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Mientras que la e-salud (la salud electrnica) es un nombre genrico que engloba todas las

aplicaciones informticas en el mbito de la salud, la telesalud se refiere al uso de las TIC en


las tareas mdicas ejecutadas a distancia. Estas tareas no solo se enfocan en la atencin de
pacientes, sino tambin en la capacitacin y educacin mdica a distancia.
Subdisciplinas
informtica mdica de orientacin clnica
informtica aplicada a salud pblica y epidemiologa
telemedicina
informtica aplicada a la enfermera
diseo y desarrollo de ontologas mdicas
informacin al paciente y consumidores
Aplicaciones
Tiene aplicacin en todas las reas de la medicina, como en laboratorios de anlisis clnicos,
dispositivos electrnicos para hacer mediciones, PACS (archivos de imgenes), software de
gestin hospitalaria, de manejo de turnos, de historias clnicas, bases de datos de pacientes,
entre otros.
Algunas de las aplicaciones ms conocidas de este campo de la informtica se encuentran en
el diagnstico por imagen, latelemedicina, los sistemas de gestin hospitalaria y el registro
clnico electrnico.
Otros aspectoS
Arquitecturas de registros mdicos electrnicos y otros sistemas de informacin de salud
utilizados para la facturacin, la programacin o de investigacin.
Sistemas de apoyo de decisiones en la asistencia sanitaria, incluidos los sistemas de
apoyo de decisiones clnicas.
Normas (por ejemplo, DICOM y HL7) y la integracin de perfiles (por ejemplo, la
integracin de los servicios mdicos de empresa) para facilitar el intercambio de
informacin entre los sistemas de informacin de salud - especficamente, para definir los
medios para el intercambio de datos, no el contenido.
La utilizacin de dispositivos porttiles o para ayudar al personal de salud, con los datos
de entrada o de recuperacin o de la adopcin de decisiones mdicas.
Diseo, desarrollo e implementacin de ontologas mdicas en dominios del conocimiento
(Knowledgebases) preparadas para la Web 4.0.
En muchas universidades y escuelas de medicina ya existe a nivel de postgrado la
especialidad de informtica mdica, descrita como la especialidad mdica que estudia el
origen, adquisicin, manejo, almacenamiento y distribucin de la informacin mdica
utilizada en la obtencin de diagnsticos y en la toma de decisiones de conducta
teraputica correctiva, paliativa, en el marco de la tica mdica.
Desarrollo
La informtica mdica comenz a despegar en los Estados Unidos en la dcada de 1950 con
el auge de las computadoras y el microchip.
Los primeros nombres de informtica mdica incluyen mdicos de computacin, la informtica
mdica, la medicina de computadoras, el procesamiento electrnico de datos mdicos,
mdicos de procesamiento automtico de datos, el procesamiento de la informacin mdica,
la ingeniera de software mdico y la tecnologa mdica.
Utilidad pblica
La informtica mdica puede ser una herramienta importante para solucionar problemas en los
sistemas sanitarios como los crecientes costes de la asistencia sanitaria y la dificultad de
controlarlos. Es una forma de racionalizar, comunicar y armonizar registros mdicos y la
prctica mdica mediante la aplicacin efectiva de software.

La informtica mdica de servicios pblicos servira como "plataforma comn" de la
comunicacin para todos los productos de software existentes de provincia, as como el
seguro de depsito para el pblico de los registros mdicos. Las posibilidades para la
reduccin de los errores mdicos, el fraude y la reduccin de la duplicacin son asombrosas.
El nmero de vidas salvadas podra superar un mnimo de 100 mil por ao.

