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DOCUMENTOS MDICO-LEGALES
Los documentos mdico-legales son actuaciones escritas entre el mdico y las
autoridades y/o los particulares. Hay muchsimos tipos, los que vamos a ver hoy en clase, pero
adems no hay que olvidar que la historia clnica y las recetas tb son documentos mdico
legales.
En esta clase vamos a ver aqullos que nos sirven para comunicarnos con la autoridad
udicial.
!aractersticas "undamentales del documento medico-legal# estilo claro, conciso y
sencillo que los haga $tiles a quien los recibe.
A) TIPOS
1. PARTE
%ocumento suscrito por uno o ms "acultativos por el que se pone en conocimiento de
la autoridad un hecho determinado del que se tiene conocimiento por el eercicio pro"esional.
&n"ormar a la autoridad udicial de un hecho posiblemente delictivo ante el que nos
hemos encontrado durante el eercicio de nuestra pro"esi'n. (e consideran obligatorios aqullos
que as lo establece la Ley de Enuiciamiento !riminal# los partes de lesiones, de estado y de
adelanto.
a. )artes de que consta#
i. )rembulo# en l "iguran los datos del hospital, del "acultativo, la hora
de consulta*
ii. !ontenido# aqu se e+pone lo que nos cuentan que ha ocurrido, oo
nosotros no somos ,!herloc- .olmes/, ponemos lo que nos dicen y
punto. 0iene que "igurar la siguiente in"ormaci'n#
1. datos del paciente
2. descripci'n de la lesi'n
3. asistencia prestada y a donde ha sido remitido.
4. el pron'stico medico-legal 5basado en la necesidad de posterior
tratamiento q+ o posibles secuelas6.
7. (uele ser ms o menos as# ,* seg$n se nos ha in"ormado sus
lesiones se han producido por* ha sido tratado* y despus ha
pasado a* precisando 5o no6 continuar con tratamiento mdico-
quir$rgico tras la asistencia primaria/.
iii. 8'rmula# Es una "'rmula protocolaria con la que nos despedimos del
ue9. :ntes# ,*%ios guarde a usted muchos a;os*/. :hora# ,esto es lo
que puedo comunicar a vuestra ilustrsima 5v.i6*/ ,*lo que se pone en
conocimiento de <.&. a los e"ectos de que la usticia proceda*/. o
"'rmulas similares
b. 0ipos de partes#
i. %E LE(&=>E(# =bligatorios siempre. (iempre tenemos que comunicar
al ue9 que hemos atendido a una persona con lesiones. (ean o no
intencionadas. (i dice que se cay' por la escalera tb hay que hacerlo ya
se encargar alguien de ver porque. Esto es la teora, luego en la prctica
no se suelen hacer tantos partes, pero oo pq si lo tienes que hacer y no
lo haces y por lo que sea luego van al ue9 t$ puedes tener problemas.
E( ?@A &?)=B0:>0E )=>EB EL )B=>C(0&!= %E L:(
LE(&=>E(.
1
ii. %E E(E>!&:# es el parte que elabora el medico "orense tras el primer
reconocimiento al paciente.
iii. %E E(0:%=# En ellos el mdico "orense e+pone la evoluci'n de las
lesiones o en"ermedad de un paciente. La Ley de Enuiciamiento
establece que deben reali9arse cada un n$mero determinado de das
5generalmente D6. (e hacen cuando la evoluci'n del paciente es la
esperada. 0b lo puede usar para decir que no est desacuerdo con el tto
recibido.
iv. %E :%EL:>0=# )or incidencia en la evoluci'n normalmente esperada.
Lo hace cuando hay alg$n cambio importante para bien o para mal que
no pueda esperar al siguiente parte de estado.
v. =tros mucho menos importantes#
1. %e noticia# Evoluci'n de una persona de inters p$blico que se
da en los medios de comunicaci'n 5los de los "amosos6. =o hay
que acordar por escrito con el interesado previamente que es lo
que se va a decir.
2. %e inters sanitario# se comunica a las autoridades sanitarias
situaciones de inters para la salud p$blica 5en"ermedad
contagiosas6
3. )artes laborales# partes de baa y de alta.
2. DENUNCIA: Estrictamente es un parte, pq es un documento con el que ponemos algo
en conocimiento del ue9. 5En clase no dio nada ms de la denuncia el resto es del cd6.
(e hace un atestado policial y de ah pasa al u9gado de guardia o de reparto.
