Tutor: Juan Reyes Palomino

Curso: Seguridad y Salud en el Trabajo

Participantes:

CELIA PASIGUAN
FELIX CHINININ
ALEX RIVERA
SEGUNDO BAILA
WARRIN VELA

Cede: Senati - Surquillo

Ao: Agosto 2014
1. OBJETIVOS
- Conservar la vida.
- Evitar complicaciones fsicas como la invalidez o la muerte.
- Brindar los primeros auxilios hasta la llegada de un personal de la salud.
- Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

2. ALCANCE:
Este manual tiene alcance a la Brigada de Primeros Auxilios.

3. DEFINICIONES
Primeros Auxilios.- Es el conjunto de actuaciones y tcnicas que permiten la atencin
inmediata de una persona en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente, enfermedad
o agudizacin de sta hasta la llegada de un mdico o profesional de la salud, solo en
caso necesario, trasladarlo a un centro mdico para recibir la asistencia correspondiente y
mejorar o mantener las condiciones de vida en las que se encuentra.
Los primeros auxilios son todas aquellas medidas que se realizan desde el momento que
ha ocurrido el accidente, hasta que se recibe la atencin especializada. Son acciones de
emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado
de esto va a depender en gran medida el estado general y posterior evolucin del herido.

Funciones Vitales.- Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida de una
persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo.

Presin Arterial.- Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos
sanguneos. Tiene 2 valoraciones, por ejemplo 120/80 donde 120 es la presin sistlica y
80 es la presin diastlica. Se evala mediante el tensimetro y el estetoscopio.

4. NORMAS GENERALES:
1. Tener conocimientos bsicos.
2. Actuar con seguridad y tranquilidad.
3. Anlisis de escena. No arriesgue su vida.
4. Ubicar a la vctima en un lugar seguro.
5. Rapidez y decisin.
6. Trabajar en equipo.
7. Saber dar rdenes simples.
8. Tranquilizar a la vctima, proporcionar seguridad fsica y emocional.
9. No mover al herido antes de examinarlo y salvo necesidad absoluta.
10. Aflojar las ropas del accidentado y comprobar si las vas area o respiratoria estn
libres de cuerpos extraos.
11. No administrar medicamentos.
12. No dar jams de beber a una persona inconsciente.
13. No dejar solo al herido.
14. Abrigar al herido para mantenerle la temperatura corporal.
15. No haga comentarios sobre el estado de la vctima aunque est inconsciente.
16. Evitar que se acerquen curiosos a la vctima.

Es muy importante la rapidez y una atencin adecuada. Ya que el pronstico de
supervivencia o secuelas depende de esto.

5. PROCEDIMIENTO:
5.1. FUNCIONES VITALES
Los signos vitales son:
- Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por minuto.
- Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos cardacos por minuto.
- Pulso: reflejo del latido cardiaco en las arterias distales.
- Presin Arterial: fuerza con la que el corazn late para efectos de la circulacin.
- Temperatura corporal del paciente.

Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluacin primaria se toma usando la
nemotecnia VES (Ver, Or, Sentir) contando cuantas ventilaciones da por minuto la
persona. Este es el nico signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es
importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrn
ventilatorio. Valores normales: 12 -16 respiraciones por minuto

Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio, el cual se coloca a la altura del quinto
espacio intercostal en la lnea media clavicular, al igual que la frecuencia respiratoria se
cuenta los latidos del corazn en un minuto.

Pulso: este signo indica el llenado de flujo sanguneo en todas las arterias, al mismo ritmo
cardaco. Debemos contabilizar las pulsaciones en un minuto y detectar si es dbil o
fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso.

Pulso carotideo: se coloca el dedo ndice y medio en el mentn, se sigue en lnea recta
hacia el cartlago cricoides (manzana de Adn) y se recorre lateralmente 2cm
aproximadamente haciendo cierta presin.

Pulso radial: se descubre la mueca, con el dedo ndice y medio se sigue la lnea del
dedo pulgar hasta la mueca y se ejerce presin hacia el hueso.

Pulso braquial: Descubrir el brazo, el dedo ndice y medio se colocan en el bceps y se
recorren hacia la cara interior del brazo separando los msculos y haciendo presin hacia
el hueso.

Presin arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos
sanguneos. Tiene 2 valoraciones, por ejemplo 120/80 donde 120 es la presin sistlica y
80 es la presin diastlica. Se evala mediante el tensimetro y el estetoscopio.

5.2. MEDIDA DE PRESIN ARTERIAL
1. Explicar al paciente que se le controlar la presin arterial.
2. Ubquese cerca al paciente, apoye el brazo del paciente sobre una superficie firme, a
la altura de su corazn y con la palma de la mano hacia arriba.
3. Evite que las prendas presionen el brazo.
4. Coloque el brazalete del tensimetro alrededor del brazo izquierdo (preferentemente)
a 2 3 dedos por encima del pliegue del codo, con la flecha indicativa (estampada en
el brazalete) sobre la arteria humeral, previamente a la palpacin de los latidos.
5. Colquese los auriculares del estetoscopio en los odos y coloque el diafragma del
estetoscopio sobre el pliegue del codo, encima de la arteria humeral, donde mejor
pueda percibirlo. Evitar contacto con el brazalete.
6. Cierre la vlvula del tensimetro y presiones la perilla para insuflar el brazalete hasta
que el manmetro marque una presin de 20 a 30 mmHg mayor a aquella en la cual
desaparecen las pulsaciones de la arteria humeral.
7. Abra lentamente la vlvula dejando escapar el aire del brazalete y observe el
manmetro captando mentalmente la cifra en que se escuche el primer ruido por el
estetoscopio (esto indica la presin sistlica).
8. Contine dejando escapar el aire lentamente hasta escuchar el ltimo ruido de latido o
el momento en que desaparezca (esto indica el presin diastlica).
9. Abra totalmente la vlvula para desinflar el brazalete y retirar el equipo del brazo del
paciente.

