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SEGUIMIENTO Y
CONTROL
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Mejorar los conocimientos para negociar o consensuar con la madre una consulta de
seguimiento.
Cmo evaluar a un nio que acude a una consulta de seguimiento por un problema especfico
en tratamiento.
Determinar el tratamiento a seguir basndose en los resultados de la evaluacin de
seguimiento.
Determinar cundo referir al hospital al nio que est empeorando, al que requiera un
medicamento de segunda lnea no disponible, al que le preocupa su evolucin o que usted no
puede tratar.
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Primero, pregunte a la madre si se le ha presentado algn problema nuevo, por ejemplo, si se trata de
una visita de seguimiento por neumona, pero ahora tiene diarrea, el nio tiene un problema nuevo
por lo que requiere una evaluacin completa. Observe si hay signos generales de peligro y evale
los sntomas principales y el estado de nutricin. Clasifique y trate por diarrea (el nuevo problema),
como lo hara en una visita inicial. Reevale y trate la neumona de acuerdo con el recuadro de
atencin de seguimiento.
Si NO tiene un problema nuevo, ubique el recuadro de atencin de seguimiento que corresponde a
la clasificacin previa. Luego siga las instrucciones que figuran en ese recuadro.
Algunos nios regresarn repetidamente con problemas crnicos que no responden al tratamiento
que usted puede administrarle. Por ejemplo, algunos nios, con SIDA pueden tener diarrea persistente
o episodios reiterados de neumona. Estos nios o nias quiz respondan mal al tratamiento para la
neumona y pueden tener infecciones oportunistas, debern derivarse al hospital si no mejoran. Los
nios con infecciones por el VIH que no han desarrollado SIDA no pueden distinguirse clnicamente
de los que no tienen infeccin por el VIH.
Importante: si un nio regresa para seguimiento y tiene varios problemas o est empeorando,
REFIERA AL NIO AL HOSPITAL. Tambin dervelo al hospital si no hay un medicamento de segunda
lnea disponible, o si usted est preocupado por el nio, o no sabe qu hacer por l. Si no ha
mejorado con el tratamiento, tal vez tenga una enfermedad distinta de la sugerida por el cuadro.
Quiz necesite otro tratamiento.
Recuerde:
Si el nio tiene un problema nuevo, usted deber evaluarlo como en una visita inicial
Este captulo muestra un algoritmo para cada clasificacin amarilla que requiere control, siga el
esquema propuesto y decida el manejo a seguir.
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