ATENCIN DE ENFERMERIA

I Pre Partos II Expulsivo 3. Alumbramiento

Las acciones se realizarn en Sala de Preparto
destinadas a controlar la evolucin espontnea o
inducida hasta que la Multpara tenga 8 cm y la
Nulpara est completa
1. 1. !"icar a al paciente en una cama limpia y cmoda
en posicin dec#"ito dorsal
. . $acilitar la evacuacin vesical espontnea
3. 3. Mantener la higiene de los genitales cu"riendo con
apsito limpio o estril
!. !. % la madre se le realiza control&
Signos 'itales de signos vitales
(stado de hidratacin
(stado emocional
". ". Se eval#a el estado )etal mediante& %uscultacin
de latidos cardacos )etales con (stetoscopio de
Pinard o a travs de monitor cardaco )etal
*ontrol de +inmica uterina
#. #. La posicin que adopte la paciente en este perodo
de"e ser la que ms le acomode ,de pie- sentada o
caminar.
La paciente es trasladada al pa"elln de parto en
donde se realizar lo siguiente&
1. 1. (l /(NS u"ica a la paciente en posicin
ginecolgica- con el respaldo elevado 01 a 23
grados respecto a la horizontal- la regin gl#tea
de"e quedar al "orde de la camilla o"sttrica Las
piernas con las "otas ya colocadas- apoyadas y
)i4as a las pierneras con muslos )lectados so"re la
pelvis y en a"duccin
. . (l /(NS realiza la preparacin del campo
o"sttrico para el parto seg#n tcnica 5ona
perineal- vulvar- perianal y el surco intergl#teo
3. 3. La Matrona realiza el aislamiento del campo
o"sttrico u"icando 6 pa7o de campo "a4o la regin
gl#tea- 6 pa7o de campo so"re el a"domen y 6
s"ana per)orada cu"riendo e8tremidades
in)eriores- zona a"dominal
!. !. (n este perodo se eval#a el estado materno como
en la etapa anterior- tam"in el estado )etal- las
caractersticas de las contracciones y la e)icacia
de los pu4os
". ". La Matrona o Mdico- eval#a la necesidad de
ampliar la zona de e8pulsin mediante la
episiotoma ,incisin de te4idos perineales.
#. #. !na vez reci"ido el 9N se pinza el cordn um"ilical
con la ayuda de 0 pinzas :ocher- se corta y
entrega a la Matrona o /(NS de 9ecin Nacidos
1. 1. %l o"servar algunos signos de desprendimiento de
la placenta se coge el cordn um"ilical y se pide a
la paciente que pu4e aprovechando las
contracciones uterinas
. . Para evitar la cada rpida de la placenta- lo que
puede desgarrar las mem"ranas y de4arlas
retenidas en el #tero- se de"e coger con am"as
manos y rotarla so"re su e4e para )avorecerle
desprendimiento
3. 3. Se revisa la placenta y sus ane8os Se toma
muestra de sangre de codn para grupo y 9h
!. !. (l /(NS prepara la muestra para ser enviada y
pesa Placenta
". ". Se constata la retraccin uterina por la )ormacin
del glo"o de seguridad de Pinard- con ello los vasos
se o"turan ayudados por los )actores de
coagulacin
#. #. (l /(NS procede a controlar presin arterial y
administrar 6 ampolla de ;8itocina indicada por
Matrona o Mdico
$. $. !na vez terminado el parto se de"e revisar el
canal genital para detectar la presencia de
eventuales lesiones de las partes "landas durante
el paso del )eto a su travs que se suturarn si
e8istiesen % continuacin se procede a suturar la
episiotoma
%. %. Se limpia la zona y se coloca un apsito estril en
los genitales
&. &. Se procede a acomodar a la paciente en camilla
para traslado a sala de o"servacin
1'. 1'. (l /(NS consigna peso de placenta y presin
arterial
11. 11. Limpiar y preparar el <o8 para el pr8imo Parto
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