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Clnica de las adicciones: Una propuesta psicoanaltica

Abordar un fenmeno con el objetivo de comprenderlo, implica
un punto de vista, un marco terico de referencia.

En la actualidad se cree que el universo est formado por un 72%
de energa oscura, un 23% de materia oscura y un 5% de materia
normal, conocida.

Es decir, el 95% del universo permanece en el lado oscuro del
saber del hombre. De la misma manera, el psicoanlisis, como
mtodo de exploracin de la subjetividad, se enfrenta con un alto
nivel de enigma al tratar de desentraar los secretos que guarda el
funcionamiento psquico en su proceso de constituirse y de
operar.

Pensar en trminos de proceso significa otorgarle a lo estudiado
un sentido dinmico, asociado a lo evolutivo, en contraposicin a
una visin que lo asimile a una direccin positiva de desarrollo,
como tampoco a un camino de progreso, exclusivamente.

Significa que ese funcionar, que en el psiquismo tiene en la
repeticin su sino, no permite predicciones, ya que lo que se
repite es el movimiento pero con un resultado incierto dado los
cambios que se producen en las distintas variables que
intervienen.

El punto de vista consecuente con lo anterior, requiere incorporar
una narrativa que tenga como marco de referencia lo que se ha
dado en llamar: un pensamiento complejo. Pensamiento que as
definido, vive una constante tensin frente a cualquier intento de
seleccionar, jerarquizar o reducir en una sntesis unificadora, es
decir, intentar poner orden al estilo de una ley.

En este tipo de pensamiento no hay certezas. Se instala en una
complejidad procesual que no acaba nunca, inmerso en una
dialctica con contradicciones que de forma permanente hacen
imposible unificar nada de lo planteado.
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Caractersticas que a mi entender se encuentran como teln de
fondo en el pensamiento freudiano y que guan mi aproximacin a
la clnica. Pensamiento clnico, el mo, que huye de cualquier
intento de sustanciar el psiquismo como si de un rgano se tratara,
de ah la imposibilidad de la aplicacin metodolgica de las
ciencias naturales en su estudio. Toda aplicacin que siguiera ese
camino lo invalidara.

El futuro sujeto inicia su andadura desde un mundo donde las
palabras an no son suyas pero que oficiarn de suelo psquico a
la subjetividad que pueda establecer en el extenso proceso que le
aguarda hasta constituirse como tal.

Ese mundo, que podemos identificar con el Ello, es lo que asocio
a esa energa oscura desconocida que seal en relacin al
universo, y que en este caso, constituidas en polo pulsional,
impregnar todo el funcionamiento psquico y no dejar de
condicionarlo.

Desde all comenzar su camino el infans que, inserto en un
nuevo escenario, contar, a priori, con pocas herramientas para
descifrar lo que est ocurriendo con su organismo, que an no se
ha conformado como cuerpo.

Desde ese polo, con un funcionamiento ajeno a toda organizacin,
sentido y lmites, desde una posicin neutra e impersonal,
indiferenciada, va crendose el sujeto singular, diferencindose
progresivamente a partir de los primeros contactos con un mundo
hasta ese momento desconocido, que viene a responder a sus
necesidades con acciones y palabras, inaugurando un nuevo
escenario que pretende ofrecer sentido a lo incomprensible de las
vivencias, momento de crisis para el recin nacido que tiene
mucho de traumtico.

El aspirante a sujeto vive una situacin en la que tiene en gran
medida, un papel pasivo, ya que le asedian fuerzas desconocidas
que no puede dominar pero que actan sobre l. Ese universo
indiferenciado se ve sorprendido por la llegada de nuevas
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exigencias de orden somtico que inauguran paralelamente, un
modo de respuesta que en este caso es de expresin psquica y
que hasta ese momento no ha sido experimentada.

Encuentro con algo que no ha podido ser evitado y que a esas
alturas de la constitucin psquica no es posible simbolizar, por lo
que la repeticin no permitir elaborarlo. La comprensin siempre
ser a posteriori, el fantasma ser el encargado de dar una
respuesta.

Un nuevo lmite que har imposible la recuperacin de lo que
queda detrs de l, aunque entiendo que ese fondo no dejar de
influir sobre el sujeto el resto de su vida, vivido siempre como
algo extrao a l.