:ntes e+ista un .u9gado de )rimera &nstancia para asuntos civiles y un .u9gado de &nstrucci'n para
asuntos penalesE cada uno u9gaba 5Fdictar sentencia6 los casos que le llegaban.
:ctualmente e+iste un .u9gado de lo )enal que dicta sentencia sobre lo instruido en el .u9gado de
&nstrucci'n 5al de instrucci'n llegan las denuncias pero sentencia el de lo )enal6.
3. OFICIO: el la de"ini' como una ,carta o"icial/. Es el medio por el que se relaciona el
mdico con la autoridad. >o solo con el ue9. (irve para pedir material, vacaciones*
etc. En el caso del mdico "orense estas peticiones se las tiene que hacer al ue9, as que
si sirve para comunicarse entre un ue9 y un medico. !onsta de las mismas partes que el
parte.
4. CERTIFICADO: documento por el cual se da constancia de un hecho o hechos
ciertos. >o va dirigido a nadie en especial, pudiendo ser e+hibido en cualquier sitio. (e
e+tiende siempre a petici'n del interesado, as que releva al mdico del secreto
pro"esional.
a. de de"unci'n# oo solo lo podemos hacer si conocemos la causa de la muerte y
esta no "ue violenta. (i no hay quedar parte para que se le realice una autopsia
mdico legal.
b. de salud/en"ermedad, vacunaci'n o capacidad# el certi"icado mdico de toda la
vida. En l certi"icamos el estado de salud, vacunaci'n o capacidad de un
individuo que nos lo solicita para hacer algo. Es importante poner que nos lo
solicita el interesado 5para que no lo pueda usar cualquiera, como los talones al
portador6 y el motivo para el que lo solicita 5si a ti te dice que es para un
campamento y tu le dices que no puede asistir, pero el lo pude llevar a un uicio
y decir que es all a donde no puede asistir6
c. Los certi"icados de aptitud para la conducci'n# ya no los puede reali9ar
cualquier "acultativo, si no que ahora estn muy regulados y los tiene que
reali9ar un equipo de mdicos-psic'logos especiali9ado 5psicotcnico6.
2
):B0E( ?E%&!=
8=BE>(E(#
!on ellos el "orense
comunica al ue9 todas
las visquisitudes del
d. %e internamiento de en"ermos mentales ya no los reali9an licenciados, a
actualmente estn muy vigilados por la leyE deben ser ordenados y autori9ados
por un ue9 al que hay que comunicar el estado del en"ermo por "a+. 5los hacen
psiquiatras.
e. ):B0E( %E G@E !=>(0:# e+actamente igual que el parte#
i. )rembulo# datos del mdico
ii. E+posici'n
iii. 8'rmula de protocolo
". >=0:(# =o con los certi"icados ,de complacencia/, que se hacen por cumplir,
porque pueden ser usados en un u9gado y el mdico ser acusado de "alsedad 5p.
e., hacer un certi"icado de conducci'n a un individuo que no se conoce, cosa
que, hasta que se ha decidido que no debe hacerlo simplemente un licenciado, se
haca muchsimo6. El artculo 3HI del c'digo penal castiga al mdico si miente.
g. !obro de honorarios# 0=%= medico esta obligado a hacer un certi"icado de
manera gratuita. Eso s, si es un mdico privado te puede cobrar por el
reconocimiento previo.
5. INFORME O DICTAMEN
E+pedido por un licenciado acerca de un tema determinado. Lo importante es que se
hace a )E0&!=> %EL .@EJ o a petici'n de particulares tb es el documento de una peritaci'n
privada6. El ue9 ordena un in"orme acerca de algo que sus conocimientos no son su"icientes.
Keneralmente lo hace un "orense pero puede ser reali9ado por cualquiera a quien se lo pida.
a. )artes de que consta#
i. )BEL?M@L=# datos del mdico y a instancias de quien se hace.
ii. !=>?E?=B:0&<=(# Es la introducci'n# e+poner qu es lo que se le
pide y por qu se ha solicitado el in"orme. Gu se ha hecho, donde lo ha
hecho* etc.
iii. EN)=(&!&C> %E L=( HE!H=(# ,*de acuerdo con lo anterior se
e+pone*/. %escribir los halla9gos que se han reali9ado.
iv. %&(!@(&C> %E L=( HE!H=( o !=>(&%EB:!&=>E( ?O%&!=
LEK:LE(# es la parte ms importante. Es donde se usti"ican los hechos
anteriormente descritos. Be"erencias a la bibliogra"a que lo apoya.
v. !=>!L@(&=>E(# ,*de lo anteriormente e+puesto se deduce*/.