5.3. VALORES DE LA PRESIN ARTERIAL



5.4. ACTIVACIN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA
Ante una Emergencia debemos de seguir los siguientes pasos:





I. PROTEGER
Para proporcionar una buena atencin es fundamental estar libres de riesgos para lo cual
se deber tomar diversas medidas para evaluar la escena donde ocurri el accidente. Es
la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la integridad fsica del herido y de
nosotros como brigadistas.
La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total del lugar.
Debemos aplicar todos los sentidos en bsqueda de peligros potenciales (fuego,
electrizacin, derrumbes, etc.) para el rescatador y el herido. Qu pas?, Cmo pas?,
Qu puede pasar?
Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evala la situacin es
decir: Cul fue la situacin pre existente? Existen an esas condiciones? Cuntos
heridos hay?, Cul es el ms grave?

II. AVISAR
Pedir a algn colaborador o testigo que avise del accidente al jefe inmediato y/o a la
Brigada de Primeros Auxilios. Y a su vez solicitar ayuda especializada a los siguientes
nmeros telefnicos:
BOMBEROS: 116
POLICIA NACIONAL (CENTRAL DE EMERGENCIAS): 105

III. SOCORRER
EVALUACIN INMEDIATA SIMULTNEA.
Es la evaluacin en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado
general del paciente, estado de conciencia, condicin respiratoria y circulatoria.

Valoracin Primaria


5.5. DATOS A PROPORCIONAR CUANDO SE SOLICITA AYUDA
1. Identificarnos. (Nombre y Cargo)
2. Qu ocurre. (Indicar el tipo de accidente)
3. Cuando ha sucedido. (Indicar el tiempo en minutos)
4. Donde ha sucedido. (Brindar Direccin y Referencia)
5. Cmo ha sucedido. (Narrar el accidente)
6. Numero de accidentados.
7. Estado del herido.
8. Brindar nmero telefnico alterno
9. Solicitar tiempo aproximado de llegada de la Ambulancia.
NOTA: No colgar hasta que el que atienda la llamada nos lo indique.


5.6. FUNCIONES VITALES
CEREBRAL: est consciente?
Nos acercamos al herido y se le agita levemente los hombros mientras se le pregunta a la
vez:
Se encuentra bien?

Rpidamente se determina el Estado de Conciencia utilizando el Mtodo ADVI
A: La persona se encuentra ALERTA, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y est al
pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: La persona presenta respuesta VERBAL, aunque no est alerta puede responder
coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.
D: La persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo DOLOROSO,
como presionar firmemente alguna saliente sea como el esternn o las clavculas; pueden
emplearse mtodos de exploracin menos lesivos como rozar levemente sus pestaas o
dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producir un parpadeo involuntario,
que se considera respuesta.
I: La persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est INCONSCIENTE.


RESPIRATORIA: Esta respirando?
Observar si hay movimiento o elevacin del Trax.


CIRCULATORIA: Tiene pulso?
Palpar pulso carotideo. (No demorar ms de 10 segundos)















SI NO HAY PULSO INICIAR MASAJE CARDACO

5.7. SOPORTE BSICO DE VIDA
RESUCITACIN CARDIOPULMONAR (RCP)
Conjunto de medidas estandarizadas que, aplicadas ordenadamente, tienen la finalidad
de sustituir y reinstaurar despus la respiracin y circulacin espontnea.

PASO ACCIN
1 Asegrese que el lugar sea seguro para Ud. como para la vctima.
Sitese al lado de la vctima, sacuda sus hombros y pregntele con voz fuerte: Se
siente bien?
2 Si no responde, quite las prendas que cubra el pecho de la vctima. Evale si respira,
observe si hay movimiento o elevacin del trax.
Si no respira, pida ayuda. (Active el sistema de Emergencias)
3 Verifique el pulso carotideo de la vctima. (No demorar ms de 10 segundos)
Si no hay pulso o tiene dudas, inicie el masaje cardaco.