El mundo simblico que lo acoge es el que dona el material, las
palabras, que le permitirn construir, si consigue disponer de
buenas herramientas y hacerse con ellas, su propia narrativa,
nica, un mundo propio, una teora propia de cmo vivir su vida,
de ah la importancia de las caractersticas del contexto que acoge
y de las relaciones que ste establece con el futuro sujeto, qu
lugar le otorga.

La cultura que lo recibe le llega a travs de quienes sern los
encargados de mediatizar su encuentro con la misma, en general
esto recae sobre los padres biolgicos, aunque no son los nicos
que pueden ejercer la funcin. El proceso de desarrollo libidinal
del sujeto estar estrechamente vinculado al resultado que han
tenido, los que ejerzan dicha funcin en su trnsito a constituirse
ellos como sujetos.

Lo que ocurra en ese largo camino que se ha de atravesar hasta
que se constituya la organizacin psquica que de soporte al
sujeto, construccin siempre singular que se realiza a espaldas del
protagonista, vendr a ser determinante en su futura vida, en la
forma de vincularse y relacionarse con ella y con quienes la
conforman. De all toda la importancia que le atribuimos, pero a
la vez, lo imposible de deshacer el camino andado hasta
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conseguirlo, ya que la subjetivacin del mismo hace imposible
descubrir el entramado constituyente de su ser.

Hasta aqu una pequea sntesis de algunos de los mapas que
utilizo como referencia para mi trabajo clnico. Trabajo que tiene
como objetivo un acto creativo como resultado de habilitar un
espacio de escucha que busca crear, entre dos, paciente y analista,
una nueva dinmica psquica, efecto de una labor que resulta
teraputica como consecuencia de las modificaciones que en la
posicin subjetiva experimenta el primero.

En el caso que nos ocupa, concretamente, un sujeto adicto, tomo
como mapa de referencia la hiptesis que planteo Freud en su
carta a Fliess: Se me ha abierto la inteleccin de que la
masturbacin es el nico gran hbito, la adiccin primordial,
como cuyo sustituto y relevo, exclusivamente, nacen las dems
adicciones al alcohol, la morfina, el tabaco, etc..

As escribe Freud a su amigo Wilhelm Fliess el 22 de diciembre de
1897, su primera hiptesis en torno a los mecanismos ntimos que
yacen presentes en cualquier adiccin. Y, a rengln seguido,
expone sus dudas en relacin a las posibilidades teraputicas del
psicoanlisis frente a ellas, de la misma forma que lo hizo frente a
la psicosis.

La hiptesis que explicita en su carta y que sin embargo jams
desarrollara en todos los aspectos posibles, parece haberla
sostenido como referencia a largo de toda su obra. S dedicara, no
obstante, atencin a la masturbacin. En Contribuciones al
simposio sobre la masturbacin (1912) y en referencia a los daos
que sta pudiera causar, cita, tres caminos posibles por donde esos
daos podran abrirse camino:


a. Como dao orgnico segn un mecanismo desconocido,
respecto del cual entran en consideracin los puntos de vista,
citados por ustedes a menudo, de la desmesura y la
satisfaccin inadecuada.
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b. Por el camino de la arquetipicidad para lo psquico, pues
as, para satisfacer una gran necesidad, no se requiere aspirar
a la alteracin del mundo exterior.

c. Por el de posibilitar la fijacin de metas sexuales infantiles
(autoerticas) y la permanencia en el infantilismo psquico y
como el onanismo posibilita consumar en la fantasa unos
desarrollos sexuales y unas sublimaciones que, empero, no
constituyen progresos, sino dainas formaciones de
compromiso.

Prototipo psquico, escribir Freud. Ello sugiere una organizacin
psquica cuya dinmica singular encuentra su modelo en la
masturbacin. Si bien Freud hace referencia al acto masturbatorio,
la mencin de un: onanismo inconsciente., habilita la
investigacin en ese terreno, hecho que nos aleja del acto concreto
en s para adentrarnos en el campo de la vida pulsional y la
satisfaccin autoertica. Freud habla de, su naturaleza
insatisfactoria, siempre falta algo para el pleno aligeramiento y la
satisfaccin.