%eben de ser breves, concisas y BE()=>%EB : L= G@E EL .@EJ
G@EB&:. Es la parte que el ue9 va a leer pq el resto no lo entiende.
5pero oo pq el resto se lo va a leer la otra parte con pelos y se;ales y
como metas la pata te invalidan el in"orme.
vi. 8CB?@L: 8&>:L
?@A &?)=B0:>0E# cuando escribes un in"orme no ests bao uramento. )ero generalmente
luego tienes que ir al uicio a declarar acerca de lo que has puesto en el in"orme y hay si que
estas bao uramento. :(& G@E !@&%:%= !=> L= G@E E(!B&M&(P
6. DECLARACIN: :ctuaci'n verbal urada en un uicio, generalmente para rati"icar o
ampliar un in"orme. (e hace verbalmente pero tambin se le llama documento. El mdico da su
opini'n a viva vo9, por lo que en general no esta tan estructurado como el in"orme. (E H:!E
M:.= .@B:?E>0=.
ACTITUD DEL MDICO AL DECLARAR: dio que era importante. >o es solo al declarar
si no tb al elaborar un in"orme.
1. -&n"ormar en conciencia.
2. -Lo cierto como cierto.
3
3. -Lo dudoso como dudoso.
4. ->o mani"estar temor.
7. ->o tiene que suponer ninguna tensi'n especial.
Q. -Limitarse a mani"estar la propia opini'n.
I. -Las opiniones contradictorias nunca deben considerarse como una o"ensa. <as a un
uicio y cada parte va a de"ender lo suyo y va a interpretar los hechos de la manera
bene"iciosa que te lleven la contraria no es que les caigas mal.
7. TASACIN: 5no en clase6# es un in"orme destinado a urispreciar los honorarios de los
"acultativos.
B) FORMA DE ETENDER LOS DOCUMENTOS MDICO-LEGALES
-)esta;a# tercio o mitad i9quierda del documento, que ha de dearse en blanco.
-Lomo# mitad derecha, en la que se escribe.
-)ie del papel# puede emplearse entero, de i9quierda a derecha, para poner la direcci'n.
-R=oP# al escribir a la vuelta de la hoa hay que dear los mrgenes al revs. Es porque
se cosen.
- >o tiene mayor importancia.
C) RELACIN DE CASOS !UE EL SER"ICIO DE GUARDIA DE UN
#OSPITAL TIENE OBLIGACIN DE PARTICIPAR A LA
AUTORIDAD POLICIAL
-?uertes violentas o sospechosas de criminalidad.
-?uertes sin previa atenci'n mdica.
-(uicidios o sus tentativas.
-(ospecha de envenenamiento o drogas.
-Heridos en accidentes de tr"ico.
-Heridos por cualquier tipo de arma 5blanca, contusa o de "uego6.
-:bortos provocados 5Rcuidado con ,moarse/ en casos de amena9as de aborto o casos
dudososP6.
-?ordeduras de animales 5perros, gatos, etc.6.
-Guemaduras por incendios, e+plosiones, etc.
-:ccidentes laborales.
-:ccidentes caseros insu"icientemente aclarados# ,me he cortado las venas "regando los vasos/.
-%enuncias por negligencia.
-?uerte s$bita in"antil.
-?uerte de detenidos.
S0odos ellos sern noti"icados al ue9 de instrucci'n.
D) POR ESTO NOS PILLAN A LOS MDICOS$
-)rudencia# actuar seg$n medios y capacitaci'n.
-%iligencia# actuar inmediatamente.
-!ompetencia.
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ART%CULOS ESTO NO LO DI&O EN CLASE: LO DE&O PARA EL !UE
!UIERA
L&MB= && 5%EL&0=( A (@( )E>:(6. 0T0@L= N<&&& 5%E L:( 8:L(E%:%E(6.
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8:L(&8&!:!&C> %E !EB0&8&!:%=(6
-A'(. 3)7.- El "acultativo que librare certi"icado "also ser castigado con la pena de multa de
tres a doce meses.
-A'(. 3)*.- La autoridad o "uncionario p$blico que librare certi"icaci'n "alsa ser castigado con
la pena de suspensi'n de seis a dos a;os.
-A'(. 3)).-
1. El particular que "alsi"icare una certi"icaci'n de las designadas en los artculos anteriores
ser castigado con la pena de multa de tres a seis meses.
