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C Co on nt te en ni id do o

Por: Aurora Maria Bohorquez Quast
Solange Leonora Gomez Pinilla

1. OBJETIVO

A travs del SDMDU, se busca la
oportunidad de intervenir e integrar al
equipo asistencial, como
especialistas del medicamento. Para
ello es importante tener en cuenta dos
aspectos fundamentales: seleccionar
el procedimiento mediante el cual se
logre un acercamiento entre el equipo
asistencial y el servicio farmacutico y
otro aspecto complementario al
anterior, es considerar que se debe
tener los conocimientos bsicos de
farmacoterapia para participar e
intervenir adecuadamente.

2. CONCEPTOS

DEFINICIONES

Distribucin:

Es el conjunto de actividades que
tienen por objeto lograr que el
medicamento o dispositivo medico
que se encuentra en el
establecimiento farmacutico
distribuidor autorizado sea entregado
oportunamente al usuario, para lo
cual deber contarse con la
disponibilidad del producto, tiempo y
espacio en el servicio farmacutico o
el establecimiento farmacutico,
establecindose vnculos entre el
prestador del servicio, el usuario y los
canales de distribucin.

Dispensacin:
Es la entrega de uno o ms
medicamentos y dispositivos mdicos
a un paciente y la informacin sobre
su uso adecuado .En el caso de que
la direccin tcnica del
establecimiento farmacutico o
entidad este cargo por personas que
no sean Qumico Farmacutico o
Regente de Farmacia ,la informacin
ser sobre los siguiente aspectos de
acuerdo a la normatividad vigente:
condiciones de almacenamiento,
forma de reconstitucin de
medicamentos cuyo uso sea la va
oral ,medicin de la dosis y los
cuidados que se deben tener en la
administracin del medicamento.









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3. TIPOS DE DISTRIBUCIN














Distribucin Externa

Se considera la distribucin externa la
que se realiza al entregar los
medicamentos o dispositivos mdicos
a los usuarios de las Instituciones de
salud o de establecimientos
farmacuticos, y cuya distribucin
puede convertirse en una venta
cuando la entrega genera
pago(contado o crdito) de pendiendo
de las polticas Institucionales.
Para llevar a cabo una adecuada
venta, es necesario establecer los
precios de venta ms justos para los
diferentes usuarios del servicio,
estategias de mercado del servicio y
valores agregados que faciliten que la
Institucin sea ms competitiva en
precio, cobertura y calidad de los
medicamentos y servicios que se
ofrecen.
De acuerdo al Decreto 2200 de 2005,
a la distribucin se le conoce
tcnicamente como Dispensacin se
define como la entrega de uno o mas
medicamentos y dispositivos mdicos
a un paciente y la correspondiente
informacin sobre el uso adecuado
realizada por el director tcnico del
servicio.

La entrega de medicamentos y
dispositivos mdicos que se realizan
a unidades externas, pueden hacerse
con base en los siguientes tipos de
reposicin:
Reposicin por formulas: En este
caso se hace un consolidado de los
medicamentos y dispositivos mdicos
que fueron suministrados, para
efectuar la correspondiente
reposicin.








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Reposicin por pedido: Consiste en la
distribucin con base en un
requerimiento en particular por un
determinado servicio.

Alistamiento: Comprende el
reempaque de insumos, para lo cual
es necesario tener en cuenta la clase
de medicamentos a re empacar, la
unidad de manejo, condiciones de
almacenamiento requeridas, material
de reempaque, identificacin de las
cajas empacadas.

Transporte y Entrega: Que para el
caso se denominara red de
distribucin.
En esta clase de distribucin debe
garantizarse la conservacin de la
calidad de los medicamentos y
dispositivos mdicos trasladados,
segn las indicaciones tcnicas dadas
por el fabricante. Es conveniente
tener en cuenta para realizar la
distribucin lo siguiente:

Medios de transporte a utilizar
Periodicidad
Canal de distribucin propio o
externo.
En el proceso de la distribucin se
debe garantizar que la ruta de
distribucin se realice con calidad,
oportunidad seguridad y costo
razonable.
En los criterios de calidad del proceso
de distribucin se debe tener en
cuenta adems de contar con red
adecuada de transporte, lo siguiente:

El tipo de distribucin que realiza la
Institucin
Confiabilidad del inventario, y
polticas de gestin de inventarios.
Anlisis de las formas de
contratacin de la entidad con la cual
se realizara la distribucin.
Evaluar el proceso de entrega de
los medicamentos de la
transportadora
Cobertura de la entidad que
entrega los medicamentos
Cuantificar el costo de la operacin
de traslados o despachos
Documentos que se requieren para
el transporte y entrega de los
medicamentos y dispositivos
mdicos.

En el caso en que se realice la
distribucin a travs de una
transportadora externa, es
recomendable realizar una valoracin
de este proveedor dado el impacto de
este en la calidad de los
medicamentos y dispositivos mdicos
es mayor. Se debe antes de iniciar el
proceso, establecer el Kardex de los
posibles proveedores que van
aprestar posiblemente el servicio de
transporte.
Para evaluar la calidad en el servicio
se deben tener en cuenta dos
criterios generales:


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Calidad en el servicio: que
comprende el tiempo de entrega,
informacin oportuna (respuestas a
solicitudes o quejas, cambios de
horarios o documentos, entregas)
sostenimiento de ofertas y entrega de
documentos (facturas, formatos,
recibos).
Calidad de la entrega: manejo de
los productos (productos daados,
sellos violados, cajas
deterioradas).Los resultados del
puntaje de cada tem, deber ser
informado al transportador.

Distribucin Interna

Es la actividad que se realiza en las
diferentes areas de hospitalizacin
de la Institucin que busca entregar
los medicamentos y dispositivos
mdicos.
Las actividades que se realizan en el
caso particular con medicamentos, se
realizan a travs de la Distribucin
Intrahospitalaria de medicamentos y
dispositivos mdicos, para lo cual se
requiere de la prescripcin de un
medicamento o dispositivo medico a
un paciente de la Institucin de salud,
por parte del prescriptor legalmente
autorizado, la dispensacin por parte
de regente de farmacia, la
administracin correcta por parte del
personal de enfermera y el registro
de los medicamentos administrados o
la respectiva devolucin sustentada
con el fin apoyar el xito del
tratamiento farmacoterapeutico.