Es ese algo que falta, el seuelo de la dinmica deseante que llevar
al sujeto a su bsqueda con la pretensin de que al conseguirlo,
lograr el acceso a una satisfaccin plena, a un supuesto estado de
goce originario que hubo de renunciar. Lo que el sujeto ignora de
esa bsqueda es que su condicin de tal invalida toda posibilidad a
ese encuentro.

Movimiento princeps en la historia de la humanidad. Repeticin
incansable, que no reproduccin, que ha llevado al ser humano a lo
largo de su historia a lograr conquistas en todas las facetas de su
vida. Pero para ello ha debido conformarse, a travs de la
sublimacin, con sustitutos de aquel pasado mtico al que busca
reeditar.

Ese es el sino del sujeto, la nostalgia del absoluto ubicado en el
tiempo pre-verbal pasa a ser el motor de su vida, cuyo transcurso
estar condicionado al resultado de la imbricacin de dos tipos de
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dinmicas, deseante y de goce, eros y tnatos, que sern las que
guen el vivir del sujeto.

El motor pusional, impulsa al sujeto ciegamente, repetidamente, a
buscar satisfacer la pulsin activada, siempre parcial. En una accin
que se enmarca ms all del sentido, de la significacin. Es el
sujeto el que deber poner lmites a ese accionar y para ello se
requiere contar con una organizacin psquica cuya estabilidad
fantasmtica, respaldo de la funcin simblica y por tanto del
deseo, sea capaz de morigerar ese reclamo.

Repeticin que se asienta en una dinmica pulsional de carcter
inconsciente y que responde a un mandato ubicado en un ms
all, inaccesible para el sujeto. Esa fuerza insiste desde su origen
desde antes de su estructuracin. Es un fundamento de su
constitucin y, como ya coment, lo acompaar a lo largo de su
vida dando muestras de su presencia en cada uno de sus actos.

Por tanto, la repeticin ha de entenderse como un mecanismo
primordial para la constitucin del funcionamiento psquico y su
estructuracin. La tarea del sujeto est en intentar ponerla al
servicio de Eros ya que dejada a su suerte, tomara la ruta que la
pulsin seale hacia la satisfaccin inmediata y entonces, ser la
pulsin de muerte quien marque el recorrido.

En ese caso, el sujeto se ver compelido a repetir y dejar de lado,
anulndolo, cualquier movimiento que insinu la presencia de una
dinmica deseante. La cuestin radica en preguntarse al servicio de
qu esta la repeticin. Y esto depender de las caractersticas de la
organizacin psquica del sujeto en cuestin.

Organizacin que en el inicio de su proceso constitutivo se
encontrar con el desamparo propio de un psiquismo que tiene muy
pocos recursos para dar cuenta, simblicamente, de los signos que
le envuelven en el seno de acogida. Faltan palabras para tantas
sensaciones nuevas.

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De all la dependencia necesaria con quienes personifican los
primeros objetos, sern estos, representantes de la cultura a la que
ingresa el futuro sujeto, los encargados de administrar los actos y
las palabras que van a nutrirle.

Palabras que se heredarn de una lengua transformada en lenguaje
por la comunidad que le acoge, los padres, o por quien cumpla con
esa funcin. El beb queda a expensas de stos que, movidos por
sus propias fantasmticas, podrn o no colaborar en que transite por
un proceso libidinal que se sabe muy complejo y cuyo desenlace es
imposible de predecir.

Queda as inmerso en una triangularidad que puede otorgar carta de
ciudadana a una Ley que pone lmites a un goce que la desafa, una
Ley que prohbe, pero que a cambio pone en marcha la dinmica
deseante, moderadora de la pulsin de muerte que tiene en el goce
su representante.

Si la funcin materna no cumple con el objetivo de colaborar en
que el sujeto emprenda su propio camino, asumiendo la prdida de
lo que en su momento pudo instrumentarse como obturador de la
falta que la constituye, se corre el riesgo de que ambos queden
atrapados en un goce mortfero de difcil resolucin.

Es la funcin paterna, con la introduccin de la triangularidad,
quien intentar garantizar una funcin simblica capaz de
estabilizar un funcionamiento psquico expuesto constantemente a
conflictos entre fuerzas contrarias.