Si tiene pulso y no respira, administrar 1 respiracin cada 5 segundos. Verificar signos
vitales cada 2 minutos.
4 Asegrese que la vctima est acostada boca arriba sobre una superficie plana y firme.
Si la vctima est boca abajo, grela con cuidado * hasta que quede boca arriba.
5 Coloque la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la vctima, entre los
pezones. (Figura 1)
6 Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera.
7 Estire los brazos y colquese de forma que sus hombros queden justo encima de sus
manos.
8 Comprima fuerte y rpido. En cada compresin presione hacia abajo unos 5 cm
aproximadamente. En cada compresin asegrese de estar haciendo presin
directamente sobre el esternn de la vctima. (Figura 2)
9 Al finalizar cada compresin, asegrese de permitir que el pecho de la vctima vuelva a
su posicin original o se re expanda completamente (esto har que aumente el flujo e
ingrese ms sangre al corazn entre las compresiones).
10 Administre las compresiones en un ritmo constante y a razn de 100 compresiones por
minuto. Realizar 5 ciclos de comprensiones y ventilaciones (relacin 30:2 el tiempo
aproximado es de 2 minutos). Luego evaluar signos vitales.



























































































PULSO CAROTIDEO
PASO
ACCIN
1 Realizarla sobre la frente con inclinacin de la cabeza, colocando una mano sobre la
frente de la vctima.
2 Encuentra la trquea utilizando 2 o 3 dedos de la otra mano. (Fig. 10A)
3 Deslice 2 o 3 dedos en la hendidura que se encuentra en la trquea y los msculos
laterales del cuello, donde se puede sentir el pulso carotideo. (Fig. 10B)
4 Palpe la arteria carotidea durante al menos 5 segundos, pero no ms de 10 segundos.








INCLINACIN DE LA CABEZA ELEVACIN DEL MENTON MANIOBRA DE
VENTILACIN
PASO
ACCIN
1 Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma para inclinar la
cabeza hacia atrs. (Fig. 3)
2 Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea de la mandbula, cerca del
mentn. Levante la mandbula para llevar el mentn hacia arriba.(Fig. 3)
3 Tape la nariz de la vctima con los dedos pulgar e ndice (de la mano que tiene sobre la
frente de la vctima).
4 Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermtico con los labios en
torno a la boca de la vctima. (Fig. 4)
5 Administre una respiracin (sople durante un segundo). Mientras se administra la
respiracin, observe para comprobar que el pecho de la vctima se eleva. Si el pecho no
se leva, repita la maniobra de inclinacin de la cabeza elevacin del mentn y
administre una respiracin silmilar.
6 * Recordar : Realizar 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (relacin 30:2)
Y evaluar signos vitales. Si no hay signos vitales, repetir 5 ciclos.












RCP POR DOS REANIMADORES
El primer reanimador debe permanecer junto a la vctima para iniciar RCP
inmediatamente. Una vez que tengamos el apoyo de un segundo reanimador, ambos se
turnan para realizar las compresiones torcicas cambiando la posicin cada 5 ciclos
(aproximadamente cada 2 minutos).
La relacin compresin torcica y ventilacin es 30: 2


Reanimador Situacin Acciones
Reanimador
1
Al lado de la
vctima
Realiza las compresiones torcicas.
Cuenta en voz alta.
Se turna con el otro reanimador cada 5 ciclos (2 minutos) y el
cambio tarda menos de 5 segundos.
Reanimador
2
A la cabeza
de la vctima
Mantiene abierta la va area.
Administra respiraciones, observando que el pecho se eleve y
evitando la hiperventilacin.
Alienta al primer reanimador a realizar compresiones lo
suficientemente frecuentes y profundas y a permitir que el
pecho regrese por completo a la posicin original entre las
compresiones.
Se turna con el primer reanimador cada 5 ciclos (2 minutos) y
el cambio dura menos de 5 segundos.


5.8. ASFIXIA POR OBSTRUCCION DE CUERPO EXTRAO:
Pueden causar obstrucciones leves o graves de la va area, donde disminuye la
oxigenacin a las clulas del organismo, pudiendo ocasionar un paro cardiorespiratorio.
En personas conscientes frecuentemente ocurre por atragantamiento.
En personas inconscientes ocurre por cada de la lengua hacia la retro faringe.



Obstruccin leve de la va area Obstruccin grave de la va area
Signos:
Buena entrada de aire.
La vctima responde y puede toser
con fuerza.
Puede presentar sibilancias en cada
episodio de tos.
Signos:
Mala entrada de aire o ausencia de entrada de aire.
Tos dbil, no efectiva o ausencia total de tos.
Ruido agudo al inhalar o ausencia total de ruido.
Aumento de la dificultad respiratoria.
Posible cianosis (Victima con color azulado).
Incapacidad para hablar.
Agarrarse el cuello con el pulgar y el resto de dedos, lo
cual constituye un signo universal de la asfixia.
Incapacidad para inhalar y exhalar el aire.

Acciones del reanimador:
Mientras la vctima siga presentando
buena entrada de aire, anmela a que
contine espontneamente con sus
esfuerzos para toser y respirar.
No interfiera con los intentos que la
vctima realiza por si misma para
expulsar el cuerpo extrao, pero
permanezca a su lado y vigile como
se encuentra.
En caso de persistencia de una
obstruccin leve de la va area,
active el sistema de emergencias
mdicas.

Acciones del reanimador:
Pregunte a la vctima si se est asfixiando.
Si la vctima asiente y no puede hablar, est en
presencia de una obstruccin grave de la va area y
debe activar el sistema de emergencias mdicas.


















Signo universal de la asfixia

5.9. PRECAUCIN: VCTIMAS OBESAS O EMBARZADAS
Realizar compresiones con golpes secos en el trax en lugar de compresiones
abdominales rpidos





5.10. MANIOBRE DE HEIMLICH
Utilice contracciones abdominales rpidas para aliviar la asfixia. Cada una de las
compresiones que administre debe tener la intencin de eliminar la obstruccin. Es
posible que necesite repetir la compresin varias veces para despejar la va area.

