muy duras y muy resistentes al uso.
Resiste&"ia a la "##si%&.
0n instrumento quirrgico debe ser resistente a la oxidacin y la corrosin. 0na ve" que est en uso, el instrumento
se halla en un estado de autopasivacin, ya que su exposicin a la atms!era o a ciertos agentes oxidantes durante
su manipulacin y uso prolonga el proceso de oxidacin, es decir, crea y mantiene la continuidad de la pelcula de
xido de cromo. $iertos procedimientos de limpie"a y manipulacin pueden da#ar esta pelcula protectora y deben
evitarse. 1anto los limpiadores abrasivos como marcar los instrumentos con un equipo vibratorio pueden a!ectar
dicha pelcula y dar lugar a la corrosin. &i se ha alterado el ba#o de xido de cromo y ya ha comen"ado la
corrosin, hay que enviar el instrumento al !abricante para que lo someta nuevamente a la pasivacin y al pulido.
+a#tes de (& eleme&t.
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MEDICINA OPERATORIA I INSTRUMENTAL QUIRRGICO
INSTRUMENTOS QUIRURGICOS:
La mayora de los hospitales y clnicas veterinarias con!eccionan paquetes para di!erentes procedimientos. $on
!recuencia se usa un paquete bsico de tejidos blandos2 los instrumentos espec!icos para ciertas operaciones se
empaquetan y preparan individualmente o en paquetes de procedimiento especial. Los instrumentos se clasi!ican
como%
a) Instrumental general. Ejemplo Ta$la ,.
3. 4nstrumental de !ijacin de campo% pin"as de primer campo2 pin"as de segundo campo.
5. 4nstrumental de di.resis% bistures2 tijeras2 instrumental accesorio.
(. 4nstrumental de separacin% separadores dinmicos2 separadores estticos.
*. 4nstrumental de prensin% de prensin contnua2 de prensin elstica.
6. 4nstrumental de hemostasia% pin"as de !orcipresin.
7. 4nstrumental de sntesis% agujas con y sin mango2 portaagujas2 agra!es.
b) Instrumental especial
8 9e traumatologa. E-empl Ta$la ..
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MEDICINA OPERATORIA I INSTRUMENTAL QUIRRGICO
8 9e o!talmologa.
8 9e odontologa.
8 9e neurologa.
c- Miscelneos: existen instrumentos para succionar lquidos, sujetar pa#os o tejidos, extraer segmentos de
huesos ,gubias-, sostener huesos durante la reparacin de !racturas, raspar super!icies de tejido denso ,curetas-,
remover periostio, cortar o labrar hueso y cartlago ,ostetomos y escoplos-, preparar ori!icios en huesos ,tr.panos-.
Utilidad de "ada i&st#(me&t.
,! Ret#a"t#es:
.! Ti-e#as. &u utili"acin es para seccionar los tejidos, que de acuerdo a su textura pueden usarse para tejidos
resistentes, espesos o delicados. ara cortar suturas deben utili"arse las tijeras de sutura, no las de los
tejidos.
/! +#ta)a*(-as. &e emplean para el asimiento y manipulacin de las agujas curvas.
0! +i&1as de te-ids. Los !rceps de tejido ,diseccin- son instrumentos similares a tenacillas sin cierre que se
emplean para tomar el tejido. Los extremos proximales estn unidos para permitir que los extremos del
agarre se abran soltando o cierren apretando.
2! +i&1as 3emst4ti"as. &on instrumentos de aplastamiento empleados para clampear vasos sanguneos. Los
dientes que algunos poseen en su punta ayudan a prevenir el resbalamiento del tejido.
5! +i&1as de "amp. ara ejercer presin y sujetar los campos operatorias a la piel del paciente.
6! Es"alpels. &on los instrumentos primarios cortantes utili"ados para incidir los tejidos.
7! Sepa#ad#es. &e emplean para retraer los tejidos y mejorar la exposicin de los tejidos o cavidades a
abordar.
i8. BIBLIOGRAFIA:
:rtieda ;$, <im.ne" ;. 1.cnicas de venopuncin. En% :rribas <;, $aballero =. ;anual de $iruga ;enor y
otros rocedimientos en la $onsulta del ;.dico de =amilia. ;adrid% ;erc> &harp ? 9ohme2 3@@(.
Esteve <, ;itjans <. En!ermera. 1.cnicas clnicas. ;adrid% ;cAraBB/'ill 4nteramericana2 5))5.
erry :, otter :. Aua clnica de en!ermera. 1.cnicas y procedimientos bsicos. *C ed. ;adrid% 'arcourt
+race2 3@@D.
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en!ermera. :dministracin de medicamentos. &anta $ru" de 1eneri!e% Aobierno de $anarias, $onsejera de
Educacin, $ultura y 9eportes2 5))52 p.*(6/7).
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