Volvamos a la hiptesis freudiana, ya que a mi entender, posibilita
un primer mapa para acercamos al tema de las adicciones cuando
seala que en el onanismo, segn l la adiccin primordial,
encontramos:

a) La desmesura y la satisfaccin inadecuada.
b) La aspiracin a alterar el mundo exterior sin intervenir en l.
c) La fijacin de metas sexuales infantiles. Autoerticas.
d) La defensa frente a la amenaza de la castracin.
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En la desmesura y la satisfaccin inadecuada podemos situar a las
distintas pulsiones parciales que en la bsqueda de su
satisfaccin, elegirn el camino ms corto ya recorrido, para
conseguirla, ignorando el precio que deber pagar el sujeto en
trminos de deseo.

ste camino, en el caso de que el sujeto no logre hacer prevalecer
los efectos moderadores de lo simblico sobre la pulsin, ser
repetido y tendr como gua una compulsin incoercible, que
muestra, en lo no medido de su accionar, la desmesura que le es
propia y que junto a lo inadecuado de su resultado, como seala
Freud, motivar el inicio de una nueva bsqueda de reencuentro
con aquella satisfaccin que, en un pasado mtico, vino a dar
cuenta de un nuevo estado, aunque lo imposible de su
simbolizacin hace tambin imposible el pretendido reencuentro,
est fuera del alcance del sujeto.

El mundo exterior, como destaca Freud, impone sus
prohibiciones. Prohibiciones que el sujeto deber incorporar y que
sern las encargadas de colaborar en que acepte que en las
pulsiones existe algo que no puede ser satisfecho, que no es
posible.

Si no se acepta, la pretendida consecucin puede terminar en un
sentimiento de impotencia. En definitiva, es asumir la castracin y
con ella el lmite que da pie a la autonoma y a la independencia.

Si algo define el autoerotismo son las caractersticas de la
sexualidad infantil, ya que sta utiliza su propio cuerpo para
satisfacer la pulsin. De ah el modelo que la representa, los labios
besndose a s mismos por lo que no es necesario recurrir a un
objeto exterior. El propio cuerpo acta como objeto de satisfaccin.

As define Freud la sexualidad infantil autoertica, un marco de
referencia distinto al de la relacin con el objeto total: la
referencia a un estado en el que las pulsiones se satisfacen, sin
que exista una organizacin de conjunto.

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La teora del autoerotismo tiene el mrito de ensearnos que la
sexualidad no se define esencialmente como una actividad
dirigida a un fin determinado, adaptada a una relacin
satisfactoria con otro, ya que puede tambin constituirse sin
relacin con otro. Relacin que no cuenta con ninguna armona
preestablecida.

De esta forma se diferencia con el narcisismo. Frente al estado
anrquico de las pulsiones parciales que define ese tipo de
autoerotismo antes mencionado, el narcisismo tiene como objeto
de la libido el yo como imagen unificada del cuerpo.

ste, una vez constituido, puede servirse de la dinmica
autoertica y utilizarla como un pretendido refugio que el sujeto
intenta no perder para desafiar el vaco insalvable que la
castracin propone y que slo la dimensin simblica puede
sostener.

En la clnica observamos que la sexualidad infantil, as entendida,
acompaar al sujeto hasta el final de sus das y que por tanto, sus
caractersticas no lo abandonarn ni sern del todo superadas,
rasgos de ella seguirn conformando, tambin, su organizacin
psquica.

Establecido ese arquetipo psquico, en donde no hay necesidad
de modificar el mundo exterior para responder a lo que la pulsin
reclama, se muestra cercano lo tan aorado, la independencia del
sujeto frente al otro. l cree que sta podra lograrse sin tener que
transitar por el complejo de castracin.

Thoms de Quincey en 1821 escribi: La primera vez que fui al
Paraso de los comedores de opio, conoc all a la droga celestial.
Esta era la panacea de todos los males humanos; aqu estaba,
descubierto de un golpe, el secreto de la felicidad sobre el que
disputaron los filsofos a travs de las edades; la felicidad poda
comprarse por un penique y llevarse en el bolsillo del chaleco.
Slo t haces estos regalos al hombre y posees las llaves del
Paraso, oh justo, sutil y poderoso opio!.
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Bsqueda activa sostenida en el terreno de las fantasas pero
encerrada en un acto repetitivo que remite a una posible
satisfaccin, forma de eludir cualquier compromiso con la realidad.
As, una vez ms, la castracin parece burlada con la promesa
renovada de que ahora podr conseguirse aquella satisfaccin
pospuesta.