COMPRESIONES RPIDAS CON LA VCTIMA DE PIE O SENTADA
PASO
ACCIN
1 Pngase de pie o de rodillas detrs de la vctima y coloque los brazos en torno a la
cintura de la vctima.
2 Cierre el puo de una de las manos.
3 Coloque el pulgar de la mano que tiene el puo cerrado contra el abdomen de la vctima,
en la lnea media, ligeramente por encima del ombligo y por debajo del esternn, a
buena distancia de ste.
4 Tmese el puo con la otra mano y presione el puo contra el abdomen de la vctima,
haciendo una compresin rpida y hacia arriba.
5 Repita las compresiones hasta que el cuerpo extrao sea expulsado de la va area o la
vctima pierda el conocimiento.
6 Cada nueva compresin que realice debe ser de un movimiento nico, con el fin de
eliminar la obstruccin.

5.11. MANIOBRAS EN ASFIXIA EN VICTIMAS SIN RESPUESTA
En caso la vctima pierda el conocimiento, sabemos que es consecuencia por un cuerpo
extrao en faringe.
En este caso debemos de activar el Sistema de Emergencias Mdicas; abra la va area,
retire el cuerpo extrao con los dedos en caso de que lo vea, e inicie RCP. Si no ve el
cuerpo extrao, contine con el RCP.
En el caso de haber podido eliminar el cuerpo extrao, evale los signos vitales de pulso y
respiracin, corrobore sentir la entrada y salida del aire y observe que el pecho de la
vctima se eleva cuando respira. Colocar a la vctima en la posicin lateral de seguridad,
manteniendo la va area abierta y dejarla en observacin hasta la llegada del personal
de salud.




5.12. HERIDAS Y CURACIN
Es una rotura producida en la piel o en las mucosas por accin de un agente traumtico.
Segn su clasificacin: Heridas punzantes, cortantes, punzo cortantes y por abrasin
(excoriaciones).

Equipo para Curacin de Heridas:
Guantes
Gasas estriles
Venda elstica
Esparadrapo o Cinta Adhesiva de curacin
Baja lenguas
Jabn lquido
Suero fisiolgico
Pinza y Tijera

Procedimiento de Curacin:
1. Explicar al trabajador el procedimiento de curacin y la forma en que puede
colaborar.
2. Realizar el procedimiento en un ambiente privado y adecuado que cuente con un
lavadero.
3. Brindar una posicin adecuada al trabajador herido, de acuerdo al sitio lesionado,
descubriendo nicamente la zona a curar.
4. Retirar todo elemento sucio o contaminado de la zona de la herida y observar la
lesin.
Detener la hemorragia ante una herida sangrante. Presionar con una gasa seca.
En caso de sangrado se debe realizar compresin de la herida con gasas estriles
por 5 10 minutos, si es persistente se debe proceder con vendaje compresivo
moderado y evacuar a un centro mdico.
5. Lavarse las manos y preparar los instrumentos y materiales a utilizar.
6. Calzarse los guantes.
7. Contar con el apoyo de un miembro de la brigada de primeros auxilios, para realizar
el procedimiento de curacin, con el fin de evitar contaminar los guantes calzados en
contacto con cualquier otro objeto. Nuestro ayudante nos alcanzar todo el equipo de
curacin que sea necesario.
8. Lavar la herida con suero fisiolgico o con agua y jabn neutro espuma, con ayuda
de gasas, desde el centro de la herida hacia la peri ferie, cambiar las gasas cuantas
veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
Buscar y extraer elementos extraos o sucios en el interior de la herida, de
encontrar alguno con dificultad para la extraccin, evitar el intento de extraccin.
9. Secar la herida limpia y cubrirlas con gasas nuevas estriles.
Evaluar segn criterios, la aplicacin de crema tpica como Sulfadiazina de Plata
para efecto antibacterial, utilizando un baja lenguas. (Preguntar por alergias a
Sulfas)
10. Sujetar las gasas con esparadrapo o cinta adhesiva de curacin.

Referirlo para evaluacin mdica, prescripcin o continuacin de curaciones.
Las siguientes curaciones de heridas debern ser realizadas por un profesional de salud,
como el Mdico Ocupacional de la Empresa o ser referido a un centro mdico.
Las evaluaciones o citas programadas sern evaluadas por su mdico tratante.



5.13. CURACIN DE HERIDAS POR QUEMADURAS
Lesin producida en el tejido de la piel por causas de calor extremo.
Clasificacin de las quemaduras:

Quemadura de 1 grado: Afecta nicamente la epidermis. La lesin es superficial y se
presenta con dolor, ardor y edema (hinchazn) de la zona afectada.









Quemadura de 2 grado: Se caracteriza por la presencia de flictenas (ampollas que
aparecen de inmediato o con mayor frecuencia despus de varias horas. Hay dolor
intenso que contina desde el cuarto a quinto da.









Quemadura de 3 grado: Este tipo de herida produce lceras profundas (zona de
necrosis)








Procedimiento de atencin:
Realizar una evaluacin general y valorar las lesiones.
Asegurar la va area y ventilacin.
Se tratar nicamente lesiones de 1 o 2 grado que no superen una extensin del 10%
respecto a la totalidad del cuerpo lesiones de 3 grado menor del 2% de extensin.