La informtica mdica en el mundo
Estados Unidos
El primer uso de la computacin para la medicina dental para proyectos en la dcada de 1950
en los Estados Unidos Oficina Nacional de Normalizacin fue el desarrollado por Robert
Ledley.
El siguiente paso en el decenio de 1950 a mediados fueron el desarrollo de sistemas expertos
como MYCIN y INTERNIST-I. En 1965, la Biblioteca Nacional de Medicina empez a utilizar
MEDLINE y MEDLARS. En este momento, Neil Pappalardo, Curtis Mrmol, y Robert Greenes
desarrollando PAPERAS (Massachusetts General Hospital Utilidad de Multi-Programacin del
sistema) en Octo Barnett del Laboratorio de Ciencias de la Computacin en el Massachusetts
General Hospital de Boston. En los aos 1970 y 1980 fue el lenguaje de programacin ms
utilizado para aplicaciones clnicas. A partir de 2004, un descendiente de este sistema se est
utilizando en los Estados Unidos Asuntos de los Veteranos hospital VA tiene el sistema ms
grande de toda la empresa de informacin de la salud que incluye un sistema de registro
mdico electrnico, conocido como Veteranos de la Salud y Tecnologa de Sistemas de
Informacin o Arquitectura VistA. Una interfaz grfica de usuario conocido como el Sistema de
Registro de Pacientes Computarizada (CPRS) permite a los proveedores de salud para la
revisin y actualizacin de un paciente registro mdico electrnico en cualquiera de las ms
de 1000 VA de las instalaciones de cuidado de la salud.
En la dcada de 1970 un nmero creciente de proveedores comerciales comenzaron a
prcticas de mercado y de gestin de los sistemas de registros mdicos electrnicos. Aunque
una profusin de productos existe, en la actualidad slo una minora de los profesionales de la
salud el uso completamente ofrecido de los registros electrnicos de los sistemas de
asistencia sanitaria.
En los Estados Unidos en 1996, los reglamentos relativos a la privacidad de HIPAA y registro
mdico transmisin creado el impulso necesario para un gran nmero de mdicos de avanzar
hacia la utilizacin de software EMR, fundamentalmente con el fin de garantizar la facturacin
mdica.
En los EE.UU., el avance hacia una normalizacin de la infraestructura de informacin de
salud est en marcha. En 2004, los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos
(HHS) form la Oficina de la Coordinadora Nacional para la Salud de Tecnologa de la
Informacin (ONCHIT), dirigida por David J. Brailer, MD, Ph.D. La misin de esta oficina es
lograr la adopcin generalizada de los historiales mdicos electrnicos interoperables (EHRs)
en los EE.UU. en 10 aos.
La Comisin de Certificacin de Tecnologa de la Informacin para la Salud (CCHIT), un grupo
privado sin fines de lucro, fue fundada en 2005 por los EE.UU. Departamento de Salud y
Servicios Humanos para elaborar un conjunto de normas para los registros electrnicos de
salud (EHR) y el apoyo a las redes, y los proveedores que certifiquen Satisfacerlas. En julio de
2006, CCHIT public su primera lista de 22 productos certificados ambulatoria HME, en dos
diferentes anuncios.
Legislacin
La informtica mdica se ocupa de la evolucin de la ley y los principios jurdicos a veces
complejos, ya que se aplican a la tecnologa de la informacin en los campos relacionados con
la salud. Se ocupa de la vida privada, la tica y las cuestiones operacionales que
invariablemente surgen cuando los instrumentos electrnicos, la informacin y los medios de
comunicacin se utilizan en la prestacin de atencin de salud. La normativa sobre informtica
mdica tambin se aplica a todos los asuntos que involucran la tecnologa de la informacin,
atencin de salud y la interaccin de la informacin. Se ocupa de las circunstancias en las que
los datos y registros se comparten con otros campos o reas que apoyan y mejoran la
atencin de los pacientes.
BIBLIOGRAFIA
Bioinformtica
Historia clnica electrnica
Sistemas de informacin
Sistemas de informacin hospitalaria
Health Level Seven o HL7
.Referencias
1. Volver arriba Coiera E, et al. Informtica mdica. Manual Moderno; 2005. ISBN
9707291990, 9789707291997
2. Volver arriba Altmann U. Representation of medical informatics in the wikipedia and its
perspectives. Stud Health Technol Inform. 2005: 116:755-60.