Eso s, a travs de una prctica que de forma compulsiva ocupa el
centro de la existencia del sujeto.

Por tanto, salida imposible, lo que se hace necesario volver a
intentarlo en una repeticin que por sus caractersticas no tiene
posibilidades de detenerse, salvo que, voluntariamente, medie un
acto de pensamiento o una accin exterior al sujeto que ponga fin a
esa dinmica de goce, que no es otra, una vez ms, que la que
propone la pulsin de muerte.

Dinmica propia de toda adiccin que tiene por finalidad
conseguir independizarse de lo que el pasaje por lo edpico viene
a reclamar, cultivar la falta que habilita la posibilidad de una
dimensin deseante y que la funcin paterna intenta inaugurar.

En un psiquismo as establecido, a predominio de una dinmica
imaginaria, el campo simblico se ve empobrecido, ya que ste
necesita para su desarrollo la aceptacin de la prdida, de lo que
no se tiene o no es posible conseguir.

Esto es lo que descubrimos en el sujeto adicto, claros fallos en la
funcin simblica. Por cierto, caracterstica compartida con otras
formas de presentacin de la neurosis en la cultura occidental
actual.

Los dficits de la funcin simblica se traducen en una exaltacin
de lo imaginario, de todo aquello que representa un narcicismo
exacerbado. Lo que en su momento, libido mediante, ha permitido
al sujeto apropiarse de su propio cuerpo frente a la fragmentacin
de las pulsiones parciales del autoerotismo, abriendo el paso a las
primeras identificaciones, para luego investir objetos exteriores a
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l, camino a constituirse como Ideal del Yo, vuelve a dar mayor
prioridad a un Yo Ideal que conforma una organizacin psquica
frgil y con serias dificultades para mantener un cierto equilibrio.

Y as, el amor a si mismo adquiere protagonismo acompaado de
una satisfaccin autoertica que no slo tendr como objeto el
propio cuerpo, ya que cualquier objeto es tomado como propio
aunque no pertenezca al sujeto.

La omnipotencia est detrs de todo pensamiento y acto, junto al
cortejo de idealizaciones, fascinaciones y heridas que cualquier
vivencia ponga en cuestin un yo, magnificado, sobrevalorado,
como ocurre con todo objeto que entre en su rbita narcisista.

Las peculiaridades de este proceso permite observar, ya en la
clnica, las consecuencias que sobre la organizacin psquica ha
tenido un pasaje por el Edipo as gestionado. Evidencia las
dificultades impuestas a la participacin del tercero que deja
como resultado un empobrecimiento del campo simblico, con
un fantasma vacilante y frgil que tiene serios problemas para
estabilizarse.

El enfrentarse con aquello de la pulsin que nunca podr ser
satisfecho, puede propiciar la no-aceptacin de ese destino que la
condicin de sujeto lleva implcito, con el consiguiente
sentimiento de impotencia que, trasladado al terreno del
narcisismo, se va a transformar en agresin, violencia, odio,
destruccin, a menos que se reconozca la imposibilidad de esa
pretensin.

Un psiquismo as constituido es quien, para m, sustenta una
adiccin. No es adicto el que quiere sino el que puede. Pareciera
constituirse a partir de que las dimensiones reales e imaginarias
priman sobre lo simblico, con todas las consecuencias que ello
acarrea en el tipo de relacin transferencial que ste puede
establecer. Factores de mxima relevancia a la hora de pensar las
caractersticas del dispositivo analtico que vayamos a
implementar.
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Pensar en trminos de psiquismo, nos lleva a descentrar las
adicciones del objeto de adiccin, para poner el acento en el sujeto
implicado en las mismas y cmo responde el psicoanlisis frente a
ste. No cabe duda de que aquello que ocupa el lugar de objeto de
adiccin no es irrelevante. Lo real del cuerpo y la qumica tambin
juegan un papel importante.

