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Mara Paula Barrera Blanco

Loren Katiana Flrez Mario


Aracely Pinilla Plata
Yonathan Samuel Rueda Pez



TUTOR: Dr. Guillermo Gmez
Cese abrupto y simultneo
de las actividades cardaca
y respiratoria, que es
potencialmente reversible.
Cardacas
Respiratorias
Metablicas
Traumticas
Shock
Acto mdico daino
PARO CARDIO
RESPIRATORIO
Interrupcin abrupta
de las actividades
cardiacas y
respiratorias
Ausencia de
ventilacin y
de intercambio
gaseoso
Detencin de
la circulacin
y la perfusin
tisular
Acumulacin de
metabolitos y
del aporte de
nutrientes
ISQUEMIA
TISULAR
LESIN EN
ORGANOS Y
TEJIDOS
Dao irreversible
3 4 minutos
Muerte de cls miocrdicas
20 30 minutos
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Imagen tomada de: Manual de RCCP bsica 2011
ASEGURAR LA ESCENA Y EVALUAR CONCIENCIA
LLAMADO INMEDIATO AL 123
INICIE MANIOBRAS DE REANIMACIN
LOS REANIMADORES NO PROFESIONALES (LEGO) NO DEBEN
REALIZAR VENTILACIONES, SOLO CICLOS DE 100 COMPRESIONES
POR MINUTO.
EL PROFESIONAL DE LA SALUD REALIZARA EL CAB
POSICIN PARA RCCP
Imagen tomada de: Manual de RCCP bsica 2011
5 CICLOS, CADA CICLO 30 COMPRESIONES EN 18 SEG.
Imagen tomada de: Manual de RCCP bsica 2011
EXTENSIN DE LA CABEZA, LLEVAR MANDBULA HACIA ADELANTE
Imagen tomada de: Manual de RCCP bsica 2011
5 CICLOS, 2 VENTILACIONES (2SEG) DESPUS DE LAS COMPRESIONES.
Imagen tomada de: Manual de RCCP bsica 2011
ADMINISTRACIN DE CANTIDAD
ELEVADAS DE ENERGA, EN
PERIODOS BREVES DE TIEMPO QUE
DESPOLARIZA EL MIOCITO Y
PERMITE QUE EL CORAZN
REASUMA SU ACTIVIDAD
CONTRCTIL EN FORMA
COORDINADA.

USO: FIBRILACIN VENTRICULAR,
TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN
PULSO.

Descarga cada 2 min.

Imagen tomada de: Manual de RCCP bsica 2011

REANIMACIN AVANZADA
CUIDADOS POST - PARO
Una va area permeable
Permitir una ventilacin adecuada
Restablecer funciones respiratorias y cardiacas
Apertura de la Va Area
Terapia Farmacolgica
Garantizar una adecuada ventilacin
Mantener la va area permeable
Permite una succin eficaz de la trquea
Aislar la laringe y la trquea de la faringe
En el paro cardiaco, LA RCCP Y
DESFIBRILACIN PRECOZ son de
importancia primordial.

La administracin de medicamentos es
de importancia secundaria.

La meta principal es facilitar la
restauracin y mantenimiento de un
ritmo de perfusin espontneo.
VENOSA PERIFERICA
Va de eleccin
para lquidos y
Frmacos
No es necesario
interrumpir RCP
Los Fcos tardan 1 a 2
min en alcanzar
circulacin
VENOSA CENTRAL
Mayor rapidez
de accin de los
frmacos
Grandes
volmenes de
Fluidos
La RCP puede
provocar hema-
tomas, sangrado
INTRAOSEA
Indicada si no
se consigue
va venosa
Consigue
distribuir el
Frmaco
similar a una
va periferca
Epinefrina
Vasopresina
Aumentar la presin de perfusin y el flujo
sanguneo en arterias coronarias y cerebrales.
Estimular contractilidad miocrdica
Incrementar RVP (Vasoconstriccin perifrica)
Optimizar el GC y la PAM