4. SISTEMAS DE DISTRIBUCION
DE MEDICAMENTOS Y
DISPOSITIVOS MEDICOS.

Existen varios sistemas tradicionales
de distribucin de medicamentos a
nivel intrahospitalario y uno que ha
sido desarrollado en los ltimos aos
en Colombia (SDMDU).
Sistema de distribucin por
existencias en los servicios ( Stock)
Sistema de distribucin por
prescripcin individual transcrita o
directa
Sistemas combinados o mixtos


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Sistema de distribucin de
medicamentos (SDMDU) por dosis
unitaria

La distribucin de medicamentos en
la Institucin debe ser acordada
segn el nivel de complejidad y
necesidades de los diferentes
servicios asistenciales, teniendo en
cuenta factores tcnicos y
administrativos, los de orden logstico
y los pertinentes a la calidad del
servicio en la atencin a los
pacientes. Se deben establecer los
cronogramas con las fechas y das
con horarios de funcionamiento en los
sistemas de distribucin a emplear .y
para lo cual se requiere del consenso
del personal mdico y de enfermera y
del director tcnico del servicio
farmacutico.

Cada sistema tiene ventajas y
desventajas y no puede
recomendarse la aplicacin de un
mtodo nico ya que por lo general,
en cada Institucin debe
implementarse ms de un mtodo a la
vez.
Se debe tener en cuenta que la
Institucin debe seleccionar el mtodo
con el cual se encuentre en
capacidad de desarrollar de manera
correcta, segn sus necesidades,
polticas y de acuerdo a la
normatividad vigente, y teniendo en
cuenta que el Sistema de distribucin
de medicamentos debe procurar tanto
la racionalizacin del gasto como por
el uso adecuado de los
medicamentos.

El sistema de dosis unitaria es
considerado actualmente en nuestro
pas como el ms novedoso que est
reglamentado a travs del Decreto
2200 de 2005 y la Resolucin 1403
de 2007 siendo su implementacin y
funcionamiento de carcter
obligatorio en los Servicios
Farmacuticos de las Instituciones de
salud de mediana y alta complejidad.

4.1 SISTEMA DE DISTRIBUCION
POR EXISTENCIAS EN LOS
SERVICIOS (STOCK).

En la dcada de los aos 70 se
consideraba como el sistema
tradicional de distribucin de
medicamentos, en los que los
servicios disponen de un almacn de
medicamentos y dispositivos
manejado y controlado por el
personal de enfermera con el fin de
suministrar los medicamentos que
requiere el paciente para su atencin.
Este sistema se basa en la reposicin
de cantidades fijas a cada servicio de
hospitalizacin y el cual tiene como
reserva una cantidad determinada de
medicamentos y dispositivos mdicos
ms utilizados, y que peridicamente
son repuestos por el servicio
farmacutico o deposito.


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Se requiere establecer un protocolo
de manejo de Stock para que
funcione de manera correcta en los
servicios en los cuales opere.
Existen diferentes tipos de stock:
Stock de dispositivos mdicos, Stock
de medicamentos y Stock de carros
de paro (reanimacin);se pueden
manejar en cada uno de los servicios
hospitalarios: Urgencias, Ciruga,
Hospitalizacin ,Rayos X ,Laboratorio
Clnico, Unidad de Cuidados
Intensivos.etc.



Ventajas:
Disponibilidad inmediata de los
medicamentos y dispositivos mdicos
para las enfermeras y mdicos por lo
cual se disminuyen el numero de
frmulas mdicas y pedidos.
Mayor prontitud en el inicio de los
tratamientos
Disminuye el nmero de
devoluciones de medicamentos y
dispositivos mdicos a la farmacia o
almacn.
Menor demanda del recurso
humano en la farmacia.

Desventajas:
Mayor existencia de inventario en
stock dentro de la Institucin
Prdidas financieras considerables
por fugas al no existir un control por
parte del personal de farmacia.
Aumento de los costos por
perdidas debido al deterioro y
vencimiento de los medicamentos y
dispositivos mdicos.
Mayor probabilidad de errores en
la medicacin por falta de revisin por
farmacia de las rdenes medicas.
El personal de enfermera debe
dedicar mayor tiempo a las
actividades administrativas y no al
cuidado del paciente.
Aumento del gasto.
Dificulta la actividad de facturacin
a cargo del paciente (sobre o sub
facturacin )
Dificulta la integracin del Qumico
Farmacutico al equipo de salud para
una intervencin oportuna en la
terapia medicamentosa del paciente.
Menor control y mayor desgaste
administrativo.


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Cada Stock debe estar asignado a un
responsable en el servicio de
hospitalizacin y generalmente es la
Jefe de Enfermera. a este stock el
personal de farmacia debe realizar
control y auditorias, as como
capacitar a las enfermeras a cerca del
buen manejo y conservacin de los
medicamentos y dispositivos mdicos
en Stock.

Los medicamentos y dispositivos
mdicos que conforman los diferentes
stocks, deben ser definidos previo
acuerdo con el personal de
enfermera y el servicio farmacutico
incluyendo al personal mdico y se
debe tener claro el tipo de consumo
es decir si es de consumo para la
prestacin del servicio de atencin en
salud o es de cargo para ser
facturado al paciente.
Una vez sea definido el Stock, debe
ser aprobado por el Comit de
Farmacia y Teraputica de la
Institucin y quien deber entregarlo
con compromiso de
responsabilidad a la enfermera
encargada, y de acuerdo a las
normas de la Institucin para el
manejo de Stock.

4.1.1 Procedimiento para manejo
de Stocks en los servicios

Es la distribucin basada en
reposiciones de cantidades fijas a
cada servicio asistencial y consiste en
que cada servicio tiene como reserva
una cantidad determinada de
aquellos medicamentos y dispositivos
mdicos ms utilizados considerados
vitales que son repuestos
peridicamente por el servicio
farmacutico en la medida en que
estos son aplicados a los pacientes.
Para que funcione correctamente se
deben documentar las normas de
manejo de stock en los Servicios y los
diferentes controles a ellos por parte
de la Institucin.




Cada Stock estar bajo la
responsabilidad de la Jefe de
Enfermera y bajo la supervisin del
Director del Servicio Farmacutico
quien deber realizar los controles
respectivos.


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El personal de Enfermera deber
recibir capacitacin para el buen
manejo y conservacin de los
medicamentos y dispositivos mdicos
que conforman los Stock.

Existen diferentes tipos de Stock:
Stock de medicamentos
Stock de dispositivos mdicos
Stock de carros de Reanimacin
Estos insumos deben ser definidos
segn necesidades por cada servicio
y aprobados por el Comit de
Farmacia y Teraputica.