El siguiente paso es intentar dar cuenta del lugar que tiene el
Psicoanlisis en el tratamiento de un sujeto adicto, constituido
como tal a partir, segn nuestra hiptesis y recapitulando, de una
organizacin psquica cuya dinmica de satisfaccin pulsional es
autoertica que tiene como aliado un narcisismo que en su pasaje
por el Edipo fue poco modulado y por tanto, a predominio de las
dimensiones real e imaginaria en detrimento de una dimensin
simblica empobrecida.

Freud, cuando hace referencia al onanismo y su relacin con la
neurastenia que, como neurosis actual presta la solicitacin
somtica para las psiconeurosis seala: sus sntomas no se
pueden descomponer analticamente como los psiconeurticos.
[]No consienten su reconduccin histrica o simblica a
vivencias eficientes, no se los puede comprender como unos
compromisos de mociones pulsionales contrapuestas,[] Aunque
admito que un tratamiento analtico pueda llegar a tener un influjo
curativo indirecto sobre los sntomas actuales..

Ahora debemos pensar nosotros, a partir de la evolucin de la
propia teora freudiana desde la poca de esta cita, como as
tambin, desde nuestra propia experiencia clnica, qu nuevas
aportaciones podemos ofrecer al tratamiento psicoanaltico de un
sujeto adicto que, al estilo de lo sealado por Freud en el caso de
las neurastenias, no presentan sntomas tal como lo entendemos
desde el psicoanlisis y muchos de ellos, se encuentran muy lejos,
psquicamente, de poder presentarlos y sin embargo, reclaman
nuestra ayuda ya que experimentan un sufrimiento, aunque en
principio, slo pueden asociarlo a la falta del objeto de adiccin.

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Mi experiencia clnica me hace situar al sujeto adicto dentro de la
configuracin neurtica y como tal, creo que el psicoanlisis resulta
una propuesta idnea como respuesta a una demanda as formulada.

La palabra. Las palabras. Cuerpo de nuestro pensamiento.
Smbolos que nos aseguran nuestra pertenencia humana pero que
nos condenan a sus lmites. Lmite y recurso para transmitir lo
vivido, lo experimentado, lo sentido.

Pero la materia prima del trabajo del analista no es cualquier
palabra. La aportacin la recibe de los sueos, lapsus, actos
fallidos, es aquella palabra cuya fuente se encuentra en otra
escena. Es ese material el portador de una verdad desconocida que
el opaco cristal de las palabras oculta. Entre stas, el fantasma
como vehculo del deseo, disimula su presencia. De ah la
importancia de nuestra escucha en atencin flotante.

Partimos de entender que la relacin de dependencia ineludible, se
instala sobre la base de un psiquismo cuya organizacin se
constituy en base a una estructuracin donde la vertiente
simblica no termin de mediatizar la exigencia pulsional, por lo
que sta reclama su satisfaccin. Dicha pretensin no fue resuelta
sino postergada.

La propuesta es pensar las adicciones desde la problemtica del
sujeto y por tanto, pensar una clnica posible desde esa perspectiva.
Dadas las caractersticas de un funcionamiento psquico en el que
rige la satisfaccin autoertica y por tanto, satisfaccin mas all de
la palabra, se impone pensar, cmo trabaja nuestra palabra de
psicoanalistas, donde ella no tiene valor, donde no existe? Cmo
introducir palabras donde no hay preguntas? Cul es el tipo de
relacin transferencial que se puede establecer?

Si bien la repeticin puede favorecer y permitir el despliegue
transferencial, sus caractersticas en el sujeto adicto autorizan
pensar que los recursos habituales con que contamos en nuestra
prctica psicoanaltica, no sern suficientes.

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Hasta que no asome una demanda, ser difcil poner en marcha la
asociacin libre como propuesta, con el objetivo de que pueda
ampliar la red asociativa. Poco a poco, el sealamiento, la
pregunta, sobretodo la construccin y eventualmente la
interpretacin iran introduciendo algo nuevo, diferente a lo
vivido por el sujeto en su repeticin.

En esta clnica particular, nos toca trabajar, probablemente, donde
an la adiccin no se ha constituido como sntoma. A-diccin, acto
compulsivo que se repite y que no cuenta con la mediacin de la
palabra.

