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Fisiologa plaquetaria

Las plaquetas son productos celulares del megacariocito, son discos 1 4 m, son anucleadas y
tienen una vida media de 8 12 das. Tienen en su interior diversos factores para la formacin de
cogulos para evitar la prdida sangunea en un traumatismo que afecte a los vasos.
Estos son:
Actina-Miosina-Tromboastenina.- Encargado de formar los seudpodos de las plaquetas.
Ca
2
, ATP, ADP.- Cofactores en las reacciones enzimticas de los diversos factores
coagulantes.
Prostaglandinas.- Procesos inflamatorio.
Estabilizador de fibrina.- Estabilizar la formacin de la fibrina.
Factores de crecimiento endotelial.- Ayudan en la formacin del endotelio daado.
En un traumatismo de vaso, el msculo liso se contrae, mediante un espasmo miogeno, ayudado
de un reflejo nervioso provocado por el dolor, y la liberacin del Tromboxano A
2
, mayor factor
para la contraccin del vaso. Esta contraccin provoca una disminucin del flujo sanguneo.
Las plaquetas modifican su forma y forman seudpodos, se vuelven pegajosos y se adhieren al
colgeno del endotelio y a una protena secretada factor de von Willebrand, ms aparte la
plaqueta segrega ADP y el tromboxano A
2,
que activan a las plaquetas contiguas.

Factor I Fibringeno
Factor II Protrombina
Factor III Tromboplastina
Factor IV Calcio
Factor V Proacelerina
Factor VII Factor de conversin de la protrombina srica
Factor VIII Factor anti hemoflico A
Factor IX Factor anti hemoflico B
Factor X Factor de Stuart
Factor XI Factor anti hemoflico C
Factor XII Factor de Hagerman
Factor XIII Factor estabilizador de fibrina

Se inicia la creacin del coagulo ya sea por 2 vas:
Extrnseca.- Ocasionada por un traumatismo de la pared vascular
Intrnseca.- Inicia en la sangre o por la exposicin de la sangre al colgeno.

La va extrnseca, inicia con el
traumatismo, se liberan factores tisulares
que activan al factor VII, que junto con el
calcio activan al factor X.
El factor Xa, junto con ms Ca y el factor V
que es activado a su vez mediante
retroalimentacin positiva por la
trombina. Forman el complejo activador
de protrombina.





La va intrnseca, se activa al
momento del contacto con la
colgena, en una cascada donde
participan los factores XII, XI, IX,
VIII. Hasta el factor VII, se
vuelve igual que en la va
intrnseca, solo que en esta
ocasin la trombina por
retroalimentacin positiva
ayuda a activar no solo al factor
V sino tambin al VIII.
De ah se forma el complejo
activador de protrombina.

La trombina, se vuelve una enzima que va a quitar 4 residuos de aminocidos al fibringeno, que
es un monmero para la creacin del polmero llamado fibrina. Inmediatamente de que se le
retiren los 4 residuos de aminocidos, se polimeriza y forma la fibrina.
Al finalizar la creacin del coagulo este se contrae mediante la actina y la miosina y libera todo el
lquido de su interior para volver ms estable el coagulo.