4.1.2 Actividades a realizar:

Elaborar el listado de
medicamentos y dispositivos mdicos
vitales que usa la entidad, basado
en el listado Institucional segn
necesidades por servicio.
El listado de necesidades de los
insumos y cantidades requeridas en
los servicios debern ser aprobado
por el Comit de Farmacia y
Teraputica.
La reposicin del Stock deber
realizarse con una frecuencia de
cada 24 horas y mediante la frmula
medica de cada paciente.
El listado de insumos aprobados
por el Comit de Farmacia y
Teraputica debe archivarse en el
Servicio Farmacutico y copia de
este documentado deber ser
enviado la Jefe de Enfermera del
servicio.


El Director del Servicio
Farmacutico deber realizar el
control y seguimiento mensual al
Stock en los servicios.
Las actividades de control y
seguimiento se realizaran mediante
la aplicacin del formato
correspondiente.
El adecuado manejo y
almacenamiento de los
medicamentos y dispositivos
mdicos del Stock en el servicio de
hospitalizacin es responsabilidad
del Servicio de Enfermera y el
Servicio Farmacutico se abstendr
de recibir los insumos que no hayan
sido tramitados de manera oportuna
con la antelacin de los 4 meses a la
fecha de vencimiento.
EL Servicio Farmacutico se
abstendr de recibir los insumos que
presenten deterioro.
En caso de presentarse faltantes y
sobrantes en el manejo del Stock


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ser responsable el Servicio de
Enfermera ante los entes de control
de la Institucin.

En el caso en que el servicio
farmacutico, no funciona las 24
horas, se puede dotar el Stock de
urgencias con el fin de suplir las
necesidades de los otros servicios
hospitalarios. Sin embargo se sugiere
solo manejar un Stock de
medicamentos y dispositivos mdicos
en los servicios de Urgencias y
Ciruga mediante la instalacin de
botiquines o farmacias satlites y
disponer carros de paro en los dems
servicios de hospitalizacin

Es conveniente precisar que los
cambios, inclusin y exclusin de los
medicamentos y dispositivos mdicos
en el listado definido en el Stock, se
debern aprobar a travs del Comit
de Farmacia y Teraputica.

4.2 SISTEMA DE DISTRIBUCION
POR PRESCRIPCION INDIVIDUAL
(DIRECTA O TRANSCRITA)

Es el sistema de distribucin basado
en la prescripcin o formula mdica a
cada paciente. La farmacia recibe las
rdenes mdicas directas,
transcripciones de la orden mdica
y/o solicitudes de pedidos de
dispositivos mdicos requeridos por el
personal de enfermera.
Mediante la orden mdica se realiza
la reposicin de la reserva de los
medicamentos y dispositivos mdicos
de un paciente o transcripciones de
las rdenes que pueden hacerse en
hojas individuales para cada usuario
o en una sola hoja para varios
pacientes, estos despachos se harn
cada 24 horas.




Ventajas

La orden mdica puede ser
revisada por el Qumico Farmacutico
existiendo un mayor control de
medicamentos y dispositivos
mdicos.


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Mayor control del inventario.
Permite la facturacin a cada
paciente de los medicamentos
administrados.
Se disminuyen los errores de
medicacin, ya que se realiza con una
copia de la orden mdica.
Se disminuyen los valores de
medicamentos retenidos en el stock
de los servicios.

Desventajas

Inconvenientes al realizar la
transcripcin por enfermera y
farmacia no puede comprobar la
informacin.
El personal de enfermera requiere
mayor tiempo laboral a actividades de
transcripcin.
Falta de control en las perdidas de
medicamentos por deterioro, fugas,
etc.
La devolucin de los
medicamentos no administrados por
parte del personal de enfermera no
es inmediata ocasionando inventarios
altos en el servicio y utilizacin en
otros pacientes.
Se evidencia las posibilidades de
errores de medicacin por falta de
revisin de las dosis por parte del
servicio de farmacia.
Enfermera dedica mayor tiempo a
la preparacin de dosis de los
medicamentos.
Aumento de la posibilidad de
prdidas de medicamentos y
dispositivos mdicos debido al
manejo inadecuado de estos en los
servicios.




Se recomienda realizar copia en
papel qumico de la orden mdica
para los medicamentos o solicitudes
de dispositivos mdicos a travs de
un formato con la descripcin de los
productos, en los casos en que no se
cuente con la copia de la orden
mdica, los medicamentos pueden
ser solicitados por paciente utilizando
el formato con la descripcin de los
medicamentos y dispositivos mdicos
,este sistema conlleva a eliminar los
Stock de los servicios de
hospitalizacin y a realizar los
pedidos anticipados para 24 horas.
Los medicamentos y los dispositivos
mdicos de cada paciente se
mantienen en cajetines individuales
en el servicio de enfermera, y las
devoluciones de los no utilizados se
realizara diariamente al servicio de
farmacia una vez es dado de alta el


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paciente de acuerdo a los protocolos
establecidos por la Institucin.
Los horarios de pedidos de los
servicios de hospitalizacin se
debern acordar con el personal de
enfermera teniendo en cuenta la hora
de evolucin a los pacientes por parte
del personal mdico en los servicios
de hospitalizacin.
Para los pacientes que ingresen por
la noche se solicitan, los
medicamentos y dispositivos mdicos
desde la farmacia satlite o botiqun
de urgencias. As mismo se deber
establecer en acuerdo con enfermera
el horario de las devoluciones por
alta, muerte, suspensin del
tratamiento, cambios, rechazos del
paciente y ausencia del paciente, etc.

4.3 SISTEMA DE DISTRIBUCION
POR PRESCRIPCION INDIVIDUAL
(DIRECTA O TRANSCRITA)

Es el sistema mediante el cual se
realiza la distribucin de algunos
medicamentos mediante la
formulacin individual y se mantiene
en el servicio de hospitalizacin, un
Stock de medicamentos de envases
de dosis mltiples, uso comn, y
dispositivos mdicos.






Ventajas

Reduce el nivel de Stock.
Mayor control farmacoterapeutico
mediante la participacin del personal
del servicio farmacutico.

Desventajas

Se requiere mayor tiempo laboral
del personal de enfermera.
Probalidades de errores de
medicacin.
No se facilita la facturacin por
paciente de los medicamentos y
dispositivos mdicos.
Poco control en el
almacenamiento de las perdidas,
deterioro, robo. Vencimientos, etc.

Este sistema contribuye a generar un
ambiente de control y de
participacin del personal de
farmacia pero no resuelve ninguna de
las desventajas que se relacionan
con los sistemas de prescripcin
individual.