EPINEFRINA VASOPRESINA
MECANISMO DE
ACCION
Agonista directo de receptores: a1,
a2, b1, b2
estimula receptores V1
(musculatura lisa) y los V2
(tbulos colectores)
VMB 2 minutos 10 20 minutos
METABOLISMO MAO Y COMT Peptidasas tisulares
EXCRECIN RENAL RENAL
FUNCION
Aumenta la actividad cardiaca
(b1), mejora la redistribucin del
volumen sanguneo (a1), despeja la
va area y mejora el patrn
respiratorio (b2).
incrementa la resistencia
vascular sistmica y la
perfusin coronaria.
RAM
Algunos pacientes puede aumentar
el consumo de oxgeno, nauseas,
vomito, taquicardia, palidez,
cefalea, altas dosis puede producir
dao del miocardio pos-
reanimacin.
Dosis altas: palidez
(gangrena)
Nauseas, diarrea, Angina,
arritmia, intoxicacin hdrica
por hiponatremia (nauseas,
fatiga y confusin).
Lidocana Amiodarona Sulfato de Mg
Procainamida Adenosina Verapamilo
Profilaxis de arritmias severas
Para mantener el ritmo deseado
Evitar la recurrencia.
Fase cero: De ascenso rpido. Ingreso de sodio por la activacin de los
canales rpidos.
Fase uno: Repolarizacin temprana. Inactivacin de la corriente de sodio y
activacin de corrientes transitorias de potasio hacia fuera y cloro hacia
adentro.
Fase dos: Fase de meseta. Corriente lenta de ingreso de calcio que activa la
liberacin de calcio por el retculo sarcoplsmico.
Fase tres: Fase de repolarizacin rpida. Activacin de canales de potasio,
permitiendo corriente hacia fuera.
Fase cuatro: Reposo elctrico. Extrusin activa de sodio y recuperacin del
potasio gracias a la bomba sodio potasio.
UP
>80%
ELIMINACIN
VMB
T DE INICIO DE L
EFECTO (EV)
T DE DURACIN DEL
EFECTO
RENAL HEPT OTRAS
AMIODARONA

3,2 80
horas
Inmediato
LIDOCANA

120
minutos
45 90
segundos
10 20 minutos
SULFATO DE Mg

8 horas Inmediato 30 minutos
PROCAINAMIDA

3 4 horas Inmediata
2,5 h en
acetiladores rpidos
5 h en acetiladores
lentos
ADENOSINA

<10
segundos
<30
segundos
1 2 minutos
VERAPAMILO

3 7 horas 1 5 minutos 10 20 minutos
Tomado de: Las bases farmacolgicas de la teraputica. L. Brunton. J. Lazo. K.
Parker

Clase III
Clase IB
INDICACIONES
En arritmias ventriculares con inestabilidad
hemodinmica que no responden a lidocana
MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la entrada de Na por los canales rpidos
de manera moderada la velocidad de la
fase 0 de la despolarizacin
Bloquea la salida de K prolonga
repolarizacin
REACCIONES ADVERSAS
Hipotensin
Bloqueo AV
Depresin de la contractilidad.
Clase IA
INDICACIONES
Taquicardias supraventriculares/Fibrilacin ventricular
Indicada en EMBARAZADAS
MECANISMO DE ACCIN
Activa corriente de salida de K duracin del
potencial de accin y produce hiperpolarizacin
Reducen flujo de entrada de Ca frecuencia de
despolarizaciones y velocidad de conduccin en el
nodo AV
REACCIONES ADVERSAS
Hipotensin
Broncoespasmo
Bradicardia o asistolia
INDICACIONES
Tratamiento agudo o preventivo de taquicardias
supraventicrulares
MECANISMO DE ACCIN
Bloquea canales de Ca
Retardan conduccin y prolonga refractariedad del
nodo AV
Efectos inotrpicos y cronotrpicos (-) Efectos
anti-isqumicos.
REACCIONES ADVERSAS
Hipotensin
Bradicardia sinusal
Bloqueo AV
Clase IV