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Evaluacin global de la zona.

Coordinar con otros socorristas.


Triage.
Evaluacin primaria y resucitacin.
Evaluacin secundaria.
Reevaluacin y manejo definitivo

Es segura la zona para el personal
prehospitalario?
Es segura la zona para el paciente?

Se debe asegurar el rea y trasladar al
paciente a una zona segura para la
atencin.
Coordinar con los otros socorristas y
asignar funciones a los curiosos.
Terminologa comn
Organizacin modular
Comunicaciones integradas
Unidad de comando
Puesto de
Comando
Planificacin Operaciones Logstica Finanzas/
Administracin
Oficial de informacin
Oficial de seguridad
Oficial de enlace
Estructura de comando unificada
Plan de accin consolidado
Un control de mando efectivo.
Ubicacin de recursos
Manejo comprensivo de los recursos
Caractersticas
04/09/2012
Bsqueda
Rescate
Primeros Auxilios
(Triage Primario
Auxilio Mdico
de Emergencia)
ZONA DE IMPACTO
Triage
Secundario
Estabilizacin
Evacuacin
Control del Trnsito
Regulacin de la
evacuacin
SERVICIO DE
EMERGENCIA
ORGANIZACIN PREHOSPITALARIA ORGANIZACIN HOSPITALARIA
PLAN HOSPITALARIO PARA DESASTRES
Puesto
de
comando
Triage
Terciario
Bsqueda
Rescate
Primeros Auxilios
(Triage Primario
Auxilio Mdico
de Emergencia)
ZONA DE IMPACTO
Triage
Secundario
Estabilizacin
Evacuacin
Control del Trnsito
Regulacin de la
evacuacin
SERVICIO DE
EMERGENCIA
ORGANIZACIN PREHOSPITALARIA ORGANIZACIN HOSPITALARIA
PLAN HOSPITALARIO PARA DESASTRES
Puesto
de
comando
Triage
Terciario
SISTEMA DE COMANDO EN LA ESCENA

1. Establece el orden para evaluar,
estabilizar y remitir los heridos.
Triage Rojo (prioridad 1).
Triage Amarillo (prioridad 2).
Triage Verde (prioridad 3).
Triage Negro (prioridad 4).

PACIENTE DE TRAUMA
A: permeabilidad de la va Area con
control de columna cervical.
B: Buena ventilacin respiracin.
C: Circulacin con control de
hemorragias.
D: Dficit neurolgico.
E: Exposicin con proteccin de
hipotermia.

En caso de no haber
respuesta; realizar
permeabilizacin de la
va area mediante
traccin-elevacin del
mentn.
Retirar cuerpos extraos
de cavidad oral y aspirar
secreciones.
SIEMPRE ESTABILIZAR
COLUMNA CERVICAL.
CNULA OROFARINGEA:
Evaluar estado mental (excitacin),
cianosis, aleteo nasal.
Cuello: Ingurgitacin yugular, posicin
de la trquea, heridas, hematomas;
enfisema subcutneo, pulso carotideo,
palpar anillos traqueales, auscultar
cartidas y hematomas.
Trax inestable
Neumotrax a
tensin
Neumotrax
abierto
Taponamiento
cardaco
Hemotrax
masivo
Pulso central (carotideo), acelerado o
ausente y pulsos perifricos dbiles
hacen pensar en hipovolemia.
Pulso carotideo PAS mnima 60 mm Hg.
Pulso femoral PAS mnima 70 mm Hg.
Pulso radial PAS mnima 80 -90 mm Hg.
Buscar palidez en las palmas de las
manos y conjuntivas.
Evaluar hemorragias externas.
Llenado capilar.
Paciente politraumatizado con
hipotensin tiene hemorragia oculta
(trax, abdomen, pelvis, huesos largos),
hasta que se demuestre lo contrario.
Buscamos:
Tamao y reactividad pupilar: diferencia de
1 mm; respuesta lenta.
Nivel de conciencia: Glasgow.
Signos de focalizacin motora.
1 2 3 4 5 6
Ocular
Ninguna Al dolor Al llamado Espontaneo
Verbal
Ninguna Sonidos
Palabras
inadecuadas
Confuso Orientado
Motora
Ninguna
Extensin de
descerebracin
Flexin de
decorticacin
Retira al
dolor
Localiza el
dolor
Obedece
ordenes
Escala de Coma de GLASGOW
Retirar toda la ropa del paciente para
exponer las reas del cuerpo que no se
haban evaluado.
Evaluar el dorso del paciente, axilas y
perin.
Retirar ropa hmeda y cubrir al paciente
con mantas.
Calentar lquidos endovenosos a 40C.
PACIENTE DE TRAUMA
mecanismo de
lesin y/o el
resultado de la
evaluacin
primaria.
Colisin de vehculo
Cada de altura
Paciente
inconsciente
Inestabilidad
Hemodinmica

Pacientes de alto riesgo:
Peligroso mecanismo de
lesin
En evaluacin primaria
Inconsciente
Disnea
Dolor severo de cabeza,
cuello o trax
Pacientes de alto riesgo:
Grupo de alto riesgo
(pacientes muy jvenes, de
tercera edad o con
enfermedades crnicas)
Alteracin del estado mental
Dificultad para respirar
Perfusin anormal
Cualquier anormalidad
encontrada durante la
evaluacin inicial
Breve examen
para evidenciar
las amenazas a
la vida:
Cabeza y
cuello
Trax
Breve examen para
evidenciar las amenazas a la
vida:
Abdomen
Pelvis
Miembros inferiores y
superiores
Girar y observar el dorso
del lesionado (Este
examen se realiza
durante el traslado del
paciente a la tabla
espinal)
Decisin
Signos vitales
Nivel de conciencia (si
hay alteracin del nivel
de consciencia)
Alteracin de consciencia
Respiracin Anormal
Hemorragia Incontrolable


Evaluacin anormal del trax
Signos de irritacin peritoneal, distensin
abdominal
Inestabilidad de la pelvis
Fractura bilateral de fmur

Controlar los signos vitales y la respuesta
a los procedimientos realizados.
Detectar problemas no solucionados o
reaparicin de problemas que creamos
solucionados.
Transportar al paciente PREVIO AVISO A
LA INSTITUCIN RECEPTORA, con el fin de
garantizar los recursos necesarios.