Los sistemas de distribucin
combinado puede llegar a ser vlido
en algunas Instituciones, en donde
mediante una copia de la orden
mdica se dispensan los


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medicamentos y dispositivos mdicos
para las 24 horas .Como sistema
alterno ,se establecen Stock de
medicamentos de uso mltiple,
dispositivos mdicos ,stock de carros
de reanimacin (carro de paro),siendo
manejo y responsabilidad del
personal de enfermera Se debern
realizar actividades de control y
seguimiento por parte del Servicio
Farmacutico.
Vale anotar que el sistema combinado
de Distribucin es vlido en aquellas
Instituciones en las cuales no exista
condiciones de implementar el
sistema de distribucin de
medicamentos por dosis unitaria.
(SDMDU)

Recomendaciones para establecer
sistemas de distribucin combinado.
Definir las existencias (Stock)
segn los tratamientos ms comunes
de urgencias y la frecuencia de
reposicin.

El sitio de ubicacin del Stock
debe garantizar las condiciones de
calidad de los medicamentos (luz,
temperatura y humedad) y seguridad.
Establecer el horario de reposicin
de stock en el tiempo en que la
farmacia est funcionando.
Realizar seguimientos de control a
los stocks por parte del personal del
servicio farmacutico.
Se recomienda en lo posible
disminuir los medicamentos en stock
pasndolos al sistema de
prescripcin individual.
4.4 SISTEMA DE DISTRIBUCION
DE MEDICAMENTOS EN DOSIS
UNITARIA (SDMDU)

Ventajas del sistema de distribucin
de medicamentos en dosis unitaria:

Es el sistema que mejor garantiza
que el medicamento prescrito llegue
al paciente al que ha sido destinado
ya que se basa en la orden mdica a
cada paciente en forma individual.

Utiliza en forma eficiente y
racional los recursos humanos
involucrados en el proceso de
distribucin, en especial a la
enfermera, a quien le disminuye
considerablemente el tiempo de
manipulacin de medicamentos y de
control de niveles de inventarios de
los servicios pudiendo as dedicar
ms tiempo al cuidado de los
pacientes.



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Disminuye el costo hospitalario
asociado a la medicacin al minimizar
el tamao de los inventarios stock de
medicamentos en los servicios,
disminuye el despilfarro de prdidas,
deterioro, vencimiento y otras fuentes,
recupera los medicamentos no
aplicados al paciente y disminuye los
errores de medicacin.

Permite un mejor control y
seguimiento del tratamiento
farmacoteraputico a los pacientes a
travs del perfil farmacoteraputico, el
cual facilita el efectuar estudios de
reacciones adversas e identifica
posibles interacciones
medicamentosas.

Perfecciona el cobro de la
medicacin administrada al paciente
permitiendo una facturacin ms
exacta de sus gastos por los
medicamentos que realmente se le
han administrado.

Presenta mayor facilidad de
adaptacin a procedimientos
computarizados y automatizados.
4.4.1 Identificacin del proceso de
dispensacin de medicamentos en
dosis unitaria de la forma
farmacutica slidos (Capsulas,
grageas, tabletas, comprimidos)

El proceso de dispensacin en dosis
unitaria consiste en el desarrollo de
una entrega de medicamentos
mediante un acto farmacutico
asociado a la distribucin de los
medicamentos con las consecuentes
prestaciones especficas, como son
el anlisis de la prescripcin mdica,
la informacin de la correcta
utilizacin y la preparacin de las
dosis que se deben administrar al
paciente.

4.4.1.1 Orientacin al usuario

Este documento describe las
disposiciones generales tomadas por
un Sistema de Dispensacin de
Medicamentos en Dosis Unitarias
para:

Proporcionar de forma coherente
productos y servicios que satisfagan
los requisitos del usuario y los
reglamentos aplicables,

Aumentar la satisfaccin del
usuario a travs de la aplicacin
eficaz del sistema y su mejora
continua.




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4.4.1.2 Procedimientos

Prescripcin y entrega de rdenes
mdicas.
El mdico, tras establecer el
diagnstico correspondiente, elabora
la prescripcin mdica, de forma
manual o electrnica. Si es manual
se debe utilizar un impreso en original
y una copia (papel qumico calcable).
Enfermera entrega las copias de las
rdenes mdicas en farmacia y
reporta las novedades del servicio
(salidas, cambio de cama, ausencia
temporal del servicio, fallecimiento,
etc.) Se debe llevar en farmacia, un
control diario de las rdenes mdicas
recibidas, preferiblemente en libro
foliado.
Elaboracin del perfil
farmacoteraputico.
Este documento contendr nombre
del paciente, No de historia clnica,
No de cama, diagnsticos, nombre
genrico de los medicamentos
prescritos, concentraciones,
presentaciones farmacuticas,
esquema de dosificacin, cantidad y
se diligenciar por el personal de
farmacia diariamente acorde con la
solicitud de medicamentos al servicio
farmacutico.

Revisin y validacin del perfil
farmacoteraputico.

Lo realiza el o los farmacuticos
encargados del sistema de dosis
unitaria, introduciendo las
observaciones sobre
incompatibilidades, toxicidad,
intercambios teraputicos,
sustituciones genricas etc., que
consideren oportunas.



Llenado de carros.
Se lleva a cabo el alistamiento de los
medicamentos con el perfil
farmacoteraputico de cada paciente,
lo cual facilita esta actividad. Cada
cajetn del carro donde se depositan
los medicamentos, debe
corresponder a un paciente.

Entrega de la unidosis.
La realiza el auxiliar que prepar el
carro, para la entrega al auxiliar de


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enfermera. Debe registrarse que la
entrega se realiz a conformidad.

Sistematizacin de la orden
mdica.
Cuando sta es en formato papel, el
personal tcnico del servicio de
farmacia realiza la transcripcin de la
prescripcin al sistema informtico,
para efectos de facturacin, kardex u
otro proceso del servicio.

Intercambio de casetes,
bandejas o cajetines.

Se realiza en farmacia hospitalaria un
intercambio de vacios por llenos y
viceversa, incluida la medicacin
devuelta no administrada, con el
registro de las causas de devolucin.
El registro lo realiza el personal
auxiliar y el control, posteriormente, el
farmacutico.

Transporte a las unidades de
hospitalizacin.
Personal de enfermera mediante los
carros, realiza el trasporte tanto de
medicamentos como de dispositivos
mdicos.

Administracin del
medicamento al paciente por
enfermera.
Para la elaboracin por dosis
unitarias de los medicamentos de uso
parenteral (antibiticos, jeringas
prellenadas, etc) estas se realizan en
condiciones especiales de trabajo en
la central de mezclas bajo cabina de
flujo laminar.

Se establecern las actividades
tendientes a la correcta
administracin del medicamento por
parte de enfermera.