2. La misma pena se aplicar al que hiciere uso, a sabiendas, de la certi"icaci'n "alsa.
L&MB= && 5%EL&0=( A (@( )E>:(6. 0T0@L= N<&&& 5%E L:( 8:L(E%:%E(6.
!:)T0@L= < 5%E L: @(@B):!&C> %E 8@>!&=>E( )VML&!:( A %EL &>0B@(&(?=6
-A'(. 4+2.- El que ilegtimamente eerciere actos propios de una autoridad o "uncionario
p$blico atribuyndose carcter o"icial, ser castigado con la pena de prisi'n de uno a tres a;os.
-A'(. 4+3.- El que eerciere actos propios de una pro"esi'n sin poseer el correspondiente ttulo
acadmico e+pedido o reconocido en Espa;a de acuerdo con la legislaci'n vigente, incurrir en
la pena de multa de seis a doce meses. (i la actividad pro"esional desarrollada e+igiere un ttulo
o"icial que acredite la capacitaci'n necesaria y habilite legalmente para su eercicio, y no se
estuviere en posesi'n de dicho ttulo, se impondr la pena de multa de tres a cinco meses.
(i el culpable, adems, se atribuyese p$blicamente la cualidad de pro"esional amparada por el
ttulo re"erido, se le impondr la pena de prisi'n de seis meses a dos a;os.
L&MB= && 5%EL&0=( A (@( )E>:(6. 0T0@L= N&N 5%EL&0=( !=>0B: L:
:%?&>&(0B:!&C> )VML&!:6. !:)T0@L= &&& 5%E L: %E(=ME%&E>!&: A
%E>EK:!&C> %E :@N&L&=6
-A'(. 41+.-
1. Las autoridades o "uncionarios p$blicos que se negaren abiertamente a dar el debido
cumplimiento a resoluciones udiciales, decisiones u 'rdenes de la autoridad superior, dictadas
dentro del mbito de su respectiva competencia y revestidas de las "ormalidades legales,
incurrirn en la pena de multa de tres a doce meses o inhabilitaci'n especial para empleo o
cargo p$blico por tiempo de seis meses a dos a;os.
2. >o obstante lo dispuesto en el apartado anterior, no incurrirn en responsabilidad criminal
las autoridades o "uncionarios por no dar cumplimiento a un mandato que constituya una
in"racci'n mani"iesta, clara y terminante de un precepto de Ley o de cualquier otra disposici'n
general.
-A'(. 411.- La autoridad o "uncionario p$blico que, habiendo suspendido, por cualquier motivo
que no sea el e+presado en el apartado segundo del artculo anterior, la eecuci'n de las 'rdenes
de sus superiores, las desobedeciera despus de que aquellos hubieran desaprobado la
suspensi'n, incurrir en las pones de multa de doce a veinticuatro meses, e inhabilitaci'n
especial para empleo o cargo p$blico por tiempo de uno a tres a;os.
-A'(. 412.-
1. El "uncionario p$blico que, requerido por la autoridad competente, no prestare el au+ilio
debido para la :dministraci'n de .usticia u otro servicio p$blico, incurrir en las penas de
multa de tres a doce meses, y suspensi'n de empleo o cargo p$blico por tiempo de seis meses a
dos a;os.
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2. (i el requerido "uera autoridad, e"e o responsable de una "uer9a p$blica o un agente de la
autoridad, se impondrn las penas de multa de doce a dieciocho meses y suspensi'n de empleo
o cargo p$blico por tiempo de dos a tres a;os.
3. La autoridad o "uncionario p$blico que, requerido por un particular a prestar alg$n au+ilio a
que venga obligado por ra9'n de su cargo para evitar un delito contra la vida de las personas,
se abstuviera de prestarlo, ser castigado con la pena de multa de dieciocho a veinticuatro
meses e inhabilitaci'n especial para empleo o cargo p$blico por tiempo de tres a seis a;os.
(i se tratase de un delito contra la integridad, libertad se+ual, salud o libertad de las personas,
ser castigado con la pena de multa de doce a dieciocho meses y suspensi'n de empleo o cargo
p$blico de uno a tres a;os.
En el caso de que tal requerimiento lo "uera para evitar cualquier otro delito u otro mal, se
castigar con la pena de multa de tres a doce meses y suspensi'n de empleo o cargo p$blico
por tiempo de seis meses a dos a;os.
Q