Evaluacin de la relacin beneficio/riesgo en la teraputica

de pacientes geritricos

Se realiz un estudio descriptivo de una muestra de 123 pacientes ingresados en el
Kurhotel Escambray, Tope de Collantes, por el Programa Geritrico-Revitalizador
durante el perodo 1998-1999. Los grupos etreos de mayor porcentaje fueron los
comprendidos entre 60 y 65 y 66 y 70 aos (26,8 y 23,6 % respectivamente). El sexo
femenino fue ligeramente predominante (54,4 %) y la raza blanca fue la ms
frecuente (84 %). La polifarmacia se present en el 24,4 % de los casos, las
reacciones adversas medicamentosas estuvieron presentes en el 7,4 % de los
pacientes, siendo la nifedipina y el cido acetil saliclico (ASA) los frmacos que con
mayor frecuencia las ocasionaron. Las interacciones medicamentosas ocuparon el 41
% de la muestra y solo el 2 % fue clasificado, segn gravedad, en mayor. La relacin
beneficio/riesgo se consider favorable para nuestros pacientes.
DeCS: ANCIANO; ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS; ANALISIS DE COSTO-BENEFICIO;
CALIDAD DE VIDA; POLIFARMACIA.

Durante los ltimos aos todas las sociedades del mundo desarrollado han
experimentado importantes cambios demogrficos. En los pases industrializados del
13 al 15 % de la poblacin tiene una edad superior a los 65 aos, porcentaje que se
aproximar al 25 % en los primeros aos del tercer milenio.1

En Espaa la esperanza de vida es de 80 aos para las mujeres y 74 aos para los
hombres.2 En Estados Unidos la poblacin geritrica ha crecido dramticamente. El
nmero de personas mayores de 65 aos se ha incrementado desde el 4 % en 1900
hasta el 12 % en 1987.3

En Cuba la esperanza de vida se fija en ms de 70 aos para cada sexo.4

Los pacientes mayores de 65 aos tienen el 85 % de enfermedades crnicas y el 30 %
presentan 3 o ms.3

Estos datos de demografa sanitaria y epidemiologa clnica demuestran que la
poblacin geritrica tiene un rpido crecimiento y que son diana de mltiples
enfermedades crnicas que conllevan al uso, de forma habitual, de varios
medicamentos, por tanto, mayor riesgo de polifarmacia, reacciones adversas
medicamentosas (RAM), interacciones medicamentosas probables (IMP) y una relacin
beneficio/riesgo (B/R) ms desventajosa. El desconocimiento de estos riesgos trae
como consecuencia una disminucin de la eficacia teraputica, y ocasiona un crculo
vicioso que encarece en trminos econmicos la gestin de salud de cualquier pas, al
provocar poca o ninguna mejora de la enfermedad, aparicin de complicaciones, por
tanto, aumento de las visitas al mdico y mayor estada hospitalaria, que conlleva,
nuevamente, al uso de ms medicamentos y sus riesgos. Una relacin B/R ventajosa
mejora la calidad de vida, la economa del paciente y la del pas.