4.4.1.3 CONTROL DE
PROCEDIMIENTOS

Los procedimientos deben ser
controlados a travs de la verificacin
de la evidencia de actividades
desempeadas durante la realizacin
de los mismos.
Este control es realizado mediante
auditoras internas y externas acorde
con listas de verificacin de cada uno
de los procedimientos elaborados por
la institucin en particular y teniendo
en cuenta la normatividad vigente.

4.4.1.4 PROTOCOLOS.

Lavado de manos. El auxiliar de
farmacia previo a la actividad de
reempaque, deber proceder al
lavado de manos, para lo cual se
dispondr de lavamanos, jabn
lquido quirrgico y toallas
desechables. Para realizar la
actividad de reempaque se deber
utilizar guantes quirrgicos
desechables.

Reempaque de medicamentos.
Representa las actividades realizadas


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para la identificacin y alistamiento de
formas farmacuticas (slidos,
lquidos) en los cuales no se ajustan
concentraciones de la presentacin.

Medidas de bioseguridad. Durante
el tiempo de reempaque, no debe
realizarse otra actividad, que
comprometa la contaminacin del
producto.

Manejo y control de desechos. Los
empaques desechados deben
destruirse, previo al proceso de
disposicin final.

Control de los protocolos. Los
protocolos deben ser controlados a
travs de la verificacin de la
evidencia de actividades
desempeadas durante la realizacin
de los mismos. Este control es
realizado mediante auditoras internas
y externas acorde con listas de
verificacin de cada uno de los
protocolos elaborados por la
institucin en particular y teniendo en
cuenta la normatividad vigente.


4.4.1.5 REGISTROS

Formato para reempaque y/o
reenvase de medicamentos a
desarrollar durante la jornada de
trabajo. (Ver anexo).
Formato de control de factores de
riesgo inherentes al proceso de
elaboracin de dosis unitarias
(temperatura, humedad, etc.). (Ver
anexo).
Formato de devoluciones para
medicamentos provenientes de
unidades de hospitalizacin. (Ver
anexo).

Control de los registros.
Los registros deben ser controlados
a travs de la verificacin de la
evidencia de actividades
desempeadas durante la realizacin
de los mismos.
Este control es realizado mediante
auditoras internas y externas acorde
con listas de verificacin de cada uno
de los registros elaborados por la
institucin en particular y teniendo en
cuenta la normatividad vigente.

4.4.2 REQUISITOS PARA LA
IMPLEMENTACION

4.4.2.1 GESTION DE RECURSOS

RECURSOS HUMANOS

Dispondr del recurso humano con
los conocimientos, destrezas y
competencias necesarios para la
realizacin de las actividades propias
del o los proceso(s). El director
tcnico del o los proceso(s) ser un
Qumico Farmacutico.

El nmero del personal vara
dependiendo del tipo y especialidad


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del hospital, siendo imprescindible
contar con profesionales
farmacuticos entrenados en
dispensacin por dosis unitarias y,
debido a que el sistema incluye la
interpretacin del perfil
farmacoteraputico, es necesario que
el (los) farmacuticos tengan
entrenamiento bsico en
farmacoterapia. La literatura indica
recomendaciones sobre la relacin
farmacutico/camas, existiendo
factores fundamentales que influyen
en este clculo:



La funcin de interpretacin de los
perfiles teraputicos que requiere de
la participacin directa del qumico
farmacutico.

El nivel educativo y nmero del
personal auxiliar en los que los
profesionales pueden delegar el
desarrollo de tareas que slo
demandan supervisin y no
intervencin directa del farmacutico.

Estos dos factores son los
determinantes en la relacin nmero
de camas con servicio de
dispensacin por dosis unitaria y
profesionales farmacuticos.

En general, el personal de apoyo
incluye tambin Regentes en
Farmacia y Auxiliares en servicios
Farmacuticos. El nmero de este
personal depender del
nmero de camas o servicios del
hospital, a los que les distribuirn los
medicamentos utilizando el sistema
de dispensacin de medicamentos en
dosis unitarias, el nmero de
profesionales farmacuticos, la
organizacin de las tareas, el horario
de distribucin a lo largo del da y
sobre todo el tipo de tareas que le
sern delegadas dentro del sistema.
El personal auxiliar de farmacia y el
administrativo tambin deben ser
capacitados en el funcionamiento del
sistema, incluyendo las normas y
procedimientos que regulan la
dispensacin en los diferentes
servicios de hospitalizacin.








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4.4.2.2 COMPETENCIAS
ESPECFICAS Y FORMACION
REQUERIDA.

La direccin de la institucin tendr en
cuenta al establecer las competencias
por parte del personal a
desempearse dentro del sistema de
dispensacin de medicamentos en
dosis unitarias los siguientes
aspectos:
Horarios de trabajo: El sistema de
dispensacin de medicamentos en
dosis unitarias es un rea de
operaciones de flujo continuo en el
tiempo, por lo cual deber contemplar
las caractersticas de horarios a
cubrir que permitan la oportunidad
del servicio para satisfaccin de las
necesidades de medicamentos
cubiertos por el sistema.
Planificacin de necesidades de
formacin: El personal deber recibir
induccin que contempla el recurso
humano a nivel de mdicos,
enfermeras, qumicos farmacuticos,
regentes en farmacia y auxiliares de
farmacia para la socializacin del
funcionamiento del sistema dentro de
la institucin.
Compromiso de los actores
involucrados en el sistema: El
desarrollo del sistema de
dispensacin una vez implementado
estar en manos de los usuarios
internos del mismo, por lo tanto
exigir la verificacin del
cumplimiento de las funciones
asignadas a cada uno de los
integrantes.



4.4.2.3 INFRAESTRUCTURA

En el funcionamiento del sistema de
dispensacin de medicamentos en
dosis untaras deber tenerse en
cuenta las caractersticas de su
funcionamiento, reenvase y
reempaque de medicamentos.

Reenvase de medicamentos
Su estructura est compuesta por
una central de mezclas intravenosas.




20
Reempaque de medicamentos
En nuestro pas, las presentaciones
comerciales de la mayora de los
medicamentos y sus formas
farmacuticas, estn diseadas para
las farmacoterapias de pacientes
ambulatorios, en envases multidosis
que no se adecuan a los sistemas de
distribucin de medicamentos intra-
hospitalaria, para los que se requiere
que sean empacados en dosis que
faciliten la dispensacin y distribucin
de los mismos en las cantidades
requeridas.
La dispensacin de medicamentos es
el acto farmacutico asociado a la
entrega y distribucin de
medicamentos con las consecuentes
prestaciones especficas; entre ellas
el anlisis de la orden mdica, la
informacin sobre el medicamento y
la preparacin de las dosis a
administrar. El sistema de
distribucin de medicamentos en
dosis unitaria es un mtodo de
dispensacin y control de la
medicacin en los servicios de salud
organizados y controlados por
farmacia.