Se trata de aportar la palabra en un campo yermo de ella, aunque,
como seala Sigmund Freud, No es fcil comprender cmo se
vuelve posible sustraer la satisfaccin a una pulsin. Cmo lograr
que sea la palabra la que tome el relevo a ese acto compulsivo,
sostenido por signos y que tiene en la pulsin de muerte su mejor
aliada.

Es posible propiciar un espacio de creacin que tenga en la
palabra su herramienta privilegiada, sustentada por los recursos
que la prctica psicoanaltica nos brinda y donde la repeticin,
inmersa ya en el campo transferencial, se transforme, deseo
mediante, en un recurso aliado para la aventura analtica?

El acto psicoanaltico no es la bsqueda obsesionada de asignar un
sentido a lo que le ocurre al sujeto, sino acompaar a ste con el
deseo de analizar, a que encuentre una nueva posicin en la
palabra. Y ello es posible cuando en el entre dos, en el entre que se
constituye entre dos deseos que convergen en una tarea a partir de
un vaco potencial, surge, una nueva palabra que inspira una
transformacin subjetiva, potencialmente generadora de crisis en
los cimientos de la adiccin.

Si algo nos constituye como analistas es la tarea creadora de
nuestros pacientes. Estos sern quienes debern asumir la
responsabilidad sobre sus palabras, sobre qu ser, sobre cul es su
bien.
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La responsabilidad de acceder a un saber que les permita
autodescubrirse. En todo caso, nuestra labor ser acompaarlos,
desde un lugar que permita el despliegue transferencial, en la
bsqueda de afianzarse en lo que emerge de verdad subjetiva.

Propuesta distinta a aquella que, aprovechando el sentimiento de
miedo que pueda aparecer en el sujeto frente a sus conductas,
miedo que le lleva a poner en cuestin su adiccin, enfocan su
respuesta teraputica a reforzarlo.

De esa forma se puede perder la posibilidad de descubrir en ello el
temor a la castracin y el posible nacimiento de un sntoma que en
ese momento podra estar haciendo su aparicin.

Otorgar la responsabilidad al sujeto en sus pasajes al acto, en su
desafo a la castracin, a la muerte, es otra perspectiva terica, otra
clnica, nuestra clnica.

Clnica compleja y difcil para la tarea analtica. Trabajo que se
realizar en medio de un actuar impulsivo inconsciente del
analizante, con todas las caractersticas de un pasaje al acto, por lo
que se corre el riesgo de privilegiar, por sus particularidades, la
conducta frente al discurso.

El reconocimiento por parte del sujeto de lo imposible de su
pretensin, permitir nuevamente a Eros constituirse en
alternativa a una dinmica que, sometida a Tnatos, tiene en la
compulsin a repetir su mejor aliado en el intento de evitar
aceptar y acatar una ley que le seala que todo no se puede tener,
que esa es la condicin que nos constituye como sujetos. Labor
que, por lo dolorosa que es, a veces, es difcil de soportar.

El material con el que trabajaremos asomar entre palabras a
medio decir, entrecortadas, en medio de largos silencios,
interrupciones, incumplimiento de acuerdos, actuaciones ricas y
variadas con alto contenido tantico que tienen como objetivo
deshacerse de la tensin interna que padece el sujeto.
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Todo lo anterior dificulta seriamente la tarea ya que, frente a la
provocacin que entraa contemplar los efectos de la
autodestruccin, se corre el riesgo, con las consecuencias que ello
acarrea para el proceso propuesto, de no aceptar que lo
contingente de nuestra presencia y nuestro hacer, a veces, muchas
veces, no puede modificar el determinismo que el sujeto despliega
en su sino vital.

Debemos reconocer que es poco lo que sabemos de la oscura
fuerza que nos conduce y por otro lado, es ella la protagonista
fundamental de lo que nos proponemos investigar en el campo de
las adicciones. En nuestro oficio se trata de aprender a aprovechar
esa fuerza, oscura en su origen, que insiste, para ponerla al
servicio de la transferencia.

La cuestin radica en una pregunta importante, es posible ello en
este mbito singular que nos ocupa, desde una clnica
psicoanaltica? Y si entendemos que s, desde qu prctica
psicoanaltica?

Miguel Daz GPAB, Bilbao, 28 de enero de 2012