Equipo para Curacin de Heridas:
Guantes
Gasas
Venda elstica
Esparadrapo o Cinta Adhesiva de curacin
Baja lenguas
Jabn lquido o Solucin de Yodo Povidona Espuma
Suero fisiolgico
Pinza y Tijera
Apsito JELONET

Procedimiento de Curacin:

1. Explicar al trabajador el procedimiento de curacin y la forma en que puede
colaborar.

2. Realizar el procedimiento en un ambiente privado y adecuado que cuente con un
lavadero.

3. Brindar una posicin adecuada al trabajador herido, de acuerdo al sitio lesionado,
descubriendo nicamente la zona a curar.

4. Retirar la ropa, anillos y joyas si precisa. No se recomienda retirar la ropa si est muy
adherida a la piel o bien si la quemadura es muy extensa. Observar la lesin.

5. Lavarse las manos y preparar los instrumentos y materiales a utilizar.

6. Calzarse los guantes.

7. Contar con el apoyo de un miembro de la brigada de primeros auxilios, para realizar
el procedimiento de curacin, con el fin de evitar contaminar los guantes calzados en
contacto con cualquier otro objeto. Nuestro ayudante nos alcanzar todo el equipo de
curacin que sea necesario.
8. Lavar con suero fisiolgico o con abundante agua a chorro, durante un mnimo de 15
a 20 minutos, El agua elimina agentes nocivos, disminuye el dolor y disminuye el
edema.
Lavar la herida con suero fisiolgico o con agua y jabn neutro (si la herida est muy
sucia, se puede utilizar yodo povidona espuma), con ayuda de gasas, desde el centro
de la herida hacia la periferie, cambiar las gasas cuantas veces sea necesario.
Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
De haber vesculas u ampollas, evitar punzar o cortar.
Buscar y extraer elementos extraos o sucios en el interior de la herida, de
encontrar alguno con dificultad para la extraccin, evitar el intento de extraccin.

9. Secar la herida limpia y cubrirlas con gasas nuevas estriles.
Evaluar segn criterios, la aplicacin de crema tpica como Sulfadiazina de Plata
para efecto antibacterial, utilizando un baja lenguas. (Preguntar por alergias a
Sulfas)

10. Sujetar las gasas con esparadrapo o cinta adhesiva de curacin fijacin de las
gasas con vendas elsticas. Plantear la necesidad de aplicacin de apsito como
JELONET. Los apsitos disminuyen el dolor, actan de barrera contra las infecciones,
absorben el exudado y promueven la cicatrizacin.
Si la herida corresponde a una quemadura de 3 grado o lesiones de mayor
extensin, mantener las gases hmedas con suero fisiolgico para evitar la
deshidratacin.
Se pueden utilizar los analgsicos habituales, como paracetamol, segn criterio de
evaluacin.
De tratarse de quemaduras de 3 Grado (Lesines profundas e indoloras) se
proceder a lavar con suero fisiolgico o con abundante agua a chorro, durante un
mnimo de 15 a 20 minutos, luego cubrir las heridas con gases hmedas estriles y
realizar vendaje (para fijacin de gasas) con esparadrapo. (No usar Clips metlicos)

Referirlo a un centro mdico para evaluacin mdica, prescripcin o continuacin de
curaciones.
Las siguientes curaciones de heridas debern ser realizadas por un profesional de salud,
como el Mdico Ocupacional de la Empresa o ser referido a un centro mdico.
Las evaluaciones o citas programadas sern evaluadas por su mdico tratante.


5.14. HERIDAS PENETRANTES
Son aquellas que atraviesan la piel y se extienden hasta la cavidad torcica o abdominal.
Son extremadamente peligrosas debido a que pueden ocasionar graves lesiones internas
a rganos y serias infecciones.


HERIDAS PENETRANTES EN TORAX
Si ha perforado el pulmn se podr escuchar el aire al salir y entrar por la herida,
produciendo a veces sonido de succin.




Procedimiento de atencin:

Active el sistema de emergencia.
Acostar al herido.
Colocar abundantes gasas sobre la herida al terminar la espiracin.
Presionar firmemente la gasa y asegurarla con esparadrapo y vendaje, para evitar
sangrado.
Proceder con traslado del herido a un centro mdico para atencin inmediata. Paciente
acostado en tabla rgida o camilla, inmovilizado para evitar agitacin o dolor.
Durante el traslado, controlar funciones vitales. Valorar hemorragias, palidez, estado de
conciencia, dificultad respiratoria, dolor a la movilizacin.

HERIDA VENTRAL ABIERTA
Son aquellas en las que los intestinos o algn rgano salen al exterior.

Procedimiento de atencin:

Active el sistema de emergencia.
Acostar al herido, con las rodillas flexionadas.
No dar de beber.
No intentar de introducir los rganos al interior de la cavidad abdominal.
Si algn rgano o intestino se encuentra afuera cbralos con un vendaje estril las cuales
deben de mantenerse hmedas con suero fisiolgico hasta recibir la atencin mdica.
Proceder con traslado del herido a un centro mdico para atencin inmediata. Paciente
acostado en tabla rgida o camilla, inmovilizado para evitar tensin abdominal o dolor.
Durante el traslado, controlar funciones vitales. Valorar hemorragias, palidez, estado de
conciencia, dificultad respiratoria, dolor a la movilizacin.