La adecuacin de medicamentos en
presentaciones que permitan un
mejor manejo, seguridad y
dosificacin, ofrece la oportunidad
para efectuar un adecuado
seguimiento a la terapia
medicamentosa del paciente. El
sistema implica entregar a la unidad
de enfermera o sala de
hospitalizacin las dosis necesarias
para 24 horas de tratamiento, segn
las indicaciones mdicas a cada
paciente.

Un programa de Re-empaque de
medicamentos para Dosis Diaria
contempla los siguientes aspectos:

Materiales y equipo
Recuso humano
Procedimientos para el registro y
control.

Esta actividad del Servicio
Farmacutico esta orientada a
contribuir con el logro de los
objetivos del proceso de dispensacin
y distribucin de medicamentos,
como son: garantizar la Seguridad,
Eficacia y Control.

Seguridad: Debe garantizar que el
medicamento prescrito llegue al
paciente que va destinado, en la
dosis, va y frecuencia correcta,
evitando al mximo posibles errores.

Eficiencia: El proceso que
comienza con la prescripcin de los
medicamentos, contina con la
distribucin y finaliza con la
administracin de los mismos, es un
conjunto de etapas que deben
cumplirse para garantizar una
excelente atencin al paciente.

Control: El sistema permite
controlar y verificar el proceso,
adems detectar errores en la
prescripcin o dispensacin antes
de la administracin al paciente.






21
4.4.2.4 Objetivo

El objetivo del re-empaque de
medicamentos para dosis diaria, es
mantener disponible en el lugar
apropiado y en forma oportuna para
su aplicacin al paciente, el o los
medicamentos prescritos por el
mdico tratante en las dosis y formas
farmacuticas por ste sealadas.
El sistema de re-empaque de
medicamentos para dosis diaria
agrega a este objetivo los siguientes
puntos:
Racionalizar la distribucin de
medicamentos y la teraputica
farmacolgica.
Disminuir los errores en la
dispensacin.
Identificacin y control de prdida
de los medicamentos.
Reduce la manipulacin de
medicamentos.

4.4.2.5 Definicin

Dosis unitaria: Es la cantidad fsica de
un medicamento ordenado por el
profesional facultado para prescribir,
para ser administrado a un paciente,
a una hora especfica y cuyo envase
debe permitir administrar el
medicamento directamente al
paciente.
Empaque en dosis unitaria: Es el
empaque que contiene la(s) dosis
nica(s) que son formuladas con
frecuencia (por ejemplo una, dos, o
tres tabletas da) y debidamente
rotuladas para la identificacin del
medicamento.




4.4.2.6 Aspectos Generales

Caractersticas de la bolsa de
empaque.
Las bolsas de empaque sern
plsticas, transparentes, de un
tamao standard y con cierre
hermtico que permita guardar y
sacar fcilmente los medicamentos.
Contenido del rotulo:
Nombre Comercial: Corresponde al
nombre designado al medicamento
por el laboratorio fabricante o marca
comercial del medicamento.
Nombre Genrico: Corresponde al
Denominacin Comn Internacional
de los medicamentos.
Concentracin: Expresada en
unidades del sistema mtrico
decimal. (g = gramos, mg =
miligramos, etc.) u otras medidas
como Unidades Internacionales (U.I.).


Cdigo Interno del Medicamento:
Es el cdigo interno que se le ha
dado al medicamento para su


22
identificacin, cobro y manejo.

Nmero de Lote: Cdigo numrico o
alfanumrico asignado por el
laboratorio fabricante para identificar
la produccin del medicamento.

Fecha de Vencimiento: Corresponde
a la fecha de expiracin establecida
por el laboratorio fabricante, con el
cual se garantiza la efectividad del
medicamento.

Procedimiento

El proceso de re-empaque de
medicamentos para dosis diaria, se
realizar todos los das por una
persona calificada y entrenada del
rea de Farmacia la cual se
encargar de:
Elaborar la hoja de control o registro
de re-empaque del medicamento.

Seleccionar el o los medicamentos y
la cantidad de unidades a empacar

Elaborar los rtulos o etiqueta

Empacar las dosis diarias en las
bolsas.

Cerrar las bolsas hermticas, con el
fin de evitar que el contenido se
salga.

Identificar el producto con el rtulo
respectivo, colocndolo por el revs o
parte metlica de la unidad re-
empacada.

Llenar el registro de la produccin
realizada, este registro o control de
empaque contendr la siguiente
informacin:

Fecha y hora de re-empaque
Nmero de Empaque.
Nombre Comercial del
medicamento.
Nombre Genrico.
Nmero de Lote del medicamento.
Fecha de vencimiento dada por el
laboratorio fabricante.
Cantidad de unidades a empacar.
Unidades por empaque.
Firma de la persona responsable
del Re-Empaque.
Firma del Supervisor o Qumico
Farmacutico.

Supervisin por parte del Qumico
Farmacutico del lote Re-Empacado.

Ubicacin de las unidades
empacadas en el estante y fila
correspondiente.

Dispensacin de las unidades
empacadas al servicio de
hospitalizacin.


Nota:
Las bolsas despus de
suministrado el medicamento al


23
paciente deben ser devueltas vacas
de las unidades de hospitalizacin a
farmacia.
Las devoluciones de
medicamentos por parte del servicio
de hospitalizacin se deben
realizar en la misma bolsa en la cual
se dispensaron los medicamentos;
esto con el fin de evitar la prdida del
medicamento y garantizar
trazabilidad.

rea.
Debe ser suficiente para permitir
diferenciar la recepcin de las
prescripciones mdicas, la
trascripcin, la validacin, la
preparacin de la dosis unitaria en los
cajetines de cada paciente y la
revisin de los mismos.

La planificacin del espacio necesario
se realizar en funcin del nmero de
pacientes con dispensacin en dosis
unitarias, teniendo en cuenta, adems
del espacio necesario para las
actividades citadas, el preciso para el
aparcamiento de los carros para
distribucin de medicamentos.

El rea de dosis unitaria debe estar
bien comunicada con las Unidades de
Hospitalizacin.
Las unidades de especializacin
deben contar con el espacio
necesario para un pequeo cuarto de
medicamentos que cubra urgencias y
donde se coloque el carro de dosis
unitarias.




Equipamiento
Panel o estanteras: Con los cajetines
para los medicamentos
perfectamente identificados por orden
alfabtico. Suelen colocarse en forma
de U o L, porque se facilita la
dispensacin y reposicin de
cajetines.

Carros de dispensacin: El nmero
depende del nmero de unidades
hospitalarias con cubrimiento por
dosis unitarias, as como de la
capacidad de cada carro. En cada
cajetn deber ir con la medicacin de
un paciente y para un mximo de 24
horas. Los casetes, bandejas o
cajetines utilizados en cada carro de
dispensacin, deben tener un
duplicado, que permanece en el
Servicio de Farmacia y permite el
intercambio vacio-lleno y viceversa en
cada reparto. El rtulo del casetn
deber contener: Nmero de cama y
servicio de hospitalizacin en donde
se encuentra.

Soporte informtico: Facilita todo el
proceso de farmacoterapia
individualizada. La fase de
prescripcin asistida por ordenador
est actualmente en desarrollo en
algunos hospitales. Es fundamental
que se imponga para que el proceso
mejore en calidad y eficiencia. La
fase de dispensacin resulta sencilla
de informatizar porque existen
software desarrollados y validados.
Los puestos de trabajo necesarios
dependen de la carga de trabajo y del
personal disponible.
Neveras: Se precisan en nmero
necesario para almacenar los


24
medicamentos que deben
conservarse refrigerados, una vez
reconstituidos y dispuestos para su
administracin en dosis unitaria.
Impresos: Es fundamental realizar un
adecuado diseo de los modelos de
impreso a utilizar, y probar su utilidad
antes de su impresin definitiva. Los
impresos bsicos en dosis unitaria
deben incluir: Nombre genrico del
medicamento, concentracin, forma
farmacutico, lote, fecha de
vencimiento.

Informacin
El sistema de dispensacin de
medicamentos en dosis unitarias a
nivel general cuenta con necesidades
de informacin.
Entre las fuentes de informacin a
tener en cuenta se tienen:
Documentacin emitida por las reas
de hospitalizacin (historia clnica,
comunicaciones internas, solicitudes,
actas de reuniones).
Informacin proveniente de comits
institucionales.
Bibliografa actualizada sobre
medicamentos.

4.4.3 IMPLEMENTACION DEL
SISTEMA DE DISPENSACION DE
MEDICAMENTOS EN DOSIS
UNITARIAS

Una vez se tenga la infraestructura
fsica y de tecnologa necesaria
desarrollada dentro de la institucin
se llevar a cabo el proceso de
implementacin.

4.4.4 SELECCIN DE LOS
MEDICAMENTOS A SER
ENTREGADOS MEDIANTE
DISPENSACION POR DOSIS
UNITARIAS.

Los medicamentos se seleccionan de
acuerdo a las necesidades del
servicio segn el consumo promedio
mensual, previa presentacin al
comit de farmacia y teraputica.

4.4.5 FASE DE SOCIALIZACION

Capacitaciones.
Charlas de informacin.
Talleres.

De esta fase se contar con
documentacin de soporte para
gestin documental del sistema de
dispensacin de medicamentos en
dosis unitarias.

4.4.6 PUESTA EN MARCHA DEL
SISTEMA DE DISPENSACION DE
MEDICAMENTOS EN DOSIS
UNITARIAS.


25
Una vez se ha informado a todo el
personal, debe fijarse la fecha de
inicio, procurando que no sea lejana
con las reuniones informativas,

El da de la puesta en marcha, as
como los primeros das de la misma,
se llevar una verificacin continua de
los detalles para resolver las dudas
que vayan plantendose en la
marcha.


















4.4.7 EVALUACION
Una vez implementado el sistema
deber evaluarse, existiendo diversos
mtodos bajo los cuales se lleva a
cabo dicho procedimiento. Uno de
ellos es la elaboracin de encuestas
con la verificacin de aspectos de
inters a conocer por parte del
personal involucrado en el sistema.
Otro mtodo es la obtencin de
indicadores de seguimiento que sean
establecidos al momento de la puesta
en marcha del sistema, esta
informacin puede estar compuesta
de aspectos operativos, asistenciales,
administrativos y/o econmicos entre
otros.

4.4.8 CORRECCIN DE LAS
IRREGULARIDADES Y
REEVALUACION

En el momento en que se cuente con
resultados de la evaluacin, se
organizar una reunin con todos los
estamentos implicados en la que se
comentarn las irregularidades
observadas buscndose la solucin
ms idnea.

4.4.9 AMPLIACION DEL SISTEMA

Una vez solventados los problemas
que pueden surgir de la
implementacin del nuevo sistema se
proceder a su ampliacin. En la
medida en que pueda el servicio
farmacutico absorber la carga de
trabajo. La ampliacin debe hacerse
de forma progresiva, procurando que
no transcurra mucho tiempo desde
que se inicia hasta que se completa
la implementacin, en todos los
servicios.




26
4.4.10 MEDICION, ANALISIS Y
MEJORA

El servicio farmacutico deber
asegurarse de que se utilicen
mtodos eficaces y eficientes para
identificar reas para mejorar el
desempeo del sistema de gestin de
la calidad.

Medicin y seguimiento:

La medicin del funcionamiento del
sistema de dispensacin de
medicamentos en dosis unitarias se
har mediante la utilizacin de
indicadores de gestin acorde con la
siguiente lista propuesta.

CUADRO DE INDICADORES DE GESTION

NOMBRE OBJETIVO FORMULA PARA EL CALCULO
Demanda
insatisfecha (debe
ser evaluada en la
distribucin interna
hospitalizacin).
Cuantificar la
cantidad de
productos no
suministrados
en los tiempos
establecidos.
# de medicamento no entregados

x 100

# Total de medicamentos solicitados.

4.4.11 SATISFACCION DEL
USUARIO

El servicio farmacutico al realizar el
seguimiento de la informacin
relativa a la percepcin del usuario
(mdicos, enfermeras, pacientes)
con respecto al cumplimiento de los
requisitos por parte del sistema de
dispensacin de medicamentos en
dosis unitarias. Deben determinarse

los mtodos para obtener dicha
informacin.


Entre los mtodos a tener en cuenta
se sugiere:

Encuestas de satisfaccin.
Buzn de sugerencias.
Entrevista personal.
Correspondencia interna.

4.4.12 AUDITORIA INTERNA

El proceso de auditora interna acta
como una herramienta independiente
aplicable para obtener evidencias
objetivas de que se han

cumplido los requisitos existentes,
dado que la auditora interna evala
la eficacia y la eficiencia de la
organizacin.


27
En el desarrollo de la planificacin
de la auditora interna deberan
considerarse los elementos de
entrada provenientes del rea a
auditarse as como otras partes
interesadas.