5.15. PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS LUXACIONES ESGUINCE
LESIN SNTOMAS ACTUACIN
FRACTURA Dolor que aumenta a la palpacin.
Inflamacin y amorata miento.
Deformidad.
Impotencia funcional.
Evitar movilizaciones.
Valorar pulsos distales.
Inmovilizar.
Evacuar.
LUXACIN Dolor.
Inflamacin y amorata miento.
Deformidad.
Impotencia funcional.
Evitar movilizaciones.
Inmovilizar.
Evacuar.
ESGUINCE Dolor.
Inflamacin.
Aplicar frio local.
Inmovilizar
Evacuar.


FRACTURAS:
Las fracturas se clasifican en: abiertas o complicadas, de especial gravedad ya que el
hueso roto rasga la piel o vasos produciendo heridas, posibles hemorragias y exposicin
de hueso; y las cerradas o simples, menos graves, cuando no existe herida.



Signos y sntomas:

Dolor intenso que aumenta con la palpacin.
Dificultad al intento de movilizacin.
Hinchazn e Inflamacin.
Hematomas.
Deformidad y/o acortamiento de una extremidad.
Crujidos audibles o crepitacin a la palpacin de la extremidad por los fragmentos seos.
Existencia de una herida con fragmentos seos visibles.

Actuacin:

Evitar movilizaciones (propias y del herido).
Evaluacin de signos vitales.
Preguntar por sensaciones, dolor, posibilidad de movimiento, comparacin de
extremidades, acortamiento de las mismas y deformidades.
Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para descartar la existencia de hemorragias
internas.
En el caso de una fractura abierta, cubrir la herida con gasas estriles y vendarlo (para
fijacin de gasas) con esparadrapo.
Inmovilizacin del miembro con frulas rgidas.
Tapar al paciente (Proteccin trmica)
Evacuacin, manteniendo el control de las funciones vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura.

Inmovilizacin:

Las razones para inmovilizar son mltiples. Si se consigue evitar el movimiento del hueso
y de la articulacin, conseguiremos:
1. Prevenir o minimizar las complicaciones por lesin de estructuras vecinas como
pueden ser los msculos, los nervios, los vasos sanguneos, rganos, mdula espinal
y otros.
2. Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a completa, de cerrada
a abierta).
3. Reducir el dolor.

Para inmovilizar una fractura se debern seguir las siguientes recomendaciones:

1. Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier maniobra que
tengamos que realizar.
2. Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la inflamacin (anillos,
brazaletes)
3. Inmovilizar con frulas rgidas o bien con aquel material que una vez colocado haga
la misma funcin que el rgido.
4. Almohadillar las frulas rgidas que se improvisen.
5. Inmovilizar una articulacin por encima y otra por debajo del punto de fractura.
6. Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
7. Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
8. Evacuar siempre a un Centro Mdico.


FRACTURA DE CRNEO
LESIN SNTOMAS ACTUACIN
FRACTURA DE CRNEO Hematoma periorbitario o retroauricular.
Salida de lquido cefalorraqudeo.
Sntomas de fractura.
Control y garanta de signos vitales.
Evacuacin.
FRACTURA DE CRNEO
(Lesin del sistema
nervioso)
Alteracin de la conciencia.
Amnesia retrgrada.
Convulsiones.
Reaccin pupilar alterada.
Vmito en escopetazo.
Control y garanta de signos vitales.
Control de vmitos.
Exploracin de sntomas.
Evacuacin.
FRACTURA DE COLUMNA Sntomas de fractura.
Sensibilidad y movilidad conservada.
Evitar movimientos. Inmovilizacin en
bloque.
LESIN MEDULAR Hormigueos en extremidades.
Prdida de sensibilidad.
Parlisis.
Prdida control de esfnteres.
Alteracin en respiracin y pulso.
Priapismo.
Evitar movimientos.
Control de signos vitales.
Exploracin de cabeza a pies.
Evacuacin en plano duro y vehculo
adecuado.

La fractura del crneo se produce por traumatismos de considerable intensidad sobre la
cabeza, ocasionando la rotura del hueso y una posible lesin cerebral.

Signos y sntomas:

Lesin externa:
Brecha sea con salida de material cerebral o sin ella.
Deformidad (hundimiento seo) a la palpacin.
Hemorragia exteriorizada (nariz-odo).
Dolor localizado en el punto de fractura.
Salida de lquido cfalo-raqudeo (L.C.R.) por nariz u odo.
Presencia de hematoma detrs de la oreja o alrededor de los ojos.

Generales:

No es necesario que exista fractura de crneo para que se presente una lesin cerebral.
En este caso presentar los siguientes signos o sntomas:
Alteracin o prdida de conciencia, lo que nos indica lesin cerebral.
Alteracin del ritmo respiratorio y cardiaco.
Aumento de la temperatura corporal.
Posible presencia de vmitos.
Pupilas de los ojos de distinto tamao, de reaccin lenta a la luz.
Falta de equilibrio, convulsiones, parlisis.
Alteraciones de la conducta.
Especial posicin de manos o brazos.