Dentro del servicio farmacutico son
ejemplos de aspectos a considerar
en las auditoras internas:

Implementacin eficaz y eficiente
del proceso de dispensacin de
medicamentos en dosis unitarias
dentro de la institucin (cubrimiento
de servicios, medicamentos, tipos de
pacientes etc.)
Oportunidades para mejora
continua a travs de las actividades
propias del proceso en aspectos
relacionados con medicamentos,
recurso humano, equipos o
productos.
Capacidad del proceso para
responder a variaciones (aumento
de pacientes, complejidad
patologas, creacin de nuevas
unidades de hospitalizacin, hbitos
de prescripcin, etc.).

5. DISPENSACION
5.1 BUENAS PRCTICAS DE
DISPENSACIN
A continuacin se da a conocer las
buenas prcticas de dispensacin en
sus tres fases: recepcin e
interpretacin de la solicitud,
bsqueda y preparacin del
medicamento, entrega del
medicamento y orientacin al
paciente.
5.1 RECEPCIN E
INTERPRETACIN DE LA
SOLICITUD














Al servicio farmacutico acude el
paciente solicitando medicamentos
con su prescripcin mdica. El
dispensador debe saber claramente
cual producto est siendo solicitado.
Debe asegurarse que la orden del
medicamento sea legible, descifrable
y claramente entendible. Una forma
de asegurar que el dispensador ha
percibido correctamente el
medicamento deseado es la de
repetir el nombre del medicamento al
paciente o al mdico, si es del caso.
Los servicios farmacuticos para
garantizar la seguridad y eficacia de
la dispensacin deben identificar al
paciente, al prescriptor y la empresa
aseguradora (EPS, ARS, etc) y


28
verificar la autenticidad de la receta.
Toda receta o frmula mdica debe
tener: nombre del paciente, edad,
sexo, fecha de la elaboracin,
nombre genrico del medicamento,
forma farmacutica, concentracin
(la cual puede omitirse en caso de
medicamentos compuestos), dosis,
frecuencia y va de administracin,
nmero de dosis por da o la
cantidad total del medicamento que
se va a dispensar, duracin del
tratamiento, instrucciones para su
uso, firma del mdico que prescribe
y su nmero de registro mdico.

5.2 BSQUEDA Y PREPARACIN
DEL MEDICAMENTO

Una vez que el dispensador sabe lo
que ha de entregarse, comienza el
proceso de bsqueda. Para evitar
entregar por equivocacin formas
farmacuticas diferentes (por
ejemplo tabletas en lugar de jarabe)
es importante guardar o almacenar
junto en el estante las formas
farmacuticas parecidas y
separarlas fsicamente de las otras;
con esto se disminuye de manera
significativa la probabilidad de
entregar inadvertidamente la forma
incorrecta de dosificacin.
El proceso de bsqueda requiere
que el dispensador lea
cuidadosamente la etiqueta del
producto en existencia, la cual debe
tener el nombre del medicamento, la
concentracin, la forma de
dosificacin y la fecha de
vencimiento. Ya que muchos
medicamentos tienen nombres que
lucen y/o suenan iguales, la
identificacin cuidadosa de la etiqueta
del producto en existencia es crtica
como proteccin contra la entrega del
medicamento equivocado.

El conteo de los medicamentos a
dispensar debe ser realizado en
forma muy precisa, ya que si
entregan menos medicamentos de
los que se piden puede dar lugar a
fallas en el tratamiento. En el caso
de antibiticos, esto es especialmente
crtico porque puede producirse una
resistencia bacteriana al tratamiento
posterior con ello si el tratamiento
inicial es terminado en forma
prematura debido a la falta de
medicamentos. Por el contrario, la
entrega de ms medicamentos de los


29
que se pide, cuando el precio
cobrado se basa en la cantidad
pedida, puede ser una fuente de
prdida financiera significativa. As,
aunque requiera ms tiempo, es en
bien de los intereses teraputicos del
paciente y de los intereses
financieros del servicio farmacutico
contar todos los medicamentos con
cuidado y precisin.

5.3 ENTREGA DEL MEDICAMENTO Y
ORIENTACIN AL PACIENTE

En el momento en que el
dispensador entrega los
medicamentos al paciente, debe
mostrarle el producto, contarlo
nuevamente, indicarle a cual
corresponde de la receta y repetirle
la prescripcin en cuanto a
dosificacin, horarios y vas de
administracin.
Una caracterstica fundamental del
servicio farmacutico es la de
aconsejar y orientar sobre la
farmacoterapia a los pacientes
ambulatorios. El farmacutico debe
asegurarse que el paciente conozca
el nombre del medicamento, la
concentracin, la categora o grupo
farmacolgico, indicaciones
teraputicas, la dosis prescrita, la
frecuencia y va de administracin,
las precauciones que debe tenerse
durante el tratamiento farmacolgico
(por ejemplo evitar bebidas
alcohlicas, aumentar el consumo de
lquidos, no ingerir leche) y las
razones para ello, los efectos
adversos ms comunes, las
interacciones, contraindicaciones y
cuidados en el almacenamiento de
los medicamentos
La informacin que reciben los
pacientes sobre la correcta utilizacin
de los medicamentos es de gran
importancia, ya que un defecto o una
mala comprensin puede conducir al
fracaso del tratamiento y como
consecuencia a un derroche de los
medios que aumentan el costo de
atencin en salud.
La informacin y la educacin
sanitaria dirigida a los pacientes
deben respetar su autonoma,
mejorar su salud e incrementar el
resultado del tratamiento mdico.
Los farmacuticos deben aconsejar e
informar a los pacientes sobre la
forma de utilizar los medicamentos
con seguridad y eficacia, para
maximizar el resultado teraputico.
Cuando sea oportuno, la informacin
oral debe ratificarse de manera
escrita. Para esto es til contar con
folletos o boletines sobre uso racional
de los medicamentos.
El dispensador debe procurar que el
paciente o usuario del servicio no
tenga ninguna duda sobre:





30
La accin del medicamento.
Cmo, cunto y cundo tomarlo.
Duracin del tratamiento.
Posibles efectos secundarios,
interacciones y contraindicaciones.
Precauciones para su uso.
Condiciones ptimas de
almacenamiento.

6. Anexos

Formato de Ordenes Mdicas
Formato de Perfil
Farmacoterapeutico
Formato de Devoluciones del
SDMDU
Formato Registro reempaque de
medicamentos
Formato Control factores de riesgo
Formato Control de recepcin
ordenes medicas.
Formato Diagrama de flujo del
SDMDU
Formato Reempaque de
medicamentos para el SDMDU
Formato Visita peridica a depsitos
y puestos de hospitalizacin
Cuadro explicativo para la recepcin
de las ordenes medicas
Cuadro explicativo para la
elaboracin del perfil.
Cuadro explicativo para la entrega
de medicamentos

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