Actuacin:

- Exploracin: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza en busca de los signos
descritos.
- Socorro: Garantizar el mantenimiento de los signos vitales. Tratar las heridas.
- Evacuacin: En posicin correcta. Control continuo de signos vitales. Evacuar siempre,
aunque no existan signos de lesin cerebral.


5.16. LESIN DE COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral es la estructura sea que protege a la mdula espinal. Las lesiones
van a depender del posible desplazamiento de fragmentos seos, siendo en este caso las
causas de lesin nerviosa por compresin o seccin de mdula espinal.

Sntomas:

Sin lesin medular:

Dolor a la compresin local y palpacin.
Hinchazn e Inflamacin.
Heridas a nivel de la columna.
Sensibilidad y movilidad conservadas.

Con lesin medular:

Dolor.
Hormigueos en extremidades.
Prdida de sensibilidad en extremidades.
Parlisis.
Alteracin de la respiracin incluso paro respiratorio.
Prdida del control de esfnteres.





Actuacin:

Prioridad de actuacin:

Evitar movimientos de la espalda y miembros.
Explorar completamente antes de actuar.
Si hay que mover, respetar siempre el bloque de cabeza-cuello-cuerpo.
Actuacin concreta
- Exploracin: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza, preguntando por sensaciones y
comprobando la sensibilidad del paciente.
- Socorro: Controlar signos vitales. Colocar gasas estriles protectores, si existe herida.
Inmovilizacin completa (en plano duro). Proteccin trmica. No girar el cuello en caso
de vmito.
- Evacuacin: Vehculo amplio y adecuado. Trasladar al paciente en tabla rgida con
inmovilizacin de cabeza.


5.17. CONTUSIONES - LUXACIONES Y ESGUINCES

CONTUSIN:

Lesin producida por un choque violento contra otro objeto o cuerpo, sin que se produzca
una herida.

Sntomas: Dolor intenso que aumentar al intentar mover la zona.
Hinchazn o Inflamacin.
Hematoma.

Actuacin: Inmovilizacin del miembro con frulas rgidas
No intentar colocar en su posicin normal.
Reposo absoluto.
Evacuacin a Centro Mdico.
Criterio de evaluacin para aplicacin de crema o ungento analgsico Paracetamol va
oral. (Preguntar por alergias a Diclofenaco o Paracetamol)

LUXACIN:

Lesin ocasionada por la salida de un hueso de su cavidad natural.

Sntomas: Dolor intenso que aumentar al intentar mover la zona.
Deformidad de la zona luxada.
Incapacidad de movimiento.
Hinchazn o Inflamacin.
El entumecimiento o la parlisis por debajo de la localizacin de la luxacin debe
alertarnos sobre la existencia de sufrimiento vascular o nervioso.

Actuacin: Inmovilizacin del miembro con frulas rgidas.
No intentar colocar en su posicin normal.
Reposo absoluto.
Evacuacin a Centro Mdico.

Criterio de evaluacin para aplicacin de crema o ungento analgsico Paracetamol va
oral. (Preguntar por alergias a Diclofenaco o Paracetamol)

ESGUINCE:

Lesin de ligamentos articulares al producirse una distensin debida a un movimiento
forzado, provocando la lesin o ruptura total o parcial de los ligamentos articulares.

Sntomas: Dolor intenso que aumentar al intentar mover la zona.
Hinchazn o Inflamacin.
Hematoma.

Actuacin: Inmovilizacin de la zona afectada con frulas rgidas.
Reposo absoluto.
Evacuacin a Centro Mdico.
Criterio de evaluacin para aplicacin de crema o ungento analgsico Paracetamol va
oral. (Preguntar por alergias a Diclofenaco o Paracetamol.


5.18. INTOXICACIONES

Se define como el conjunto de signos y sntomas que aparece como consecuencia de la
absorcin brusca del organismo ante producto txico que puede haber sido por
inhalacin, absorcin en piel, ingesta oral.

Procedimiento de atencin:

1. Retira al individuo del sitio de la exposicin y trasladarlo a un lugar seguro y ventilado.
2. El personal que evala debe utilizar guantes.
3. Evaluar en todo momento las funciones vitales (pulso y respiracin).
4. Quitar la ropa y lavar la piel y cabello contaminados con abundante agua y jabn.
5. Inducir al vmito excepto cuando se trate de sustancias de hidrocarburos o
sustancias alcalinas o cidos.
6. No suministrar bebidas o antdotos caseros.
7. En caso de contacto ocular, lavar con abundante agua o solucin salina por 15
minutos o ms.
8. Si la persona est inconsciente, colocarla en forma lateral, manteniendo libres las
vas areas.
9. En caso de haber dificultad respiratoria o ausencia de respiracin, activar el sistema
de emergencias y proseguir con RCP.
10. Trasladar inmediatamente a un Centro Mdico.






5.19. SHOCK TERMICO
Colapso vasomotor causado por la deshidratacin a efecto del calor excesivo.

Procedimiento de atencin:

Retira al individuo del sitio de la exposicin y trasladarlo a un lugar seguro y ventilado.
Se deben quitar las prendas innecesarias y airear a la vctima.
Evaluar funciones vitales.
Es conveniente la aplicacin de compresas de agua fra en la cabeza y empapar con agua
fresca el resto del cuerpo para reducir la temperatura corporal. El enfriamiento del rostro y
la cabeza puede ayudar a reducir la temperatura del cerebro.
Si est consciente, administrar lquidos con electrolitos.
Trasladar a un Centro Mdico.


5.20. ELECTROCUCIN
Lesiones causadas por el contacto con la corriente elctrica. El grado de severidad
depende de la intensidad de la corriente, la duracin de la exposicin, La resistencia
individual y relativa de cada tejido y la direccin de la corriente. La corriente elctrica
puede producir 4 tipos de lesiones:
Quemadura por contacto: Aparece en los sitios de entrada y salida de la corriente,
provocando lesiones multiformes de tercer grado.
Quemadura por fulguracin: Origina lesiones de primer o segundo grado.
Quemadura por arco elctrico: Pueden ser de mayor profundidad.
Quemadura por llama: Provocada por la ignicin de la propia corriente elctrica.

Procedimiento de atencin:

1. Evaluar la escena del accidente.
2. Retirar inmediatamente a la vctima de la fuente de energa elctrica, es
imprescindible utilizar un elemento no conduccin elctrica como la madera.
3. Evaluar las funciones vitales y la permeabilidad de la va area, respiracin y la
circulacin, para proseguir con las maniobras de RCP.
4. Valorar la quemadura, tanto la producida por la entrada de la corriente como la de
salida. La mano es habitualmente la zona de entrada, siendo el pie el lugar ms
frecuente de salida.
5. Realizar curacin de heridas.
6. Evaluar contracciones musculares, posibles fracturas, realizando inmovilizaciones si
precisa.
7. El paciente debe ser trasladado de inmediato a un Centro Mdico.










BOTIQUIN PORTATIL DE PRIMEROS AUXILIOS

El botiqun de primeros auxilios, es un recurso bsico para prestar ayuda en casos de
urgencia o emergencia. En l se deben mantener los elementos indispensables para
ayudar a la estabilizacin de vctimas de accidentes o enfermedades repentinas, antes de
que se les preste la atencin mdica definitiva que requieran.
El contenido de los botiquines, cambiar de acuerdo con las necesidades de cada
actividad y con la idoneidad de los brigadistas que atendern a los lesionados.
Este botiqun es de propsito dinmico, estn destinados a ser transportados hasta
cualquier sitio donde se encuentren las personas lesionadas o enfermas que necesiten
atencin en primeros auxilios. Contiene los elementos necesarios para realizar los
procedimientos de primeros auxilios, adems posee un medicamento analgsico como
Paracetamol indicado para el manejo del dolor estrictamente para situaciones solo por
contusiones leves (excepto en crneo), previamente indagando si anteriormente ha
consumido dicho medicamento o si presenta alergia a ste, de ser afirmativa la respuesta,
se le sugiere que acuda a un centro mdico para su evaluacin.


Contenido del botiqun porttil de Primeros Auxilios:
MEDICAMENTO USO RECOMENDADO OBSERVACIONES
Guantes simples Proteccin de Bioseguridad
Guante Quirrgico Alta Proteccin de Bioseguridad
en Curacin de Heridas

Algodn Curacin de Heridas
Gasas 10 x 10cm Curacin de Heridas
Venda Elstica 5 x 5 yardas
Venda Elstica 3 x 5 yardas
Curacin de Heridas Golpes
Rollo Esparadrapo Curacin de Heridas
Tijera y pinza metlica Curacin de Heridas
Paleta Baja lenguas Fijacin de dedos en fractura
ENO ANTICIDO en
Polvo Efervescente
Sensacin de ARDOR estomacal
Gastritis

Colirio EYE MO
Frasco Sol. Oft.
Ardor ocular Ojo Rojizo
Termmetro Medicin de Temperatura
Lidocana al 2% Crema Ardor Quemadura en piel Indagar por alergia a
este medicamento
Venditas adhesivas Curacin de Heridas
Sulfadiazina de plata al 1%
Crema
Heridas Quemaduras Indagar por alergia a
este medicamento
Diclofenaco
Crema
Dolor muscular - Golpes Indagar por alergia a
este medicamento
MEDICAMENTO USO RECOMENDADO OBSERVACIONES
Cloruro de sodio 9%
Frasco 1Lt.
Curacin de Heridas - Lavado
Alcohol al 96%
Frasco
Limpieza de piel sana
NO APLICAR EN HERIDAS

Yodopovidona Espuma
Frasco
Lavado de Heridas Indagar por alergia al
Iodo
Agua Oxigenada
Frasco
Limpieza de piel sana
NO APLICAR EN HERIDAS

Gasas empastadas Curacin de heridas profundas
Cintas Adhesivas
Steri Strip 3M
Unir Cortes leves en piel
Paracetamol 500 mg
Tabletas
Manejo del dolor por contusin
leve
Indagar por alergia a
este medicamento

As mismo contamos con un botiqun porttil de primeros auxilios para cada vehculo de
transporte de la Empresa, teniendo en cuenta que pudiera suceder incidentes o
accidentes como cadas al mismo nivel, contusiones durante la manipulacin de carga o
accidentes de trnsito, etc. Se proceder a realizar la atencin inmediata de los primeros
auxilios en cuanto las condiciones de los pasajeros lo permitan hasta la llegada del
Servicio de Emergencias quienes brindarn la asistencia especializada.